头孢布烯治疗下呼吸道感染60例

我院199？年10月～1998年3月用头抱布烯（先力腾③）于混悬剂口服治疗小儿下呼吸道感染60例,现报道如下。临床资料一、一般资料：均为本院住院或l'］急诊患儿,随机分成观察组60例,男34例,女26例。年龄M3a37例,3～7a23例,其中支气管炎、肺炎各30例。对照组59例,男32例,女27例。年龄＜3a30例,3～7a28例,～12al例,其中支气管炎30例,肺炎29例;两组病情经统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。二、治疗方法与疗效评定：观察组采用由美国Sobering－Plough公司生产的先力腾于混居剂,剂量为gmg／（kg·d）·每日1次口服。支气管炎疗…     

头孢拉定治疗下呼吸道感染疗效观察

头孢拉定治疗下呼吸道感染疗效观察南京市儿童医院（２１０００８）何祖蕙，张理菁我院使用的头孢拉定是中美上海施贵宝制药有限公司生产的一种半合成头孢类广谱抗生素。本项研究选用已被临床广泛应用的第１代头孢菌素头孢唑啉作对照组，治疗小儿下呼吸道感染，目的为观察...     

国内治疗小儿呼吸道合胞病毒性下呼吸道感染的进展（讲座）

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原。临床上分为二种类型,毛细支气管炎和肺炎。两者在临床上有时难以区分,诊断命名也不尽一致。本病对小儿健康危害很大,目前尚无特效疗法。重症者治疗比较棘手,对其治疗主要是病因治疗和对症治疗,有些疗法对两者均有一定作用。现将近年来国内对本病治疗上的一些进展概述如下。     

小儿下呼吸道衣原体感染的研究

于１９９２年１１月～１９９７年８月对住院的１３０例下呼吸道感染患儿进行咽拭子衣原体培养分离或聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测，血清衣原体特异性ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体或ＰＣＲ检测，以证实沙眼衣原体（ＣＴ）和肺炎衣原体（ＣＰｎ）是小儿下呼吸道感染的病原体之一，并对...     

流感嗜血杆菌致小儿下呼吸道感染 216例分析

目的 了解流感嗜血杆菌致小儿下呼吸道感染的菌株表型和临床特征。方法 对2001年8月至2002年7月经细菌培养证实的216例流感嗜血杆菌下呼吸道感染患儿的临床特点进行分析,并用玻片凝集法进行菌株血清分型,纸片扩散法检测药敏试验。结果 216例流感嗜血杆菌下呼吸道感染儿中,不定型株引起者占62．0％（134株）,可分型株占38．0％（82株）;可分型株中d型73株（占89．0％）,c型株5株（占6．1％）,f型2株,a和b型株各1株,未分离到e型菌株。男性患儿中可分型株的分离率（43．0％,61／142）明显高于女性（28．4％,21／74）,x^2=4．39,P〈0．05。药敏结果显示83．5％的菌株对氨苄西林敏感,对头孢克罗、头孢噻肟、头孢曲松和克拉霉素的敏感率分别高达98.5％、99．5％、99．5％和91．7％。所有菌株均对氨苄西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸和亚胺培南敏感。结论 不定型和d型流感嗜血杆菌是小儿下呼吸道感染的常见病原菌,氨苄西林等β-内酰胺类抗生素仍是治疗该菌感染的有效药物。     

5150例急性下呼吸道感染儿童呼吸道病毒检测结果分析

目的 了解急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿咽拭子呼吸道病毒的分布情况。方法 采用直接免疫荧光法,对该院2014 年3 月至2015 年2 月5 150 例ALRTI 住院患儿咽拭子标本进行流感病毒A 型(FA)、流感病毒B 型(FB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒1、2、3 型(PIV-1、2、3)检测,了解ALRTI 患儿中呼吸道病毒的分布情况。结果 5 150 例住院患儿的咽拭子样本中病毒检测阳性2 155 例(41.84%),其中RSV、 PIV-3 、FA 是检出率最高的前3 位病毒,分别为1 338 例(25.98%)、439 例(8.52%)、166 例(3.22%),并有29 例为2 种病毒混合感染。随年龄增加病毒检出率呈下降趋势(χ²=279.623,P<0.01)。RSV 检测阳性率自9 月开始呈增高趋势,11 月最高,达60.09%,6 月最低,仅为1.51%。PIV-3 检测阳性率5 月最高(21.38%),11 月最低(1.77%)。结论 ALRTI 患儿的病毒流行分布随年龄、季节而不同,秋冬季以RSV 流行为主,春夏季以PIV-3 流行为主。RSV 是ALRTI 住院儿童的最常见病毒。     

97例急性下呼吸道感染常见病原调查及临床意义

呼吸道感染性疾病在儿科发病占首位,我院年均收治下呼吸道感染(LRl)2000～2500例次。占内科住院患儿的1/3。其临床诊断及分型主要靠经X线特点、临床过程及外周血白细胞分类。由于缺少病原学诊断,抗生素应用逐年升级。为了更好地贯彻WHO关于小儿急性呼吸道感染(ARI)临床管理条例,减少抗生素应用的盲目性,我院呼吸组于1991年11月～     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染46例分析

本文分析了４６例新生儿呼吸衰竭，应用机械通气治疗并进行了气道分泌物培养及药物敏感试验，结果发现插管时间愈长，分泌物培养阳性率愈高，插管６天以上培养阳性率达９３％。致病菌以大肠埃希菌居首位，其次为肺炎克雷伯菌，表皮葡萄球菌，绿脓杆菌。死亡１６例，１５例气道分泌物培养均阳性，１１例在基础疾病已超好转却因并发肺炎死亡。     

Etiology of acute lower respiratory tract infection

Objective : To identify pathogens responsible for acute severe lower respiratory tract infection (ALRTI) in under five children by non-invasive methods.Method : 95 children hospitalized with acute severe lower respiratory tract infection were investigated for identification of viruses, bacteria, chlamydia or mycoplasma by nasopharyngeal aspirates, blood culture and serology.Result : Etiological agents could be identified in 94% of the patients. Viruses from NP aspirate could be isolated in 36 (38%), bacterial isolates from blood cultures in 15(16%); mycoplasma was identified in 23(24%) and chlamydia in 10(11%) by serological tests; mixed infections were present in 8 (8%) patients.Conclusion : Noninvasive methods can be useful in identifying etiological agents in severe ALRTI     

小儿下呼吸道感染的细菌病原学分析

目的：下呼吸道感染是造成儿童住院的最常见疾病之一。在发展中国家,病原菌以细菌感染相对多见,而病原菌的分布特点则常因年代不同而发生变迁。该研究的目的是了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,为临床药物治疗提供有价值的参考。方法：对2001年8月至2002年7月住院的所有下呼吸道感染患儿,常规进行深部痰培养,并用纸片扩散法、Etest法和Vitek系统进行药敏试验。结果：下呼吸道感染儿共4238例,其中1181例分离到1种或1种以上致病菌,阳性率为27.9%,最常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,分离率分别为5.2%,5.1%,5.1%,4.0%和2.1%。女性患儿肺炎链球菌的分离率显著高于男性(χ2=4.63,P<0.05),而肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在男性中的分离率均高于女性(χ2=5.71,4.57,P<0.05)。年龄分布显示,1~3岁是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的好发年龄段,而肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌以及非常见菌感染则在1岁以内的婴儿中多见。季节分布上,12月份至3月份是大多数细菌感染分布较集中的时段。药敏结果显示青霉素不敏感肺炎链球菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和产ESBL肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的比率分别为55.0%,16.5%,41.2%,42.6%和4.5%。结论：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染常见致病菌,但在不同年龄的感染率存在明显差异,治疗上应根据药敏结果选择敏感抗生素。     

Chlamydia trachomatis lower respiratory tract infection in infants

Chlamydia trachomatis may be an important cause of lower respiratory tract infection (LRTI) in infants born to mothers amongst whom there is a high prevalence of sexually transmitted disease. A study of 100 ambulatory infants with signs of LRTI in South Africa showed that 6% had C. trachomatis infection. The majority of the infected infants had received chloramphenicol eye ointment as prophylaxis. Half had previously visited a health facility for the same illness but the infection has been misdiagnosed. Infants with C. trachomatis infection were According to the Centers for Disease Control (CDC) guidelines, 85% were younger than uninfected infants (mean (SD) age of 3.8 weeks (3.2) vs 8.7 weeks (5.4); p=0.03). Clinical signs significantly associated with chlamydial infection were the presence of eye discharge (p = 0.02) or conjunctivitis (p = 0.01). There was a greater rate of rhinorrhoea (p = 0.06) and wheeze (p = 0.03) amongst patients without chlamydial infection. H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae, S. aureus and N. gonorrhoeae were cultured from five different patients infected with chlamydia. The majority of infants with chlamydial infection had mild disease requiring only outpatient anti- biotic therapy.     

儿童下呼吸道感染的镜下治疗

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对儿童气管 支气管异物的诊治具有重要作用[1]。我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 7月应用纤支镜治疗儿童下呼吸道感染 2 1例 ,现总结报道如下。对象与方法一、对象　本文 2 1例中男 14例 ,女 7例 ;年龄 7～ 14岁。自幼患支气管肺炎 6例 ;麻疹并肺炎 5例 ;右肺中叶不张3例 ;有异物吸入史 7例 ,其中 3例异物为塑料笔帽 ,在支气管内存留时间为 2 8d、4个月和 16个月 ,右下肺叶支气管内2例、左下肺叶支气管内 1例 ,主要表现为反复呼吸道感染 ,咳嗽、脓痰 ,1例痰中带血 ,无明显发热 ,白细胞总数和中性粒细胞均无升高 ,抗…     

�������޿ڷ�Һ��������С���º�������ȾЧ��Meta����

目的根据已公开发表的随机对照研究,综合评价采用氨溴特罗口服液(商品名:易坦静)辅助治疗小儿下呼吸道感染的症状持续时间和效果。方法采用Meta分析,检索2005—2010年发表中文文献,检索关键词为儿童、氨溴特罗或易坦静。对加用氨溴特罗口服液或只进行常规治疗小儿下呼吸道感染后,咳嗽、咳痰、喘息等症状持续时间和治疗有效率进行合并效应的综合分析。结果共检索出的相关文献63篇,经过筛选48篇文献符合本次Meta分析的纳入标准。评价总治疗有效率共35项研究4545例研究对象入选,各研究方差齐性检验差异无统计学意义,采用Meta分析的固定效应模型,加用氨溴特罗口服液组与对照组有效率的OR值合并均值及95%可信区间为3.98(3.31～4.78)。评价咳痰和喘息症状持续时间分别有12项研究1135例研究对象和19项研究1915例研究对象入选,各项研究的方差齐性检验差异有统计学意义,采用Meta分析的随机效应模型,加用氨溴特罗口服液组和对照组咳痰症状持续时间和喘息症状持续时间差值的合并均值及95%可信区间分别为-1.31(-1.75～-0.87)和-1.26(-1.45～-1.06)。结论氨溴特罗口服液在辅助治疗下呼吸道感染...     

婴幼儿胃食管反流与呼吸道感染的关系探讨

目的探讨婴幼儿阶段胃食管反流与呼吸道感染的关系。方法用便携式24h食管pH监测仪记录食管下端pH值变化。观察组89例,平均年龄(10.5±0.9)个月,系因下呼吸道感染在呼吸科病房住院患儿,符合下述3条件之一①3个月内有下呼吸道感染史≥1次;②咳嗽喘息经过治疗≥半个月仍不愈;③溢乳史。对照组为26例健康儿,平均年龄(13.7±2.1)个月。结果观察组5项反流指标均高于对照组,差异有显著性(P均<0.001)。观察组病理性GER的检出率为79.8%(71/89例),显著高于对照组(χ2=49.554,P<0.01)。呼吸道感染合并GER的患儿在总反流次数、反流时间≥5min的次数和最长反流时间上婴儿高于幼儿,差异有显著性(P<0.01或<0.05);总pH<4时间百分比和综合评分也是婴儿较幼儿高(P<0.01)。呼吸道感染合并GER的患儿体重偏重眼体重大于第80百分位(P80)演占40.8%(29/71例)。婴儿GER患儿中体重偏重者占一半,与幼儿GER相比,差异有显著性。结论在婴儿期胃食管反流症状较幼儿期常见,溢乳和体重偏重有关;婴幼儿时期胃食管反流病与反复呼吸道感染、呼吸道炎症不愈以及部分哮喘有关。