原发性肝癌合并门静脉癌栓病人的围术期护理

[目的]探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓围术期护理要点及护理效果。[方法]对66侧原发性肝癌合并门静脉癌栓病人进行手术治疗,同时术前做好病情评估及心理护理,术后密切观察病情,加强并发症的观察及护理。[结果]66例病人手术顺利,平均住院时间22d,术后发生腹腔内出血2例,胸腔积液23例,膈下积液10例,门静脉血栓5例．肝功能衰竭2例。经对症治疗后痊愈出院。[结论]积极有效的围术期护理可减少并发症的发生。     

原发性肝癌切除术后并发症的观察及护理

目的探讨原发性肝癌术后并发症的观察及护理,以促进患者术后康复,减少术后病死率。方法回顾性分析本科室1996年1月至2011年6月进行原发性肝癌切除术后发生的并发症的38例患者观察及护理情况。结果 38例患者手术进行顺利,术后发生严重并发症18例(47.3%),其中出血3例,肝功能衰竭3例,胆汁瘘2例,膈下脓肿2例,胸腔积液2例,切口裂开2例,肺部感染3例,下肢深静脉血栓形成1例。死亡2例。结论对原发性肝癌切除术后患者应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理并加强基础护理,可及时发现和减少各种并发症,降低患者病死率。     

68例精准肝切除术患者的围手术期护理研究

目的 探讨精准肝切除术患者的围手术期护理要点.方法 自2010年1月至2011年5月对施行精准肝切除术68例肝癌患者,手术前后加强心理护理、营养支持、呼吸道管理;术后做好各种管道的护理,重点强调肝功能衰竭、出血、肺部感染、胸腔积液及肺不张、膈下积液、腹腔积液、胆漏等并发症的预防和控制,对围手术期护理工作进行回顾性分析、总结.结果 68例患者手术效果满意,术后发生2例肺部感染、4例胸腔积液、3例肺不张、1例膈下积液,均被及时发现和处理后痊愈.结论 精心的围手术期护理可提高精准肝切除术的安全性,预防和减少术后并发症的发生,为患者平稳度过围手术期,康复出院创造良好的条件.     

巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓围术期护理

目的 探讨巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法.方法 对66例巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理.结果 围术期发生并发症11例,其中术后大出血2例,肺动脉栓塞2例,胆漏2例,胸腔积液4例,肝功能衰竭1例.11例中除1例因术后出现进行性黄疸、肝功能衰竭死亡外,其余均顺利康复.结论 对巨块型肝癌合并下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量.     

肝癌患者的围手术期护理

报告了对138例原发性肝癌患者行手术切除治疗的围手术期护理。认为手术前应充分评估病情,给予心理护理和保肝治疗,并做好手术区皮肤、肠道等术前准备工作。对于手术后患者应严密观察病情变化,及时发现有无出血、肝功能衰竭、胸腔积液、胆汁渗漏等并发症发生,并做好相应的并发症护理,同时加强对各种引流管的护理,并给予适当的饮食与活动指导。     

巨块型肝癌自发性破裂出血的围手术期护理

目的探讨巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点,以提高护理质量。方法对47例巨块型肝癌自发性破裂出血病例进行回顾性分析。结果47例患者均获手术治疗,平均住院时间16d。术后发生腹腔内出血3例,胸腔积液7例,胆漏1例,肝性脑病2例,肝功能衰竭3例,感染3例,死亡2例。无一例出现因护理不当引起的并发症。结论术前严密观察病情变化,采取积极有效措施,抗休克治疗的同时紧急做好术前准备,给予心理护理及心理支持;术后加强并发症的观察及护理,做好出院指导是巨块型肝癌自发性破裂出血病人的围手术期护理要点。     

原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因分析与护理

[目的]分析原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因,总结护理措施。[方法]回顾性分析365例原发性肝癌切除术病人的临床资料。[结果]术后并发胸腔积液79例,术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关。[结论]术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关,应及时发现肝癌术后胸腔积液,应尽快进行原因分析,同时采取相应的治疗和护理措施。     

原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因分析与护理

[目的]分析原发性肝癌切除术病人术后胸腔积液的原因,总结护理措施.[方法]回顾性分析365例原发性肝癌切除术病人的临床资料.[结果] 术后并发胸腔积液79例,术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关.[结论]术后胸腔积液的发生与术后肝功能、右肝切除、肝硬化和腹腔积液有关,应及时发现肝癌术后胸腔积液,应尽快进行原因分析,同时采取相应的治疗和护理措施.     

原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理

目的总结原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的护理经验,提高并发症的观察能力,减少术后病死率。方法将2002年1月～2009年1月我科收治的62例原发性肝癌合并胆管癌栓术后并发症的预防及护理进行回顾性总结。结果62例患者中术后并发胆道出血8例,胆漏6例,切口感染4例,膈下脓肿3例,肝功能衰竭3例,腹腔出血2例,肺部感染2例,肝断面局部脓肿2例,上消化道出血1例,其中1例患者合并胆漏、腹腔出血、肝功能衰竭而死亡,其余均治愈出院。结论原发性肝癌合并胆管癌栓手术难度大,易出现并发症,通过密切观察患者病情变化,加强围手术期观察及护理,对减少严重并发症发生,提高并发症治愈率有重要意义。     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。     

肝部分切除病人手术前后护理

对38例肝癌病人行肝部分切除术治疗的术前术后护理,术前做好有针对性的心理护理,评估心、肺、肝、肾功能,做好皮肤、肠道等术前准备工作,术后复苏期严密监测生命体征,严格做好各种管道的护理,密切观察有无出血、肝功能衰竭、胆瘘、膈下感染和胸腔积液、肺部感染等并发症,并做好相应并发症的护理,可有效降低病死率,减少并发症发生率。     

影响肝癌患者术后并发症发生的原因分析与护理对策

目的:探讨影响肝癌患者术后并发症发生的原因及针对性地采取相应的护理对策。方法:选择2014年6月~2015年6月在我院接受手术肝脏切除术的125例肝癌患者,其中术后发生并发症的患者46例,将患者的病例资料进行汇总、统计分析,以找出影响肝癌患者术后并发症发生的原因,并制定相应的护理对策。结果:125例肝癌手术患者,共发生术后并发症46例,发生率为36.80%,以胸腔积液为主(30.44%),其次为肺部感染(23.91%)、肝功能衰竭(19.56%)。经logistic回归分析,年龄≥60岁、血清白蛋白35g/L、p TNM分期≥Ⅲ期、肝硬化、Child分级B~C、术中出血量≥300ml、合并糖尿病为肝癌患者术后发生并发症的独立影响因素。结论:年龄≥60岁、血清白蛋白35g/L、p TNM分期≥Ⅲ期、肝硬化、Child分级B-C、术中出血量≥300ml、合并糖尿病为肝癌患者术后发生并发症的独立影响因素。针对影响因素积极采取相应的护理措施,以降低肝癌患者术后并发症的发生率。     

肝癌切除术后并发胸腔积液的原因分析与应对措施

目的：探讨肝癌切除术后胸腔积液的发生原因及其应对措施。方法：对1915例肝癌切除术进行回顾性分析。结果：发生术后胸腔积液526例（27．5％）,52例无需特殊处理,468例经治疗后随着病情好转而逐渐消失,3例放弃治疗出院,3例合并其他并发症死亡。结论：术前后肝功能异常、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右肝切除及术后大量腹水、肺部感染为术后胸腔积液的高危因素,对高危人群加强病情观察、积极防治是减少术后胸腔积液及病死的关键。     

高龄原发性肝癌患者围术期护理研究

目的总结探讨高龄原发性肝癌患者围术期的护理方法,为临床高龄原发性肝癌患者的护理提供依据。方法对56例高龄原发性肝癌患者围术期的治疗和护理进行观察和记录,总结其术前护理、术后护理和出院指导要点。结果 56例患者中54例术后痊愈或好转,2例死亡;3例发生胸腔积液、9例肝功能衰竭、2例腹腔内出血、1例术后腹水、1例下肢深静脉血栓、2例切口感染。结论加强高龄原发性肝癌患者围术期的观察和护理,能有效减少患者术后并发症,促进患者疾病恢复。     

极量肝切除术治疗原发性肝癌患者围手术期的护理

极量肝切除术是治疗原发性肝癌的一种大手术,肝脏切除量大,并发症和病死率高.介绍了2000年11月至2002年10月对33例接受极量肝切除术患者进行的护理,术前做好有针对性的心理护理,评估心、肺、肾、肝功能;术后复苏期严密监测生命体征,严格做好深静脉置管和其他导管的护理,密切观察出血、肝功能衰竭、胆漏、胆管成角、膈下感染和胸腔积液、肺部感染等并发症.本组无死亡病例,术后发生胸水4例,大量腹水1例,膈下积液致发热3例,胆漏2例,经及时发现和处理全部治愈出院,未发生护理并发症.认为术前做好充分准备,术后实施严密、周到的观察与护理,可以明显降低病死率,减少并发症的发生率.     

非外伤性脾脏切除术224例回顾分析

目的:讨论非外伤性脾脏切除术的手术后转归情况。方法:随访调查224例非外伤性脾脏切除术患者的手术后情况,包括围手术期情况的观察和随访信件询问了解等,以期反映手术后疗效情况。结果:围手术期发生各种并发症77例次,12例死亡,远期发生再出血40例,29例死于再出血引起的肝昏迷、肝肾综合征,10例死于肝癌,17例术后情况良好,15例术后肝功能状况仍然不佳。结论:非外伤性脾脏切除术主要针对肝硬化引起的门脉高压症和各种血液病,作为内科治疗的延续,手术疗效与病人围手术期的肝功能状况、围手术期内有无术后并发症、肝硬化病理过程的发展变化及术前对血液系统异常变化的有效控制有关。     

极量肝切除患者术后早期并发症的观察和护理

分析了52例进行极量肝切除患者中发生术后并发症的情况。其中14例发生了术后并发症,包括肝功能衰竭4例、膈下感染积液5例、胆漏4例、腹腔内出血2例、上消化道出血1例。经积极处理和治疗,除1例死于术后肝功能衰竭外,其余全部康复出院。术后早期严密的观察护理、及时有效的治疗对于保证手术成功、降低围手术期病死率有着重要意义。     

老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理

目的：探讨胰十二指肠切除术围手术期的护理措施。方法：对33例老年胰十二指肠切除术患者的护理进行回顾性分析。结果：33例患者中，7例发生并发症，其中术后腹腔内出血2例，胰瘘1例，胆瘘2例，腹腔感染1例，胃排空障碍1例；1例因腹腔内出血、肝功能衰竭死亡。结论：对老年患者术前进行充分的评估和准备，术后密切观察和精心的护理，预见性采取护理干预，保证患者顺利度过围手术期。     

原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养护理

目的：总结原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养护理特点。方法：回顾性分析47例原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养护理资料。结果：术前营养明显改善了患者营养状况,减轻了手术的风险,术后肠外营养结合肠内营养进一步改善了患者的营养状况,减少了术后并发症的发生,促进了肝脏的再生,未出现严重的营养支持相关并发症。结论：原发性肝癌合并肝硬化围手术期的营养支持与细致的护理,可明显改善患者的预后。     

肝切除术后并发症相关因素分析

目的 探讨肝切除术后并发症发生的相关因素.方法 回顾性分析320例行肝切除术患者的临床资料,Logistic 回归分析术后并发症的危险因素.结果 72例患者出现并发症,包括胸腔积液、腹腔积液、胆汁渗漏、上消化道出血、腹腔感染等;术后并发症发生率在年龄、性别、原发病类型、原发病性质、合并症、有无肝硬化、肝功能Child分级、阻断时间、切除范围、手术时间、术中出血量、围手术期输血量及住院时间上差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、术中出血量、手术时间和围术期输血量为术后并发症的独立危险因素.结论 行肝切除术时应尽量缩短时间,减少术中出血量和围手术期输血量,高龄患者行肝切除术应慎重.