质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果

目的探讨质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果。方法2016年10月起福建医科大学附属第二医院消毒供应室应用基于质量敏感指标改进的管理模式。对比改进前后的器械检测合格率、B-D试验合格率及消毒供应室工作质量指标。结果改进后消毒供应室器械检测合格率和B-D试验合格率优于改进前(P<0.01)。改进后消毒供应室在器械回收、洗涤、包装、物品发放、灭菌等方面的情况优于改进前(P<0.05)。结论在消毒供应室医院感染的预防过程中,应用质量敏感指标能够有效提高器械回收、洗涤、包装、灭菌等方面的合格情况,保证器械消毒质量。     

环氧乙烷灭菌的应用

目的 探讨环氧乙烷灭菌方式对不耐热物品灭菌的步骤和效果.方法 采用环氧乙烷灭菌器,通过适当的递质,选择相应的待处理物品,按照规范的操作流程,包括灭菌前准备、包装、灭菌、卸载、存放等进行操作.结果 环氧乙烷灭菌效果可靠,灭菌后物品储存期长.结论 环氧乙烷是一种有效的低温灭菌处理方式,通过这种方式灭菌,无菌物品灭菌质量得到保证,降低医院感染率,满足了临床对灭菌物品的要求.     

外来骨科医疗器械清洗灭菌全程质量管理的实施

[目的]探讨外来骨科器械在消毒供应中心全程质量管理的方法与效果。[方法]加强与主管职能部门和与手术科室的沟通。采取器械提供者、手术室医生和护士、科内层级培训相结合的方法使供应中心工作人员充分认识器械的结构与拆卸、洗涤方法,制定并落实洗涤、包装、灭菌、生物监测的处理流程和质量记录。[结果]植入性骨科器械灭菌生物监测提前放行数量明显减少,骨科套接器械、管道器械、螺钉、克氏针、器械盒洗涤质量明显提高(P<0.01)。[结论]加强沟通和管理可降低骨科器械灭菌生物监测提前放行率,加强培训和洗涤流程管理可提高骨科器械洗涤质量,完善记录可提高医疗器械消毒灭菌过程的可追溯性。     

三种纸塑袋包装物品环氧乙烷灭菌后有效期的观察

目的观察纸塑袋包装物品用环氧乙烷灭菌效果及其对保存期的影响。方法采用无菌检验和化学监测方法进行环氧乙烷灭菌后和保存期间无菌质量检测。结果经环氧乙烷灭菌后的纸塑包装袋内指示卡和袋外指示色块变色全部合格。灭菌处理的纸塑包装物品保存9个月后,3M纸塑包装袋检出一次细菌阳性;芬兰WIPAK纸塑包装袋出现1次阳性。大可纸塑包装袋保存6~10个月后检出4次阳性。结论环氧乙烷对纸塑包装物品可达到灭菌要求;但保存期限不同。     

全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用

目的探讨全程质量管控模式在消毒供应中心器械管理中的应用。方法2018年1~6月成立质量管控小组,对该院消毒供应中心实施全程质控管理,比较实施前(2017年7~12月)及实施后(2018年1~6月)消毒供应中心的工作质量、医院感染发生率及医护人员对器械管理质量的满意率。结果实施后消毒供应室器械回收合格率、洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、存储合格率、运送合格率、物品发放正确率、微生物监测合格率均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。实施后医生及护生对器械灭菌效果、器械包装、器械发放规范化、器械发放记录等方面满意率均明显高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全程质量管控模式能有效提高消毒供应中心器械管理质量,降低医院感染率,提高医护人员对器械管理质量的满意率。     

环氧乙烷灭菌物品包装中应注意的几个问题

环氧乙烷因其具有穿透力强、灭菌彻底、作用温度低等独特优点,近年来被广泛应用于医院怕热怕湿医疗器械与物品的灭菌.为了能使物品灭菌后保持无菌,任何物品在灭菌前均需要进行适当的包装,环氧乙烷灭菌物品多采用纸塑包装袋进行密封包装.     

纸塑包装袋存在的安全隐患及质量控制措施

纸塑包装袋适用于临床急救包、缝合包、各类穿刺包及手术室单件备用器械物品的独立包装灭菌,克服了传统包装材料无菌屏障作用差、灭菌有效期短的缺点。纸塑包装灭菌包有效期可达6个月,减少重复灭菌对器械物品的损耗,直接降低了因反复消毒灭菌所需人力物力成本,并能通过纸塑包装袋塑面直观地看清所需器械和物品,方便临床使用,且纸塑包装灭菌包无菌阻隔效果好。但在包装、灭菌及临床使用中,     

HACCP在消毒供应中心环氧乙烷低温灭菌质量管理中的应用效果

目的 探讨危害分析与关键控制点（HACCP）在消毒供应中心环氧乙烷低温灭菌质量管理中的应用效果。方法 选取医院消毒供应中心HACCP实施前（2020年7月—2021年6月）的环氧乙烷低温灭菌消毒器械150件作为对照组,将实施HACCP后（2021年7月—2022年6月）抽取的环氧乙烷低温灭菌消毒器械150件作为观察组,比较两组消毒器械清洗质量和消毒质量缺陷控制情况。选择临床科室工作人员100名对消毒供应中心实施HACCP前后服务态度、服务质量、应急供应和包装质量的满意度进行评价。结果 观察组灭菌质量合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组器械与记录不符、回收器械件数不准确、标签不吻合、存储位置不当和灭菌后手污染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实施前后临床科室工作人员消毒供应中心服务态度、服务质量、应急供应和包装质量评分明显高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HACCP在环氧乙烷低温灭菌质量管理上应用后,消毒器械灭菌质量得到明显的提高,灭菌质量缺陷控制明显下降,临床科室工作人员的满意度得到了明显的提高。     

消毒供应中心物品包装中存在的问题及对策

我院的消毒供应中心（CSSD）是实行手—供一体化管理的现代化的消毒供应中心,它是承担着院内各临床科室及手术室所有重复使用的诊疗器械、器具等物品的清洗、消毒、检查包装、灭菌及无菌物品供应的一个重要的部门。消毒供应中心是医院感染管理的重要组成部分。灭菌物品的质量与医疗安全密切相关,待灭菌物品的包装是灭菌前的最后的一道程序,其质量直接影响灭菌物品的灭菌效果,包装环节中出现的任何问题,都可能会导致灭菌失败或灭菌物品的不合格,从而影响临床科室的使用甚至产生严重的不良后果。     

持续质量改进在STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器中的应用

目的探讨在STERRAD 100S过氧化氢等离子灭菌器应用中的持续质量改进,提高灭菌效果。方法通过加强人员培训与管理,对器械验收、器械干燥、灭菌包装、物品装载等4个操作关键环节实施严格有效的持续改进,从而减少灭菌循环程序中断。结果持续质量改进开展后,器械验收、器械干燥、灭菌包装、物品装载4个环节的抽检不合格率显著下降,从而提高了灭菌循环成功率。结论持续质量改进,可提高过氧化氢低温等离子灭菌成功率。     

重庆基层医疗机构眼科手术器械的管理现状调查

目的了解重庆乡镇医院、民营医院、社区医院等基层医疗机构眼科手术器械的管理现状。方法便利选取基层医疗机构,采用自制问卷调查在眼科器械集中管理、人员岗位培训、管理者素质和器械预处理、清洗、包装、灭菌等环节存在的问题。结果共发放32份问卷,回收32份有效问卷。5家医疗机构由消毒供应中心(CSSD)集中管理眼科器械;2家器械管理者是工人;7家未接受器械处置岗位培训;23家医疗机构实施预处理,2家使用自来水;3家采用超声清洗,15家采用单独清洗;24家采用酶清洗剂,11家清洗液非一用一换;3家采用非流动水漂洗器械;7家使用棉布包装材料;23家应用环氧乙烷灭菌法,8家应用过氧化氢等离子灭菌法。结论重庆基层医疗机构应将眼科手术器械纳入CSSD集中管理,完善人员岗位培训,提升管理者素质,进一步规范器械预处理、清洗、灭菌环节管理,降低器械感染风险,保障眼科患者手术安全。     

环氧乙烷灭菌过程控制

环氧乙烷灭菌是最好的低温灭菌技术之一,非常适合于精密器械、光学仪器、电子器件、各种导管及塑料制品等畏热畏湿物品的灭菌。环氧乙烷穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对消毒灭菌物品无损害,灭菌效果可靠,但影响环氧乙烷灭菌的因素很多。为严格控制环氧乙烷灭菌过程,把握各种影     

麻醉设备的消毒管理

<正>由于麻醉工作的特殊性,在日常的麻醉工作中需要许多器械与物品的配合,有许多需要重复使用的物品。麻醉器材和相关物品材料特殊、精密、管腔多,很多不能使用热力灭菌,甚至不能使用环氧乙烷灭菌,只能采用化学消毒剂浸泡方法进行消毒。因此,消毒操作需要专门的麻醉护士负责。为加强麻醉科使用物品的消毒管理,有效预防和控制相关医院感染,根据医院感染的相关规定,结合医院的实际情况,专门对麻醉物品的消毒管理进行改进,取得良     

医用纸塑包装袋包装无菌物品在临床的应用与分析

目的 探讨用医用纸塑包装袋替代部分棉布类包装无菌物品。 方法 将体积较小的无菌物品用纸塑包装灭菌，研究灭菌效果及成本构成。 结果 纸塑包装的灭菌效果及保存时间优于棉布包装，纸塑包装成本降低14％。 结论 使用纸塑包装具有灭菌效果良好、延长不常用器械的使用受命、减轻医务人员劳动强度、降低成本等优点，值得推广和使用。     

硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果观察

目的探讨硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果。方法将98个胸科开胸器械包按单双日随机分为观察组和对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测。观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率。结果两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异;使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,器械摆放位置固定不变形,减少摩擦,且器械完好率高,易于保存。结论硬质容器包装消毒灭菌非常适用于胸科器械。     

目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用

目的:探讨目视管理对消毒供应室器械管理效果及工作质量的影响。方法:将2016年6月~2017年5月我院消毒供应室应用目视管理,与2015年6月~2016年5月未应用目视管理前消毒供应室器械管理的效果及工作质量进行比较。结果:实施后消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率及包装满意率高于实施前(P0.05)。实施后消毒供应室护理人员在物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测等方面工作质量评分高于实施前(P0.05)。结论:目视管理能有效提高消毒供应室医疗器械清洗消毒效果及护士工作质量,从而有利于消毒供应室工作的开展。     

医用纸塑包装袋包装无菌物品在临床中的应用与分析

目的:探讨用医用纸塑包装袋替代部分棉布类包装包装无菌物品的可行性。方法:将体积较小的无菌物品用纸塑包装灭菌,研究灭菌效果及成本构成。结果:纸塑包装的灭菌效果及保存时间优于棉布包装,纸塑包装成本比棉布包装降低14%。结论:使用纸塑包装具有灭菌效果良好、延长不常用器械的使用寿命、减轻医务人员劳动强度、降低成本等优点,值得推广和使用。     

影响器械灭菌效果的因素与管理对策

总结了器械灭菌效果的影响因素,包括消毒员的理论和技能水平,正确的物品装载与卸载方法,器械的清洗质量,器械的包装质量,规范的灭菌质量监测及批量放行制度的落实等;并提出了对应的管理对策,包括加强消毒员科内理论知识、专业技能培训、保证清洗质量、规范灭菌质量监测等.认为加强医院消毒供应科灭菌质量管理,可以有效地预防和控制医院感染的发生.     

基层医院腔镜器械集中处理的效果观察

目的：探讨基层医院手术室腔镜器械集中规范化管理的方法及效果。方法选择4名护士按制定的操作流程、质量标准对腔镜器械集中回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放,采取全程质量监控,护理部、院感科定期监督指导。结果将手术室腔镜器械集中处理,达到清洗、消毒、灭菌设备资源共享,为医院节约成本,器械洗涤不合格、器械包装不合格较集中处理前明显降低（P<0.01）;手术医生、手术护士对器械处理质量的满意度较集中处理前明显提高（P<0.01）。结论将腔镜器械集中处理,能加强环节质量监控,保证器械清洗和灭菌质量,减少院内感染的发生,确保医疗安全,提高手术医生、护士对器械处理质量的满意度。     

环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测

目的加强对环氧乙烷灭菌设备的维护管理和质量监控,提高医疗物品灭菌质量。方法采用工艺监测、化学监测和生物监测方法,对环氧乙烷灭菌设备的性能和灭菌效果进行了检测。结果监测环氧乙烷灭菌164批次64 500件物品,灭菌包外化学指示胶带颜色全部均匀变红,包内化学指示卡颜色全部均匀变黑,均判定为合格。所有生物指示剂培养均无菌生长,全部物品灭菌合格。结论环氧乙烷灭菌效果安全可靠。