提高SICU护士对重症病人床头抬高依从性的研究

[目的]探讨提高SICU护士对危重病人床头抬高依从性的方法。[方法]通过小组管理,改良护理用具,制订操作指引,组织培训,严密质控等措施,对SICU护士进行床头抬高行为的管理。[结果]ICU护士对危重病人床头抬高依从性和效果明显提高。[结论]护理小组专业化的实施,可在短期内有效地提高护士对床头抬高的依从性和质量。     

品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响

目的 探讨品管圈活动对SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性的影响。 方法 成立品管圈,确立“提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性”为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。 结果 实施品管圈活动后,SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高的不合格率从69.1%下降至34.5%,目标达标率53.4% 结论 品管圈活动可提高SICU有创呼吸机辅助通气患者床头抬高依从性,有助于提高护士工作的主动性和临床解决问题的能力。     

危重病人床头抬高依从性的调查分析

目的了解ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性的执行情况。方法由经过培训的护理人员对1 485例ICU危重病人,从6个不同时间点:8∶00、12∶00、16∶00、20∶00、24∶00、4∶00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别对床头抬高依从性的影响。结果符合床头抬高30°～45°的共352例次,依从性仅23.7%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高31.87%;护士年资、班别比较差异有显著意义(P<0.05)。结论ICU危重病人床头抬高30°～45°依从性低,影响依从性的因素比较多,在执行过程中应积极采取培训及干预措施.以提高床头抬高依从性效果。     

品管圈活动在NSICU患者床头抬高依从性中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动对NSICU患者床头抬高依从性的效果。方法本科室于2016年2~11月进行QCC活动,确立"提高NSICU患者床头抬高依从性"为主题,拟定计划,对NSICU患者床头抬高现状进行调查并分析原因,由QCC小组成员共同制定相应的整改措施并采取有效的巩固措施,进行持续改进。结果实施QCC活动后,NSICU患者床头抬高合格率提高,NSICU患者床头抬高依从性从22.4%上升至86.1%。结论 QCC活动提高了NSICU患者床头抬高依从性,不但可以提高护理工作质量、保证护理安全,并且培养了护士解决问题的能力以及掌握品管圈的应用手法,增强了科室凝聚力。     

品管圈活动在提高脑卒中偏瘫病人康复体操训练依从性中的应用

[目的]探讨品管圈活动对提高脑卒中偏瘫病人康复体操训练依从性的效果。[方法]将116例脑卒中偏瘫病人按入院先后顺序分为对照组、观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组成立品管圈小组,采取品管圈模式对病人康复体操训练行为进行管理,比较两组病人康复体操训练依从性。[结果]品管圈活动开展后病人康复体操依从率从60.3%提升至93.1%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品管圈活动能显著提高脑卒中偏瘫病人康复体操训练的依从性,增强临床护士综合能力。     

品管圈在提高风湿免疫性疾病病人服用激素依从性中的应用

[目的]提高风湿免疫性疾病病人服用激素的依从性。[方法]从管理因素、护士因素、病人及其他因素3个方面用鱼骨图分析服用激素依从性差的原因,运用品管圈PDCA模式,实施持续质量改进,提高病人的遵医行为。[结果]服用激素依从性好的病人比例由开展品管圈活动前的81.4%上升到活动后的98.2%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品管圈活动提高了病人的遵医行为,有利于护理质量的持续改进。     

品管圈活动对肿瘤病人服用阿片类止痛药依从性的影响

[目的]探讨开展品管圈(QCC)活动对肿瘤病人服用阿片类止痛药依从性的影响。[方法]成立品管圈,确定主题,遵循PDCA循环工作程序开展品管圈活动,比较活动前后肿瘤病人服用阿片类止痛药的依从性。[结果]开展品管圈活动后肿瘤病人服用阿片类止痛药依从性为90.0%,明显高于活动前的52.5%(P0.01)。[结论]品管圈活动的开展有效提高了肿瘤病人口服止痛药的依从性,且有利于为病人提供全程、连续、优质的护理服务,可提高护理质量。     

应用品管圈提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性

[目的]提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性。[方法]成立品管圈,选定"提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性"主题,查检108例病人,分析依从性低的原因,设定目标值,拟定对策。[结果]病人依从性从38.00%上升到67.76%。[结论]品管圈活动能提高泌尿外科术后病人早期下床活动依从性,减少术后并发症,增强护士团队的协作能力及品管圈的应用力。     

品管圈在提高危重病人床头交接班准确性中的应用效果观察

[目的]探讨品管圈在提升危重病人床头交接班准确性中的应用效果。[方法]成立品管圈小组,根据小组操作流程,进行1个月的调查,制定对策,实施1个月后对其效果进行评估。[结果]活动前后交接项目准确率、护士综合能力评分比较差异有统计学意义。活动后品管圈进步率为82.4%,目标达成率为115.3%。[结论]应用品管圈可以提高危重病人床头交接班工作的准确性及护士的综合能力。     

ICU护士对机械通气患者实施床头抬高依从性的影响因素分析

目的了解ICU护士对机械通气患者床头抬高的执行现状,探讨影响护士实施床头抬高临床依从性的因素。方法根据美国危重症护理学会(AACN)推荐的床头抬高依从性调查工具表设计问卷,对10所三级甲等医院ICU的198名护士进行问卷调查。结果 101名(51.01%)护士认为自己所在科室床头抬高达到≥30°,护士对机械通气患者床头抬高角度的认识、适应证及角度的判定方法不同,其实施床头抬高依从性也不同(P<0.05)。结论对床头抬高的角度、适应证的认识及角度的准确判断方法是影响ICU护士实施床头抬高依从性的主要因素。     

机械通气患者床头角度抬高不足的原因和对策

目的:提高ICU护士对机械通气患者床头抬高的依从性.方法:通过对449例次ICU机械通气患者床头抬高的依从性进行调查,分析影响依从性的相关因素.结果:护士预防VAP的相关知识欠缺、制度化管理不严密等是导致机械通气患者床头抬高依从性低的主要因素.结论:通过分析找出原因,采取相应对策,可有效提高ICU护士对机械通气患者执行床头抬高的依从性.     

品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用

[目的]观察品管圈活动应用于重症监护室(ICU)病人护理中的效果。[方法]将2013年3月—2014年2月为品管圈活动前阶段,2014年3月—2015年2月为品管圈活动后阶段,比较两个阶段的效果。[结果]品管圈活动后,ICU病人压疮发生率由原来的22.22%降低到9.66%;护士理论及技能成绩由原来的61.35分±3.16分和71.22分±2.87分提高到活动后的93.24分±3.87分和95.32分±3.19分;护士的责任心、解决问题的能力、协调能力、积极性、凝聚力、自信心较活动前有较大提高。[结论]在ICU病人护理中实施品管圈活动,可有效降低ICU病人压疮发生率,提高护士的专业技能水平,有助于发挥护士积极性,提高科室凝聚力和护士解决问题的能力等。     

ICU护士执行重症患者床头抬高的现状及管理干预

目的 通过实地调查了解ICU护士执行重症患者床头抬高的现状,了解ICU护士执行抬高床头的依从性,并为管理干预提供依据。 方法 自行设计表格,使用量角器记录护士执行床头抬高的角度,对护士执行床头抬高行为进行管理干预。 结果 ICU护士执行床头抬高行为落实不到位,进行管理干预后可对其依从性产生积极的影响。 结论 临床工作中要全面考虑患者体位与病情的要求,权衡利弊和风险,通过管理干预,制定床头抬高角度判断标准,管理培训干预可在短期内有效提高护士对床头提高的执行力与依从性。     

重点环节干预对提高ICU护士床头抬高依从性效果探讨

目的探讨重点环节干预对提高ICU护士床头抬高依从性的效果。方法选择2013年9-12月540例次机械通气患者为常规干预组,给予常规干预措施。选择2014年1-4月552例次机械通气患者为重点环节干预组,从重点之人、重点之时、重点之物、重点之事四个方面实施重点环节干预。比较两组护士整体床头抬高依从性和0~3年护士、重点时段护士床头抬高依从性。结果重点环节干预后ICU护士整体床头抬高依从性为65.94%(高于常规干预组20.74%),两者比较差异有统计学意义(χ2=226.81,P0.01)。重点环节干预后0~3年护士床头抬高依从性为76.92%(高于常规干预组26.92%),两组比较差异有统计学意义(χ2=13.02,P0.01)。重点环节干预组重点时段护士床头抬高依从性均高于常规干预组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论加强重点环节干预,可提高ICU护士对机械通气患者床头抬高依从性。     

品管圈活动在提高精神科住院病人服药依从性中的作用

[目的]探讨品管圈活动在提高精神科住院病人服药依从性中的作用。[方法]在精神医学科病房开展"以提高精神科住院病人的服药依从性"为主题的品管圈活动,分析现状并进行原因分析,针对原因制定对策并实施,比较品管圈活动对策实施前后病人的服药依从性。[结果]开展品管圈活动后,精神科住院病人的服药依从率由68.75%提高至91.25%,得到明显改善,与品管圈活动对策实施前比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在精神科开展品管圈活动,提高了住院病人的服药依从性,增强了病人的治疗效果。     

护士大五人格与机械通气患者床头抬高依从性的关系研究

目的探讨ICU护士人格与抬高机械通气患者床头依从性的关系。方法采用大五人格量表分析ICU护士的人格特征;运用自制护士抬高机械通气患者床头依从性调查表,评估护士抬高机械通气患者床头依从性。数据应用SPSS 17.0进行统计分析。结果人口学资料(年龄、性别、职称等)对床头抬高依从性的影响无统计学差异(P0.05)。大五人格中神经质、开放性、严谨性与床头抬高依从性存在负相关、正相关、正相关关系(r=-0.711,P0.01;r=0.527,P0.01;r=0.714,P0.01)。神经质、开放性、严谨性在logistic回归方程中对床头抬高依从性的影响具有统计学意义(P0.05),并且严谨性越高,床头抬高依从性越高;神经质和开放性越高,则床头抬高依从性越低。神经质、开放性、严谨性能解释床头抬高依从性72.2%的变异。结论人格中神经质、开放性、严谨性为影响护士对机械通气患者床头抬高依从性的关键因素。     

品管圈在提高风湿免疫性疾病病人服用激素依从性中的应用

[目的]提高风湿免疫性疾病病人服用激素的依从性。[方法]从管理因素、护士因素、病人及其他因素3个方面用鱼骨图分析服用激素依从性差的原因,运用品管圈PDCA模式,实施持续质量改进,提高病人的遵医行为。[结果]服用激素依从性好的病人比例由开展品管圈活动前的81．4％上升到活动后的98．2％,活动前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]品管圈活动提高了病人的遵医行为,有利于护理质量的持续改进。     

品管圈活动结合满意度问卷调查的质量管理效果

[目的]应用品管圈活动与满意度问卷调查提高肝胆外科重症监护病房(ICU)病人满意度。[方法]成立品管圈活动小组,梳理病人术后返回ICU到返回普通病房的护理流程,并对从ICU转回普通病房的病人进行满意度问卷调查,分析总结影响病人满意度的因素,寻找真因,制定相应的改善措施,比较活动前后效果。[结果]活动后圈员的品管手法、沟通协调能力、团队意识等均得到了明显提高,病人满意度从改善前的87%提高到改善后的98%,制定了肝胆外科ICU护理工作制度、病人与家属通话制度,改善了病人转接流程。[结论]品管圈活动中结合满意度问卷调查提高了管理效率,增强了护士的综合能力,提高了病人满意度。     

根本原因分析法在提高ICU护士抬高床头依从性的应用

目的探讨运用根本原因分析法(RCA),提高ICU护士抬高床头依从性的应用效果。方法采用RCA找出影响床头抬高的根本原因,制定并落实改进措施,比较应用RCA前后的实施效果。结果应用RCA前后护士抬高床头依从率比较有显著性差异(P0.01)。结论使用RCA能找到影响护士抬高床头依从性的根本原因,促使ICU专科护理质量的提高。     

品管圈在提高舌癌病人术后功能锻炼依从性中的应用效果

[目的]应用品管圈提高舌癌病人术后功能锻炼的依从性。[方法]成立品管圈小组,选定活动主题,回顾性分析2018年6月—2019年1月我院30例舌癌术后病人病历资料,进行要因确认并拟定对策。对2018年10月—2019年1月舌癌术后病人30例实施对策,进行品管圈实践,比较两组病人舌癌术后功能锻炼依从率。[结果]对照组舌癌病人术后功能锻炼依从性为48.3%,观察组术后功能锻炼依从性提高至84.0%。[结论]将"品管圈"活动引入医院的护理团队,可充分提高护士解决临床护理问题的能力,增强护士参与组织管理的意识,提高病人生存质量及满意度。