膀胱绒毛管状腺瘤伴局部癌变一例

患者男,29岁.因无痛性血尿2年于2008年1月11日入院,无消化道症状,体检无明显阳性体征.B超:膀胱顶部有一实质性占位44 mm×44 mm;CT检查:膀胱充盈良好,前壁局灶增厚,并可见类椭圆形软组织密度影突入膀胱内,平扫肿块呈等密度,CT值约为30～ 46 Hu,大小为3.8 cm×4.2 cm,边缘可见斑点状高密度影,表面毛糙;膀胱壁外缘尚光滑,周围脂肪间隙尚清楚,盆腔内末见明显肿大淋巴结,其他脏器未见异常.膀胱镜检查:见膀胱顶部有一菜花状肿物.给予行膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶-底交界处,表面呈菜花状,给予作肿瘤全层切除,基底部切除膀胱全层及部分腹膜.     

儿童膀胱副神经节瘤1例

患儿男性,8岁.因"无明显诱因出现尿末血尿7天"入院,伴有尿频,无尿急尿痛,排尿尚通畅,无夜尿,无尿流中断及尿后余沥.入院体检:T 36.6 ℃,R 79次,BP 111/74 mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,未扪及肿块,膀胱区未见膨隆,肝脾肋下未及,无压痛、反跳痛,双肾区无叩击痛,肋脊点无压痛,双侧输尿管行程无压痛、反跳痛.泌尿系B超提示膀胱内右后壁占位性病变.临床诊断:(1)血尿;(2)膀胱肿物(膀胱癌待排).入院后行膀胱造瘘口膀胱肿物切除术,术中在膀胱三角区见1肿物,大小约3.0 cm×3.0 cm,结节状,呈暗红色,小灶性灰白色,肿物表面尚光滑,边界尚清(图1).双侧输尿管开口清晰.以21F电切镜切除肿物送病理检查.     

膀胱原发性类癌1例

患者男,56岁,因体检发现膀胱占位性病变5天入院.临床表现:无肉眼血尿和膀胱刺激症等症状.膀胱镜检查:膀胱三角区见带蒂肿块,蒂细,肿块0.5～0.7 cm,圆形,表面光滑、灰红.临床诊断:膀胱肿瘤.     

膀胱肾源性腺瘤1例

患者男性,75岁.因左腰部持续性、发作性绞痛,伴全程无痛性肉眼血尿5天入院.患者1972年因输尿管结石行开放手术治疗;1996年因膀胱结石经尿道行手术治疗;现腹部B超示双侧肾多发性结石,膀胱充盈欠佳,左侧壁可见3.2 cm×1.2 cm大小中等回声,不能移动,未见明显血流信号.膀胱镜检查示膀胱左侧顶壁处可见一菜花样隆起,大小2.5 cm×2.5 cm,疑为膀胱癌.遂行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中于膀胱左侧顶壁处见一乳头状肿物,有蒂,2.0 cm×1.5 cm大小,于蒂部切除肿物送病检.     

膀胱管状腺瘤伴发腺癌1例

<正>患者女性，32岁。6天前当地医院体检B超示“膀胱结石”,无排尿困难，无血尿、尿痛，无恶心呕吐，无腰酸腰痛、畏寒发热等，为进一步诊治遂来我院，门诊拟“膀胱结石”收入院。入院后行尿道膀胱镜检查，膀胱镜下见膀胱左侧壁至输尿管口周围广基肿物，大小4 cm×3.5 cm, 肿物表面覆数颗大小0.5 cm×0.5 cm小结石，余膀胱壁光滑，血管纹理清晰。术中将膀胱结石直接冲出，术中取膀胱肿物3处组织送病理活检，后行膀胱肿瘤电切术。     

膀胱肉瘤样癌一例

患者男,76岁.因间歇性全程肉眼血尿伴尿急、尿痛3个月于2007年5月入院.既往体健.入院体检:体温36.7℃,血压1.50/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).B超显示膀胱充盈良好,左后壁5.5 cm×4.0 cm范围局限性增厚,可见等回声光团向腔内突出,提示膀胱占位性病变.     

原发性精囊腺癌一例

患者男,22岁,未婚.患者自1个月前开始出现血精,并伴有排尿困难于2005年8月入院,无腹部不适.B超检查:膀胱后方探及囊实性肿块,可见漏斗样出口通向精阜,肿块上下径90.4 mm,前后径42 mm,左右径87 mm.肿块内实性部分范围39 mm× 28 mm,实性部分可见点状血流信号,肿块内可见絮状高同声飘动.左肾窝未见正常肾存在;右肾未见明显异常.前列腺内未见明显占位性病变.CT检查:紧贴膀胱后方见巨大囊实性病灶7.8 cm× 10.5 cm,边界清,右侧可见不规则增厚(图1).增强扫描后,囊性病灶未见明显强化,其右侧壁可见强化.膀胱未见明显异常.前列腺外形未见增大、钙化及占位性病变.影像学诊断:(1)精囊腺囊实性占位,恶性可能;(2)左肾缺如.遂行肿块切除术.术中所见:肿块位于膀胱直肠窝,前端伸入膀胱颈下,紧贴前列腺.两侧输精管进入肿块.周围组织器官完好,未见明显浸润及粘连.     

盆腹膜弥漫性高分化乳头状间皮瘤1例

患者女性,54岁.因下腹隐痛6个月,发现盆腔包块1个月余入院.B超示:左侧附件区占位4.1 cm×3.0 cm×4.3 cm,右侧附件区查见弱回声团5.8 cm×3.6 cm×5.1 cm,右侧中腹囊实性占位6.7 cm×4.1 cm×6.1 cm,盆腔积液深1.7 cm.术中见:双附件区均可见直径约5 cm肿物,双卵巢与双输卵管形态可见,子宫正常大小,其后壁浆膜面及盆腹膜、直肠、乙状结肠表面均可见弥散分布的灰白色乳头状肿物.     

膀胱脐尿管腺癌1例

膀胱脐尿管腺癌１例张忠德王燕患者女，４５岁。间歇性、无痛性肉眼血尿１０年，开始为终末肉眼血尿，以后发展为全程肉眼血尿。入院后Ｂ超示膀胱前壁－３．５ｃｍ×３．５ｃｍ的新生物，ＣＴ检查膀胱前顶壁３．５ｃｍ×３ｃｍ×２．６ｃｍ占位灶。膀胱镜检查，见顶部有一...     

膀胱憩室内肿瘤一例

患者,男,51岁。反复无痛性肉眼血尿3月,既往无类似发作。体检:一般情况佳,前列腺无增大。B超:双肾、膀胱未见异常。KUB IVP,双肾、输尿管未见异常,但位于膀胱左侧壁可见一约5cm×6cm憩室影。膀胱镜检查:左侧尿管开口不清,左侧膀胱壁可见一约2cm×2cm憩室口,内见少许絮状物,右侧输尿管开口清晰。于1997年7月     

巨大膀胱结石一例

一、临床资料:患者男性,26岁。二月前无明显诱因出现排尿困难,尿频,尿急,尿痛,间中有血尿;曾才“尿道炎”多方治疗无效而就诊。问诊:几年前曾出现类似症状,经当地乡医治疗症状消失。查体:腹平软,膀胱区轻度隆起,触及质硬无移动性肿物约10cm×9cm。B超检查:膀胱腔内见一10cm×9cm×8cm巨大椭圆形强回声光团,后伴明显声影;膀胱壁明显增厚,毛糙,左侧壁局部呈囊袋状向外突出,囊壁光滑,深约2.6cm,开口约1.7cm;双肾盂均见分离液性暗区,最宽处2.7cm。B超诊断:①巨大膀胱结石并慢性膀胱炎,膀胱憩室;②双肾轻度积水。X     

膀胱间叶性软骨肉瘤1例

患者女性,72岁.2007年4月第一次因左腰痛10天入院,B超示左肾盂分离12 mm,膀胱左后壁左输尿管开口旁见25 mm×18 mm中等回声团块.术前各项血尿常规及生化检查均正常.手术打开膀胱见膀胱内左侧壁实质性占位,约4 cm ×3 cm,行肿块切除手术.术后定期膀胱灌洗及门诊随访,有间歇性尿路感染,口服抗生素后症状好转.     

肝脏软骨肉瘤1例

患者男性,56岁,因上腹不适1个月、发现肝占位3天入院.B超(图1):肝右叶斜径19.5 cm,肝表面光滑,内见12.1 cm×11.0 cm囊性结构,边界欠清,壁厚,不光滑.提示:肝回声增粗,肝内囊性结构;胆、脾、胰、双肾未见异常声像.上腹部CT征象(图2):肝脏体积增大,肝右叶可见一巨大占位性病变,大小约13 cm×15 cm×17cm,边界较清楚,壁薄、不均匀,并可见点状钙化影,内呈水样密度,并可见分隔,其后方可见一结节状病灶,其内可见多发点斑状钙化影,增强后上述病变的囊壁、分隔及后方的壁结节可见强化,囊性成分未见强化.     

膀胱副神经节瘤1例

患者女性,50岁,因体检发现膀胱占位入院.查体:BP 80/135 mmHg;双肾及肾上腺未扪及,肾区叩痛(-);膀胱充盈,膀胱区压痛(-);各输尿管体表投影区压痛(-).B超示:膀胱三角区可见等回声突起,大小为1.5 cm×1.5 cm,边界清,基底较宽.CT示:膀胱充盈良好,膀胱底部可见类圆形软组织密度影,大小为1.4 cm×1.5 cm,边界清,边缘不光滑,可见分叶,与膀胱壁相连,呈宽基底.手术所见:膀胱底部见大小为2 cm×2 cm的肿物,隆起于膀胱表面呈柱形,周围黏膜未见明显异常.     

卵巢类似性索-间质肿瘤的子宫内膜样癌1例

正患者女性,64岁,下腹胀3个月余,于2017年7月入院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀,不伴恶心、呕吐,无阴道异常流血、排液等症状。B超检查:发现盆腔内见囊实性包块,大小15. 5 cm×12. 2 cm×6. 9 cm,形态不规则,边界不清,内见厚薄不均分隔,见不均质高回声团。术中见右侧卵巢直径约20 cm的囊实性肿物,与膀胱致密粘连,右输卵管外观未见明显异常。     

膀胱原发性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,77岁,因尿频、尿急40余天伴肉眼血尿10余天入院。患者于2017年2月16日在当地县医院就诊,并行活检,病理诊断:考虑为膀胱浸润性尿路上皮癌,未行免疫组化检查。于2017年2月底转入我院,CT示膀胱内多发占位性病变,考虑为恶性肿瘤。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁可见一直径6.5 cm的菜花样肿物,左后侧壁可见一直径3 cm的菜花样肿物,均存在活动性出血。行经尿道膀胱肿瘤电切术,切除组织送病理检查。     

腺性膀胱炎癌变1例

患者女性,34岁。因尿痛20天入院。实验室检查:尿液分析脓球。Ｂ超检查示膀胱顶部见一39ｃｍ×18ｃｍ的低回声光团,突入腔内,形态不规则,其内回声分布不均匀,基底部浸润膀胱肌层。膀胱镜下见膀胱顶部近前壁见50ｃｍ菜花状肿物,广基。膀胱镜活检病理报告:膀胱移行细胞癌。术中见右输卵管积水;膀胱顶见4ｃｍ×2ｃｍ菜花状肿物,广基。行膀胱部分切除术。术后2周患者康复出院。病理检查　巨检:膀胱壁与大网膜组织11ｃｍ×10ｃｍ×5ｃｍ,膀胱粘膜大片坏死,可见25ｃｍ×15ｃｍ乳头状隆起区,该处粘膜增厚达05～06ｃｍ,切面灰白,质较脆;周边膀胱粘膜…     

肾透明细胞癌伴肾盂血管瘤及肾上腺皮质腺瘤一例

患者 男．63岁。因高血压3个月,左肾区疼痛伴肉眼血尿10余天,恶心、呕吐半天于2006年7月18日入院。体检：左肾区叩痛,血压210／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B超检查：左肾近下极见5．7cm×5．2cm多囊性肿物;左肾门区见3．5cm×3．5cm实性肿物,突人肾盂内;右肾上腺见3．0cm×2．8cm圆形均质回声结节,包裹在肾上腺内。临床诊断为左肾多发性肿瘤,右肾上腺肿瘤。遂行左肾全切及右肾上腺肿瘤摘除术。手术中血压无波动,手术后血压135／75mmHg。     

肾小球囊肿病一例

患者女,46岁.因体检发现左肾囊性占位性病变2年于2010年1月入院.患者2008年体检发现左肾囊肿3 cm×3 cm,现囊肿增大,无尿频、尿急、腰腹痛、血尿、发热等病史.超声示左肾中极囊性占位约4 cm×5 cm.     

儿童卵巢伴有环状小管的性索肿瘤1例

正患儿女,3岁9个月。因发现双侧乳房稍大、阴道分泌物增多就诊。B超示盆腔囊性肿物,以"盆腔肿物"收入院。体检:一般情况可,口腔及皮肤黏膜无色素沉着。双侧乳房TannerⅡ期。腹部稍膨隆,未触及肿物。实验室检查:雌二醇水平升高,为90. 9 pg/mL。CT示盆腔内膀胱上方可见囊性低密度影,大小6. 4 cm×4. 5 cm,壁薄,其内见分割及点状钙化,膀胱受压、变形。增强后,薄壁及分隔强化,囊性部分无强化。脾大,约7个肋单元。子宫较同龄儿童大,内膜增厚。双侧乳