重度闭合性颅脑损伤急性期的观察与护理

随着社会的发展,交通事故的发生率逐年增多.交通事故引起的创伤中2/3是颅脑损伤,据报道病死率高达58%,而重型颅脑损伤(SHI)病死率高达70%～80%.因此,做好颅脑损伤急性期的护理,为患者创造更多的救治机会,最大限度地挽救患者生命显得至关重要.     

80例重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤在创伤领域中占有重要的地位，其特点是病情重且复杂多变，并发症多．病死率高，对全身各系统产生严重影响，要求临床护理工作既要侧重局部，又要兼顾整体。近年来，我科为了提高颅脑损伤病例的治愈率、降低并发症的发生率、致残率和病死率．护理人员做了大量的研究和探讨，取得了有效的成果。现将近年来重型颅脑损伤的急救护理体会介绍如下：     

老年重度颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

重度颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫伤。应激性溃疡是患者在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下,胃肠黏膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等,是重症颅脑损伤的常见并发症之一,病死率30%-50%,其出血量与损伤程度呈正比。本病如不能及时发现和处理,将严重影响患者的康复。老年患者因自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,对创伤耐受性较差,颅脑损伤后应激性溃疡发生率也相应较高,故注意早期病情动态观察且做好预见性护理极为重要。本院2008年1—12月共收治老年重度颅脑损伤患者79例,其中并发应激性溃疡出血20例,发生率25%,现将护理体会介绍如下。     

颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10％～15％，尤其的重型颅脑损伤的患者，病情重，来势凶猛，昏迷时间长，并发症多，病情突发、易发、多发，病死率较高。现将颅脑损伤患者的急救护理介绍如下。     

重型颅脑损伤致消化道出血的预防和护理

由中枢神经系统病损引起的应激性溃疡又称cushing溃疡。机体受到严重创伤后应激性溃疡的发生率可达75％以上，引起出血者占5％。重型颅脑损伤患者病情危重、复杂、变化快、病死率高。应激性溃疡可导致胃肠道出血，甚至诱发大出血，使病情加重或危及生命。我院对近2a收治的110例重型颅脑损伤患者进行了消化道出血的有效预防及护理，效果良好，现总结如下。     

闭合性腹部损伤合并颅脑损伤的急救护理

随着工农业及交通、建筑业的发展，腹部损伤的发生率呈上升趋势，其中较多为多发伤，其临床特点是病情重而复杂、变化快、病死率高，若合并颅脑损伤，病死率可高达42％以上。对患者实施快速正确有效的急救护理是提高抢救成功率的关键。1997年1月-2002年12月本院共收治闭合性腹部损伤合并颅脑损伤患者48例，现将护理体会介绍如下。     

颅脑损伤的急救护理

颅脑损伤的发生率占全身损伤的10%～15%,尤其的重型颅脑损伤的患者,病情重,来势凶猛,昏迷时间长,并发症多,病情突发、易发、多发,病死率较高.现将颅脑损伤患者的急救护理介绍如下.     

浅谈颅脑损伤患者的院内诊前护理

创伤诊前护理指患者在受伤后直到被确诊并接受专科治疗之前所施行的护理措施 ,在发达国家其包含院前急救和院内早期救护两部分内容 ,我国则一般仅限于院内的早期救护。颅脑损伤在急诊工作中较常见。其发生率约占全身损伤的 15 %左右。平时多见于闭合性损伤和少数锐器所致的开放伤 ,暴力的作用方式通常为直接作用和间接作用二种类型。现结合我院情况 ,浅谈一下对颅脑损伤患者的院内诊前护理。1　一般护理1.1　掌握患者神志及生命体征状况 ,协助制定具体的抢救措施。我科经常都有很多新鲜创伤病人 ,颅脑损伤较常见。迅速掌握这类患者的生命体…     

基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响

目的探究基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率、并发症的影响。方法选取2015年4月—2016年4月收治的行常规护理的急性颅脑损伤患者70例作为对照组,另选取2016年5月—2017年5月收治的行基于初级创伤救治原则的院前急救护理的急性颅脑损伤患者70例作为观察组。对比2组急救效率、急救效果及并发症发生率。结果观察组院前急救反应时间、接诊时间、急诊科抢救时间均明显短于对照组(P均0. 05);观察组急救效果明显优于对照组(P 0. 05);观察组脑疝、肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热、电解质紊乱发生率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者可有效提高急救效率,改善急救效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

重型颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的护理

颅脑损伤并发神经源性肺水肿（Neurogenic Pul monary Edema，NPE）是继发于中枢神经系统损伤后突发颅内压（ICP）增高所致的一类肺水肿，特点为起病急、发展快、病死率高。尽管患者的脑损伤可能是可逆的，但如护理和操作不当，则可导致附加的不可逆损伤，因此密切关注重型颅脑损伤引起的肺部变化，采取积极正确的护理措施，对改善重型颅脑损伤的预后甚为重要。做好肺水肿的护理，对降低重型颅脑外伤的病死率具有重要意义。我科2001--2006年收治36例颅脑损伤并发神经源性肺水肿病人，护理总结如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理

重型颅脑损伤患者病死率可达30％～50％，而严重的脑挫裂伤和脑水肿所致的颅内高压是导致死亡的首要原因.亚低温(28～35℃)治疗可改善重型颅脑损伤患者的预后，减少并发症，降低病死率。1999年8月-2000年4月我院应用亚低温治疗重型颅脑损伤患者28例，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤患者亚低温冬眠治疗的护理

亚低温冬眠治疗在临床已广泛应用，并成为治疗脑出血和颅脑损伤患者的重要手段，尤其是广泛性脑挫裂伤脑水肿出现严重颅内高压的重型颅脑创伤患者。现将我院2006年1月-2007年4月收治的26例颅脑损伤患者在亚低温治疗期间的护理体会总结如下。     

颅脑外伤手术护理

颅脑损伤居全身各部位损伤中的第二位，仅次于四肢损伤，但其病死率和致残率均居首位，其预后起决定作用的是颅脑损伤的程度及治疗效果。2005年1—12月本院共收治50例脑外伤患者，均行颅脑损伤手术，现将护理体会介绍如下。     

特重型颅脑损伤患者的观察及护理

引起颅脑外伤的原因主要为交通事故、坠落伤、斗殴等，颅脑外伤是影响健康的主要因素，尤其是特重型颅脑外伤的病死率居高不下。特重型颅脑外伤的患者病情变化复杂，只有通过细致的观察，及时发现病情变化，恰当处理及长期精心护理，才可有效降低患者的病死率、致残率，提高生活质量。现将144例特重型颅脑损伤患者的观察及护理总结如下。     

重型颅脑损伤患者的消化道护理

重型颅脑损伤常因有意识障碍、高热以及严重脑水肿极易出现并发症。据报道，75％的颅脑损伤患者并发上消化道急性损害，出现应激性溃疡，并且伤后的营养不良可以延缓患者的恢复甚至使病死率增加。我院1993年1月-2002年2月共收治颅脑损伤患者941例。其中重型颅脑损伤238例，占25．6％。通过对其观察与护理，认为加强消化道的护理，对抢救重型颅脑损伤患者，减少其并发症尤为重要。     

急性颅脑损伤合并脑心综合征的监测及护理

急性颅脑损伤后，容易出现心脏损伤及心电图变化，产生脑心综合征（BHS）的一系列变化。BHS是急性颅脑损伤常见的并发症，其发生率文献报道为62％-90％，而且病死率、致残率高，预后差，有文献报道BHS病死率高达66.7％，给家庭和社会带来沉重的负担。本院ICU2004-2006年收治急性颅脑损伤患者125例，     

老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症预见性护理干预效果观察

目的探讨老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症的治疗及护理干预。方法随机选取重型颅脑损伤患者86例,分为2组,正常组采用常规护理,而实验组则采用有预见性的护理干预措施,对比2组术后并发症状况及护理效果。结果 2组均根据个人情况进行了相应的医学治疗。术后正常组无效病死率70%(30/43),其中有23例患者死于术后并发症;而实验组无效病死率为47%(20/43),其中有14例患者死于术后并发症。2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预在重型颅脑损伤患者中应用效果良好,能明显降低并发症发生率,提高患者生存质量,值得广泛推广。     

重症颅脑损伤患者机械通气的护理

重症颅脑损伤患者多有不同程度的意识障碍,其伤残率和病死率高,治疗的首要措施应保持呼吸道通畅,对深昏迷患者应及早行机械通气。我们2005年1月～2007年1月共收治重型颅脑损伤行机械通气的患者50例,经积极治疗和精心护理,减少了病死率及并发症，提高了患者及家属护理的满意度。现将护理体会介绍如下。     

蒙中医药治疗创伤性颅脑损伤研究进展

创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)即颅脑创伤,是神经创伤中的常见病、多发病,该病具有高发生率、高病死率及高致残率等特点,已成为威胁人类健康和生命的主要疾病之一,历来受到重视。我国传统医学对颅脑创伤的救治研究方面还处于摸索起步阶段,寻找一种符合中国国情、经济实用的蒙中医结合治疗颅脑创伤的方案,意义重大。     

63例颅脑外伤患者的急救护理体会

颅脑创伤约占全身各系统创伤的第2位,在交通事故中,因颅脑创伤而死亡的人数却占首位.抢救成功与否很大程度上取决于抢救是否及时、护理是否到位.面对来得快、伤势重、病死率高的颅脑创伤患者,护理人员应迅速、及时而有效地配合抢救.现将急救护理体会分析总结如下.