信息及其管理技术在疾病监测预警中的应用

近年来国内外相继发生一系列重大传染病疫情、生物恐怖等公共卫生事件,这些事件暴露了人类对突发公共卫生事件缺乏有效的应对措施,说明建立敏感的疾病监测预警系统的重要性和迫切性。依据疾病监测预警系统构建原则,结合本地的实际情况,余杭区将疾病监测信息与信息管理技术结合建立了基于地理信息系统技术的余杭区疾病监测预警体系。     

突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨

突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.     

突发公共卫生事件监测预警系统现状分析与法律思考

目的了解近几年突发公共卫生事件监测预警系统的运行情况,为该系统的改进提供参考依据。方法文献分析,并利用2009-2013年哈尔滨市突发公共卫生事件预警信息系统的数据,分析预警系统的灵敏度和疑似信号比例。结果有关突发公共卫生事件应对的法律、法规体系已初步建立;目前已建立了传染病自动预警系统。结论目前的监测预警体系还需进一步完善,需要健全的法律法规支撑体系。     

合肥市职业病危害监测和中毒预警系统建立的研究

目的研究合肥市职业病危害监测预警和中毒应急控制工作平台的建立与应用状况,为提高职业病监测质量和中毒应急处置能力提供依据。方法收集合肥市职业病危害监测和中毒预警系统的建立与应用相关资料进行分析。结果调查的575家企业,职业病危害因素类别多达165种,职业卫生管理薄弱,职业病发病和中毒事件明显高发;合肥市建立的职业病监测和中毒预警系统,制定的职业中毒应急预案和技术处置方案,经日常职业病监测和中毒应急实践的检验,表明是有效的。结论合肥市职业病危害监测和中毒预警系统的建立和运用,提高了职业病监测质量,达到化学物中毒危机主动出击的能力,有效控制和缓和中毒事件的影响,提高了公共卫生事件管理能力。     

突发公共卫生事件监测与预警系统王单论概念及应用

笔者对突发公共卫生事件监测与预警系统理论概念及应用的有关问题综述如下。     

学生缺课监测预警系统防控甲流效果研究

学校人口密集,活动集中,存在发生各种突发公共卫生事件的诱因。学生缺课监测网络直报预警系统是学校传染病防控"关口前移"的重要措施,有利于及时掌握学生缺课和学生疾病发生、发展情况,对预防、控制学校公共卫生突发事件的发生具有重要的意义。     

症状监测与预警系统建立及应用

目的在2010上海世博会期间,于上海市浦东新区建立一个基于多数据源的症状监测与自动预警信息系统。方法选择医院、学校、宾馆和药店4类监测点,对已有的数据采集传输渠道进行修改、完善,实现监测数据每日自动化、电子化采集和传输,形成症状监测数据库,部署CUSUM模型和固定阈值两种方法对数据进行计算分析,实现自动预警,即时发布预警信号。结果系统持续运行了184 d,共采集数据近60万条,发出预警信号约800个,发现疾病聚集性事件11起,均得到及时响应与处理,未发展成突发公共卫生事件。结论症状监测与预警系统建立运行顺利,为上海世博会的召开提供了公共卫生保障,可在今后国内开展的类似大型活动中推广应用。     

学校疾病症状监测预警信息管理系统研发与应用

目的为及时发现、有效处置疾病疫情和突发公共卫生事件。方法利用计算机信息技术、流行病学、卫生统计学、数学、地理信息系统(GIS)等多学科知识,结合现场流行病学等工作实际,建立学生信息资源的综合管理数据模型,各学校通过B/S平台输入指定网址,即可实现学生信息录入、疫情预警、数据统计、分析功能。结果利用该系统可以全面了解学生健康状况和预防接种接种现状;可以判定学校突发公共卫生事件风险隐患的级别;教育、卫生行政部门可以及时掌握学校疾病发生、流行情况;初步判定某种疾病发生、流行的可能性大小。结论开发学校疾病症状监测预警信息管理系统,可以及时、有效、准确掌握学校疾病和突发公共卫生事件发生现状,达到早期预警、有效防控的目的。     

症状监测在口岸卫生检疫工作中的应用

传统的疾病监测在症状报告或样品采集和疾病的最后诊断之间通常存在滞后期，而生物恐怖事件或者其它突发公共卫生事件的应对，需要快速鉴定并做出反应。根据应对生物恐怖的要求而发展起来的一类新的公共卫生监测方法，即以高度及时性为首要目标的症状监测，通过更早期广泛地收集相关数据和异常信号分析，更早地发现突发公共卫生事件的发生并预警，利于及时采取有效的公共卫生应对措施。口岸实施症状监测是贯彻实施《国际卫生条例（2005）》和适应严把国门、服务经济发展的要求。做好症状监测，必须加强现场流行病学培训，结合现有疾病监测和卫生监督系统，及时应用预测分析技术和强化国际合作。     

河北省传染病及突发公共卫生事件五级疫情监测报告网络的建立与运行

为建立和完善稳固长效的疫情监测报告体系，切实加强传染性非典型肺炎及其他传染病防治工作，提高对突发公共卫生事件的快速反应和应急处理能力，我省于2003年6月10日，在全省范围内启动了传染性非典型肺炎等传染病及突发公共卫生事件“五级”疫情监测报告网络，建立了疾病预防控制机构报告系统、卫生行政部门报告系统、政府报告系统“三线”监控体系，确保疫情报告及时、准确、有效。     

公共卫生监测信息系统的现状

针对生物恐怖及传染病爆发、食物中毒、化学性中毒等各类公共卫生事件的威胁，建立及时准确、经济高效的监测报告系统，早期发现和监测疾病，可减轻对国民健康和生命安全的损害，减少对我国社会主义市场经济建设稳定环境产生的负面影响。因此，加强公共卫生监测信息系统的建设十分必要。     

突发公共卫生事件与传染病疫情网络直报管理工作的探讨

2003年的SARS疫情，使人们认识到我国公共卫生监测、预警报告体系的落后，建立反应灵敏的预警系统是当前的首要任务。在学习和贯彻卫生部37号令，落实《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的过程中，体会如下：     

空间信息技术在卫生领域中的应用

简要介绍了空间信息技术及其发展趋势，分析了空间信息技术在国家公共卫生信息化框架中的定位，详细介绍了空间信息技术在公共卫生基础数据获取、疾病监测分析研究、卫生突发事件应急机制辅助决策中的应用进展。研究认为空间信息技术已经成为公共卫生领域研究的新方法和新思路。最后，以“国家SARS控制与预警地理信息系统”为例，深入展现了GIS在SARS控制和预警中发挥的重大作用。     

南通市中小学生因病缺课监测分析

学生因病缺课监测是获得学生健康状况信息的主要途径[1].为准确掌握学生疾病发生情况,逐步建立学生疾病监测和预警系统,预防和控制传染病疫情等公共卫生事件在学校的发生和流行,南通市开展了学生因病缺课监测网络直报工作,现将2012-2015学年537所中小学因病缺课监测网络直报监测资料分析如下.     

我国突发公共卫生事件预警机制建设现状

预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。     

常熟市严重临床异常病例及事件监测系统的建立与运行效果

通过在市级综合医院建立基于医疗机构 HIS 系统的严重临床异常病例／事件监测系统,及时发现、报告、处置具有潜在公共卫生威胁的新发和原因不明疾病和公共卫生危害（如食品、环境污染等）,逐步建立了基于危险因素疾病预测预警技术和方法,较好地满足当前疾病防控和卫生应急的需要,具有一定的实际应用价值。     

对突发公共卫生事件应急处置指导的探讨

1突发公共卫生事件应对指导的内容 1．1对疾病预防控制机构的技术指导根据疾病预防控制中心应对突发公共卫生事件的职责,以突发公共卫生事件的疾病预防控制和公众卫生防护为重点,围绕突发公共卫生事件发生发展的三个时期和常态工作的特点和内容,全程实施对下级疾病控制机构的技术指导。（1）事件预警期（发生期）：突发公共卫生事件的信息监测和报告、预测预警。     

传染病监测预警方法的探讨

近年来,早期发现并识别传染病疫情已是公共卫生监测最主要的任务。相应的早期预警系统研究也成为公共卫生领域研究的热点。以信息技术为基础的监测系统,如何能以更高的特异度、灵敏度对疾病疫情进行预测,为公共卫生反应赢得时间,使经济损失降到最低,传染病监测预警方法的研究便成为热点中的热点。     

网络舆情监测在安徽省高温中暑事件快速风险评估工作中的应用

目的基于网络舆情监测和风险评估为核心的互联网+新媒体模式,在新的管理理念、信息挖掘技术和风险沟通格局下,如何针对新媒体开展公共卫生舆情监测,并探讨网络舆情监测在公共卫生事件风险评估工作中的应用。方法以高温季节高温中暑事件预防和处置为例,通过网络舆情监测与综合分析,快速风险评估,建立适合安徽省高温中暑事件快速风险评估舆情监测体系,规范信息的获取、处理、挖掘分析、综合利用等方法。结果建立了包括网络舆情监测、天气预报收集、WBGT指数监测、发病趋势分析、风险等级研判和综合防控策略6大模块的高温中暑事件快速风险评估体系,全面及时地向各部门领导、专业人员提供信息支持与评估报告。结论新的舆情监测模式,在高温中暑事件防控中起到决策分析与技术支撑作用,并可以在突发公共卫生事件和公众关注的重要公共卫生问题处置中发挥重要作用。研究结果能为各部门及时、有效地预防和处置高温中暑事件和建立网络舆情监测体系提供强有力的技术支撑。     

我国突发公共卫生事件监测预警现状的横断面研究

目的：了解我国突发公共卫生事件监测预警工作开展现状,分析监测预警系统存在的问题,以完善我国监测预警体系。方法：采用横断面问卷调查的方法,对全国31个省（市、自治区）中承担突发公共卫生事件应急处置职责的各级工作人员进行调查,共计调查省、市、县三级应急人员5646人。结果：目前我国突发公共卫生事件监测体系初步建立,信息来源较为丰富,但东、中、西部地区之间以及省、市、县之间开展的监测内容存在一定差异;预警工作在全国虽已得到一定开展,但是开展比例不高,且在省、市、县间存在差异。结论与建议：健全常规和强化监测体系,提高主动监测能力;制定和完善操作性强的监测预警制度,固化监测预警运行机制;加大监测预警投入,确保人财物等应急资源保障水平;突出重点,分类管理,全面提高监测预警认知与工作水平。