谷氨酰胺对手术病人细胞免疫功能的影响

研究经肠补充谷氨酰胺（Ｇｌｎ）对手术病人细胞免疫功能的影响。方法将１４例手术病人随机分为Ｇｌｎ组（经肠补充Ｇｌｎ）和Ｎｏｎ－Ｇｌｎ组（不补充Ｇｌｎ），观察术后血浆和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ’ｓ）内Ｇｌｎ含量以及ＰＢＭＣ’ｓ免疫功能的变化。结果术后第６天Ｎｏｎ－Ｇｌｎ组血浆Ｇｌｎ水平和ＰＢＭＣ’ｓ内Ｇｌｎ含量明显低于Ｇｌｎ组，补充Ｇｌｎ对术后ＰＢＭＣ’ｓ的Ｔ淋巴细胞增殖反应、白介素２（ＩＬ－２）的生成和细胞膜白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达均有一定的促进作用。结论经肠补充Ｇｌｎ能有效维持术后血浆和ＰＢＭＣ’ｓ内Ｇｌｎ的正常水平，改善ＰＢＭＣ免疫功能。     

重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体监测的临床意义

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测。结果发现：①ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。②血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病理关系呈肿瘤＞萎缩或正常＞增生。③ＡｃｈＲａｂ和ＰｒＭａｂ高度相关。结果表明ＡｃｈＲａｂ与ＭＧ病情轻重和胸腺病理有一定关系，可用于ＭＧ的病情监测，ＰｒＭａｂ同样可以作为ＭＧ的一项免疫学诊断指标，有重要的临床应用价值。     

重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突角前膜抗体监测的…

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测，结果发现，（１）ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。（２）血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病     

重症肌无力胸腺摘除前后血清抗乙酰胆碱受体抗体,抗突触前？…

目的 探讨胸腺摘除对重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体,抗突触前膜抗体（ＡｃｈＲａｂ）（ＰｒＭ）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的影响。方法 采取３９例重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｒｎｉａｇｒａｖｉｓ,ＭＧ）患者在胸腺摘除前后和４０例健康献血员血清,用ＥＬＩＳＡ法检测ＡｃｈＲａｂ,ＰｒＭ及ｓＩＬ－２Ｒ的水平,结果 ６４．２％重症肌无力患者血清ＡｃｈＲａｂ显著增高,２７．５％的重症肌无力     

糖尿病病人的腹腔镜胆囊切除术

糖尿病病人的腹腔镜胆囊切除术龚建平，张全周，张建超，王敖川（第三军医大学西南医院肝胆外科重庆６３００３８）伴有糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）的胆囊结石是常见的胆道疾病之一，而ＤＭ病人胆石症的治疗又有其特殊性。一方面ＤＭ并发胆囊结石机...     

重症肌无力胸腺免疫组织化学分型与手术疗效的关系

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，检测１０种特异性抗体在５３例外科切除的重症肌无力胸腺标本中的表达。根据上皮细胞抗原表达及分布的情况，将ＭＧ非肿瘤性胸腺分为上皮细胞密集型和上皮细胞分散型，两型手术后有效率相关非常显著（Ｐ＜０．０１），而按Ｋｉｒｃｈｎｅｒ＇ｓ法分型，各类型间手术后有效率无显著差异。作者认为，本组分型法有助于临床和病理医师判断ＭＧ手术后的疗效。     

重症肌无力症术前肺通气功能与术后危象的关系

重症肌无力症（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）是一种自身免疫性疾病，目前多采用胸腺切除治疗。我科自１９８０年４月～１９９６年１２月行胸腺切除治疗重症肌无力症１１６例，其中肺功能资料完整者６４例，现将术前肺通气功能与术后发生危象的关系分析如下。...     

经皮,经肝放置EMS治疗恶性胆道狭窄

作者以经皮，经肝介入法放置胆道ＥＭＳ（ＥｘｐａｎｄａｂｌｅＭｅｔａｌｌｉｃＳｔｅｎｅｔｓ）成功地治疗６例胆道狭窄病人（恶性５例，良性１例），共放置ＥＭＳ８枚（Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ２枚，Ｇ－ＲＺ－ｓｔｅｎｔ５枚，改良了Ｚ－ｓｔｅｎｔ２枚）首次放置ＥＭＳ技术成功率７５％，发生支错位２例次，发生错位的病人均经追加ＥＭＳ得以纠正，最终效果良好，随访５例恶性狭窄病人存活１－７个月，退黄效果满意，１例良性狭窄病     

腹腔镜肾上腺切除术

腹腔镜肾上腺切除术首都医科大学宣武医院普外科（北京，１０００５３）徐大华１９９２年加拿大医生ＭｉｃｈｅｌＧａｇｎｅｒ和他的小组经侧腹膜入路成功地进行了腹腔镜肾上腺切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｄｒｅｎａｌｅｃｔｏｍｙ）。此后，日本、欧美国家及我...     

重症肌无力与麻醉

重症肌无力发病系由于机体产生的抗ＡｃｈＲ抗体作用于神经－肌接头突触后膜，使功能性ＡｃｈＲ减少，而产生一系列临床表现。Ｔ细胞在其中起关键作用，临床可见ＭＧ与脑腺功能之间有密切关系。电镜发现支持突触后膜相应改变。ＭＧ的治疗包括胆碱酯酶抑制剂、皮质醇、血浆置换法以及手术切除胸腺。ＭＧ病人对肌松剂显示特别的反应性。术中合理应用中短效非去极化肌松药并监测神经－肌接头功能对于术后的呼吸维持有重要意义。     

重症肌无力及正常人胸腺提取液对人外周血液巴细胞增殖的…

用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察研究不同稀释度的增生型和萎缩型重症肌无力胸腺提取液（ＴＥＭＧ）及正常人胸腺取液（ＴＥＨ）对健康成人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）增殖的影响。实验证实了人胸腺功能在儿童期有一定的降低，成人基本无功能；增生型ＭＧ对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖有促进和抑制作用；萎缩型ＭＧ对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖只有抑制作用。本文支持手术切除胸腺治疗增生型重症肌无力，解释了萎缩型重症肌无     

重症肌无力及正常人胸腺提取液对人外周血淋巴细胞增殖的影响

用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法观察研究不同稀释度的增生型和萎缩型重症肌无力胸腺提取波（ＴＥＭＧ）及正常人胸腺提取液（ＴＥＨ）对健康成人外周血淋巴细胞（ＰＢＬ）增殖的影响。实验证实了人胸腺功能在儿童期有一定的降低，成人基本无功能；增生型ＭＧ对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖有促进和抑制作用，萎缩型ＭＧ对ＰＨＡ诱导的人外周血淋巴细胞增殖只有抑制作用。本文支持手术切除胸腺治疗增生型重症肌无力，解释了萎缩型重症肌无力手术疗效欠佳的原因，为治疗萎缩型重症肌无力提出了新的尝试方法。     

61例重症肌无力病人前纵隔内异位胸腺分布规律

总结我院胸外科自１９９１年１２月以来对６１例重症肌无力（ＭＧ）病人行胸腺切除、前纵隔脂肪组织清除术后,其异位胸腺组织在前纵隔的分布规律,并对其临床意义及手术体会报告如下：临床资料６１例ＭＧ病人中男２０例,女４１例;年龄１５～５９岁,平均３６．３岁。其...     

40例胸腺肿瘤合并重症肌无力的手术治疗

报告４０例胸腺肿瘤合并重症肌无力（ＭＧ）的手术治疗效果。本组包括完全切除肿瘤和胸腺２６例，次全切除肿瘤１０例，组织活检４例。结果手术死亡１例（２．５％），术后１年内死亡８例（２０．５％）。３１例术后随访３～１２年，５年生存率为６１．３％，１０年生存率２７．７％；其中非浸润型胸腺瘤分别为７６．９％和３０．０％，浸润型胸腺瘤则为５０．０％和２５．０％。ＭＧ术后缓解改善率为８０．６％，术后肌无力危象发生率为４０．０％，抢救成功率为９３．８％，结论显示手术治疗胸腺肿瘤合并ＭＧ，如严格掌握手术指征，可获得较好的疗效和预后。     

晚期糖基化终产物受体介导AGE—β2微球蛋白与成人纤维细胞的结合

目的 探讨被晚期糖基化终产物修饰的β２微球蛋白（ＡＧＥｓ－β２Ｍ）与人类成纤维细胞的相互关系，方法 用去垢剂提取人工纤维细胞系（ＨＳＦｓ）膜成份。用免疫印迹法和免疫荧光法鉴定细胞ＡＧＥ受体（ＲＡＧＥ）。用放射性配体结合法观察了ＡＧＥ－β２Ｍ与ＨＳＦｓ相互关系。结果 ＨＳＦｓ膜表面表达ＲＡＧＥ。ＡＧＥ－β２Ｍ能以特异，剂量依赖的方式与ＨＳＦｓ结合（亲和常数（Ｋｄ）≈８６．５ｍｍｏｌ／Ｌ）这一过程可被     

胆石症病人胆囊切除前后十二指肠胃返流

胆石症病人胆囊切除前后十二指肠胃返流／Ｌｕｉａｎ－ＭｏｍｐｅａｎＪＡ，Ｒｏｂｌｅｓ－ＣａｍｐｏｓＲ，Ｐａｒｒｉｌｌａ－ＰａｒｉｃｉｏＰｅｔａｌ／／Ｓ．Ｇ．Ｏ，１９９３；１７６（２）：１１６～８作者对１０例胆石症而胆囊功能存在的病人，在胆囊切除前和胆囊...     

晚期低位直肠癌姑息治疗中Hartmann术与腹会阴联合切除术的比较

晚期低位直肠癌姑息治疗中Ｈａｒｔｍａｎｎ术与腹会阴联合切除术的比较ＨｅａｈＳＭ，ｅｔａｌ．ＤｉｓＣｏｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，１９９７；４０（１１）：１３１３在处理全身状况尚好的晚期低位直肠癌的病人时，腹会阴联合切除术（ＡＰＲ）与Ｈａｒｔｍａｎｎ术（ＨＰ）...     

晚期糖基化终产物受体介导AGE-β2微球蛋白与人成纤维细胞的结合

目的探讨被晚期糖基化终产物修饰的β２微球蛋白（ＡＧＥｓβ２Ｍ）与人类成纤维细胞的相互关系。方法用去垢剂提取人成纤维细胞系（ＨＳＦｓ）膜成份。用免疫印迹法和免疫荧光法鉴定细胞ＡＧＥ受体（ＲＡＧＥ）。用放射性配体结合法观察ＡＧＥβ２Ｍ与ＨＳＦｓ的相互关系。结果ＨＳＦｓ膜表面表达ＲＡＧＥ。ＡＧＥβ２Ｍ能以特异、剂量依赖的方式与ＨＳＦｓ结合［亲和常数（Ｋｄ）≈８６５ｎｍｏｌ／Ｌ］，这一过程可被抗ＲＡＧＥ抗体所抑制，提示该结合是由ＲＡＧＥ所介导。结论成纤维细胞及其相关的间质细胞可能是ＡＧＥβ２Ｍ病理生物学效应的靶细胞，从而可能参与了透析相关性淀粉样变（ＤＲＡ）的发生。     

抗胸腺淋巴细胞球蛋白预防肾移植后排斥反应的临床研究

本实验分别给予１００例肾移植术后患者预防性应用抗胸腺淋巴细胞球蛋白（ＡＴＧ）和１００例肾移植术后常规应用环孢素Ａ（ＣｓＡ）组进行了持续三个月的临床研究。结果表明：应用ＡＴＧ组肾功能恢复快（３￣１０天，ＣｓＡ组７￣１５天）；急性排斥率低（ＡＴＧ组１８％，ＣｓＡ为４７％）；肾中毒ＡＴＧ组无，而ＣｓＡ组１５例（Ｐ〈０．００１），有显著差别；肝中毒及感染发生率无显著差别（Ｐ〉０．０５）。在应用ＡＴＧ过程中     

脉冲多普勒超声对置入机械心瓣流场均匀性的评价

为了评价植入机械心瓣流场均匀性，３４例人工机械心瓣置换二尖瓣的病人于手术后６月进行脉冲多普勒超声检测复查。结果显示：成都双叶翼型机械瓣（ＢＷＶ）或Ｃａｒ－ｂｏｍｅｄｉｃｓ瓣（ＣＭ）流场均匀性比北京Ｇ－Ｋ瓣（ＧＫ）或ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＨａｌ瓣（ＭＨ）好，ＢＷＶ和ＣＭ瓣、ＧＫ和ＭＨ瓣流场均匀性无显著性差异，说明双叶瓣比单叶瓣流场均匀性好，国产瓣和同类进口瓣有相似流场均匀性。因此认为：（１）ＢＷＶ或ＣＭ瓣的血栓栓塞率及溶血趋势都比ＧＫ或ＭＨ瓣要小，ＢＷＶ和ＣＭ瓣、ＧＫ和ＭＨ瓣无显著性差异；（２）流场均匀性检测有必要作为机械心瓣血流动力学评价及随访研究的常规指标