利培酮治疗老年期精神障碍34例临床观察

目的探讨利培酮对老年期精神障碍的疗效与安全性.方法对34例老年期精神障碍患者用利培酮治疗6周,以简明精神病评定量表(BPRS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,以副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果15例精神分裂症患者的有效率为86.67%,19例器质性精神障碍患者精神和行为症状控制的有效率为89.47%.锥体外系反应是利培酮较常见的不良反应,其发生率为23.5%.结论利培酮对老年期精神障碍有较好的疗效和安全性,可以作老年精神障碍的首选药物.     

老年期精神分裂症应用利培酮治疗效果分析

目的：了解利培酮治疗老年期精神分裂症患者的疗效、安全性及依从性。方法：对60例年龄≥60岁老年期精神分裂症患者用利培酮治疗3个月,以简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,以不良反应量表（TESS）评定安全性和服药依从性。结果：利培酮治疗后痊愈30％,显著进步53％,进步11．6％,无效5％。其不良反应主要为锥体外系反应,占35％。结论：对老年期精神分裂症患者的治疗,用利培酮疗效较好,安全性高,患者依从性较好,是老年期精神分裂症患者可考虑的药物之一。     

奎硫平治疗老年期精神障碍42例临床观察

目的：评价奎硫平治疗老年期精神障碍的疗效和不良反应。方法：应用奎硫平治疗老年期精神障碍患者42例，包括器质性疾病所致精神障碍、精神分裂症、幻觉妄想状态、癔病等。应用快速评分量表（PANSS）进行评定精神症状和疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗29例器质性疾病所致精神障碍患者的有效率为89．7％，治疗13例老年精神病的有效率为76．9％。不良反应有嗜睡3例，头痛2例，直立性低血压2例，迟发性运动障碍、急性肌扭转和静坐不能各1例。结论：奎硫平治疗老年期精神障碍的疗效好，平均用药剂量小。起效快，不良反应少。     

奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍40例临床分析

目的：观察抗精神病药物奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效和不良反应。方法：将40例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版CCMD-3诊断的甲基苯丙胺所致精神障碍的患者服用奥氮平治疗,采用简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定患者的精神病症状、疗效和药物不良反应。结果：治疗结束后BPRS总有效率为97．5％,未见明显不良反应。结论：奥氮平治疗甲基苯丙胺所致精神障碍起效快,疗效好,安全性高。     

利培酮与氯氮平治疗老年期精神分裂症60例观察

目的观察利培酮治疗老年期精神分裂症的临床效果及副作用。方法对60例老年期精神分裂症患者给予利培酮和氯氮平对照，于治疗前及治疗后第1，2，4，6，8周末进行BPRS量表评定，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS量表评定其副反应。结果利培酮对老年期精神分裂症与氯氮平有同等确切的疗效，且不良反应减少而且轻。结论利培酮治疗老年期精神分裂症有效、安全，比氯氮平起效时间快。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果分析

目的：探讨利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副作用。方法：对60例难治性精神分裂症患者给予利培酮和氯氮平对照，于疗前及疗后第1、2、4、6、8周末进行BPRS量表评定，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS量表评定其副反应。结果：治疗结束利培酮治疗难治性精神分裂症的有效率63．33％、显效率46．67％。与氯氮平的有效率60．0％、显效率43．33％相近，无显著差异；利培酮和氯氮平组治疗前后BPRS总分及因子均有显著差异。两组间BPRS总分除疗后2周有差异外，在疗前及疗后各周均无显著差异；利培酮组除锥体外系症状和失眠发生率显著高于氯氮平外，其它副反应的发生率和严重程度均较氯氮平少而轻。结论：利培酮治疗难治性精神分裂症有效、安全，比氯氮平起效时间快。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及不良反应。方法将对病程<4年的160例老年期精神分裂症的住院患者,按入院顺序随机分为服用阿立哌唑组(A组)与服用利培酮组(B组),每组80例。阿立哌唑剂量为10￣30mg/d,利培酮剂量为2￣6mg/d。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果A组退出2例,B组退出3例。两药对老年期精神分裂症的疗效相当,两组无显著性差异。阿立哌唑的不良反应较利培酮轻微,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率少于利培酮组。结论阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效相当,不良反应较利培酮少。     

利培酮治疗儿童少年精神分裂症的对照研究

目的：探讨利培酮治疗儿童少年精神分裂症的疗效及安全性。方法：将40例符合中国精神障碍分类及诊断标准第三版诊断标准的儿童少年精神分裂症患者随机分成两组，分别给予利培酮与奋乃静治疗8周，用简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组之间疗效差异无显著性，但利培酮组不良反应较奋乃静组少。结论：利培酮治疗儿童少年精神分裂安全有效，不良反应少。     

氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效观察

①目的探讨氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效与安全性。②方法将68例甲基苯丙胺所致精神障碍患者随机设分为研究组（氟丙嗪组）和对照组（利培酮组）各34例,疗程均为3周。采用简明精神病量表（BPRS—18项）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前后分别评定疗效及不良反应。③结果两组在治疗各个时点BPRS总分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗各个时点的BPRS总分和BPRS减分率比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。研究组显效率为67．65％高于对照组的41．18％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组TESS总分在治疗各个时点和不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。④结论氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效优于利培酮,两组不良反应相当。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对比

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗6周。以简明精神病评定量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低（P〈0．001）,两组间差异无显著性。两组临床疗效,阿立哌唑组有效率93．33％,显效率90％;利培酮组有效率96．67％,显效率93．33％,两组差异无显著性。阿立哌唑组不良反应总发生率与利培酮组相当,差异无显著性,（P〉0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相近,不良反应总发生率相当,在EPS和体重增加方面,阿立哌唑优于利培酮。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …