腹腔镜手术器械不同清洗流程的效果分析

清洗是保证器械灭菌合格的关键因素之一[1], 而如何正确的清洗是保证清洗质量的重大课题,特别是以管腔细而长、结构复杂为特点的腹腔镜手术器械,其结构特点给清洗工作增加了很大的难度.清洗灭菌不彻底,是导致患者医院感染的重要因素[2].据报道,美国每年有1500万例次由于腹腔镜手术器械清洗消毒不当而引起的医院感染[3].本院消毒供应室2007年12月购进凯斯普过氧化氢等离子体低温灭菌器,负责对使用后的腹腔镜手术器械清洗消毒灭菌工作.在清洗过程中,作者发现对器械的拆分及手工刷洗步骤是影响清洗质量的关键步骤.     

过氧化氢溶液在手术器械保洁中的应用

手术器械清洗困难，尤其是手术时间长、器械又精细、带管腔的器械更不易清洗。采用过氧化氢溶液浸泡可使器械清洗干净。     

不同预处理方法对隔夜手术器械清洗质量的效果

目的比较隔夜手术器械采用不同预处理方法清洗的效果。方法选取2018年1月本院需清洗的420件咬骨钳、管腔类器械、齿类器械等污染手术器械,随机分为观察组与对照组各210件。对照组手术器械直接放置在密闭器械回收箱内,观察组器械用清水将污染物冲洗后,在器械表面喷洒保湿剂原液,放置在密闭器械回收箱内。次日2组器械均送至消毒供应中心同时进行清洗,比较2组手术器械清洗合格率。结果观察组管腔类、齿牙类、取瘤钳、咬骨钳、活检钳等手术器械清洗合格率均高于对照组(P 0. 05)。结论对隔夜手术室器械预处理后再行清洗,可有效提高器械清洗合格率,减少器械清洗中的难度。     

消毒供应中心去除管腔器械生物膜的清洗方法

目的:探讨有效去除管腔器械生物膜的方法,提高管腔器械清洗质量,防止交叉感染,保证医疗安全。方法:将400件管腔器械随机等分为对照组和试验组,对照组浸泡、刷洗,直接进行全自动喷淋清洗消毒机清洗;试验组浸泡、刷洗、超声机清洗、高压水枪冲洗,然后进入全自动清洗消毒机。清洗后用带光源放大镜肉眼目测方法和棉签擦拭的方法检测是否有污渍及残留物。结果:试验组管腔器械用放大镜肉眼目测及棉签擦拭合格数均高于对照组(P0.05)。结论:管腔器械经过刷洗、浸泡、超声清洗、高压水枪冲洗、全自动清洗消毒机清洗过程,可以显著提高清洗质量,有效去除管腔类器械生物膜。     

腹腔镜手术器械的保养与消毒

腹腔镜用于诊断已有近百年的历史，用腹腔镜进行外科手术也已有10年左右。目前腹腔镜外科正蓬勃发展，日益普及。腹腔镜手术与传统的开腹手术不同，它更多地依赖于手术器械。下面对我们在腹腔镜手术器械的消毒与保养特别是使用一次性器械的保养经验作一总结。1保养腹腔镜手术器械的保养主要包括清洗、维护与保养。首先，要清洗最贵重、易损的器械，如腹腔镜、光缆线、摄像头等。用湿布擦净后，再用细软干布擦干。光缆线、摄像头线切勿折叠成死角，盘绕好放入保存箱内保存。因为长期使用化学药品对光缆与摄像缆有损害，所以最好套上一次性消…     

两种预处理保湿方案在手术器械清洗中的比较

摘要〓目的〓比较两种预处理保湿方案在长时间滞留的腹腔镜胃癌根治手术器械清洗中的应用效果。方法〓以随机数字表法对2019年8-11月使用的168件腹腔镜胃癌根治手术器械予以分组,对照组84件,采用流水冲洗+喷洒多酶清洗液保湿;观察组84件,采用流水冲洗+喷洒泡沫型多酶保湿剂保湿,均于用后12 h后清洗。对2组清洗合格率,清洗后蛋白、隐血残留情况,ATP荧光检测合格率。结果〓与对照组相比,观察组目测清洗合格率、器械表面蛋白残留率、器械表面隐血残留率差异无统计学意义;放大镜辅助观察法清洗合格率明显提高(98.81% vs 89.29%,P＜0.05);器械管腔、轴节、钳齿蛋白残留率明显降低(P＜0.05,1.19% vs 9.52%、2.38% vs 10.71%和3.57% vs 11.90%);观察组器械管腔、轴节、钳齿隐血残留率明显降低(P＜0.05,0.00% vs 7.14%、1.19% vs 9.52%、1.19% vs 10.71%);ATP荧光检测合格率明显升高(98.81% vs 90.48%,P＜0.05)。结论〓流水冲洗+喷洒泡沫型多酶保湿剂预处理保湿方案能提高长时间滞留的腹腔镜胃癌根治手术器械清洗质量。     

腹腔镜器械的保养与消毒

因腹腔镜器械结构精巧，柄细长，有管腔，锐利易损坏，价格昂贵的腹腔镜器械的保养与消毒跟一般器械不同，因此器械管理者必须具备相关知识，对器械进行正确的保养及消毒。１腹腔镜器械的保养手术结束后，将器械收集在塑料小筐内，置流水下冲洗。先用毛刷刷洗钳夹部位的血...     

两种预处理保湿方案在腹腔镜胃癌根治术器械清洗中的应用

目的：探讨两种预处理保湿方案在腹腔镜胃癌根治术器械清洗中的应用效果。方法：选择2020年3月1日～2021年3月31日本院100件腹腔镜胃癌根治手术器械作为研究对象,通过随机数字表法分成常规组和实验组各50件。常规组手术器械予以流水冲洗及喷洒多酶清洗液保湿处理,实验组手术器械予以流水冲洗及喷洒泡沫型多酶保湿剂保湿处理,两组均在保湿处理后12 h进行清洗。比较两组手术器械预处理时间及单件器械清洗时间、清洗合格率、蛋白残留检测结果、隐血残留检测情况、腺苷三磷酸荧光检测情况。结果：实验组手术器械预处理时间及单件器械清洗时间均短于常规组(P<0.05);实验组目测法器械清洗合格率高于常规组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组放大镜辅助观察法清洗合格率高于常规组(P<0.05);实验组手术器械钳齿、轴节及管腔蛋白残留率低于常规组(P<0.05);实验组手术器械表面蛋白残留率低于常规组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组手术器械钳齿、轴节及管腔隐血残留率低于常规组(P<0.05);实验组手术器械表面隐血残留率低于常规组,但两组比较...     

改进器械装载方式对手术器械清洗质量的影响

目的探讨改进器械装载方式对手术器械清洗质量的影响。方法将4000件污染的手术复用器械根据随机数字表法分为对照组(n=2000,传统装载方式)与研究组(n=2000,基于器械的结构特点及清洗机清洗原理的改进器械装载方式)。比较两组手术器械的清洗质量。结果研究组的管腔类器械、轴节齿纹类器械、实体类器械的清洗合格率及灭菌合格率均高于对照组(P<0.05)。研究组的外观清洁度、轴节齿纹部清洁度、管腔清洁度、清洗质量及消毒质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于器械的结构特点及清洗机清洗原理改进器械装载方式,有利于提高手术器械的清洗质量,提高灭菌效果。     

应用隐血试验监测普通手术器械清洁效果

目的 彻底清洁手术器械。方法 根据手术病人先后顺序随机分组,单数入传统方法,采用自来水刷洗——煮沸——擦干,高压消毒方法。复数入改进方法组,采用自来水初步冲洗——有效肥皂水刷洗——置于有孔器械篮待续冲洗——浸泡于消毒液5min——滴干,高压消毒方法。两组各200例。同时在每例病员所用的手术器械经清洁处理后随机取样5件有轴节的器械进行隐血试验,比较两种清洁方法的清洁效果。结果 两种清洁方法隐血试验有显著性差异,P<0.001,表明改进方法组清洁效果优于传统方法组。结论 现代医院的手术室必须重视手术器械清洁工作,选用改进方法替代传统方法,确保手术器械生物安全性。     

腹腔镜手术器械不同清洗流程的效果分析

清洗是保证器械灭菌合格的关键因素之一,而如何正确的清洗是保证清洗质量的重大课题,特别是以管腔细而长、结构复杂为特点的腹腔镜手术器械,其结构特点给清洗工作增加了很大的难度。清洗灭菌不彻底,是导致患者医院感染的重要因素。据报道,美国每年有1500万例次由于腹腔镜手术器械清洗消毒不当而引起的医院感染。     

内腔镜手术器械清洗常见问题与对策

目的剖析和总结医院在内腔镜手术器械清洗过程中存在的问题及经验。方法以卫生部颁发的《内镜清洗消毒技术操作规范》为标准,对内腔镜手术器械清洗过程每一环节的问题进行逐一剖析,并针对各具体问题提出相应的建议与措施。结果建全清洗制度、规范清洗流程、严格执行内镜清洗消毒技术操作规范、固定清洗人员并加强其培训,是提高内腔镜器械清洗质量的保证。结论重视和加强腹腔镜手术器械的清洗,是确保医疗质量和患者手术安全的重要环节。     

管腔手术器械行超声清洗机预清洗的价值对比研究

目的探究管腔手术器械行超声清洗机预清洗的效果与价值。方法将2020年2月-2021年3月我院消毒供应中心收集1845件管腔手术器械,随机分为对照组922件器械和研究组923件器械。对照组采用常规手工清洗,研究组采用超声清洗机预清洗。观察两组器械管腔、表面等清洗效果,使用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测、带光源放大镜目测。比较两组清洗方法成本与消耗时长。结果研究组器械管腔ATP检测合格率86.57%、显著高于对照组66.92%(P<0.05)。研究组器械管腔带光源放大镜检测合格率为85.37%,高于对照组72.56%(P<0.05)。研究组超声清洗机预清洗成本、清洗时间均低于对照组(P<0.05)。结论与传统手工清洗比较,对于管腔手术器械使用超声清洗机进行预清洗,能有效提高管腔清洗合格率,且超声清洗机工作效率高、成本低。     

手术器械监护

手术器械是为病人做手术及抢救时必不可少的用物，手术器械质量、消毒效果直接影响医疗效果及病人的安危。如手术器械的处理不当就可造成手术时间的延长或伤口的感染，加重病人的经济负担。手术器械常比较昂贵，有些器械是精密仪器，数量有限，如果保管不当而遗失将会给再次手术带来操作上的困难。一般的手术器械均为金属器械，尖端、关节处非常精细且易损坏。洗涤时如果未将各个面及关节处彻底清洗干净，     

一种新型硬式管腔器械冲洗刷的制作和应用

目的 设计制作一种新型硬式管腔器械清洗刷并探讨其在硬式管腔器械清洗中的应用效果。方法 对照组采用常用的清洗方法,先使用高压水枪冲洗,再用钢丝柄清洗刷刷洗,最后再用高压水枪冲洗。观察组用设计制作的一种新型硬式管腔器械清洗刷刷洗,再使用目测+带光源放大镜检测的方法和气枪吹气检查法判断清洗质量。结果 对照组清洗合格率为82.1%,观察组清洗合格率为95.2%。结论 自制的新型硬式管腔器械清洗刷刷洗更方便,可以有效提高工作效率。     

再生手术器械纳入消毒供应中心管理流程效果分析

目的 改进再生手术器械纳入消毒供应中心(CSSD)管理流程.方法 将原有的管理流程改为零距离清点手术器械,同时增加预刷洗环节和变更腔镜器械清洗、灭菌地点.结果 落实了有效清点及追回,使器械粘染物干涸现象明显减少,腔镜类器械准备时间明显缩短(P＜0.01).结论 再造后的管理流程完善了再生手术器械纳入CSSD管理流程的运...     

手术器械消毒用撑开固定叉的设计

<正>目前,医院手术器械多置于器械网筐内进行灭菌消毒。其质量标准引国家卫生部2002年11月颁布的《消毒技术规范》:灭菌物品能拆卸的必须拆卸,如对注射器进行包装时,管芯应抽出。必须暴露物品的各个表面(如剪刀和血管钳必须充分撑开)以利灭菌因子接触所有物体表面。有筛孔的容器,应将盖打开,开口向下或侧放。管腔类物品如导管、针和管腔内部先用蒸馏水或去离子水润湿,然后立即灭菌。但是,目前尚没有撑开剪子、钳子等关节的器材,消毒时只能将剪子、钳子等手术器械置于器械网筐内,往往在灭菌前因转运等原因使手术器械在器械     

消毒供应中心对复用管腔类器械清洗状况研究

目的通过对消毒供应中心(CSSD)在复用管腔类器械的清洗及监测方面的研究,规范管腔器械的清洗及监测工作,保障医疗安全。方法采用中国知网和万方数据库查询管腔器械的清洗及监测方法。结果管腔类器械的清洗难点是消毒供应的专业难题,通过预处理、管腔清洗工具的改进,不同清洗方法和监测方法的研究,得出预处理和清洗工具的改进是提高清洗工作的前期保障。结论管腔类器械采用冲洗、浸泡、刷洗、超声波清洗法可显著提高清洗效果,而腔镜类器械采用综合方法其清洗效果更佳。     

过氧化氢溶液在手术器械保洁中的应用

手术器械清洗困难,尤其是手术时间长、器械又精细、带管腔的器械更不易清洗.采用过氧化氢溶液浸泡可使器械清洗干净.……     

电吹风在腔镜手术器械保养中的应用

清洗有腔精密器械时,残留水不易擦净,特别是小管腔、关节等部位,容易造成器械生锈,影响使用寿命。我们将电吹风机用于腔镜器械的保养,效果满意。现报告如下。方法:将腔镜器械用清水彻底冲洗后,用干毛巾将表面水渍擦干,然后用电吹风机将器械表面及小关节、小管腔内水分彻底吹干,