心脏急诊病种变化及护理对策

目的通过对比1992和2001年的急诊就诊患者情况,了解心脏急诊患者就诊特点与规律的变化,指导我们的护理工作.方法病例选自1992和2001年2年急诊心内科就诊的全部患者.以描述法着重分析人口学资料,就诊人数和时间的关系以及主要疾病的构成比,并进行对比.结果2年比较就诊人数明显增加,高发年龄,2年均为60～69岁年龄组.冠心病、高血压、心律失常均为2年患者的主要就诊人群,风湿性心脏病的构成比明显下降.就诊高峰为9:00～11:00,19:00～21:00.结论对心脏急诊患者就诊分析不但可以为医疗工作提供有价值的资料和可靠的依据,也可为护理工作提供很好的指导,进行有针对性的管理,对提高护理质量,制定与时俱进的护理对策有重要的指导意义.     

优化急诊科就诊流程对护理质量的影响

目的：探讨优化就诊流程对护理质量的影响.方法：选取我院急诊科2009年5月～2011年5月300例患者为对照组,2011年6月～2013年6月300例患者为观察组.对照组采用传统就诊流程,观察组采用优化就诊流程,比较两组患者的就诊时间及患者满意度.结果：观察组患者挂号、收费、候诊耗时均短于对照组（P＜0.05）,患者满意度高于对照组（P＜0.05）.结论：优化急诊科就诊流程能减少患者就诊时间,大大提高患者满意度,减少医患矛盾,提高护理质量,值得临床推广应用.     

新冠肺炎疫情下某三甲医院儿科普通门诊患者分时段预约就诊依从性分析

目的探究某三甲医院儿科普通门诊患者按照分时段预约就诊依从性情况,为下一步采取更加有效的方式引导患者错峰就诊提供依据。方法选取2020年2月17日至23日来某三甲医院儿科普通门诊就诊的所有患者为研究对象,对儿科普通门诊患者分时段预约就诊依从性情况进行分析。结果受新冠肺炎疫情的影响,某三甲医院儿科普通门诊就诊人次较2019年同期下降达88. 55%。上午就诊人次较下午就诊人次多。儿科普通门诊患者按照分时段预约时间进行就诊的依从性为6. 20%。"早到"患者所占比例为14. 60%;"晚到"患者所占比例高达79. 20%。结论需要进一步加强各方面宣传,真正实现错峰有序就诊。     

绿色通道模式对急诊急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的影响

目的 探讨绿色通道模式对急诊急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的效果.方法 选取2021年4月至2022年11月在我院治疗64例急性心肌梗死患者作为研究对象.依据随机表法法将患者分成对照组和观察组,每组各32例.对照组采取常规急诊方法,观察组采取绿色通道模式急诊方法.分析比较两组的就诊至心电图时间、就诊到静脉溶栓治疗时间、就诊到静脉釆血时间、就诊半小时内静脉溶栓率和抢救成功率.结果 观察组的就诊至心电图时间、就诊到静脉溶栓治疗时间、就诊到静脉釆血时间显著低于对照组(P<0.05).观察组的就诊半小时内静脉溶栓率     

医院"一站式"服务流程图及就诊导向图的编制与应用效果

目的探索服务流程图、就诊导向图在"一站式"服务模式护士站的应用效果.方法根据不同专科病人就诊过程,以"优化流程,简化环节;提供就诊咨询、导诊便民服务"为流程编制原则,按照就诊环节和护理过程并结合有形展示策略编制流程导向图.结果流程图能规范护士服务行为,提高服务满意度;导向图能个性化地为就诊病人提供清晰的诊疗导向,避免病人就诊过程的盲目性,减少就诊期间非诊疗的耗时;护理流程图在人员、技术、环境不变的情况下,能有效地从根本上改善服务质量和提高工作效率.结论护理工作流程图、就诊导向图在改进医疗服务工作中起到了"简化流程、提高效率、优化服务质量、方便病人就医"的作用.     

就诊流程再造在儿科门诊护理工作中的应用

目的 改善儿科门诊的就诊秩序,使患儿得到及时、迅速、准确的治疗和护理.方法 疏理儿科门诊的服务流程,对患儿的就诊程序进行改造.结果 美化儿科门诊环境,使儿科门诊充满童趣,改变了患儿及家长的焦躁情趣.护理人员的童趣式管理,改变了患儿的恐惧情绪,缩短了就诊流程.结论 通过对儿科门诊服务流程的再改造,改变了国内儿科门诊普遍存在的僵硬、呆板环境.护理人员的童趣式管理,消除了患儿的恐惧心理,大大缩短了就诊流程,保证了患儿的就诊质量.     

就诊新生儿常规裸露全身进行检查的必要性

目的 探讨对就诊新生儿裸露全身进行检查的必要性.方法 对就诊的3 863例新生儿置于预热的辐射台上,裸露全身进行检查.结果 发现65例患有与家长就诊目的 无关的疾病,并得到了及时诊断与治疗.结论 在新生儿门诊诊室常规配备专职护师,配辐射台、空调,对就诊新生儿常规裸露全身进行检查是非常必要的.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急性心肌梗死患者就诊延迟影响因素分析

目的 调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发期间急性心肌梗死(AMI)患者就诊延迟因素,为急性心肌梗死患者在特殊时期就诊提供指导和帮助.方法 选择2020年1月27日—2月28日在湖南省长沙市某综合性三级甲等医院心内科确诊为AMI且符合条件的54例患者为研究对象,按住院登记时间编号,查阅文献参考"AMI高危者院前延迟行为意向测评量表",结合特殊时期AMI就诊过程自制问卷调查表,了解患者就诊延迟的影响因素原.结果 因新型冠状病毒肺炎暴发患者就诊延迟率较高,因疫情相关就诊延迟率为100％,不是因疫情相关的就诊延迟率仅为21.7％;不知道AMI相关知识的就诊延迟率为85.2％,而知道一点点AMI相关知识的就诊延迟率为52.6％,了解AMI相关知识的就诊延迟率为37.5％.结论 新型冠状病毒肺炎暴发、对AMI相关知识的缺乏,是患者就诊延迟的主要影响因素.     

保健门诊中老年患者护理需求及满意度调查分析

目的:探讨保健门诊中老年患者护理需求及满意度的影响因素.方法:选取我院保健门诊就诊的中老年患者400例,发放调查问卷,回收有效问卷382份,对相关的数据进行分析.结果:中老年就诊患者需求范围广泛;年龄及就诊科室对就诊患者生理舒适方面的需求有影响;中老年患者对护理工作的总体满意度较高,不同科室的就诊患者对护理辅助工陪伴需求方面的满意度不同,自立程度与就诊患者多方面的满意度有关;住院患者的满意度与护理需求的排序基本一致.结论:护理工作需要满足中老年患者多方面的需求,以促进其全面康复.     

干部门诊就诊质量影响因素的调查分析

目的 探讨干部门诊就诊质量的各种影响因素,提出干预措施.方法 对900例干部门诊就诊者进行问卷调查分析.结果 大部分患者在就诊时追求多而全,一次挂号在3个以上者占51.3%,一次挂1～2个专科的患者占48.7%.结论 多数患者就诊目的盲目,求多不求精,影响了干部的就诊质量,也造成了卫生资源的浪费.     

老年人口腔疼痛原因分析及护理

目的 了解老年人口腔疼痛疾病的就诊特点.方法 采集了365例在口腔老年门诊就诊疼痛的患者,病例采集时,采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS),将结果进行统计分析.结果 门诊老年人口腔疼痛就诊的前3位口腔疾病是:牙周炎、龋齿和根尖炎.结论 门诊老年人口腔疼痛就诊的最多口腔疾病是牙周炎,老年人口腔疼痛的程度以牙髓炎最重.     

急诊手外伤患者疼痛状况的调查

目的 了解急诊手外伤患者术前的疼痛状况,分析影响疼痛的相关因素.方法 应用短式McGill疼痛问卷、状态焦虑量表对210例急诊就诊的手外伤患者进行问卷调查.结果 210例急诊手外伤患者受伤当时和就诊时的VAS评分分别为（4.87±2.42）和（4.70±2.31）分.就诊时PRI评分为（3.34±2.35）分,其中感觉PRI为（3.17±2.26）,情感PRI为（0.17±0.67）,PPI评分为（2.80±0.26）分.既往外伤严重程度不同的患者其本次就诊时VAS评分差异有统计学意义（F=2.29,P＜0.05）.相关分析发现本次手外伤的严重程度及就诊时S-AI得分与本次就诊时的VAS评分成正相关（P＜0.01）,文化程度与本次就诊时的VAS得分成负相关（P＜0.05）.结论 急诊手外伤患者就诊时的疼痛程度,通过分析为中等程度,而缓解患者就诊时的焦虑能够减轻患者当时的疼痛,利于接受手术治疗,促进病情痊愈.     

门诊就诊病人突发意外的原因分析与护理对策

门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是就诊病人的重要阵地.我院日门诊量2 500人次～3 000人次.在候诊、就诊过程中病人可能发生各种意外.如晕厥、抽搐等.现对我院门诊就诊病人近4年发生意外的情况介绍如下.     

急诊患者就诊特点对护理人力资源管理的启示

目的 探讨急诊科根据不同科别患者构成比、不同月份及不同时段的患者就诊规律加强急诊人力资源的管理方法 .方法 回顾分析2006年1月-2008年12月本院急诊科就诊患者的资料,对急诊不同科别患者的构成比、每年不同月份和各季度不同时段患者就诊量进行统计分析.结果本院急诊科患者以内、儿科为主;4-7月及11-12月就诊患者较其他月份多;周六、日和节假日每日就诊量较正常工作日明显增多;9-16、18-20这两个时段总就诊量明显高于其他时间段,经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 急诊就诊患者在急诊不同科别、每年不同月份及每天不同时段就诊分布具有不同的特点,可根据急诊患者就诊特点分时段优化护理人力资源配置,合理安排护理人员休假、进修学习,减轻护士压力,提高护理工作质量.     

门诊叫号系统的应用体会

随着我院门诊患者的日益增多,特别是就诊的肾病患者较多,并且肾病患者要先做相关化验,待化验结果出来后再次就诊.因此每一个肾病患者至少需要两次就诊,加上我院门诊楼的诊室布局比较集中,候诊区面积有限,由此导致患者比较拥挤,难于维持一个良好的就诊秩序,常常因为就诊顺序导致患者之间、患者与分诊护士之间发生争执,致使候诊区秩序混乱.     

新冠肺炎疫情下某综合医院门诊患者就诊时间分析

目的 通过分析新冠肺炎疫情下某综合医院门诊患者的就诊时间,提出改进建议,减少人员聚集。方法回顾性分析2020年2月17日至21日某综合医院普通门诊患者的就诊时间、就诊科室、平均年龄及性别比例。采用秩和检验及χ2检验对数据进行比较。结果 某综合医院普通门诊患者就诊高峰时间为8:00～10:00,该时间段内患者以老年内科患者为主,男/女比例为0. 96,提前就诊患者较多。早就诊的患者等候时间短于晚就诊患者,下午候诊时间较上午短,71. 58%的患者候诊时间在20 min以内,80. 81%的患者候诊时间在30 min以内。结论 某综合医院普通门诊患者就诊时间相对集中,易造成人员聚集,不利于疫情防控。推进分时段就诊及互联网诊疗应有助于解决此类问题。     

优化门诊就诊服务流程对减少护理隐性投诉的效果

目的：探讨优化就诊服务流程对减少耳鼻喉门诊护理隐性投诉的效果.方法：将2012年12月～2013年2月耳鼻喉门诊就诊的300例患者作为对照组,将2013年3～5月就诊的300例患者作为观察组.对照组患者按常规就诊流程就诊,对其进行电话回访,分析患者对护理服务不满意的原因,观察组则针对存在的原因进行分析并给予针对性调整,主要包括优化就诊流程和护理服务.结果：观察组基础护理、沟通交流、心理护理和健康指导等满意程度均高于对照组（P＜0.05）,护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：优化就诊流程和护理服务,对于降低耳鼻喉科门诊患者的隐性投诉和护患纠纷及提高护患和谐度具有积极意义,值得临床参考.     

青年人急性左冠脉主干闭塞二例

例1 患者,男性,28岁,因突发咽喉部疼痛1 h来院就诊.患者于就诊前1小时在家休息中,自觉无诱因突发咽喉部持续性难以忍受样疼痛,于2010年11月4日来医院就诊.发病前1周内及发病后无发热,饮食、睡眠及大小便正常.     

德尔塔病毒疫情期间急诊患者的特点及救治策略

目的 分析德尔塔病毒疫情暴发期间医院急诊患者的特点及医院救治策略.方法 通过医院病历系统调取2021年8月、2020年8月、2019年8月的急诊就诊患者病历信息以及医院缓冲病房收治的患者病历信息,分析急诊就诊患者的特点,评价医院救治策略的效果.结果 2019年8月就诊患者数量总计19490例次,其中男性10182例次,女性9308例次.2020年8月就诊患者数量总计16872例次,其中男性8903例次,女性7969例次.2021年8月就诊患者数量总计12263例次,其中男性6544例次,女性5719例次.2021年8月急诊就诊患者的性别分布与2019年8月以及2020年8月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2021年8月急诊外科就诊原因与2019年8月以及2020年8月比较,因外伤就诊比率下降,因泌尿系结石就诊比率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).设立的缓冲病房在2021年8月期间共收治患者277例,所有患者连续3次核酸检测阴性后安全转入专科病房.结论 2021年8月德尔塔病毒疫情暴发期间,急诊各科室就诊患者数量较2019年、2020年同期均减少.医院在急诊前端要严格遵守规范的预检分诊流程,在急诊后端建立缓冲病房,将新型冠状病毒肺炎的院内感染风险降至最低.     

急诊病人就诊规律分析

目的:探讨和研究急诊病人的就诊特点及规律,为更好地进行护理人力资源的分配和管理提供参考依据.方法:采用回顾性调查分析法,确定北京某三级甲等综合性医院2018年1月-2018年7月上半年急诊就诊的69 662例病人作为研究对象,借助信息中心计算机系统,采用计算机病例管理系统对2018年1月-2018年7月急诊病人的就诊时间、就诊科室进行统计分析.结果:在69 662例急诊病人中,就诊前三的科室为内科、神经内科和神经外科,分别占31.51％、21.85％和13.84％;就诊高峰时间为08:00～12:00、16:00～20:00和19:00～22:00;就诊数量最高月份为1月份.结论:护理管理者应根据急诊科病人不同的就诊节律进行合理的人力资源分配,加强急诊护士专业技能培训,让急诊病人在最短的时间内得到迅速、高效的诊治.