银夹绝育术失败原因分析

腹式输卵管银夹绝育术有操作简便、安全、手术时间短、复通容易等优点[1] ,近年来应用较广泛。但我站自 1 988年应用至今 ,有不少绝育失败导致人工流产、甚至出现宫外孕并发症 ,对这些妇女心理、生理造成很大损伤。本文就输卵管银夹绝育时间及银夹部位引起银夹绝育术失败原因进行分析。1　资料和方法1 999年我站对 1 993年 1月～ 1 2月施行银夹法手术对象 361 4例中 331 1例进行调查随访 (随访率91 62 % ) ,其中 5 8例失败 ,失败率 1 75 % ,年龄1 8～ 32岁 ,平均 2 2岁。手术均使用湖南长沙七厂生产的曙光牌银夹钳及银夹。 5 8例经尿妊…     

绝育

041 734　输卵管银夹结扎术临床效果观察 /陆秀棠…∥中国基层医药 — 2 0 0 4 ,1 1 ( 7) — 85 0目的 :观察输卵管银夹结扎术的绝育效果 ,分析失败原因。方法 :对 1 989～ 1 992年施行的输卵管银夹结扎手术对象进行随访分析。结果 :60 72例输卵管银夹结扎术对象绝育有效 60 0 4例 ,有效率 98 88% ;失败 68例 ,失败率 1 1 2 %。结论 :输卵管银夹结扎术是一种绝育效果好、操作简单、术中出血少、手术时间短、术后恢复快 ,并发症、后遗症少的绝育手术。参 3(郝希春 )0 4 1 735　 1 2 85 0例输卵管结扎术临床总结 /曹　美…∥中国计划生育学…     

408例腹式横切口银夹法输卵管结扎术临床总结

目的 观察腹式横切口银夹法输卵管结扎术的临床效果.方法 收集本中心2009年6月至12月在本院门诊实施的腹式横切口银夹法输卵管结扎术408例进行观察、随访及总结.结果 结扎408例,发生切口感染2例,术后膀胱尿潴留1例.结论 腹式横切口银夹法输卵管结扎术具有切口小、手术时间短、损伤小、不拆线,并发症发生率低,易掌握等优点,容易被育龄妇女接受.     

输卵管结扎术银夹法2400例的效果分析

目的：本文比较了输卵管绝育术银夹法和Pomeroy法术后失败率及并发症发生率。方法：输卵管绝育术银夹法2400例和Pomeroy法1500例，术后随访观察5年。结果：银夹法和Pomeroy法的失败率均低于1％，两组比较无显著差异，并发症的发生率，如月经失调、盘腔淤血症、神经官能症，两组比较差异性显著（P＜0．05）。结论：银夹法手术创伤小、速度快、并发症发生率低、复孕成功率高，更容易被广大育龄群众接受，是一种简便、安全、有效的女性绝育术。     

输卵管绝育术结扎方法的探讨

目的 观察抽芯包埋法、潘式改良法和银夹法三种不同的输卵管绝育结扎术的临床效果,探讨输卵管绝育结扎术的最佳方式.方法 随机选取我站实施输卵管绝育术的3045例女性进行随访,观察其绝育效果,并对手术方式进行比较.结果 抽芯包埋法经随访发现宫内孕6例,宫外孕2例,失败率为0.79％；潘式改良法经随访发现宫内孕17例,宫外孕4例,失败率为2.09％；银夹法经随访发现宫内孕5例,宫外孕1例,失败率为0.58％.结论 银夹法的效果优于另外两种输卵管绝育结扎术.     

输卵管绝育术结扎方法的探讨

目的观察抽芯包埋法、潘式改良法和银夹法三种不同的输卵管绝育结扎术的临床效果,探讨输卵管绝育结扎术的最佳方式。方法随机选取我站实施输卵管绝育术的3045例女性进行随访,观察其绝育效果,并对手术方式进行比较。结果抽芯包埋法经随访发现宫内孕6例,宫外孕2例,失败率为0.79%;潘式改良法经随访发现宫内孕17例,宫外孕4例,失败率为2.09%;银夹法经随访发现宫内孕5例,宫外孕1例,失败率为0.58%。结论银夹法的效果优于另外两种输卵管绝育结扎术。     

输卵管银夹异位31例临床分析

目的 探讨输卵管银夹异位的发生原因和治疗效果.方法 对31例输卵管银夹异位的患者进行回顾性分析,包括绝育手术时机、部位、银夹异位部位、症状和治疗效果等.结果 26例患者经手术治疗后腹痛和腰痛等症状均消失,恢复正常的工作及生活,5例未手术者进行心理疏导后3例的主诉消失,2例明显减轻.结论 计划生育人员应严格掌握适应证,规范操作,减少并发症的发生.     

腹腔镜电凝结扎术和开腹结扎术的疗效比较

目的：探讨腹腔镜电凝输卵管结扎术与开腹输卵管结扎术的临床效果与安全性。方法：选取本院2011年行输卵管结扎绝育手术的患者64例,根据治疗方法的不同随机平均分为两组,分别行腹腔镜输卵管电凝与开腹输卵管结扎手术,统计两组患者的手术情况与随访结果。结果：腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用、术后发热以及住院时间均优于开腹组（P〈0.05）,术后随访（14.8±6.9）个月,腹腔镜组的切口疼痛、切口感染、慢性盆腔痛发生率、手术失败率均明显低于开腹组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜输卵管电凝结扎绝育手术具有手术创伤小、恢复时间短、并发症较少且绝育效果显著提高的优点,适合在计划生育手术中推广应用。     

腹式输卵管绝育术改良后对提高绝育效果临床分析

目的分析腹式输卵管绝育术改良后的绝育效果。方法选取2014年1月至2015年5月来我院进行绝育手术98例手术者随机分组后进行手术,分别采用改良抽芯包埋法和改良输卵管结扎切断法,术后对比绝育效果。结果 A组成功45例,失败3例,出现4例并发症,1例盆腔炎,3例切口感染;B组成功46例,失败2例,出现5例并发症,1例盆腔炎,2例腹腔血肿,2例切口感染,两组成功率无统计学意义,并发率无统计学意义,P0.05。结论腹式输卵管绝育术改良后操作简单,手术切口小,术后并发症少,手术成功率高,绝育效果显著,值得临床推广。     

两种产后绝育方法的比较

目的：探讨产后实施输卵管贯穿缝扎绝育法的可行性。方法：选择６０例产后行输卵管贯穿缝扎绝育（Ⅰ组）的病例与１５０例行近端包埋法绝育（Ⅱ组）的病例进行比较，发现妊娠者为手术失败。结果：Ⅰ组６０例术后２年内妊娠５例，失败率为８．３％。Ⅱ组１５０例术后２年内妊娠率为０。两组失败率比较，差异有显著性（χ＾２＝９．４７，Ｐ〈０．０５）。结论：输卵管贯穿缝扎绝育法有较大缺陷，特别是对产后妇女，不适宜用此法绝育，     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.