阴道镜检查在宫颈病变普查中的应用价值

目的 评价阴道镜检查在宫颈病变普查中的应用价值.方法 2005年9月对719名妇女行宫颈病变筛查,215人在阴道镜下取活检.结果 经病理确诊CIN 23例,包括CINⅠ 12例,CINⅡ 8例,CINⅢ及原位癌3例.阴道镜对CIN的诊断准确性为19.32%.结论 阴道镜可作为CIN的普查方法之一.     

AgNOR定量检测对食管病变的诊断及预后的意义

本研究从胶质银技术对正常食管上皮，单纯增生，非典型增生，原位癌及浸润癌进行了核仁形成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）定量研究，发现随病变进展，ＡｇＮＯＲ均值明显递增，各组间差异显著（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．００１）。在１３５例浸润癌中，ＡｇＮＯＲ与癌肿浸润深度，淋巴结转移密切相关（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．００１），而与其它临床病理指标无相关性存在。在随访的８９例浸润癌患者中，高ＡｇＮＯＲ均值（≥７）患者的５年     

阴道镜筛查CIN及早期宫颈癌78例分析

目的进一步评价阴道镜在宫颈上皮内瘤病变（CIN）及宫颈癌早期诊断中的价值。方法回顾性分析450例，进行阴道镜检查，行镜下定位取活组织病理检查，并与宫颈细胞涂片结果进行对比。结果450例中检出宫颈CINⅠ15例，CINⅡ19例，CINⅢ11例，宫颈鳞癌33例和宫颈湿疣15例，其余357例为慢性宫颈炎。宫颈CCT细胞涂片检出了71．8％宫颈病变，阴道镜检出了80．8％宫颈病变，细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论阴道镜检查是诊断CIN和宫颈癌的一个可靠方法，细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

宫颈病变细胞核AgNOR颗粒形态定量分析

为探讨不同程度宫颈病变的细胞核、ＡｇＮＯＲ的变化规律。利用自动图像分析技术分别对２８例宫颈癌，５５例宫颈非典型增生和１５例正常宫颈组织细胞核及ＡｇＮＯＲ颗粒形态定量参数进行测定。结果显示：除正常宫颈与轻度非典型增生宫颈组外，宫颈中度、重度非典型增生与宫颈鳞癌三组之间其平均细胞核面积、每个核ＡｇＮＯＲ颗粒数、平均颗粒面积、颗粒直径以及ＡｇＮＯＲ颗粒面积／细胞核面积之比值逐渐增加，而ＡｇＮＯＲ颗粒形状因子逐渐减小，各组之间存在着统计学差异。ＡｇＮＯＲ颗粒直径变化不显著。认为在宫颈组织发生癌变过程中，细胞核及核内ＡｇＮＯＲ颗粒大小、形态和数量均发生改变。提示细胞核及核内ＡｇＮＯＲ定量参数有可能作为估计肿瘤细胞恶性潜能的指标     

经普查发现137例宫颈癌患病和生存情况分析

宫颈癌的发病率占我国妇女生殖系统恶性肿瘤首位.为了解目前上海地区普查中发现的宫颈癌患病和生存情况,以改进筛查手段,本文对2001年1月～2006年12月的137例宫颈癌病例资料进行分析.     

不同检测方法在宫颈病变和早期宫颈癌筛查中的价值

目的:评价目前临床使用的几种筛查方法在宫颈病变和早期宫颈癌筛查中的价值,针对不同经济、文化及地理背景下的人群,探讨合理、经济、高灵敏度的筛查方案.方法:巴氏涂片、5%醋酸肉眼观察(VIA)、薄层液基细胞涂片法(TCT)结合TBS分类报告系统、HPV-DNA检测(HC-II)、阴道镜检查结合评分系统、镜下定点活检病理组织...     

阴道镜筛查CIN及早期宫颈癌78例分析

目的进一步评价阴道镜在宫颈上皮内瘤病变(CIN)及宫颈癌早期诊断中的价值。方法回顾性分析450例,进行阴道镜检查,行镜下定位取活组织病理检查,并与宫颈细胞涂片结果进行对比。结果450例中检出宫颈CINⅠ15例,CINⅡ19例,CINⅢ11例,宫颈鳞癌33例和宫颈湿疣15例,其余357例为慢性宫颈炎。宫颈CCT细胞涂片检出了71.8%宫颈病变,阴道镜检出了80.8%宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊。结论阴道镜检查是诊断CIN和宫颈癌的一个可靠方法,细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。     

AgNOR分型应用及其对乳腺针吸细胞学的诊断价值

评价AgNOR技术在乳腺病变诊断中价值.[方法]AgNOR染色采用一步法,在涂片上滴加等量银工作液和显影液,室温下混合均匀,染35～40分钟,水洗晾干后,于油镜下计数;分型则参考Meehan法,按自订三种参数判断标准,对胞核内AgNOR颗粒进行分型.[结果]AgN0R计数,良性病变均值为3.93±0.46;恶性病变均值为9.18±2.12,两者差异非常显著(P＜0.001).计数最适诊断分界值为4.7.AgN0R分型,良性病变平均积分为3.03±0.46;恶性病变平均积分为6.30±0.76,两者差异非常显著(P＜0.001).分型最适诊断分界值为4.1.[结论]AgNOR分型方法简便,重复性好,特异性强,操作简单,其诊断准确率可达90%,同时其结果对临床诊断有实用价值.     

肾癌AgNOR染色的临床意义

采用细胞核仁组成区嗜银蛋白染色技术(AgNOR)对40例肾癌石蜡包埋组织进行染色,结合临床资料发现AgNOR颗粒计数与肾癌病理分级,临床分期及预后有关。恶性度高,侵袭力强,预后差的肾癌AgNOR计数显著增高,且多为细小颗粒,分布弥散。该方法用于肾癌恶性度及预后评估简便易行,是一种有效的参考指标。     

大肠癌及腺瘤细胞核中AgNOR的定量研究

本文应用AgNOR技术对10例大肠腺癌9例癌旁移行粘膜和20例大肠腺癌(绒毛状腺癌和管状腺瘤各10例)进行了AgNOR定量比较研究,另选10例大肠增生性息肉和9例大肠癌切缘“正常”粘膜作对照。结果表明:大肠癌组AgNOR颗粒数目和最大颗粒直径与绒毛状腺瘤相比无显著性差异(P>0.05),表明绒毛状腺癌高度的癌变性;管状腺瘤与绒毛状腺瘤相比有显著性差异(P<0.05),而与增生性息肉或切缘“正常”粘膜相比也有高度显著性差异(P<0.01),表明管状腺瘤与大肠癌关系不如绒毛状腺瘤密切。作者认为,AgNOR技术对大肠良恶性病变的鉴别和癌前病变的检测有重要参考价值。     

宫颈癌患者宫颈粘液CEA测定的临床意义

应用放射免疫技术对50例宫颈癌患者及24例非恶性肿瘤患者的宫颈粘液及外周血CEA的含量进行了测定，结果：宫颈癌患者宫颈粘液CEA测定值及阳性率明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。良、恶性病变的宫颈粘液CEA均明显高于外周血中CEA含量（P＜0.01，P＜0．02）。而宫颈癌患者血CEA测定值及阳性率与对照组比较均无差异（P＞0．05）。宫颈癌患者治疗前、后宫颈粘液CEA测定值差异有显著性（P＜0.01）。作者认为：宫颈粘液CEA的测定对宫颈癌的诊断及疗效评价较血CEA的测定更有意义。     

宫颈病变合并妊娠的诊断及治疗进展

1定义宫颈癌合并妊娠（cervical cancer in pregnancy）是常见的妊娠合并恶性肿瘤之一,目前比较统一的观点为Sood等提出的孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌,并建议将其定义为妊娠相关性宫颈癌（cervical cancer associated with pregnancy）。     

宫颈脱落细胞hTERC基因表达及其在宫颈病变诊断中的应用

目的:初步探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测人类染色体末端酶基因 (the human telomerase gene,hTERC)在宫颈病变诊断中的价值及临床意义.方法: 应用荧光原位杂交技术检测20例正常人宫颈脱落细胞标本,建立hTERC基因表达的实验阈值;检测100例病理证实为宫颈疾病的患者标本,包括宫颈上皮内瘤样病变I(cervical intraepithelial neoplasia I,CIN1)28例、CIN2 27例、CIN3 17例以及宫颈癌28例.结果:hTERC在正常人组阳性率5.55%;在CIN1、CIN2、CIN3 及宫颈癌组表达率分别为 21.4%、55.6%、70.6%及92.9%;hTERC基因在CIN1组的表达与CIN2、CIN3及宫颈癌组比较有统计学差异(P<0.05).结论:hTERC基因的异常扩增与宫颈病变进展程度呈正相关,关联密切,可能成为宫颈病变诊断的早期标志物.     

宫颈粘液癌胚抗原含量与宫颈癌的关系初探

本文检测了３０例子宫颈癌患者和１７例宫颈粘液增多的妇科良性疾病患者的宫颈粘液和血清中癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，结果表明，血清ＣＥＡ水平与宫颈粘液ＣＥＡ水平成正相关（ｒ＝０．５３５，ｐ＜０．００５），宫颈癌患者血清和宫颈粘液中ＣＥＡ含量均高于良性妇科疾病患者（Ｐ＜０．０５和ｐ＜０．００１）。宫颈粘液ＣＥＡ测定比血清ＣＥＡ测定更有临床价值，特别是对宫颈癌的早期诊断。     

宫颈偏离正腺癌1例

患者，女，４７岁。２０００年１０月始阴道接触性出血伴排液，２００１年５月当地医院取宫颈活检，考虑为炎症，并按炎症治疗，无效。２００１年１２月将病理切片送天津医科大学附属肿瘤医院病理科会诊，考虑为偏离正腺癌收入院。查体：外阴（－），阴道畅，宫颈肿物呈结节状，有溃疡灶，累及前穹窿及阴道前壁上１／３部分。双侧子宫穹窿（－），子宫正常大小，双附件（－），全身未触及肿大淋巴结，胸片正常。全腹B超：肝（－）。腹主动脉周围（－），膀胱充盈尚好，壁光滑，子宫体５．６cm×５．３cm×４．２cm，后倾位，位于宫颈近峡部…     

HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义

目的:探讨人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）21种基因型分型检测及其临床意义。方法:对我院门诊及住院因阴道不适症状就诊的1 636位女性进行HPV基因分型检测,比较不同基因型与临床疾病的特点。结果:本组资料中总的HPV感染率为28.0%（458/1636）,检测出19种基因型,高危型最常见的类型为HPV16、58、52、53,低危型最常见的类型为HPV-81CP（8304）、HPV6;随着宫颈病变程度的升高,其HPV感染率呈趋势性增加;HPV感染有年龄集中趋势,30~49岁组感染比例最高,占51.3%,但各年龄段感染占该年龄段总就诊人数比例无明显差异;HPV感染各民族间分布未见明显差异。结论:HPV亚型感染与宫颈病变的不同程度关系密切,为宫颈癌的筛查、防治提供初步理论依据。     

宫颈良,恶性病变核仁组成区蛋白定量与宫颈癌预后的研究

应用核仁组成区蛋白嗜银（ＡｇＮＯＲ）技术，对１０９例宫颈良、恶生病变进行了ＡｇＮＯＲ定量研究。结果表明：１．慢性宫颈炎、宫颈非典型增生、宫颈鳞癌三种病变的ＡｇＮＯＲ均值有显著差异（Ｐ〈０．０１）。２．宫颈鳞癌组织学Ｉ级ＡｇＮＯＲ计数低于组织学Ⅱ级（Ｐ〈０．００１）。３．随访１０年以上的７３例宫颈鳞癌患才，核仁组成区蛋白高均值组（≥５）的患才生存时间显著短于低均值组（〈５）（Ｐ〈０．０５），１０年生     

子宫颈刮片健康普查对早期宫颈癌检出的意义

本文报告了咸阳彩虹集团近5年来,以刮片方法对辖区9760人次宫颈癌普查普治的资料.检出宫颈鳞癌14例,其中早期癌13例经手术普治后均健在.普查率93.10%,检出率143.44/10万,患病率259.26/10万,普治率100%,治愈率92.86%,收效极佳.作者认为刮片普查是早期癌检出的最佳选择;彩虹集团患病率之高和年轻化的趋势,应引起足够重视;宫颈糜烂的存在可能为宫颈上皮早期癌变的重要相关因素.