针刺治疗紧张型头痛患者的随机、对照试验

目的:探讨针刺、毫针刺以及无针刺对紧张型头痛患者疗效的差别。设计:随机、对照、多中心的三手试验。机构:德国28个门诊中心。受试者:270例阵发性或慢性紧张型头痛患者,其中女性占74%,年龄43±13岁。干预:针刺、毫针刺(在非针灸穴位行浅表针刺)或候诊对照组。针刺和毫针刺操作由专科医师实施,每例患者在8周内接受12次治疗。主要观察指标:随机分组前4周至随机分组后9～12周期间受试者在头痛日记中所记录头痛天数的差别。结果:针刺组患者的头痛天数减少了7.2±6.5d,毫针刺组患者减少了6.6±6.0d,候诊对照组患者减少了1.5±3.7d[针刺组vs毫针…     

偏头痛患者前庭症状与头痛相关性的临床研究

目的 评估偏头痛患者中前庭症状与头痛的相关性,探讨前庭症状在偏头痛中的诊断应用价值.方法 连续性纳入2019年1-12月首次就诊于我科门诊以头痛为主诉的患者,将诊断符合国际头痛分类第3版(International Classification of Headache Disorders,3rd edition,ICHD-3)的原发性头痛患者分为发作性偏头痛组、慢性偏头痛组、紧张型头痛组,将发作性偏头痛患者分为低频、中频及高频组,以半结构型问卷收集临床症状,前庭症状采用前庭性偏头痛中前庭症状的标准.结果 共纳入424例,发作性偏头痛组222例,慢性偏头痛组174例,紧张型头痛组28例.前庭症状在偏头痛组及紧张型头痛组中占比分别为25.3％和3.6％,慢性偏头痛组中前庭症状出现的频率(31.0％)高于发作性偏头痛组(20.7％)(P=0.019).将发作性偏头痛患者分成低频、中频及高频组,中频组(头痛频率在2～8d/月)的人数最多(125/222),且头痛特点及伴随症状最典型.前庭症状与头痛发生的时间相关性中,低频头痛组有68.8％的患者头痛与前庭症状分开发作,高频头痛组和慢性偏头痛组头痛与前庭症状同时发作占比高于低频组(P＜0.05).结论 前庭症状在慢性偏头痛患者中出现频率高,提示前庭症状可能与偏头痛的慢性化相关.     

偏头痛和紧张型头痛患者伴发焦虑或抑郁临床分析

目的:探讨分析偏头痛和紧张型头痛患者在临床上伴发焦虑或者是抑郁等症状的特点。方法:选取2016年8月-2017年2月在我院治疗原发性头痛的患者46例,本次研究根据头疼的类型将其分为偏头痛组和紧张性头痛组,对两组患者治疗后的头痛程度变化情况以及焦虑、抑郁情况进行评价。结果:两组患者焦虑、抑郁的发生率以及症状评分之间没有显著性差异,偏头痛患者的焦虑评分、抑郁评分以及焦虑或抑郁的发生率等都和患者的头痛发生频率、持续时间以及头痛的程度与紧张型头痛患者之间有正相关的关系。结论:采用药物对偏头痛患者和紧张型头痛的患者进行治疗后,患者发作头痛的具体情况和焦虑或抑郁的发生有着密切的联系,这种症状可以不断的提高患者的治疗效果和预后,就能有效的控制患者的焦虑和抑郁的发生率。     

针刺治疗慢性头痛:一项流行病学研究

目的:探讨在德国合法的医疗保险框架下,对进行常规治疗的慢性头痛患者给予针刺治疗的特征及预后。而且,对不同预后之间的联系进行研究。患者与方法:采用针刺治疗(平均针刺次数8.6±3.0)的偏头痛、阵发性或慢性紧张型头痛(TTH)或几种其他类型的慢性头痛(丛集性、血管性、药物性及其他特异性头痛)患者纳入本项观察性研究。在治疗前、治疗后及纳入试验后6个月时,对患者进行详细的问卷调查,包括头痛天数、测量残疾的方法(疼痛残疾指数)以及生活质量(SF-36)。结果:经1418位内科医师治疗的2022例患者(包括732例偏头痛患者、351例阵发性头痛患者…     

慢性紧张型头痛患者补充和替代疗法的使用:一项头痛诊所研究的结果

目的:在1个慢性紧张型头痛患者人群中,本研究旨在评估使用补充和替代疗法的频率、方式及其预测因素。背景:头痛患者使用补充和替代疗法的现象逐渐增加,然而对其所作研究却较少。方法:共110例慢性紧张型头痛患者作为一项头痛诊所研究的受试者而接受内科医师的结构式访谈,该访谈的设计旨在收集补充和替代疗法使用情况方面的信息。结果:接受调查患者中的40%过去使用过补充和替代疗法(其中的22.7%在过去1年中使用)。慢性紧张型头痛患者更喜欢选择医师所实施的补充和替代性物理疗法进行自我治疗,最常用的方法包括推拿(21.9%)、针刺(17.8%)和按摩(…     

护理专家与神经科医师对单纯头痛诊断能力的比较

目的:比较头痛护理专家和神经科医师对紧张型头痛和偏头痛的诊断能力。方法:训练一位有经验的神经病房护士对头痛进行鉴别诊断。6个月后,护士和神经科医师对非急性头痛患者、经训练表现出良性及恶性头痛的受试者进行诊断。护士和神经科医师均独立完成了对不同类型头痛的诊断。结果:神经科医师将239例患者诊断为紧张型头痛(47%)、偏头痛(39%)或其他类型头痛(14%);护士诊断的92%的紧张型头痛病例、91%的偏头痛病例和61%的其他诊断与神经科医师一致。护士与神经科医师诊断不同的方面,大多可为神经科医师提供参考。护士和医师均误诊了13例扮演成…     

药物过用性慢性偏头痛患者的内分泌功能发生改变

目的:评估过度使用镇痛剂对慢性偏头痛和药物过用性头痛(CM-M O H)患者内分泌功能的影响。背景:慢性偏头痛常与过度使用治疗症状的药物有关。治疗偏头痛急性发作时普遍使用的药物对患者的多项内分泌功能产生影响。目前,过度使用药物对慢性偏头痛患者内分泌功能产生的影响尚不清楚。方法:18例根据ICH D-II诊断标准确诊为CM-M OH的患者及18例健康对照者纳入本研究,对受试者进行静脉输注GH R H、hCRH和TRH治疗。给予受试者注射特殊释放激素后90m in,测量其G H、TSH、ACTH及皮质醇的血浆浓度。结果:2组受试者的基础激素浓度相似。…     

头痛

偏头痛和慢性紧张型头痛患者弥散毒性抑制性控制的异常调节作用,A型肉毒杆菌毒素预防治疗慢性紧张型头痛的多中心、双盲、随机、安慰剂对照、平行分组研究,先兆性或无先兆性偏头痛患者皮质兴奋性的客观评估,一项瑞典学龄儿童头痛诊断和症状的3年随访研究,常压性低氧和硝酸甘油是偏头痛的诱发因素,儿童和青少年偏头痛和紧张型头痛临床特征、分类和预后的一项长期随访研究[编者按]     

对比偏头痛和发作性紧张型头痛的头痛前期症状和触发因素:二者是否具有相似的临床病理生理学机制

发作性紧张型头痛(ETTH)、典型先兆伴非偏头痛性头痛(TANM H)、先兆偏头痛(M A)和无先兆偏头痛(M wA)的触发因素和头痛前期的症状、体征表现出相似的特征。本试验旨在探讨不同类型头痛的头痛前期表现和触发因素,问卷设计包括触发因素、头痛前期症状和体征。96例患者纳入本研究,其中包括31例ETTH、9例TANM H、23例M A和33例M wA患者。将18种独立的触发因素分成7个组进行分析,在不同类型的头痛患者之间,只有两个组的5种独立触发因素具有显著差异。饥饿和气味是M A、M wA和TANM H患者比较常见的触发因素,食物是M A患者的重要触…     

普萘洛尔对丙三基三硝酸酯导致的头痛和动脉反应的作用

偏头痛的药物预防试验研究持续时间长、花费昂贵,并需要长期进行毒理学研究。人类偏头痛模型有助于检验新药的疗效。丙三基三硝酸酯(G TN)能够引起急性头痛和迟发性偏头痛。最近的研究结果证实2-丙基戊酸钠对GTN模型具有预防作用,本文报道了普萘洛尔对该模型的治疗作用。对19例无先兆偏头痛患者和16例年龄和性别与之相匹配的健康对照者进行了双中心、随机、双盲交叉试验,14例偏头痛患者和14例健康对照者完成了本试验。本文报道了这28例受试者的比较研究结果,偏头痛组和对照组受试者随机给予普萘洛尔160m g/d或安慰剂,共治疗14d。前期治疗…     

奥卡西平治疗偏头痛66例疗效观察

目的: 评价奥卡西平治疗偏头痛的疗效。方法: 120例偏头痛患者随机分为治疗组66例,对照组54例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,治疗组和对照组分别服用奥卡西平(900 mg/d,分3次口服)和安慰剂各8周,疼痛数字评分法(0~10级)记录2组患者服药期间头痛强度的变化,同时记录2组患者8周内偏头痛每次发作持续时间(小时)和发作频率(次/月)。结果: 连续观察8周,治疗组患者头痛强度、每次发作持续时间和发作频率均较对照组明显下降(P < 0.01)。结论: 奥卡西平治疗及预防偏头痛发作均有效。     

内皮素受体A-231G>A的多态性与原发性小儿头痛无关

目的:评估内皮素A型受体(EDNRA)基因的双等位基因-231G>A多态性是否在原发性小儿头痛的易感性中起作用,以前的研究发现EDNRA基因是使进展为偏头痛风险增加的标记物。背景:几项研究显示内皮素在偏头痛中起作用。一项最近的相关性研究显示,EDNR A基因的双等位基因-231G>A多态性与老年人群发生偏头痛相关联。方法:共126例无关联的原发性头痛连续患儿纳入本研究,根据国际头痛协会的分类标准,将患者分为偏头痛(有先兆的偏头痛患者n=3;无先兆的偏头痛患者n=80)和紧张型头痛(发作性紧张型头痛n=36;慢性紧张型头痛n=7),另有67例健康献血者…     

平时和战争背景下军人原发性头痛残疾程度评估

目的评估平时和战争背景下军人原发性头痛残疾程度,为开展原发性头痛的防治提供参考依据。方法选定北方战区的在外驻训某部队,驻训前对官兵进行体检,筛选出偏头痛、紧张性头痛、慢性偏头痛病例各40例和健康军人40例,根据偏头痛残疾程度评估问卷（migrainedisabilityassessment,MIDAS）,进行调查问卷,驻训3个月后再次进行调查问卷。对所有病例的残疾程度进行分级,然后比较各组之间的区别。结果平时与对照组相比,偏头痛组总分及各项得分偏高（P〈0．05）。不同学历偏头痛及紧张型头痛患者之间得分无显著性差异（P〉0．05）。在战争背景下,各组得分明显升高（P〈0．05）,慢性偏头痛组上升更加显著。偏头痛组评分多为Ⅲ级（30．O％）,慢性偏头痛组评分多为Ⅳ级（32．5％）。结论与平时相比,在战争背景下各类原发性头痛的致残程度均增加,其中慢性偏头痛具有更高的残疾级别。原发性头痛尤其是慢性偏头痛可影响战时部队战斗力。     

青少年紧张型头痛和偏头痛的临床特征：一项基于学生的研究

背景与目的:青少年的头痛,尤其是偏头痛,可能具有与成年人头痛不同的一些特征,本研究旨在探讨紧张型头痛和偏头痛的特征,根据年龄和性别的不同,确定IH S分类诊断标准的敏感性和特异性。方法:采用多步、分层、整群抽样的方法纳入受试者,估计样本量为2387例。本研究分2个阶段进行     

天麻素注射液联合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛疗效观察

偏头痛与紧张型头痛均是内科常见病、多发病,目前国内尚无公认的有效治疗方法。近年来我院应用天麻素注射液配合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛取得较好疗效。报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2009年1月在我院就诊的头痛患者400例,男168例、女232例,年龄14～68岁,其中偏头痛和紧张型头痛患者各200例,头痛程度为Ⅰ级(发作时头痛     

英国偏头痛行动协会(MAA)的一项关于偏头痛和慢性每日头痛患者治疗的研究

背景:目前有很多方法可以用来治疗和预防偏头痛和慢性每日头痛(CDH)的发作,将其归纳可分为4组,包括:①头痛健康咨询;②药物治疗和替代治疗;③一般方案(急性和预防性);④社会支持。目的:本试验旨在比较偏头痛(M O)、先兆性偏头痛(M A)和CD H患者在过去12个月的偏头痛治疗情况。设计:向887例偏头痛行动协会成员邮寄调查问卷,回复率为60.5%(n=537),对其中438份问卷进行分析。根据国际头痛协会(IH S)诊断标准,对M O(n=117)和M A(n=239)患者进行分级,每月头痛发作≥15d的患者确诊为CD H(n=82)。统计分析采用描述检验、方差分析(A NO VA…     

护理干预对慢性紧张型头痛疗效的影响

目的:观察护理干预对慢性紧张型头痛疗效的影响。方法:将82例慢性紧张型头痛患者随机分为实验组与对照组,对实验组进行有目的的护理干预,对照组单纯使用药物治疗,观察两组的治疗效果。结果:实验组心理状态及治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对慢性紧张型头痛患者进行护理干预有助于头痛的治疗。     

采用奥美沙坦预防高血压和高血压前期患者发生偏头痛

目的:探讨奥美沙坦在预防高血压和高血压前期患者的偏头痛发作频率和严重程度方面的有效性。背景:一项包括60例患者的随机、双盲、安慰剂对照的交叉研究证实,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂坎地沙坦可有效和安全地预防偏头痛发作。本研究旨在探讨奥美沙坦预防高血压和高血压前期患者发生偏头痛的潜在有效性和耐受性。设计与方法:24例年龄为27～76岁的成人患者纳入本项开放标记的研究,患者为高血压或高血压前期。受试者发生偏头痛(根据国际头痛协会分类标准进行诊断)至少3个月。在每个不同观察期间应用10～40m g奥美沙坦对患者治疗至少3个月。通过办…     

高血压患者头痛与血压控制的关系

目的：探讨高血压病人头痛与血压控制的关系。方法：对341例原发性高血压病人进行头痛状况问卷调查。将头痛分型为：偏头痛、紧张型头痛、偏头痛伴紧张型头痛及其他类型头痛。对经联合降压治疗（蒙诺10mg及吲达帕胺2．5mg）4周后的临床效果进行分析。结果：高血压伴头痛高达30．5％，其巾偏头痛64例（61．5％），紧张型头痛58例（55．8％），偏头痛伴紧张型头痛21例（20．2％），其他类型头痛24例（23．1％）。女性以偏头痛最多，男性以紧张型头痛为多。应用降压药物治疗能明显减低头痛的强度和头痛持续的时删。结论：高血压头痛町能与血压控制不理想及头痛产生的机制复杂有关。     

偏头痛和慢性紧张型头痛患者弥散毒性抑制性控制的异常调节作用

本研究旨在评估原发性头痛患者的疼痛调节系统弥散毒性抑制性控制(DNICs)的功能。通过伤害性屈曲反射(RⅢ)并将冷加压试验(CPT)作为异位毒性条件刺激(H NCS)来检测24例偏头痛患者、17例慢性紧张型头痛患者(CTTH)和20例健康受试者的DNICs。研究发现,CTTH患者的主观疼痛阈值(Tp)和RⅢ反射阈值(Tr)较对照者明显降低。CPT试验发现对照组RⅢ反射明显被抑制(-30%,P<0.05)。相反,偏头痛和CTTH患者的RⅢ反射却显著被易化,分别为+31%(P<0.05)和+40%(P<0.01)。本研究表明,偏头痛和CTTH患者的疼痛调节系统DNICs功能异常,内在的棘上…