山羊与家猪肺静脉心肌袖比较解剖学观测及临床意义

羊心、猪心与人心在形态学有相似之处,制备羊心或猪心心脏的病变模型,可为研究人心的各种病变提供有价值的参考,查阅近十年文献,未见羊心和猪心肺静脉心肌袖比较大体解剖的有关报道。本研究对30例山羊和30例家猪肺静脉心肌袖的长度和厚度进行了测量和对比,旨在为临床选择较适宜的实验模型动物提供参考。     

山羊心上、下腔静脉心肌袖的组织学及亚微结构特征

目的:探讨山羊心上、下腔静脉肌袖的组织学构造,为研究上、下腔静脉肌袖与局灶性房颤的关系提供形态学基础。方法:取新鲜山羊上下腔静脉的肌袖组织,常规组织切片,光镜和电镜观察及细胞计量。结果:心肌袖纤维位于上下腔静脉外膜下,是血管中膜的一部分。与右心房交界处的心肌袖较厚,随着向远端的延伸,肌袖组织逐渐变薄。肌纤维有纵行、环行和斜行3种走行形式。在腔静脉同一周径上的不同区域肌袖分布不均一。腔静脉心肌袖的细胞特征与心房心肌细胞无明显差异,但心肌细胞之间闰盘不典型,一般为直线型。结论:心肌袖细胞与心房心肌细胞之间无明显差异,提示肌袖与心房肌具有同源性。     

山羊心脏房间隔、室间隔的观测及解剖学特征

目的　观测山羊心脏房间隔、室间隔的形态及其位置关系,为心脏研究提供比较解剖学资料。方 法　用大体解剖法观测山羊房间隔的卵圆窝、室间隔膜部和肌部。结果　卵圆窝纵轴长9.63±2.18mm,横 轴长6.85±1.54mm,卵圆窝中心点距冠状窦口中心点9.09±2.10mm,距三尖瓣隔侧瓣中点12.81±2.34 mm,距二尖瓣前瓣中点8.94±2.65mm。卵圆窝上缘厚1.26±0.50mm,下缘厚1.80±0.40mm,前缘厚2.39 ±1.78mm,后缘厚2.29±0.89mm。室间隔膜前部宽2.94±1.13mm,中部宽4.66±1.15mm,后部长6.13 ±1.41mm,后部宽9.62±1.83mm,下缘长15.06±2.63mm。室间隔肌部上缘长37.63±4.48mm,前缘长 52.84±6.22mm,后缘长33.77±2.96mm,厚度9.34±1.69mm。结论　山羊心脏房间隔和室间隔与成人相 似,是心外科房间隔、室间隔修复的良好材料。     

国人不同年龄组心肌袖和肺静脉壁的形态学

目的：探讨正常人群不同年龄的心肌袖和肺静脉壁的形态学特征,为房颤的发生及其消融治疗术提供形态学依据。方法：观察不同年龄组心脏的肺静脉周径,并用不同的方法进行切片染色、计算机软件对肌袖周径和面积进行测量比较。结果：肺静脉的周径、肌袖的面积在不同年龄有显著差异,组内各静脉间则无。肌袖的肌纤维以不同的走行方向渐变地从左心房延续至肺门。静脉壁和肌袖面积在中年组和老年组内有显著差异。在老年组内可见肌袖多有纤维化改变、弹力纤维减少和静脉壁较薄,中青年组相反。结论：正常肺静脉的心房-静脉交界处的周径、肌袖和组织构造会随着年龄的改变而变化,这种改变可能与房颤发生的病理学机制及与其消融治疗术有关。     

山羊心脏三尖瓣复合体的解剖学特征

目的　观测山羊心脏三尖瓣复合体形态特征 ,为心脏研究和比较解剖学积累资料。方法　 1 0 %甲醛固定的山羊心脏 1 0 5例 ,解剖并观测三尖瓣复合体 ,保留隔缘肉柱和羊心腔特有结构。结果　山羊心脏三尖瓣复合体前瓣、后瓣 ,隔侧瓣的高度分别为 :8 4 3± 2 0 0mm、8 1 3± 1 90mm、7 6 8± 2 .1 0mm ;宽度分别为 :1 4 0 3± 3 1 6mm、1 4 35± 2 70mm、1 6 78± 3 4 6mm。前乳头肌腱索总条数为 :7 79± 1 72。后群乳头肌腱索条数为 :7 4 2± 2 1 7,后群乳头肌的个数为 2 36± 0 92。隔侧群乳头肌腱索总条数为 :1 0 4 2± 2 4 9,隔侧群乳头肌的个数为 4 0 5± 1 4 4。隔缘肉柱的长度为 9 5 3± 3 4 6mm。结论　山羊心脏三尖瓣复合体和人类心相似 ,但其心腔结构有其特异性     

家猪心上、下腔静脉心肌袖的形态学观测及临床意义

目的观测家猪上、下腔静脉心肌袖结构及特点,为认识局灶性心房颤动积累比较解剖学资料.方法解剖35例家猪心脏,充分显示上、下腔静脉心肌袖,观测其形态,厚度和长度.结果家猪上、下腔静脉近心端的表面有肌纤维绕行,出现率为100%.上、下腔静脉心肌袖长度分别为(36.93±5.17)mm,(18.76±4.98)mm;心肌袖厚度分别为(1.93±0.69)mm,(1.02±0.35)mm.结论上、下腔静脉心肌袖是家猪普遍存在的解剖结构,是连接左右心房的又一重要通路,可视为制作局灶性心房颤动理想的实验动物模型.     

山羊心脏二尖瓣复合体的应用解剖学研究

目的观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为47.00±7.39mm,前瓣的高度为7.93±2.03mm,宽度为21.58±4.17mm,后瓣的高度为9.89±1.90mm;宽度分别为20.61±4.22mm;前乳头肌起始点至前瓣、后瓣和后内侧连合的腱索条数分别为5.06±1.71,3.19±1.11,1.25±0.48;后乳头肌起始点附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的腱索条数分别为4.50±1.88,4.16±1.84,1.32±0.54。结论山羊心脏二尖瓣复合体的结构与人类相似,但形态有特异性。     

山羊股骨解剖学观测及其骨缺损模型的建立

目的:为骨组织工程的研究提供理想的动物模型。方法:选取20～25kg重的青山羊后肢6个,观察股骨和肱骨外形,并测量股骨长度、前曲度、髓腔近、中、远端直径。根据所得参数,研制股骨交锁髓内钉固定系统,并在8只山羊股骨上制备长2cm段状缺损模型。结果:山羊股骨外形与人相似,稍前曲。股骨长(15.1±0.86)cm;前曲度为(9±1.26)°,髓腔近、中、远端直径分别为(12.6±0.36)mm、(12.3±0.05)mm、(12.5±0.31)mm,其差异无统计意义;自行研制的交锁髓内钉长12cm,直径9mm,用于骨缺损动物模型的内固定,无一例出现断钉和内固定失效,术后24周骨缺损段仍被纤维组织充填,无骨性连接。结论:山羊股骨适于制备骨缺损和交锁髓内钉固定模型,其2cm段状骨缺损模型是研究组织工程骨较为理想的动物模型。     

老龄心房颤动犬模型肺静脉肌袖细胞起搏电流在异丙肾上腺素作用下的变化

背景：心房颤动是老年人常见的心律失常疾病,有研究表明肺静脉肌袖细胞起搏电流能增加快速心律失常特别是心房颤动发生的风险。 目的：观察异丙肾上腺素对老龄犬肺静脉肌袖细胞起搏电流的作用。 方法：选择14只老龄健康犬,7只快速起搏10周制备心房颤动模型,其余未经快速起搏处理的犬作对照。分离各组肺静脉肌袖细胞,利用全细胞膜片钳在电压钳模式下记录起搏电流。 结果与结论：在0.1~10.0 μmol/L的浓度范围内异丙肾上腺素均使细胞膜起搏电流电流升高,且作用呈现出浓度依赖性,半数有效量为1.7 μmol/L (95%可信区间为1.2~2.6 μmol/L)。房颤组肺静脉肌袖细胞给予1.0 μmol/L异丙肾上腺素时,起搏电流显著增加,在-120 mV的测试电位时,使其电流密度升高(P < 0.01)。1.0 μmol/L异丙肾上腺素使房颤组肺静脉肌袖细胞起搏电流的稳态激活曲线向正方向移动,使半激活电压下降,更接近静息电位,同时也使激活曲线斜率(P < 0.01)。结果证实,异丙肾上腺素可能通过升高肺静脉肌袖细胞起搏电流促进心房颤动的发生。     

肺静脉解剖结构的超声学研究

以经食道心脏超声技术检测３０例成人肺静脉解剖学结构，左、右肺静脉共干入左房分别为６．３％和２、５％，共干肺静脉近左房段内径平均１４．７ｍｍ。余９１．２％分别检测到４条肺静脉，其近左房段内径平均９．９ｍｍ，共干肺静脉较单支者粗大，４条单支肺静脉内径均值无显著差异，肺静脉内径与性别无关，但依年龄或心功能级虽增大而增粗并存在显著相关性。     

小儿颈外静脉穿刺的解剖学研究

目的 :为临床儿科静脉穿刺抽血提供解剖学依据。方法 :在 30例 (6 0侧 )甲醛固定的小儿尸体上解剖并观测了颈外静脉的深度、外径、长度及毗邻关系 ,并与大隐静脉、肘正中静脉进行了对比。结果 :双侧颈外静脉上段的平均深度为 3.6 1± 0 .46 m m,左侧外径为 3.34± 0 .78m m,右侧外径为 3.86± 0 .6 4mm,左侧长度为 35 .6 7± 3.30 mm,右侧长度为 41.6 2± 4.19mm。结论 :小儿浅静脉穿刺抽血应当首选颈外静脉上段 ,次选大隐静脉 ,肘正中静脉基本上不适用于穿刺。     

下颌后静脉的应用解剖分析

目的研究下颌后静脉的解剖学特点,为避免下颌角截骨术中因血管损伤而出血提供解剖学依据。方法选取30具经过甲醛溶液固定的成年人尸体作为解剖对象。对其下颌后静脉的解剖位置、组成、回流以及和周围组织的毗邻关系进行研究。结果大部分的下颌后静脉（91.38%）是由上颌静脉以及颞前静脉合成,其与下颌角的关系主要以紧密结合型为主（70.69%）,其起始部位的外径为（5.62±2.58）mm,长度为（43.93±21.18）mm,在下颌支的后缘周围静脉的长度为（41.94±7.79）mm,在下颌体的下缘周围静脉的长度为（19.87±3.68）mm。结论下颌后静脉是管壁较薄、管径较大的血管,在下颌角截骨术中容易被破损。因此,在手术中必须熟悉其解剖结构,术中仔细操作,避免伤及下颌后静脉。     

睾丸静脉曲张手术治疗的应用解剖学

从临床应用的角度,对３０ 具（６０ 侧）成年男性尸体的睾丸静脉、腹壁下静脉（内侧支）、旋髂深静脉进行解剖观测。提出睾丸静脉与腹壁下静脉吻合术为治疗睾丸静脉曲张转流术的首选术式。其次,也可配合睾丸静脉与旋髂深静脉吻合术,治疗较严重的睾丸静脉曲张     

颈外静脉抗逆流结构的应用解剖学研究

经尸体114侧、活体200侧及手术中的颈外静脉抗逆流结构和功能的观侧,发现颈外静脉存在灵敏地高强度的抗逆流装置,本文名为“窦段”。初步探明应用无瓣导管作颈外静脉分流脑脊液等手术前及手术中签定“窦段”位置和功能的方法。对8例脑积水患者用无瓣导管作侧脑室颈外静脉分流术,疗效良好。     

腮腺内下颌后静脉与面神经关系的解剖学研究

为了避免腮腺外科手术过程中损伤面神经，对３１具成年尸体（５７侧）腮腺内下颌后静脉与面神经关系进行解剖学研究。结果如下：下颌后静脉直径５．６±１．０ｍｍ。下颌后静脉位于面神经上、下干（或上、中、下干）内侧有５０侧（８７．８％）；位于面神经上干内侧，而在下干外侧有７侧（１２．３％）。依据下颌后静脉横过面神经不同部位，又分成若干亚型。其中较为常见者为下颌后静脉在面神经总干分支点与下干分支点之间的内侧横过（３３．３％）。在２６具双侧解剖的尸体中，有４例（１５．４％）下颌后静脉与面神经关系左、右侧不同     

腘静脉的组成及其瓣膜的观测

对100侧成人尸体各23侧童尸下肢小腿深静脉的观察和测量,结果表明:腘静脉的支数以2支型最多(65.85%);腘静脉的组成分2个主型和10个亚型,以Ⅰ a 型最多(26.39%);腘静脉外径(成人86侧)1支型平均值为6.03mm、2支型大支为6.35mm,小腿诸深静脉外径均较细小。102侧腘静脉中平均每条腘静脉有2.26个瓣,一条腘静脉内有2个瓣者最多(53.92%);腘静脉第1段第1瓣位置平均在膝关节线以上12.06cm,胭静脉第2段第1瓣位置在膝关节线以下2.08cm。92侧小隐静脉的回流分3型,正常型最多见(占78.26%)。     

Alveolar Soft Part Sarcoma of the Pulmonary Vein

Alveolar soft part sarcoma of the lung seen in a 42-year-old female is reported. In the partial pneumonectomy specimen, there was a 3x2.5 cm tumor arising from the pulmonary vein at the level of the right lung hilus, with tumor thrombus formation. The transition between the tumor and venous smooth muscle layer was microscopically confirmed. At autopsy, performed 18 months after surgery, metastases were noted in the left lung and brain. No primary focus was identified in the soft tissue. The alveolus-forming clear tumor cells contained diastase-resistant periodic acid-Schiff-reactive granules. Immunohistochemically, granular cytoplasmic reactivities with monoclonal antibodies against pan-actin and alpha-sar-comeric actin were demonstrated, whereas other muscle markers such as desmin, alpha-smooth muscle actin, myoglobin, fast skeletal myosin, and the mm-isozyme of creatine kinase were negative. Ultrastructurally, crystallized structures were occasionally identified in the membrane-bound, electron lucent granules, which often filled the tumor cell cytoplasm. The muscle cell nature of the neoplasm is discussed. Acta Pathol Jpn 41: 771-777, 1991.     

上矢状窦起始段及其桥静脉属支的解剖学研究

目的:探讨上矢状窦血栓形成的原因及上矢状窦与其它硬脑膜静脉窦之间吻合的意义。方法:观察3例新鲜胎儿及婴儿尸体头部制作ABS铸型标本,15例湿性成人尸头标本的上矢状窦起始段形态及注入该部位桥静脉的支数、管径及其与周围其它硬脑膜静脉窦之间的吻合情况。结果:上矢状窦起始段的前端均为闭锁端,起始段长度为(10.9±1.0)cm,由前向后逐渐变宽,注入上矢状窦起始段的桥静脉多位于大脑半球的外侧面,左侧和右侧分别为(6.4±4.2)支和(5.6±3.4)支。上矢状窦通过大脑中浅静脉与海绵窦的吻合。结论:上矢状窦管腔内横穿小梁和纤维索以及桥静脉的锐角逆行注入是血栓形成的形态学和血液流变学基础;上矢状窦借大脑中浅静脉与海绵窦的吻合是保证上矢状窦的静脉血回流的形态学基础之一。     

正常髋关节静脉的解剖与 X 线观察

作者报告了成人尸体20侧髋关节静脉解剖,30侧正常髋关节静脉造影和3例新生婴儿尸体6侧髋关节静脉显影的结果。其中股骨头颈的静脉回流路线以颈后静脉和旋股内侧静脉为主,而髓腔中心静脉、营养静脉属于代偿性的静脉回流路线。