咳嗽、气喘、神志不清

１病例摘要患者女性，４３岁，因反复咳嗽、咯痰、气喘６年，加重伴下肢无力１５个月于１９９７年１０月２９日入院。患者于１９９１年１２月无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性呛咳，咯少量白色粘痰，咳甚时气喘，无咯血、胸痛、胸闷、盗汗和发热等，曾自服“止咳中成药”症状减轻。１９９２年４月在某院切除腋窝部一无痛性蚕豆大小肿块，病理报告为增殖期淋巴结结核，术后未行正规抗结核治疗。１９９３年６月咳嗽、咯痰、气喘加重，在某院拍胸片提示“双肺门增大”（图１），自服中药治疗好转。１９９４年４月症状再发，且出现右侧颈部包块，行…     

咳嗽、气促、左肺气囊、纵隔右移─—查房选录（151）

咳嗽、气促、左肺气囊、纵隔右移─—查房选录（１５１）广东深圳市南山人民医院儿科吴日勉，包忠宪病历摘要患儿，女，３４天，因咳嗽８天，咳嗽加重伴气促４天于１９９４年４月８日入院（住院号２８９３）。患儿为足月顺产，出生后一般情况较好，父母非近亲结婚，孕期无...     

慢性阻塞性肺病急性加重期的循证治疗

1 病例 男性,68岁,因“反复咳嗽,咯痰40~ 年,气促2~ 年,复发伴加重1周”入院,入院前40年,患者感冒受凉后出现咳嗽、咯痰,经对症治疗后好转,此后上述症状反复发作,有时伴有喘息。入院前2~ 年,患者开始出现活动后气促。入院前1周,患者出现咳嗽、咯痰、喘息,气促症状加重,入我院就诊。     

多瓣膜损伤、嗜酸粒细胞升高、心悸、气促

病历摘要 患者男,19岁.主诉"劳累后心悸、气促2年,加重4个月"于2008年4月29日入院. 患者于2年前出现劳累后心悸、气促,4个月前上述症状加重,且伴有咳嗽、咳痰,色白,偶有血丝,发作时伴大汗、乏力,曾就诊于当地医院,诊断为肺炎,予抗炎治疗,未见明显好转.     

高热、咯血痰、胸痛

１病历摘要患者,女,３２岁,农民。因咳血痰、胸痛、气促１０天,伴高热２天,于１９９７年１１月２４日入院。１０天前无明显诱因出现胸闷、胸痛、以左侧明显,并感气促,伴咳嗽及咳白色泡沫痰,痰中带血,后咳血痰增多,气促加重,在当地用林可霉素、安络血、氨茶碱等...     

支气管镜下氩气刀治疗右肺脂肪瘤1例及文献复习

正脂肪瘤是人体手、足、口和胸背部等浅表部位常见良性肿瘤,多数无需特殊治疗,预后较好,而肺脂肪瘤是一种极罕见疾病,在肺部肿瘤中占0.1%~0.5%[1]。本文将1例经支气管镜下氩气刀治疗的右肺脂肪瘤诊治过程及文献复习进行探讨。现报道如下:1一般资料杨某男,51岁,四川剑阁人。因"反复咳嗽、咯痰伴胸闷气紧10年,加重1个月"入院。10年前患者受凉后出现咳嗽、咯痰、气促,活动后加重,多次在     

以肺部感染为主的惠普尔病1例

正1临床资料患者男,28岁,以"活动后气促1个月,反复腹泻半个月,气促加重2 d"为主诉于2020年10月14日就诊我院。患者于入院前1个月开始出现活动后气促,上楼梯1～2层即气促明显。入院前半个月患者无明显诱因出现腹泻,每日大便3～5次,解稀水样便,无黏液脓血,患者自行口服抗生素治疗(具体不详)后腹泻逐渐好转,但气促症状仍进行性加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咯痰、全身乏力。入院当天患者出现呼吸困难加重,由家属送至我院就诊。入院时患者精神极差,呼吸急促,应答不利,当天解稀便1次,尿量少,近半个月体重下降约2 kg。     

双原发肺癌1例误诊分析

患者男,59岁。因"反复咳嗽、咳痰40余年,加重伴气促、咯血痰6个月"入院。患者于40余年前不慎感冒后出现咳嗽、咳痰,在当地医院诊断为"慢性支气管炎",给予治疗后病情缓解,但此后病情反复,天气变化时加重,每年咳嗽、咳痰时间累计超过3个月。2006年10     

咳嗽、血丝痰、心悸、声嘶、浮肿

病历摘要患者男性,46岁,工人,住院号25298。因咳嗽、气促、心悸10个月伴咯血丝痰,加重7天于1977年2月8日入院。患者于10个月前患过“肺炎”,以后反复出现咳嗽,咯少量白色粘液痰,偶带血丝,伴气促、心悸。上3楼时心悸、气促尤为显著。在本院门诊,拟诊为“风湿心”。近2个月来伴声嘶,渐全身浮肿。曾服用地高辛、氨茶硷、利尿药等治疗,浮肿稍消退。于7天前上述症状加重,不能平卧。近两天来咳血丝痰增多,用过西地兰、地高辛、氨茶硷等药物治疗,症状不缓解而入院。患者既往无风湿关节炎史,于1958年患过“肺结核”,嗜烟酒。体检:体温37.4℃,脉搏102次,呼吸24次,血压124/70毫米汞柱。神清,体形消瘦,唇微绀。呼吸     

骨化性气管支气管病1例

患者男．31岁，因反复咳嗽咳痰半年，伴胸闷气促半月于2006年5月20日人院。患者半年前因咳嗽、咳痰于我院就诊，受凉后明显，予以抗感染及对症处理后，咳嗽好转。此后未复查。半个月前患者无明显诱因下出现胸闷气促．活动后加重，并伴有咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，带有血丝。[第一段]     

乏力、胸痛、心悸、气促、肺动脉高压及右心扩大——思考病例(103)

１病历摘要 病人男性,４３岁。因乏力１个月,胸痛、心悸、气促４小时于１９９９年２月１日入院。病人１个月前因感冒后出现低热、咳嗽,咳白色泡沫痰,经抗感染及对症治疗后症状消失,其后１个月内曾反复感冒,体力明显下降,一般体力劳动及上二、三楼感明显乏力、气促。入院前４个小时无明显诱因出现胸痛,疼痛不剧烈,以左胸痛明显,无放射,无呕吐及大汗,伴胸闷、心悸、气喘、咳嗽,咳少量白色痰,无咯血。患者幼年时因感冒在当地医院就诊,闻及心脏杂音,诊断为“先天性心脏病？心房缺损？”后来多次到省级医院行心脏超声检查,未见…     

长期发热、咳嗽、咳痰伴三系血细胞减少——查房选录（321）

1 病历摘要 患者女,59岁。因反复发热、咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2008-04-17收入我科。患者于半年前开始反复出现低热,体温多波动于37．5℃-38℃,伴咳嗽,咳黄白色泡沫痰,无盗汗,自服抗生素及退热药物（具体不详）,效果欠佳。1个月前上述症状加重,体温最高38．9℃,伴乏力、活动后气促,曾于门诊查血常规示血红蛋白67g／L,白细胞5．4×10^9／L,血小板198×10^9／L。8d前曾在我院急诊治疗,查血常规示白细胞计数及血红蛋白减少,X线胸片示双肺感染,拟诊“重症肺炎”,给予厄他培南与头孢唑肟抗感染无效,     

原发性右心室肿瘤1例报告

原发性心脏肿瘤比较罕见。我院收治1例原发性右室肿瘤误诊为风湿性二尖瓣病变,现报告如下。病例报告患者,女,15岁,住院号338855。因心悸、气促1个月,症状加重不能平卧半个月,于1986年3月8日入院。1个月前,无诱因突然感心悸、气促,活动后明显并进行性加重,伴咳嗽,痰不     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊辨析

1 临床资料 男,36岁.因咳嗽、咳痰4个月,加重伴发热、活动后气促半个月入院.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,右胸背部疼痛,咳嗽时疼痛加重,疼痛较重时左侧面部出汗较多,右侧面部无汗,时有低热.     

伴β-hCG、AFP增高的肺腺癌1例

患者男,53岁,因左侧胸痛、胸闷2年8个月,加重伴咳嗽、咯痰、痰中带血2个月于2005年11月20日入院。入院前胸部正位X线片检查发现左肺上叶近肺门处肿块影。查体：全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺未闻及异常。     

咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛——查房选录(295)

1病历摘要 患者男,32岁,农民.因咳嗽、咳痰伴气促半个月,咯血7日,加重伴胸痛2小时于2004-03-27入院.半个月前,病人着凉后出现咳嗽、咳痰,痰色黄、量少,伴胸闷、气促,活动后加重.自服药物治疗(具体不详)症状未见好转,并出现发热(未测体温),无盗汗、畏寒,自服安乃近1片后退热,但上述症状反复.7日前患者出现咯血,色鲜红,量少,以痰中带血为主.到当地医院就诊,行胸部X线摄片检查提示双下肺感染.诊断为"肺炎".静脉滴注洛美沙星、青霉素治疗3日,病情无好转.后到本院门诊就诊,改用妥布霉素、鱼腥草素钠静脉滴注治疗3日,病情仍无明显好转.2小时前无明显诱因患者突然出现双侧胸痛,胸闷、气促加重,不能平卧,遂收入本院.起病以来无意识障碍,精神较差,食欲差,睡眠差,大、小便正常,体重无明显增减.既往身体健康,否认有结核病史,无吸毒、冶游史.     

侵袭性肺部真菌感染合并慢性阻塞性肺疾病1例报告

正患者,男,70岁,因"反复咳嗽、咯痰、喘息40余年,复发加重20余天"于2013年12月15日收入四川大学华西医学中心呼吸内科。40余年前开始出现间断咳嗽、咯痰,伴间断喘憋,病程中逐渐出现心累气促,反复我院门诊及住院治疗,诊断为"慢性阻塞性肺疾病(COPD)",长期使用"舒利迭50/5001吸bid"及口服激素、抗生素治疗。近20余天,患者上诉症状加重,咯黄白色黏液痰,伴胸闷、食欲不     

咳嗽、咳痰、心悸、气促—查房选录（232）

１病历摘要患者，男，６２岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，心悸、气促７年，加重２周，于２０００年８月１８日入院。患者十余年前反复咳嗽、咳少至中量白色泡沫痰，症状反复，每年发作时间累计超过３个月，严重时才到当地医院诊治。无咯血、胸痛、盗汗等症状。７年前起劳累后出现胸闷、心悸、气促，呈进行性加重，到后来上楼或快步行走时即出现心悸、气促，多次在当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎（慢支），阻塞性肺气肿，肺源性心脏病”。经抗感染、利尿后症状缓解。但劳累后或感冒时症状加重。２周前感冒后又出现胸闷、心悸、气促加重，…     

扩张型心肌病并心力衰竭1例误诊分析

1病历摘要 患者，男，65岁。因反复心慌、胸闷、咳嗽、气促3个月余，双下肢水肿15天入院。患者既往无慢性肺病史，3个月前无诱因渐起劳累后心慌、胸闷、气促、继之咳嗽、咯痰伴喘息，无发热、胸痛、咯血。当地卫生室医生按支气管肺炎给予静滴头孢拉啶、阿米卡星，口服甘草片、氨茶碱、强的松抗炎、止咳、平喘治疗7天，咳嗽、喘息有所减轻，停药。劳累后仍有心慌、胸闷、气促。[第一段]     

咳嗽、心悸、气促并心脏扩大、心前区杂音——查房选录（301）

1病历摘要 患者女，72岁。因咳嗽、心悸、气促2日于2006-01—20来本院急诊。患者2日前于受凉后出现咳嗽，咳白色痰，量不多，伴心悸、气促，活动后加重，时有头晕，未作正规治疗。发病以来，无胸痛、发热，无食欲差、呕吐，大小便正常。