原发性肝癌的超声诊断进展

近年来,超声诊断技术和设备的不断发展,提高了超声原发性肝癌诊断的敏感性与特异性,更多肝癌患者得到早期诊治。本文就原发性肝癌超声诊断技术相关研究进展进行综述。     

原发性肝癌的超声诊断进展

随着社会经济和科学技术水平的不断提高,超声诊断技术也得到了相应的发展,使原发性肝癌诊断的敏感性及特异性得到了提高,使得越来越多的肝癌患者得到了早期诊治。本文主要围绕原发性肝癌的超声诊断进展进行阐述。     

原发性肝癌诊断和治疗的进展

肝细胞癌西方国家比较少见,而在远东和非洲撤哈拉以南地区是常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌在中国的沿海地区高发、为我国男性第三位、女性第四位的癌症,发病率约为欧美的5—10倍。近三十年来我国的肝癌研究有所发展。     

原发性肝癌诊断治疗的进展

原发性肝癌是我国和我区常见的癌症,其男性标化死亡率达14.52/10万,仅次于胃癌、食管癌而居于第3位。女性为5.61/10万,次于胃癌、宫颈癌、食管癌居于第4位。我国每年约10万人死于肝癌,据国内不完全统计,在男性15～54岁     

原发性肝癌的诊断及治疗进展

近年来,原发性肝癌的研究取得了较大进展,在肝癌的早期诊断、外科治疗以及综合治疗等方面都有显著进步,改善了患者的生存质量,但仍有不少问题需深入研究;而肝癌基础研究方面进展可为肝癌的治疗提供新的希望。     

超声在原发性小肝癌诊断中的临床价值

目的探讨超声对小肝癌的诊断价值。方法收集经手术及病理或穿刺活检证实的小肝癌共39例及肝脏良性小肿瘤18例进行分析。结果肝脏良性、恶性小肿瘤的二维图像表现有一定区别,但部分病例表现相似,并有部分小肝癌在二维图像上难以显示,组织谐波显像（THI）对小肝癌的图像显示清晰,小肝癌病灶内及周边彩色多普勒血流显像（CDFI）及能量多普勒（CDE）血流显示率明显高于良性小肿瘤,小肝癌病灶内及周边CDE血流显示率明显高于彩色多普勒血流显示率,小肝癌病灶内及周边动脉峰值血流速度（PS）及阻力指数（RI）明显高于良性小肿瘤（P〈0．01）,小肝癌患者的肝动脉PS及RI明显高于良性小肿瘤的患者。结论THI能为小肝癌提供高清晰度的声像图,结合CDFI及CDE对小肝癌的诊断具有重要意义。     

探讨超声在原发性肝癌诊断中的临床效果

目的分析原发性肝癌应用超声进行诊断的临床效果。方法对我院2014年10月至2015年12月确诊的70例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析超声的诊断效果以及具体表现。结果在70例原发性肝癌患者中,有42例为肿块型,14例为结节型,7例为小癌型,7例为弥漫型;常见原发性肝癌类型为弥漫型和结节型,患者多并发门静脉癌栓和腹水。结论超声诊断能较好地呈现患者肝脏体层的图像,诊断准确率较高,值得临床大面积推广应用。     

彩色多普勒超声在原发性肝癌诊断中的应用

我们2006—2010年应用彩色多普勒超声（CDFI）诊断原发性肝癌45例。本文回顾分析经手术及病理证实的17例原发性肝癌CDFI检查,现报告如下。     

超声诊断分析原发性肝癌

目的 分析原发性肝癌的超声表现,提高原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析2005年10月-2010年10月期间的30例原发性肝癌的超声影像学表现,进行分析.结果 肝癌按病理分类法分为4型:弥漫型、块状型、结节型、小癌型.结论 超声声像图在原发性肝癌的诊断上有其特征性表现,对其的诊断有重要意义.     

超声造影在肝癌TACE术后残留诊治中的价值

目的 探讨超声造影（CEUS）在原发性肝癌TACE术后残留诊治中的价值。方法 对65个经DSA验证的TACE术后残留原发性肝癌（PLC）病灶,行CEUS检查,明确其位置和CEUS特征,指导制定合理的经皮微波消融治疗（PMCT）方案,分析消融疗效并随访其2年生存率。结果 PMCT消融1个月内肿瘤直径未见明显变化,超声造影评估PLC疗效与DSA有很好的一致性;TACE术后残留病灶经PMCT治疗后完全消融率为96.9%,AFP均有不同程度的降低,术后未见严重并发症;其6个月、1年、1年半和2年的生存率分别为87.7%、70.8%、53.8%和43.1%。结论 CEUS准确显示了TACE术后PLC残存病灶的血流灌注特征,为准确制定PMCT方案和治疗策略提供了很大的帮助,CEUS和DSA在PLC疗效评估方面有很好的一致性,CEUS逐渐成为PLC消融方案制定和疗效评估不可或缺的影像学方法。     

原发性肝癌的非手术治疗进展

原发性肝癌（phC）是发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一,且呈现逐年升高的态势。全球每年新发肝癌患者约50万,死亡肝癌患者约26万。我国肝癌高发地区的年发病率达98．9／10万人口,病死率达34．7／10万人口。目前肝癌的可手术率20％～30％,手术切除率10％-20％,切除术后2年复发率高达50％～60％。因此,肝癌的非手术治疗占有举足轻重的地位。本文就此综述如下。     

超声造影在肝癌介入诊疗中的应用现状及研究进展

超声造影(CEUS)是近年来超声成像技术的一项突破性进展.微气泡造影剂联合CEUS谐波成像技术的应用不但增强了图像的对比分辨率,而且能精确反映靶器官和病灶的微血管及组织血流灌注信息,明显提高了诊断的敏感度和特异度.超声造影时间强度曲线(TIC)可对获取的动态图像进行定量分析,精确反映感兴趣区的血流灌注特点.CEUS与TIC的结合实现了对疾病的定性及定量诊断.目前,CEUS在肝脏局灶性病变的诊断中应用最为广泛,且在肝癌介入诊疗方面呈现出了令人振奋的前景.本文就新型CEUS技术及其肝癌介入诊疗在国内外的应用现状和进展做一综述.     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌诊断进展

原发性肝癌是我国较常见的恶性肿瘤之一,目前其临床诊断于血清学标志物和相关影像学技术。甲胎蛋白作为敏感性及特异性较高的肝细胞癌肿瘤标志物,广泛应用于临床的筛检、早期诊断及治疗过程。但是临床中约有1/3的肝癌患者血清甲胎蛋白水平正常,对于这部分患者,分析甲胎蛋白阴性肝癌病理特征,相关新的特异性标志物的探索,影像学技术的合理应用,是需要进一步研究的内容。     

结肠癌肝转移的诊断与治疗新进展

结肠癌具有很高的肝转移概率,但与胃癌比较其转移发展速度较为缓慢。该文对影响结肠癌转移的危险因素(淋巴结转移情况、术前癌胚抗原水平和年龄)、结肠癌诊断主要方法(B超诊断、CT诊断以及PET诊断)、常用治疗手段(手术治疗、化学治疗法包括肝动脉插管化疗、门静脉化疗、冷冻治疗、中医中药辅助治疗、基因治疗)予以总结概述,以期为临床结肠癌肝转移的早期诊断及有效治疗提供理论依据。     

原发性肝癌外科治疗及非手术治疗研究进展

原发性肝癌为肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,多数为肝细胞型。该病致死率高,仅次于胃癌、食管癌,可发病于任何年龄,早期发现、早期诊断、早期治疗可显著提高患者的生活质量。根据肝癌的不同阶段给予个性化的综合治疗,为提高临床治疗效果的关键所在。临床常用的治疗方法有手术治疗、射频治疗、冷冻、激光、化疗及放射治疗等。各种治疗方法均有其适用范围及优劣势。该文就近30年来临床治疗原发性肝癌的手术及非手术治疗方法进行综述,为临床选择适当的治疗方法提供理论指导。     

超声造影在前列腺癌中的诊断与治疗应用进展

前列腺癌作为男性泌尿系统常见的恶性肿瘤,由于其发病机制较为复杂,容易出现恶化转移,所以大部分前列腺癌患者确诊时已是进展期或晚期。前列腺穿刺活检是目前前列腺癌诊断的金标准,但穿刺活检标本有限,给临床诊断带来困难。超声造影通过对肿瘤病灶微血管的实时显像和血流灌注定位,为前列腺良恶性病灶鉴别以及靶向前列腺穿刺提供了帮助。     

原发性肝癌的治疗进展

原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,以发生在肝细胞为主.原发性肝癌是目前世界上致死率最高的恶性肿瘤之一,在全世界范围内的发病率有逐年上升的趋势.治疗上多以手术治疗为主,但微创治疗、放疗、化疗、生物治疗也可以明显提高患者生存率.     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊疗现状

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,自发性破裂是其危及生命的并发症,具有起病急、进展快、再出血风险大、病死率高及预后不良等特点。肿瘤的大小、位置、肝硬化、门静脉高压和乙型肝炎病毒感染等是肝癌自发性破裂出血的重要因素。腹部超声、CT扫描和数字减影心血管造影术更有助于快速明确诊断。目前肝癌自发性破裂出血的主要治疗措施包括保守治疗、经导管动脉栓塞或联合二期肝部分切除术、肝部分切除术和其他姑息性治疗措施。多学科协作诊疗模式下的个体化诊疗方案将为患者带来较好的临床效果。     

乳腺癌超声诊断新进展

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,超声检查是诊断乳腺癌的主要影像学检查方法之一。常规的二维超声和多普勒超声是乳腺癌超声诊断的基础,但它存在一些局限性,这使其诊断的敏感性、特异性及准确性不高。随着超声诊断技术的不断发展,出现了超声弹性成像、超声造影及三维成像等新技术,这些新技术作为常规超声的补充,各具优缺点,现就这些技术应用于乳腺癌的诊断予以概述。