中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞的临床疗效

目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入治疗)治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择经活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb以上患者23例,取股动脉为穿刺点,采用Sddinger’s技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂300mg/m^2(总量的2／3双侧灌注,余1／3混合于明胶海绵中进行栓塞),然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药：博莱霉素30mg/m^2。结果经介入治疗后肿瘤破溃出血可立刻止血,肿瘤体积明显缩小,肿瘤组织病理检查显示癌细胞变性坏死,坏死于术后48h开始明显,并随时间推移而增加。介入治疗近期有效率为87％,其中78％患者治疗后获得根治手术机会。介入治疗后获得并行根治手术的18例患者中15例术后至今无复发或转移。结论超选择动脉灌注化疗栓塞对中晚期宫颈癌有良好的近期疗效,病灶缩小部分患者可获得手术机会,大大提高了生活质量和生存率。     

盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及临床意义。方法46例中晚期宫颈癌（Ⅱb期22例,Ⅲa～b期18例,Ⅳ期6例）行超选择髂内动脉化疗栓塞78次,观察并评定其疗效。结果近期疗效CR者9例（I96％）,PE29例（630％）,CR＋PE共38例（826％）。远期疗效1年生存共29例;3年生存共14例;5年生存共10例;7年生存共6例。结论介入超选择髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全有效的方法。它能降低肿瘤细胞活性,提高生存率,在中晚期宫颈癌综合治疗中具有重要临床意义。     

局部中晚期宫颈癌同步放化疗临床疗效及预后影响因素分析

目的　探讨局部中晚期宫颈癌单纯放疗与同步放化疗（CCRT）的临床疗效,分析预后的影响因素。方法　选取2008年9月—2013年12月中南大学湘雅二医院肿瘤中心收治的经病理确诊,并接受放化疗的125例局部中晚期宫颈癌患者。根据不同治疗方式分为单纯放疗27例（21.6%）（放疗组）,CCRT 98例（78.4%）（CCRT组）。随访截至2016-03-01,记录其总生存时间。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank进行检验;预后影响因素分析采用多元Cox比例风险回归模型。结果　125例患者1、3、5年生存率分别为89.6%、74.4%、71.2%。放疗组与CCRT组患者1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。放疗组与CCRT组患者骨髓抑制、胃肠道反应、直肠反应、泌尿生殖道反应、阴道炎症、盆腔积液、放射性肠炎、放射性膀胱炎、下肢静脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Log-rank检验显示,国际妇产科联盟（FIGO）临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、不同治疗方案的局部中晚期宫颈癌患者总生存时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多元Cox比例风险回归分析结果显示,FIGO临床分期〔HR=0.329,95%CI（0.106,0.770）〕、治疗前血红蛋白水平〔HR=0.937,95%CI（0.925,0.984）〕、完成放疗总时间〔HR=1.081,95%CI（1.022,1.095）〕、治疗方案〔HR=0.203,95%CI（0.072,0.574）〕与局部中晚期宫颈癌患者总生存时间有回归关系（P<0.05）。结论　局部中晚期宫颈癌CCRT临床疗效比单纯放疗有明显的优势。FIGO临床分期、治疗前血红蛋白水平、完成放疗总时间、治疗方案是局部中晚期宫颈癌患者预后的影响因素。     

中晚期宫颈癌动脉插管化疗65例疗效分析

子宫颈癌发病率占妇女恶性肿瘤首位 ,严重威协妇女健康 ,早期手术和放疗可取得理想效果 ,中晚期癌以放疗为佳。但在没有放疗条件的地区 ,动脉插管化疗对中晚期宫颈癌是一种较理想有效的治疗方法。1　临床资料1.1一般资料　 1989年 11月— 1998年 10月采用腹壁下动脉插管化疗 (观察组 ) 6 5例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 5 4岁 ,对照组 45例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,二组一般资料具有可比性。1.2临床分期及病理类型　参照 1985年国际妇产科协会修订的宫颈癌临床分期及病理类型标准。观察组Ⅱａ期 12例(18.5 %) ,Ⅱｂ期 2 4例 (36 .9%) ,…     

晚期宫颈癌动脉插管化疗疗效分析

目的 评价宫颈癌Ⅲａ－Ⅳａ期采用腹壁下动脉插管化疗的近期和远期疗效。方法：对１０２例晚期在癌给予以顺铂，平阳霉素为基础的化疗１～２个疗程。结果 １０２例化疗后临床完全缓解１１例，有效６７例，总有效率７６．５％．其中３１例患者经化疗后得以手术，并且手术切缘仅１例阳性发生。而１年、３年生存率分别为９３．５％、７６．６％。结论 动脉插管化疗能提高晚期癌近期和远期疗效。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌疗效对比观察

目的对比动脉灌注化疗与全身化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法将2010年01月～2011年12月收治诊断明确的中晚期（不能手术）胰腺癌患者68例随机分为对照组和实验组,其中实验组38例给予介入手术（动脉灌注）化疗,对照组30例以相同方案行静脉全身化疗。治疗3周期后,对比两组患者的血肿瘤标志物及临床疗效。结果两组内相比,治疗后所有患者的血CA-199,血CEA变化均优于治疗前（P〈0.05）;而两组间相比,实验组患者的总有效率为39.5%,高于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且血肿瘤标志物变化亦优于对照组（P〈0.05）。结论运用介入治疗（动脉灌注化疗）治疗中晚期胰腺癌,临床效果明显优于全身化疗,能够抑制中晚期胰腺癌恶化,并通过一系列生理作用,有效地改善患者的生活质量,对中晚期胰腺癌起到有效地治疗和保护作用。同时动脉灌注化疗的毒副反应低于全身化疗。     

术前动脉灌注治疗中晚期宫颈癌

手术和放射治疗是早期宫颈癌首选的治疗方法 ,但对于中晚期宫颈癌 ,效果并不理想。近年来 ,介入治疗学的发展 ,为治疗中晚期宫颈癌开辟了一个新的途径。我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 1 2月对 5 9例中晚期宫颈癌患者行术前动脉灌注化疗 ,随访 6～ 1 8个月 ,效果良好。报道如下。1　资料与方法1 1　资料　本组共 5 9例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均5 2 78岁。全部病例术前经活检、病理检查确诊为宫颈癌。其中鳞癌 5 5例 ,腺癌 3例。术前临床分期 :Ⅰa 2例 ,Ⅱb 45例 ,Ⅲa 5例 ,Ⅲb 6例 ,Ⅳa 1例。所有病例治疗前均行血、尿、粪常规及凝血功能…     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

中晚期原发性肺癌常有肺门及纵隔淋巴转移失去手术机会 ,以往我院采用全身化疗 ,效果差、不良反应大 ,患者身体难以承受。自从开展中、晚期肺癌的介入治疗以后 ,情况发生了明显变化。笔者治疗 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 2 3例 ,女 3例。年龄 45～ 79岁 ,平均 6 0 .2岁。中央型 14例 ,周围型 12例。中央型 14例属多血供型 ,周围型 12例属少血供型。所有患者均经病理证实 ,其中 2 0例经纤维支气管镜活检证实 ,其余 6例经 3～ 4次痰检证实。病理分型 :鳞癌 14例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 1例 ,小细胞癌 2例。肺癌…     

宫颈癌术前动脉化疗栓塞的疗效评价

目的评价宫颈癌术前动脉化疗栓塞的疗效。方法回顾性分析2003年8月至2006年1月收治的19例Ib2期以上宫颈癌患者根治术前行动脉化疗栓塞治疗情况，探讨临床疗效。结果19例共计行21例次动脉化疗栓塞治疗，均于3～4周后行根治切除。介入治疗后症状缓解率为100％，近期总有效率为78．9％，术中及术后病理见肿瘤发生一定程度的坏死，病变范围缩小。提高了手术切除率，不良反应轻，生存时间延长。结论Ib2期以上宫颈癌术前行动脉化疗栓塞是一项行之有效的办法。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析

目的 分析影响肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）后发生恶心呕吐的非化疗因素。方法 采用整群抽样法,选取2012年10月-2013年10月在中国医科大学附属第一医院介入病房住院的符合纳入与排除标准的肝癌患者272例。记录患者年龄、性别、肿瘤是否转移、肿瘤大小、碘化油注射液剂量、疼痛程度、疼痛时间、介入手术次数、发热程度、发热天数、有无腹胀等,分析上述指标与TACE后恶心呕吐的关系。结果 272例患者中恶心程度语言描述分级（NVSD）为0级169例（占62.1%）,1级59例（占21.7%）,2级44例（占16.2%）。年龄与恶心呕吐呈负相关性（r=-0.217,P＜0.05）,疼痛程度、疼痛时间、腹胀与恶心呕吐呈正相关（r=0.333、0.538、0.188,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄高为患者TACE后恶心呕吐的保护因素〔OR=0.916,95%CI（0.841,0.998）,P=0.044〕,疼痛时间长、有腹胀为患者TACE后恶心呕吐的独立危险因素〔OR=373.019,95%CI（8.197,16 974.798）,P=0.002|OR=3.677,95%CI（1.064,12.702）,P=0.040〕。疼痛因素对恶心呕吐有直接正向效应（β=0.42,P＜0.01）,恶心呕吐对腹胀有直接正向效应（β=0.77,P＜0.01）;年龄对疼痛有负向效应（β=-0.01,P=0.072）,对腹胀有正向效应（β=0.01,P=0.069）;年龄及腹胀对恶心呕吐的效应均不显著（P＞0.05）。结论 年龄、疼痛时间、腹胀均对TACE后肝癌患者发生恶心呕吐有影响,患者恶心呕吐的发生是多因素共同作用的结果。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察

目的:探讨BIP方案新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法:选择2004年5月~2007年4月我院初治经病理确诊的45例ⅠB2~ⅡB期局部晚期的宫颈癌,采用BIP方案全身化疗1~2个疗程观察近期疗效。结果:BIP新辅助化疗后使病灶不同程度的缩小,降低了临床分期,提高了手术切除率,改善了症状,临床有效率达83.15%,手术切除率达93.3%。结论:BIP方案全身静脉新辅助化疗对ⅠB2~ⅡB期局部晚期的宫颈癌的近期疗效是显著的,静脉化疗简便,安全,经济,无需特殊设备,有较大的临床应用价值。     

手术前、后经肝动脉化疗(栓塞)在原发性肝癌治疗中的价值

目的对手术前、后经肝动脉化疗（栓塞）这一治疗方法在原发性肝癌治疗中的价值作一系统评价,为进一步的临床研究与实践提供参考。方法收集比较在原发性肝癌根治术前、后经肝动脉化疗（栓塞）与单纯手术治疗的对照试验,逐篇评价纳入研究的质量后,对研究结果采用Meta分析法,用STATA统计分析软件进行分析。结果分析结果显示：术前化疗对原发性肝癌的1年、2年、3年生存率以及1年、2年、3年无复发率无显著的改善（P值均〉0.05）;术后化疗可显著提高患者的1年、2年、3年术后生存率[分别为：15.5%（7.6%～23.4%）、26.7%（17.4%～36%）、20.8%（14.7%～26.8%）]和1年、2年、3年的无复发率[分别为24.8%（13%～36.6%）、31.2%（20.4%～42.1%）、21.8%（14.6%～28.9%）]。结论通过系统文献检索、总结和分析,可以得出以下初步结论：术前肝动脉化疗在提高患者的生存期和降低肿瘤的复发上价值不大。原发性肝癌根治性切除术后经肝动脉化疗在原发性肝癌的治疗上有显著效果,能明显提高患者的生存率和降低肿瘤的复发。     

同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察

目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法观察组（A组）32例用DF方案化疗，同时行根治性放疗；对照组（B组）32例行单纯放疗。结果观察组CR为93．75％，PR为6．25％，3年总生存率为65．63％。3年无瘤生存率为53．13％。对照组CR为81．25％，PR为18．75％，3年总生存率为43．75％。3年无瘤生存率为31．25％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应2组相近，全部患者均可耐受。结论同期放疗、化疗、治疗中晚期宫颈癌疗效肯定，应用方便，副作用少。     

新辅助化疗对宫颈癌预后影响的荟萃分析

目的探讨新辅助化疗对宫颈癌预后的影响。方法检索国内外已发表的相关文献,选择比较新辅助化疗加放疗或手术和单独手术或放疗对宫颈癌患者预后影响的所有随机对照试验,提取资料后对5年生存率进行荟萃分析,计算新辅助化疗组相对于对照组死亡危险的优势比(OR)评价新辅助化疗对患者预后的影响。结果从1992～2007年,有15项研究入选,共2881例患者,新辅助治疗组1450例,对照组1431例,分析结果显示新辅助治疗组与对照组比较,合并OR值为0.70,95%可信区间为[0.60,0.82],P<0.00001。结论新辅助化疗适用于宫颈癌的治疗,可改善预后。     

早期非小细胞肺癌患者术后化疗依从性影响因素分析

目的 探讨早期非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌根治术术后辅助化疗与常规开胸手术后辅助化疗的依从性.方法 选取2001年1月至2009年12月第二军医大学长征医院胸外科收治的临床ⅠA期非小细胞肺癌患者共267例,其中,45例非小细胞肺癌患者需进行术后辅助化疗,纳入本次研究.按照患者术后化疗依从性将患者分为未化疗(14例)、部分化疗(5例)和充分化疗(26例).比较患者术后化疗实施情况,分析术后化疗完成依从性对非小细胞肺癌患者术后长期无瘤生存率的影响.结果 术后病理分期N1及以上患者45例,其中31例进行了术后辅助化疗,26例完成了4个周期.logistic回归分析显示,化疗依从性随着年龄升高而逐步降低,胸腔镜手术可提高术后辅助化疗的依从性,但并非唯一影响因素.术后辅助化疗依从性对于术后长期无瘤生存率的影响差异无统计学意义.结论 对于临床ⅠA期非小细胞肺癌患者,胸腔镜肺癌根治术术后辅助化疗的依从性要好于常规开胸手术.     

胸中下段局部晚期食管鳞癌术前多西他赛联合奈达铂新辅助治疗的初步疗效评价

目的 评价多西他赛＋奈达铂方案新辅助化疗并手术治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌的近、远期疗效和安全性.方法 2009年1月～2012年1月64例经病理学证实的胸中下段局部晚期食管鳞癌,采用多西他赛＋奈达铂方案新辅助化疗,多西他赛75mg/m2,d1,奈达铂80mg/m2,d2,每3周重复,应用两周期,化疗结束后3周进行手术评估并行手术治疗.结果 新辅助化疗的不良反应多为1～2级反应,其中3～4度血液学毒性累计：白细胞计数减少15.6％（10/64）,血小板计数减少3.1％（2/64）.化疗有效率为58.3％ （35/64）,手术切除率为96.7％（60/64）,完全性切除率为91.7％（56/60）,无围术期死亡,术后并发症发生率低.定期随访,随访率为100％,1年、2年的生存率、无局部、区域复发生存率以及无转移生存率分别为86.7％（52/60）和71.7（43/60）,73.3％（44/60）和65.0％ （39/60）,88.3％ （55/60）和78.3％（47/60）.结论 多西他赛联合奈达铂新辅助治疗胸中下段局部晚期食管鳞癌近期疗效高,两年生存率较高,不良反应可耐受,安全性好.     

中晚期宫颈癌新辅助化疗方法的综合评价

近来相继有临床报道提出在手术、放疗之前行新辅助化疗,对局部晚期宫颈癌和具有不良预后因素的高危患者疗效良好。新辅助化疗的主要途径包括:手术或放疗前全身静脉化疗、动脉插管介入栓塞化疗和宫颈癌病灶局部注射化疗等。这三种途径各有优势,本文旨在对以上三种用药途径进行综合评价,以期选择最佳方案,进一步指导临床。     

放化疗联合治疗老年局部晚期鼻咽癌患者疗效观察

目的观察老年局部晚期鼻咽癌患者的单纯放疗和放疗联合化疗的疗效及毒副作用。方法72例老年局部晚期鼻咽癌患者,其中单纯放疗组34例,放疗联合化疗(放化疗)组38例,比较两组的疗效及毒副作用。结果单纯放疗组和放化疗组的鼻咽全消率、颈残留率分别为85.71％、22.86％和91.89％、10.81％,P>0.05,无统计学意义。3年生存率分别为47.50％、和55.17％,差异无统计学意义,P>0.05。两组毒副作用差异有统计学意义,放化疗组胃肠道反应、骨髓抑制比单纯放疗组明显,P<0.05,单纯放疗组的复发、转移率比放化疗组明显升高,0.050>P>0.025。结论放疗联合化疗对老年局部晚期鼻咽癌的疗效提高不能完全肯定。     

动脉化疗在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨晚期卵巢癌先动脉灌注化疗再手术治疗的效果.方法对28例有腹水、包块较大的Ⅲ期以上的卵巢癌及复发的晚期卵巢癌患者先行腹壁下动脉插管灌注化疗1至2个疗程后再行手术.结果化疗15～30d,有16例腹水消退,病灶缩小50%以上;化疗＞30d,有9例腹水消退,病灶直径缩小不足50%,但超过25%;化疗60d,有6例效果明不显.化疗后再手术,近期有效率为80.6%,手术切净率为60.0%.结论动脉化疗使腹水消退,肿瘤体积、范围缩小,为施行满意的肿瘤细胞减灭术创造了条件,提高了手术切净率、生存率及生命质量.