中医护理学

070139消胀散辨证敷脐治疗肝硬化腹水的临床研究/张雅丽…//上海护理.-2006,6(6).-3~6选择肝硬化腹水住院患者62例,其中实证31例,分为实证对照组10例、实证实验组21例;虚证31例,分为虚证对照组11例、虚证实验组20例。由黄芪、附子和麝香等组成虚胀方,由大黄、莱菔子和麝香等组成实胀方,制成巴布剂。对照组采用一般治疗,实证与虚证实验组在此基础上分别以消胀散之实胀方或虚胀方巴布剂敷脐。观察两组患者临床症状、体重、腹围、尿量与腹水情况。结果:与相应对照组比较,实验组体重减轻,腹围缩小,腹水减少,而且尿量与排气明显增加;且实证敷脐实…     

中药巴布剂穴位贴敷治疗肝硬化腹水的护理研究

目的观察中药巴布剂腹部穴位贴敷对肝硬化腹水患者的疗效及护理。方法选取我院2014年9月-2016年2月肝硬化腹水病例65例,随机分为观察组31例和对照组34例,两组均给予护肝、利尿、输血浆等治疗及用药、饮食等常规护理,观察组在常规治疗及护理的基础上给予中药巴布剂腹部穴位贴敷,每日1次,治疗4周为1疗程。观察患者治疗前后肝功能、体质量、尿量、腹围及B超检查腹水情况的变化。结果观察组与对照组比较,临床疗效比较有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前体质量与24h尿量无差异,治疗后观察组体质量下降幅度高于对照组(P0.05),观察组24h尿量增加程度大于对照组(P0.05)。两组患者治疗前ALT、TB、B超、腹围无明显差异,治疗后观察组的腹围下降幅度及B超腹水减少量高于对照组,差异有统计学意义(P≤0.01),而治疗后观察组的ALT、TB下降幅度与对照组比较无明显差异(P0.05)。结论中药巴布剂腹部穴位贴敷治疗及护理对肝硬化腹水患者有较好的辅助治疗作用。     

消胀贴敷脐联合常规西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床效果

目的 探讨消胀贴敷脐联合常规西药治疗乙型病毒性肝炎肝硬化腹水的临床效果.方法 选取2018年9月至2020年9月于本院消化内科住院治疗的50例乙型病毒性肝炎肝硬化腹水患者,采用抽签法将其分为对照组和研究组,各25例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予消胀贴敷脐.比较两组的临床疗效、24 h尿量、腹水深度、...     

自拟扶正消水敷脐方对肝硬化腹水的治疗作用

目的:观察自拟中药方扶正消水敷脐方敷脐对肝硬化腹水的治疗作用。方法:将40例肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组20例给予中药扶正消水敷脐方敷脐和加用常规药物治疗,对照组20例只用西药常规药物治疗,疗程均为20d,观察2组患者治疗前后临床症状、肝功能、腹水变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为89.4%和78.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药扶正消水敷脐方敷脐对肝硬化腹水有效。     

消胀散巴布剂外敷神阙穴治疗中风后遗症患者便秘的效果观察

目的观察消胀散巴布剂外敷神阙穴治中风后遗症患者便秘的效果。方法选择住院治疗的中风并便秘的患者40例,按就诊先后分成观察组和对照组各20例。对照组采用饮食调整、排便习惯指导、运动指导等护理方法,观察组在对照组的基础上采用消胀散巴布剂敷神阙穴。观察比较干预后第1次排便时间,干预前及干预后第12天患者便秘症候积分情况。结果干预后两组患者首次自主排便时间比较差异有统计学意义（P<0.01）,观察组干预后3 d内首次自主排便情况明显好于对照组;观察组便秘症候总积分及5个条目评分均低于对照组（P<0.01或 P<0.05）。结论消胀散巴布剂敷神阙穴脐外治中风后遗症患者便秘的效果显著,值得临床借鉴和进一步推广应用。     

消胀散敷脐配合择时穴位按压外治便秘的效果

目的探讨消胀散脐部敷贴配合择时穴位按压改善功能性便秘的临床护理效果。方法选择2011年4月至2012年3月,在我院住院治疗并发功能性便秘的患者60例,随机分成研究组和对照组各30例。对照组采用饮食调整、情志护理、指导运动等常规护理方法,研究组在常规护理的基础上采用消胀散巴布剂敷脐配合择时穴位按压,比较两组患者干预后的首次排便时间及总体疗效,观察周期均为12d。结果研究组患者首次排便时间早于对照组,便秘总体疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;且研究组患者无一例需要使用药物辅助排便。结论消胀散敷脐配合择时穴位按压有利于改善功能性便秘患者的便秘情况,值得临床借鉴和进一步推广应用。     

皮硝外敷治疗癌性腹水的效果观察

[目的]观察皮硝外敷对癌性腹水的影响。[方法]采用方便抽样法选择癌性腹水病人31例,采用皮硝敷脐,观察病人腹围、体重、24 h尿量、腹胀及脐周皮肤情况,了解皮硝外敷对减轻癌性腹水病人腹胀的最佳时间。[结果]1个疗程后病人腹围缩小、体重减轻、尿量增加。敷脐期间病人脐周皮肤情况良好,无不良反应发生。皮硝外敷减轻癌性腹水病人腹胀的最佳时间为8 d-10 d。[结论]皮硝外敷对改善癌性腹水有一定疗效,且无不良反应。     

皮硝外敷治疗癌性腹水的效果观察

[目的]观察皮硝外敷对癌性腹水的影响。[方法]采用方便抽样法选择癌性腹水病人31例,采用皮硝敷脐,观察病人腹围、体重、24h尿量、腹胀及脐周皮肤情况,了解皮硝外敷对减轻癌性腹水病人腹胀的最佳时间。[结果]1个疗程后病人腹围缩小、体重减轻、尿量增加。敷脐期间病人脐周皮肤情况良好,无不良反应发生。皮硝外敷减轻癌性腹水病人腹胀的最佳时间为8d~10d。[结论]皮硝外敷对改善癌性腹水有一定疗效,且无不良反应。     

神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的护理

目的 观察中药神农消鼓舒腹散敷脐治疗肝硬化腹水的疗效,探讨中医护理要点.方法 选择肝硬化腹水患者80例,随机分为两组,对照组采用西医常规疗法(包括利尿、补充白蛋白、保肝、对症治疗及限水、限盐、休息等),治疗组在对照组基础上加用神农消鼓舒腹散敷脐治疗,并予以饮食、情志、用药为主的中医护理干预.7 d为1个疗程,共2个疗程.结果 治疗组40例,达Ⅰ级疗效35例,Ⅱ级疗效4例,Ⅲ级疗效1例;对照组40例,达Ⅰ级疗效27例,Ⅱ级疗效8例,Ⅲ级疗效5例.治疗组优于对照组.结论 神农消鼓舒腹敞敷脐治疗肝硬化腹水配合具有中医特色的护理措施,疗效显著.     

利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的：探究利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机数字表法将河南省光山县妇幼保健院2018年5月~2019年5月收治的86例肝硬化腹水患者分为观察组与对照组，每组43例。对照组采取西药基础治疗，观察组在对照组基础上采取利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后腹围、体质量、24 h 尿量、超声腹水最大深度。结果：治疗后，观察组治疗总有效率为95.35%，高于对照组的74.42%（P＜0.05）；两组腹围、体质量、超声腹水最大深度均下降，24 h 尿量均上升，且观察组变化较对照组大（P＜0.05）。结论：利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷能够有效改善肝硬化腹水患者临床症状，提升临床疗效。     

柴胡当归散治疗少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水

目的观察柴胡当归散治疗少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水的疗效,为柴胡当归散治疗乙肝硬化腹水提供临床依据。方法选取广西中医药大学第三附属医院柳州市中医医院2018年9月至2019年12月113例在消化科收治的少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水患者,按照随机数字表法分为治疗组(57例)和对照组(56例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合柴胡当归散,比较两组患者治疗前后临床综合疗效(水肿、腹围、24 h尿量、体重)、腹胀缓解时间、中医证候积分、生活质量调查表(SF-36)评分的变化。结果治疗组患者总有效率96.49%,对照组总有效率80.36%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后中医证候积分、SF-36评分均较治疗前显著改善(P均<0.05);治疗后治疗组中医证候积分、腹胀缓解时间、SF-36评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论柴胡当归散治疗少阳太阴合病证乙肝肝硬化腹水,疗效显著,不良反应少,安全性高。     

留置中心静脉导管腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合征合并张力性腹水的临床应用

目的回顾性分析留置中心静脉导管（CVC）腹水引流治疗中重度卵巢过度刺激综合症（OHSS）合并张力性腹水的临床疗效。方法将本中心2009年1月-2011年6月、2004年6月-2008年12月收治的中重度OHSS合并张力性腹水患者分别作为置管组（n=10）、对照组（n=15）。置管组采用CVC腹腔留置引流腹水,对照组采用传统多次腹腔穿刺引流腹水,评价临床疗效。结果置管组均一次性置管成功,引流腹水后患者腹胀明显缓解,腹围、体重、红细胞压积、尿比重均明显下降,24h尿量明显增多;与对照组比较,治疗5d患者腹围明显减小、腹水引流量及总引流次数增多、病程有所缩短,且置管组无特殊并发症。结论采用CVC腹腔留置引流治疗中重度OHSS合并张力性腹水患者效果良好,且方便、安全、经济,患者依从性好。值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术后早期随意体位的安全性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后指导患者早期随意体位的可行性及安全性。方法将186例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为观察组和对照组,观察组94例患者指导术后2h开始随意活动四肢;对照组92例患者术后予以常规腹腔镜术后护理,比较两组术后腹胀、疼痛和尿潴留发生率。结果观察组发生腹胀4例,尿潴留3例,腰肌酸痛15例;对照组发生腹胀13例,尿潴留12例,腰肌酸痛60例,组间比较差异具有统计学意义（X2=5．460,6．087,46．885;P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术后2h指导患者随意体位安全可行,可减少患者腹胀、腰肌酸痛和尿潴留,不加重患者活动后疼痛、头晕、心慌和乏力,有利于患者早日康复。     

口服中药合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理研究

目的 观察口服中药联合腹水超滤浓缩回输护理治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 选择肝硬化顽固性腹水住院患者62例,随机分为两组,治疗组32例,采用口服中药+腹水超滤浓缩回输+基础治疗;对照组30例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗.疗程均为1个月,腹水超滤浓缩回输的频率为2 w 1次,1次超滤的腹水为3 000～8 000 ml,观察治疗前后患者的体重、腹围、24 h尿量、血浆白蛋白、腹水白蛋白、患者血浆和腹水中内毒素水平的变化.结果两组患者的临床症状均有改善,体重及腹围显著下降,24 h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,血浆中内毒素水平较治疗前显著下降;治疗组患者腹水Ⅰ级消退者18例,占56.3%,对照组4例,占13.3%,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 中药口服联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关.     

芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效观察

目的观察芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效。方法采用便利抽样法选择2010年3月至2011年8月在新疆医科大学附属中医医院肝病科治疗的60例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上采用芒硝外敷治疗,比较两组患者腹围、显效患者腹腔积液消退时间及其他症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率及显效率分别为92.1%、52 6%,而对照组患者为73.7%、26.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组显效患者腹腔积液消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹腔积液消退时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患者腹胀、乏力、纳差的改善时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝外敷能有效改善肝硬化腹腔积液患者的临床症状,促进腹腔积液消退。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:用金宝AK95s型血液透析机、14S透析器及透析管路,对8例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔或静脉治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与9例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果:所有患者回输治疗后腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降、血浆白蛋白较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组8例患者中有2例为显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率为75%,而对照组9例仅3例有效,6例无效,总有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

The effects of abdominal "I LOV U" massage along with lifestyle training on constipation and distension in the elderly with stroke

IntroductionConstipation and distension are dominant gastrointestinal problems after stroke in the elderly. Always they are treated by the use of laxatives and fibers. Abdominal massage along with a healthy lifestyle can be a solution.PurposeThis study aimed to investigate the effect of abdominal massage and lifestyle training on constipation and distention of the elderly with stroke.MethodThis study was a randomized clinical trial that was conducted on elderly patients with stroke at Qaem hospital of Mashhad, Iran. 68 patients were randomly allocated into control (n = 34) and intervention (n = 34) groups in 2017−2018. Finally 29 elderly in the intervention and 34 in the control group completed the study. Intervention included the abdominal massage by using "I LOV U" method along with lifestyle education. Each abdominal massage lasted for 15 min, twice daily for ten days that was performed at first session by the researcher and then continued by the key care giver. Data were collected by the demographic form, constipation assessment score (CAS), distension measurement tool (meter), and food tolerance evaluation checklist.ResultsThe results indicated that both groups were homogeneous in demographic variables (P > 0.05). The repeated ANOVA showed a more significant decrease in abdominal circumference of the intervention group during the 10- days study (P = 0.029).The Friedman test showed a significant difference in frequency of defecation in two groups in 10- day study (P < 0.0001). Therefore the CAS Score was significantly decreased in intervention group more than the control group (0.30 < 0.98 < 1.59, P = 0.001, EF = 0.44). The food tolerance frequencies through Gavage (P = 0.20), and also orally (P < 0.001) were significantly improved in the intervention group.ConclusionAccording to results, the abdominal massage along with lifestyle training could improve constipation and distension and also increase food intake tolerance in the elderly patients with stroke.     

捏脊疗法对脑卒中患者并发症的影响

目的:探讨捏脊疗法对脑卒中患者护理质量的影响。方法:将200例患者随机分为观察组107例和对照组93例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予捏脊疗法。结果:观察组便秘、腹胀、尿失禁症状消失时间短于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论:捏脊疗法可缩短患者便秘、腹胀、尿失禁症状消失时间,提高患者满意度。     

四君子汤治疗AECOPD无创机械通气并发腹胀患者的临床观察

目的观察四君子汤治疗AECOPD无创机械通气并发腹胀患者的临床疗效。方法将20例患者随机分为对照组10例,中药治疗组10例,治疗2周,记录2组机械通气时间、腹胀持续时间、排便时间;治疗前后腹围、自主潮气量(sTv)、最大吸气负压(MIP)、气道平台压(PpLat)、气道峰压(PIP)。结果中药组机械通气时间、腹胀持续时间、排便时间;前后腹围、自主潮气量(sTv)、最大吸气负压(MIP)、气道平台压(PpLat)、气道峰压(PIP)与对照组比较有明显差异。结论四君子汤配合无创机械通气治疗COPD确实较常规西医治疗能更为有效的减轻腹胀程度;缩短机械通气及排便时间;降低气道峰压、平台压;提高自主潮气量及最大吸气负压,有效提高撤机成功率。