肺转移瘤18F-FDG PET/CT显像分析

目的 分析肺转移瘤的18F-FDG PET/CT显像结果 ,以期提高诊断正确率,减少漏诊和误诊. 方法 对68例肿瘤患者肺转移灶的18F-FDG PET/CT显像结果 进行回顾性分析. 结果 68例CT显示阳性病例中,PET显示阳性18例,部分阳性27例,总阳性率为66.18%;阴性23例,占33.82%.CT发现病灶数目575个,PET显示194个,PET检出率为33.74%.FDG有无摄取以及摄取的程度与转移灶大小有明显关系,与原发肿瘤的来源无关.随着病灶增大,PET阳性率和SUV值均明显增高. 结论 18F-FDG PET对肺转移瘤、尤其是单个转移灶的鉴别诊断价值有限.     

18F-FDG PET/CT评估乳腺癌治疗后复发或转移价值的Meta分析

[摘要] 目的 评价18F-FDG PET/CT对乳腺癌患者综合治疗后复发或转移的诊断价值。 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊数据库和中国期刊全文数据库等,检索时间截止2013年10月。制定纳入文献的选择标准,并根据QUADAS评分表评价纳入文献质量。利用Metadisc1.4和Stata 12.0 软件进行数据分析,计算合并敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)及其95%可信区间(CI),使用森林图和卡方检验评估异质性,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC）。 结果 19篇文献符合纳入标准（1196例患者/1696个病灶）,与金标准相比,以患者为研究单元：15篇(923例患者)研究PET/CT最终的SEN合并、SPE合并及AUC合并分别为0.93 [95%CI (0.90, 0.95)]、0.82［95%CI (0.78, 0.86)］、0.9344;以病灶为研究单元：8篇（1696病灶数）研究PET/CT的SEN合并、SPE合并及AUC合并分别为0.93 [95%CI (0.92, 0.95)]、0.83 [95%CI (0.78, 0.87)]、0.9546。结论 18F-FDG PET/CT对乳腺癌患者综合治疗后的复发或转移具有较高的敏感性和特异性,复发或转移病灶的早期发现可为临床进一步治疗提供依据。     

18F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在软组织肉瘤诊断及预后中的价值。方法 回顾性分析30例经病理证实的软组织肉瘤患者资料, 所有患者于治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查。采用Kaplan-Meier法分析原发灶的SUV_max与患者生存之间的关系。结果 ①30例软组织肉瘤原发灶中, ¹⁸F-FDG PET/CT显像假阴性1例, 其对原发灶的阳性检测率为96.67%(29/30)。②¹⁸F-FDG PET/CT提示远处转移17例, 正确诊断15例, 假阳性2例, 假阴性1例, PET/CT诊断软组织肉瘤远处转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为93.75%、85.71%、90.00%、88.24%及92.31%。③33.33%(10/30)的患者因¹⁸F-FDG PET/CT发现远处转移而改变治疗方案。以10.1作为SUV_max界限值, SUV_max≤10.1与SUV_max >10.1两组患者的PFS期、OS期、2年PFS率及2年OS率差异均有统计学意义(P均 <0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对于软组织肉瘤原发灶及转移灶的诊断具有较高的灵敏度及特异度, 原发灶SUV_max与患者的预后具有较强的相关性, 可为临床决策提供依据。     

18F-FDG PET/CT显像在不明原发癌中的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT在不明原发癌(CUP)患者中的临床作用。方法选择2018年3月~2019年8月经临床诊断为CUP的121例患者,其中男性79例、女性42例,年龄30~86岁(63±12岁),回顾性分析其全身18F-FDG PET/CT显像结果。本研究的最终诊断均通过病理证实或临床随访证实。结果18F-FDG PET/CT显像成功在121例患者中检出原发性肿瘤59例(49%)。18F-FDG PET/CT显像检测出最常见的原发肿瘤是肺癌(n=31)。1例患者在18F-FDG PET/CT显像中发现两种原发性肿瘤(前列腺癌和结肠癌),肺活检显示此患者为前列腺癌,结肠癌被认为是同步的第二原发肿瘤。11例18F-FDG PET/CT显像结果为假阳性。51例患者在18F-FDG PET/CT显像中未能检测到任何原发肿瘤病灶,其中有11例患者在临床随访中检测到原发肿瘤病灶,因此认为假阴性。18F-FDG PET/CT检测原发性肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为84%、78%和82%。结论全身18F-FDG PET/CT显像是检测CUP病灶原发肿瘤的可靠方法。除了发现原发性肿瘤外,还可帮助确定疾病的程度,并有助于患者的临床管理。      

-(18)F-FDG PET/CT在肺结核合并肺癌诊断中的应用

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/电子计算机断层扫描[-(18)F-FDG PET/CT]在肺结核合并肺癌诊断中的应用效果。方法回顾性分析收治的肺结核合并肺癌患者100例的临床资料,所有入选者均接受-(18)F-FDG PET/CT检查与电子计算机断层扫描(CT)检查,比较两种检查方式的病灶检出情况及对不同类型肺癌的检出情况。结果经检查,-(18)F-FDG PET/CT对肺结核合并肺癌的检出率较CT检查高,且误诊率及漏诊率均低于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对Ⅰb及Ⅱb肺癌检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);-(18)F-FDG PET/CT检查对Ⅰa及Ⅱa肺癌检出率较CT检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 -(18)FFDG PET/CT在肺结核合并肺癌诊断中具有较高价值,尤其是对非活动性肺结核合并肺癌诊断准确度较高,可在临床推广应用。     

PET/CT诊断分化型甲状腺癌失分化患者复发及转移灶

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄精(18F-FDG)PET/CT显像对甲状腺球蛋白(TG)阳性而131I-诊断剂量全身显像(dWBS)阴性的分化型甲状腺癌(DTC)复发和转移的诊断价值.方法 15例TG阳性而dWBS阴性DTC患者均接受18F-FDG PET/CT检测,以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,得出其灵敏度和阳性预测值(PPV),并比较术前、术后TG变化.结果 18F-FDG PET/CT诊断DTC复发和转移的灵敏度和阳性预测值分别为93.33%和91.43%,术后TG值较术前TG值明显下降(P<0.05).结论 对于TG阳性而131I-dWBS阴性DTC患者的复发和转移,18F-FDG PET/CT是一种非常有用的检测手段和判断是否须行外科手术的可靠依据.     

18F-FDG PET/CT对肾上腺肿瘤良恶性的诊断价值的Meta分析

目的 采用Meta分析系统评价18氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18F FDG PET/CT）对肾上腺肿瘤良恶性的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、中文科技期刊等数据库,查找有关18F FDG PET/CT对肾上腺肿瘤良恶性诊断性试验研究文献。由2名研究员按同一标准分别进行文献筛选、提取资料和评价文献质量,采用Meta DiSc1.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入20篇文献,肾上腺肿瘤患者1 481例,肾上腺病变共计1 663个。Meta分析结果示,PET/CT对肾上腺肿瘤良恶性的诊断灵敏度为0.92,特异度为0.92,阳性似然比为9.54,阴性似然比为0.09,合并效应量为139.60,受试者曲线下面积为0.9708。18F FDG在肿瘤摄取值/肝脏摄取值＞1时代谢参数SUVmax比值的诊断效能最高（灵敏度为0.95、特异度为0.93、受试者曲线下面积为0.9789）。结论 18F FDG PET/CT代谢参数中SUVmax比值(tumor/liver＞1)对肾上腺肿瘤的良恶性诊断效能最高。     

18F-FDG PET/CT对乳腺癌及其区域淋巴结转移的诊断价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（Fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射计算机断层显像（PET/CT）在诊断乳腺癌及其区域淋巴结转移中的临床价值.方法：收集2008年1月--2012年12月我院临床拟诊为乳腺癌并行18F-FDG PET/CT检查17例,全部为女性,年龄26～70岁,平均52岁.患者均无远隔转移及其他部位恶性肿瘤病史,未接受过肿瘤相关治疗,且均不在妊娠、哺乳期.所有结果经手术病理证实.结果：17例患者中共发现乳腺癌病灶18个,其中15例16个病灶为浸润性导管癌,1例为低分化腺癌,1例为黏液腺癌,18F-FDG PET/CT诊断阳性17个,阴性1个,SUV值1.4～19.6,平均SUV值为6.02.对于区域淋巴结,手术共切除淋巴结209个,其中8例患者共66个淋巴结转移,占31.6％,18F-FDG PET/CT检查中5例患者共27个可疑转移淋巴结,占40.9％.1sF-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的灵敏度为40.10％,特异度为100％,诊断准确度为81.34％,漏诊率为59.9％,阳性预测值及阴性预测值为100％、78.57％.结论：18F-FDG PET/CT对乳腺癌诊断具有重要临床价值.对于评价区域淋巴结状态,18F-FDG PET/CT具有较高的特异度及诊断准确度,灵敏度有待进一步提高.     

18F-FDG PET/CT在宫颈癌中的应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像在宫颈癌诊断、监测治疗后肿瘤复发与转移中的应用价值。方法：宫颈癌患者60例,均行18F-FDG PET/CT全身显像,所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析。肿瘤病灶根据病理学检查、影像学检查及临床随访结果确诊。结果：18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌病灶检出的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为91.4%（32/35）、92.0%（23/25）、91.7%（55/60）、94.1%（32/34）、88.5%（23/26）。其中7例治疗前患者,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性为85.7%（6/7）;宫颈癌根治术后尚未进行其他治疗的患者27例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%（10/11）、87.5%（14/16）、88.9%（24/27）;经宫颈癌根治术及放化疗综合治疗后的患者26例,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%（15/16）、100%（10/10）、96.2%（25/26）。与同期其他影像学检查比较,18F-FDG PET/CT显像诊断的敏感性更高,12例提高临床分期,特异性更高,7例降低临床分期。结论：18F-FDG PET/CT显像对于宫颈癌的诊断及残余病灶、复发病灶、转移灶的检出具有重要价值。     

18F-FDG PET/CT监测结肠癌术后复发转移

目的 评价PET/CT监测结肠癌术后复发转移的价值。方法 收集结肠癌术后可疑复发转移患者78例,男46例,女32例。回顾性分析比较PET/CT、传统影像学与组织病理学诊断或临床随访资料之间的差异,并比较PET/CT与传统影像学诊断结肠癌术后可疑复发转移的价值。结果 78例中,54例经组织病理学诊断或临床随访确诊存在复发、转移。PET/CT诊断结肠癌术后总体复发转移的灵敏度及准确率明显优于传统影像学,灵敏度分别为90.74%和51.85%(P<0.01),准确率分别为89.74%和58.97%(P<0.01)。PET/CT诊断结肠癌术后局部复发转移的灵敏度及准确率亦明显优于传统影像学,灵敏度分别为90.91%和42.42%(P<0.01),准确率分别为96.15%和75.64%(P<0.01)。结论 PET/CT在诊断结肠癌术后可疑复发转移中具有较高的灵敏度及准确率,是一种较理想的监测方法。     

PET/CT显像在胃癌转移灶诊断中的应用

目的 评价18F-FDG PET/CT显像在胃癌转移灶诊断中的应用价值.方法 回顾性分析80例胃癌患者PET/CT的影像学资料,并与胃镜的细胞学检查,手术病理检查和临床表现做比较,所有病例均经过2年以上的随访.探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌转移灶诊断中的价值.结果 80例胃癌患者中,PET/CT显示43例有淋巴结高摄取(SUV＞2.5),经手术病理或临床随访2年证实42例为淋巴结转移;l例为淋巴结反应性增生.PET/CT对胃癌淋巴结转移诊断的敏感性为100％,特异性97.4％,准确性98.8％.80例患者中,PET/CT提示远处器官转移12例(部分患者有多器官转移),其中肝转移5例,胰腺转移1例,腹膜转移4例,肠系膜及子宫附件转移各2例,PET/CT对胃癌远处器官转移诊断的敏感性为92.3％,特异性100％,准确性98.8％.结论 18F-FDG PET/CT显像对于胃癌转移灶的诊断及胃癌的分期有较大的临床意义.     

18F-FDG PET显像探查原发肿瘤灶的价值

目的：探讨^18F-氟脱氧葡萄糖(^18F-FDG)PET显像在原发肿瘤不明患者中的诊断价值以及对治疗方案的影响。方法：采用临床随访、分析活组织检查和病理结果对PET检查的32例原发肿瘤不明转移癌的患者进行回顾性分析。结果：32例患者中^18F-FDG PET发现可疑原发灶16例，其中6例经手术病理证实；经随访，5例临床证实为原发灶；5例临床排除原发灶的诊断。另有2例PET显像未找到原发灶的患者经随访排除转移性癌的诊断。^18F-FDG PET对原发灶的检出率为36．7％(11／30)。PET共提示了35处转移病灶，CT／MR只提示了27处转移病灶。结论：①^18F-FDG PET显像对探查转移性肿瘤的原发灶和制定治疗方案具有很好的临床价值；②建议在CT／MR未能找到原发灶时，应进行^18F-FDG PET显像。     

18F-FDG PET在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用

目的：探讨~(18) 氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18fluorodeoxyglucose positron emission tomography，~(18) F- FDG PET)在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值。方法：回顾分析45例淋巴瘤患者(治疗前23例，治疗后22例)~(18) F-FDG PET 检 测淋巴结和结外病变的结果，并与 CT、MRI 及骨髓活检结果进行比较。结果：(1) 治疗前23例52处病灶~(18) F-FDG-PET 检出50处，检 出率为96． 2%；其中结内29个检出27个(93． 1%)，结外23个全部检出(100%)。CT 则共检出36个(69． 2%)，其中结内检出26个 (89． 7%)。结外仅检出10个(43． 5%)。~(18) F-FDG-PET 对结内检出敏感性与 CT 类似，而结外敏感性远高于 CT(P＜0． 01) 。(2) 治疗后 22例25个病灶~(18) F-FDG-PET 阴性18处，特异性为72%；CT 为44． 0%，P＞0． 05，两者差别无统计学意义，考虑可能与病例数少有 关。(3) 骨/骨髓受累在45例患者中，40例~(18) F-FDG PET 与骨髓活检结果一致，3例~(18) F-FDG PET 阳性而骨髓活检阴性，行 MRI 检 查，2例阳性，另外2例骨髓活检阳性而~(18) F-FDG PET 阴性。结论：~(18) F-FDG PET 在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的敏感和特 异性，有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。~(18) F-FDG PET 有一定比率的假阳性和假阴性，因此需与其它检查联合进行以提高病变 检出阳性率和准确性。     

脑内占位病变18F-FET PET显像初步研究与18F-FDG PET对照

目的:通过O-(2-18F-氟代乙基)-L-酪氨酸(18F-FET)和18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)2种PET显像剂的对照研究,探讨18F-FET能否起到弥补18F-FDG脑显像不足的作用。方法:14例脑占位病变患者(13例胶质瘤,1例鼻咽癌放疗后出现脑占位病变)1周内行18F-FET和18F-FDG PET2次脑显像。半定量分析:用感兴趣区(ROI)法计算标准摄取值(SUV)及T/NT。结果:①12例脑胶质瘤,无论术前原发灶或术后残存/复发18F-FET显像均显示病灶,T/NT=2.34±0.70,阳性率100%;18F-FDG显像,2例摄取高于皮层,病灶显示清晰,10例病灶摄取低于正常皮层,T/NT=0.59±0.18,阳性率75%;②1例胶质瘤术后疑有复发者,18F-FET及18F-FDG均未见异常,随访10个月,临床无进展;③1例鼻咽癌患者放射治疗后左颞叶占位病变,18F-FET图像病灶呈环形,周边高摄取,中心减低,T/NT=1.86;18F-FDG显像也显示为轻度环形摄取,T/NT=0.77。结论:①18F-FET显像不论肿瘤恶性程度如何均可清晰检出病灶,优于18F-FDG;②放射治疗后坏死1例,18F-FET为高摄取,其鉴别肿瘤和放射治疗后坏死的能力尚待进一步研究。     

~(18)F-FDG PET/CT在皮肤淋巴瘤中的初步应用

目的皮肤淋巴瘤是较常见的结外淋巴瘤,本文初步探讨PET/CT在皮肤淋巴瘤中的价值。方法回顾性分析我院近5年来的12例皮肤淋巴瘤患者PET/CT图像,根据治疗情况分为治疗组(A组)及未治疗组(B组),比较皮肤病变与PET/CT结果的关系。结果 A组中6例行PET/CT随访及再分期,其中2例PET/CT显像未见FDG高代谢病变;3例患者复发的皮肤病变具有不同程度的FDG摄取,1例患者肺部转移。B组中6例皮肤淋巴瘤PET均有阳性病变,但2例患者皮损或皮下结节无FDG摄取。综合分析10例PET/CT显像阳性者,8例患者有皮肤红斑和皮下结节,其中2例皮肤病变未见FDG摄取,2例仅部分皮肤病变摄取FDG。10例分期及再分期的淋巴瘤中,与常规方法比较PET/CT使2例(20%)分期上调。结论 FDGPET/CT对皮肤淋巴瘤的诊治有一定的临床价值。     

18F-FDG PET/CT在原发灶不明的淋巴结转移癌中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT全身显像对诊断原发灶不明的淋巴结转移癌(LCUP)的临床价值。方法 回顾性分析以活检证实淋巴结转移为首发症状的34例LCUP患者资料,常规检查均未找到原发灶。对全部患者行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像,与临床随访及组织病理学结果进行比较。结果 3例淋巴瘤患者被排除,¹⁸F-FDG PET/CT检出可疑原发灶25例,正确检测出原发灶13例,检出率为41.94%(13/31);其中8例经病理证实,5例为临床诊断,阳性预测值为52.00%(13/25)。未找到原发灶的6例患者中,3例经随访尚未明确诊断。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT全身显像在寻找LCUP的原发灶中具有重要临床价值。     

18F-FDG PET/CT显像对胃癌术前分期的临床价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像对胃癌TNM分期的临床价值。方法：对33例胃癌初诊患者于手术前2周内行18F-FDG PET/CT检查,将33例手术治疗患者的PET/CT结果与病理学检查、其他影像结果及临床随访结果相比较。结果：将PET/CT显像TNM分期与手术病理学检查TNM分期进行对比分析,结果证明对胃癌原发灶的检出,18F-FDG PET灵敏度为84.8％,PET/CT为100％。18F-FDG PET/CT显像与手术病理学检查比较,对T分期、N分期、M分期的一致性分别为81.8％、75.8％、93.9％,对TNM分期的一致性为90.9％（Kappa值分别为0.514、0.557、0.767、0.759,P<0.01)。结论：18F-FDG PET/CT显像对胃癌的TNM分期具有重要价值,且PET/CT检查结果与手术病理学检查结果有较好的一致性,但应注意印戒细胞癌等细胞类型易出现的假阴性。