子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果分析

目的：探讨子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的疗效。方法：对产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术。结果：23例患者共栓塞子宫动脉48支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,19例患者术后即时止血,4例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发生。结论：子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确、疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢的正常生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床观察

目的:探讨应用子宫动脉或髂内动脉前干分支栓塞术治疗产后出血的临床效果及近远期不良反应。方法:对11例产后出血患者和1例产前胎儿畸形、前置胎盘并植入的晚期妊娠患者采用seldinger技术分别行双侧子宫动脉或髂内动脉前干插管,用明胶海绵颗粒栓塞血管。其中11例栓塞子宫动脉,1例除栓塞子宫动脉外还栓塞髂内动脉前干的其他分支如阴道动脉。结果:12例患者全部成功止血,3例栓塞后再次成功清宫清除残留胎盘,1例穿刺部位股动脉局部血栓形成,经治疗痊愈。10例产后月经正常,2例因胎盘粘连刮宫后宫腔粘连,经治疗后1例恢复正常,1例月经过少。结论:子宫或髂内动脉前干分支栓塞术能够迅速、有效地制止产后出血,成功率高,不影响正常月经,无近远期严重副作用,适用于多种包括严重产后出血的救治。     

经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血效果对比

目的对比分析经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2015年12月收治的难治性产后出血患者60例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组接受经导管动脉栓塞术治疗,对照组接受子宫切除术治疗。统计两组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间;对比止血效果及子宫切除率、术后并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、首次下床活动时间、术后住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组止血成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组子宫切除率(10.00%)低于对照组(100.00%)(P0.05)。观察组继发性贫血、发热、臀部及会阴部疼痛发生率(0、46.67%、63.33%)低于对照组(53.33%、76.67%、100.00%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论经导管动脉栓塞术与子宫切除术治疗难治性产后出血的止血效果相当,但经导管动脉栓塞术创伤小、恢复快、并发症发生率低,且可保留子宫。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效和安全性。方法:采用改良Seldinger技术对32例难治性产后出血产妇行股动脉穿刺,通过DSA明确出血部位后,选择性应用明胶海绵颗粒栓塞血管,并行髂内动脉造影,确认栓塞成功。结果:手术时间为30～50 min,栓塞后即刻止血29例,第2次栓塞止血2例,1例羊水栓塞合并DIC而行子宫切除术。所有病例均出现疼痛、发热、恶心、呕吐等栓塞后综合征,经对症处理后缓解,无其他严重并发症发生。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种迅速、有效、创伤小、并发症少的止血方法,而且可以保留生育能力。     

子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果。方法选择2011年1月~2013年10月之间我院收治的难治性产后出血患者100例,其中对照组采用子宫切除治疗者50例;观察组采用子宫动脉栓塞介入治疗者50例;回顾并分析、比较两组患者的临床资料。结果对照组患者止血有效率为96.0%,观察组患者栓塞均一次成功,止血有效率为98.0%,两组之间无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;手术后对照组患者感染、疼痛、发热等症状的发生率均高于观察组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义;对照组的手术时间、术后下床活动时间与术后平均住院时间均大于观察组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论治疗难治性产后出血时虽然子宫切除术与子宫动脉栓塞介入效果无显著差异,但后者痛苦少、创伤小、患者较快恢复,预后效果良好,值得进行推广。     

急性选择性子宫动脉栓塞术治疗重度产后出血

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)用于治疗重度产后出血的疗效和安全性。方法:以seldinger技术对16例重度产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果:16例经保守治疗无效的重度产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功。全部病例均在1h内完成栓塞治疗,术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。结论:TAE技术治疗重度产后出血具有止血迅速、方法简单、安全可靠、并发症少等优点。     

子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血的疗效及安全性分析

目的研究子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的疗效和安全性。方法对2014年1月~2018年1月湖州市中心医院收治的13例晚期产后出血行子宫动脉栓塞治疗的患者进行回顾性分析。结果13例患者均止血成功(100%)。所有患者无严重并发症,术后均无异常出血,月经均恢复。结论子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血疗效显著,保留了患者生育功能,不良反应少,安全性高,可作为保守治疗失败的一线方案。     

子宫动脉栓塞治疗产后出血疗效分析

目的探讨介入超选择子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床疗效。方法对28例难治性产后出血患者行超选择性子宫动脉造影证实后,用新鲜的明胶海绵颗粒混合抗生素栓塞子宫动脉,术后随访1~2年观察疗效。结果本组治疗28例产后出血患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,术后阴道流血停止,术后12月内28例患者均恢复规律月经,有3例在24个月后再次怀孕。结论超选择子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血,是一种安全、创伤小及疗效显著的方法。     

子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果与安全性对比分析

目的研究并对比子宫动脉栓塞术与传统外科止血治疗难治性产后出血的临床效果及安全性。方法选择2010年1月-2017年12月在该院产科分娩且确诊为难治性产后出血的200例患者进行回顾性分析,根据止血方式不同分为研究组与对照组两组,对照组80例患者接受传统止血治疗,研究组120例患者接受子宫动脉栓塞术治疗,比较两组患者止血有效率、子宫切除率、术后转ICU率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、激素水平、心理状况评分等生活质量评分等。结果研究组止血有效率为97. 50%,对照组止血有效率为91. 25%,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组子宫切除率为2. 50%,术后转ICU率为3. 33%;对照组子宫切除率为8. 75%,术后转ICU率为15. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组的手术时间明显短于对照组(P0. 05),其术中出血量明显少于对照组(P0. 05),其术后下床活动时间、住院时间也均短于对照组(P0. 05)。治疗后研究组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等激素水平均高于对照组(P0. 05),且两组激素水平均较治疗前显著提高(P0. 05)。治疗前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分等心理状况评分比较,差异无统计学意义(P0. 05),而在治疗后,研究组的心理状况评分低于对照组(P0. 05)。在躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、总体健康等方面,研究组的生活质量评分均高于对照组(P0. 05)。结论在难治性产后出血中,采用子宫动脉栓塞术治疗可提高止血效果,减少子宫切除,促进患者术后恢复,还可有效减轻对患者激素水平的影响,改善其心理状况,使其生活质量水平得以提高。     

选择性子宫动脉栓塞治疗顽固性产后出血的临床分析

目的:分析并比较选择性子宫动脉栓塞与其他干预性措施治疗顽固性产后出血的临床效果。方法:选取94例产后出血患者为研究对象,比较选择性子宫动脉栓塞与宫腔塞纱、子宫动脉结扎的临床疗效与治疗后并发症。结果:经比较发现,子宫动脉栓塞术术中出血量、操作时间、起效时间均显著低于宫腔塞纱及子宫动脉结扎方法,并且动脉栓塞成功率为100.0%,包括宫腔塞纱及子宫动脉结扎治疗失败病例均行盆腔动脉栓塞术获得成功止血。宫腔塞纱并发症以感染和盆腔痛更为多见;子宫动脉结扎并发症多为盆腔疼痛;子宫动脉栓塞多为下肢麻木,均呈一过性过程,未发生严重并发症。结论:子宫动脉栓塞治疗成功率高,并发症少,对产妇影响小,应作为常规的止血手段保守治疗无效时优先应用。     

子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效对比分析

目的对比分析治疗产后出血两种方法即子宫动脉栓塞术与子宫切除术的临床疗效。方法以我院收治的48例产后出血患者为研究对象,将其平均分为观察组与对照组,每组24例,观察组行脉栓塞术,对照组采取子宫切除术,观察两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院天数与子宫切除率均明显低于对照组,P〈O．5,差异存在统计学意义。结论相比子宫切除术,采取动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果较佳,值得推广。     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 对16 例采用双侧子宫动脉和（ 或） 髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果 11 例有效止血,5 例失败：其中3 例行B-Lynch 子宫缝扎术,其中1 例仍无效而行子宫切除术,另有2 例直接行子宫切除术.结论 介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法.而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫.     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的护理策略

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性产后出血(PPH)的术后护理策略。 方法选择2010年9月至2012年10月,本院收治的因难治性PPH经抗休克、扩容及止血等保守治疗无效,转行UAE的患者30例为研究对象,年龄为21～38岁(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。观察其经UAE治疗后的疗效及术后护理的重要性。 结果本组患者手术时间为(32～87)min,平均为(50±23) min,术后子宫动脉选择性造影提示所有患者均一次性栓塞成功,成功率为100.00%。30例患者中,28例(93.33%)出血停止,2例(6.67%)出血量减少,术后7 d无一例患者发生术后大出血。 结论使用UAE治疗难治性PPH具有创伤小、疗效确切、安全及可保留生育功能等优点,而UAE治疗术后的积极护理有助于患者康复。     

动脉内栓塞治疗产后出血的临床疗效评价

目的:评价动脉内栓塞治疗产后出血的疗效及安全性,为产后出血的治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2011年1月~2014年1月在该院行急诊动脉栓塞治疗的产后出血患者62例,其中原发性产后出血患者51例(A组),继发性产后出血患者11例(B组),将导管超选择至双侧子宫动脉或髂内动脉前干,以明胶海绵颗粒栓塞,术中未切除患者子宫为临床治疗成功。记录患者临床资料及造影表现,观察并发症的发生情况。结果:62例患者治疗成功率为95.2%,其中A组成功率为96.1%,B组为90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3例栓塞治疗无效后行子宫切除术。并发症以轻度栓塞后不适为主,且在单纯栓塞髂内动脉前干手术中常见。术后随访4个月~3年,均未出现卵巢早衰表现,且4例再次妊娠。结论:动脉内栓塞治疗产后出血成功率高,并发症少,是抢救产后出血患者的有效方法。     

动脉栓塞治疗难治性产后出血24例临床分析

目的：探讨急诊行动脉栓塞术治疗产后大出血的临床效果。方法选取2008年1月至2012年12月北京军区总医院24例难治性产后出血患者,采用Seldinger’ s技术,经皮股动脉穿刺在数字减影血管造影（ DSA）下显示出血部位,用明胶海绵栓塞出血的子宫动脉,并对结果进行分析。结果在24例中有22例（91．7％）患者出血部位栓塞成功,达到止血目的;2例（8．3％）失败经腹行全子宫切除术;2例（8．3％）胎盘植入患者经栓塞后,并给予甲氨蝶呤（MTX）治疗,术后未发现严重的并发症。结论子宫动脉栓塞治疗安全有效,具有手术时间短及保留生育功能等优点,其为目前治疗产后出血的重要方法之一。     

超选择经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血的临床价值

目的探讨超选择经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)在重度产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)中的临床价值。方法对2002年8月至2008年12月,28例在本院分娩,曾采取保守治疗方法止血,止血效果不佳的重度产后出血患者[25例(89.3%)为宫缩乏力,3例(11.0%)为前置胎盘,无凝血功能障碍],采用Seldinger技术超选择经导管动脉栓塞术进行止血治疗。所有患者经股动脉穿刺成功后,行经导管动脉插管栓塞术,以吸收性明胶海绵颗粒为栓塞材料。对行超选择经导管动脉栓塞术不能达到止血效果者,行卵巢动脉超选择栓塞。结果25例(89.3%)重度产后出血患者经超选择经导管动脉栓塞术后,出血停止;另3例(10.7%)并行卵巢动脉栓塞后,出血停止。本组经股动脉插管成功率为100%,手术耗时为(35～65)min(平均为50 min),术后止血总有效率为100%。对本组患者术后随访12个月(随访率为100%),均恢复规律的月经来潮,无严重并发症发生。结论超选择经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血疗效确切,是一种快速、安全的微创治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的护理

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗晚期产后出血的护理措施。方法:对8例严重晚期产后大出血的患者进行介入性子宫动脉栓塞止血成功后,细致观察及护理穿刺点和穿刺侧肢体,对相关症状和体征进行观察。结果:术后有2例出现下肢感觉异常伴乏力(活动不便),经积极治疗与细致而严密的护理均完全康复。其余病例未出现其他术后并发症。结论:对晚期产后大出血实施介入性子宫动脉栓塞治疗后,严密观察病情并给予相应的护理措施,有利于尽早发现并发症,促进患者的康复,对提高病人的生命质量有重要意义。     

子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血效果研究

目的 探究子宫动脉栓塞(UAE)介入治疗难治性产后出血(PPH)的效果及对产后月经的影响.方法 回顾性分析淮安市淮阴医院妇产科自2013年5月至2015年5月収治的40例经子宫动脉栓塞介入治疗成功的难治性产后出血患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同时期収治的40例分娩正常的产妇作为对照组,对比两组患者的产后出血量、止血时间、手术总时长、产后月经情况、激素水平及卵巢动脉的阻力指数及搏动指数.结果 观察组患者产后出血量、止血时间、手术总时长均显著低于对照组患者(t值分别为4.38、4.40、4.53,均P<0.05),对照组与观察组第1次月经恢复时间、第1次月经量、月经周期、月经天数比较均无显著性差异(t值分别为1.45、1.66、1.20、1.55,均P>0.05).对照组与观察组FSH、LH、E2、RI、PI水平比较均无显著性差异(t值分别为1.52、1.62、1.53、1.31、1.29,均P>0.05).对照组与观察组在生活质量,如:躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况方面的评分均无显著性差异(t值分别为1.45、1.52、1.78、1.64、1.56、1.62,均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血可取得显著的临床效果,明显降低患者产后出血量,缩短止血时间和住院时间,且不影响患者产后月经及激素水平,值得推广与应用.     

双侧子宫动脉栓塞术在产后出血防治中的价值

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术在产后出血防治中的作用.方法 27例有产后出血高危因素患者（预防组）和36例已经发生难治性产后出血患者（治疗组）均行双侧子宫动脉栓塞术,观察患者的疗效和不良反应等.结果 预防组患者采用子宫动脉栓塞术后按常规依沙吖啶羊膜腔内注射引产,均经阴道分娩,出血量200～ 480 ml,平均385 ml,无一例发生产后出血.治疗组患者在栓塞前已发生产后出血,出血量1 000～4 200 ml,平均2 050ml,辅助行宫腔填纱9例,背带缝合2例.栓塞术后35例有效,成功率为97.2％（35/36）,无效1例行子宫切除.患者均存活,无一例发生静脉血栓、下肢坏死及感染;所有患者术后子宫复旧良好.产后42 d门诊复查,无一例发生晚期产后出血、产褥感染、席汉综合征.已随访到的53例患者月经恢复时间为3～ 13个月.结论 双侧子宫动脉栓塞术安全、有效、不良反应小,是治疗各种原因导致的难治性产后出血的有效方法;对有产后大出血高危因素的患者也有预防作用.     

探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效。方法选取我院收治的130例难治性产后出血患者,随机分为对照组和实验组2组,对照组采用子宫切除术治疗,实验组采用子宫动脉栓塞介入治疗,比较2组患者临床疗效。结果对照组患者止血有效率为93.85%（61/65）,实验组患者止血有效率为96.92%（63/65）,两组数据比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者手术时间、术后下床活动时间及住院天数均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者各种并发症的发生率与实验组患者比较,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的手术时间短、创伤小、患者恢复快,值得临床推广应用。