陕西省省属医院软式内镜消毒质量监测与分析

目的调查陕西省省属医院软式内镜消毒方法和消毒质量,为制定医院内感染控制措施提供依据。方法用含中和剂的洗脱液冲洗软式内镜管路后,采集管腔水样进行细菌培养与致病菌检测,评价消毒质量。结果 2012-2013年内镜消毒质量总合格率为73.53%,低于2016年的合格率(82.61%);2012-2013年和2016年内三级医院内镜消毒质量合格率分别为55.56%、77.41%,均低于同一调查时段的二级医院合格率(80.00%和93.33%);自动清洗机处理组的内镜消毒质量总合格率为25.00%,低于增加手工清洗前处理组(83.33%)。结论陕西省省属三级医院软式内镜消毒质量有待进一步提高,应重视使用自动消毒机对内镜消毒前的手工清洗处理。     

内蒙古自治区24家医院软式内镜生物膜现状研究

摘要 目的 研究内蒙古地区24家医院软式内镜生物膜现状与影响生物膜形成的因素。方法 以细菌定量检测方法与调查问卷方法，对内蒙古自治区部分医院软式内镜管道生物膜形成情况及其影响因素进行研究。结果 共检测96条消毒后软式内镜活检管道，消毒效果合格率为81.25%。在消毒不合格的18条内镜中，检测出11条内镜活检管道存在生物膜，生物膜形成占调查内镜总数的11.46%。影响内镜管道生物膜形成的主要因素包括自来水、过滤水、非含酶清洗剂、含酶清洗剂。调查发现，软式内镜清洗消毒总耗时不足20 min者，消毒效果合格率偏低。结论 软式内镜管道清洗消毒不彻底易促使生物膜形成，应采用全管道灌洗，严格执行规范清洗消毒流程，以提高消毒合格率。     

贵州省10所综合医院内镜消毒质量调查

为贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,了解医院内镜清洗消毒质量,采用现场检查和采样检测方法,对贵州省10所综合医院内镜清洗消毒质量进行了调查。结果,6所省级医院软式内镜及附件采样83份,合格率56.63%;腹腔镜及各种器械钳采样67份,合格率95.52%。4所市级医院胃镜共监测126份样,合格率47.20%。从内镜采样标本中检出金黄色葡萄球菌构成比5.56%,大肠埃希氏菌11.11%,铜绿假单胞菌8.73%,H IV抗体初筛阳性1例。结论,医院内镜清洗消毒质量不合格现象严重,其中软式内镜消毒效果检测合格率较低。     

内镜消毒方法的改进与效果观察

目的观察内镜清洗消毒方法改进后的内镜清洗消毒质量。方法购置集成内镜清洗工作站NQG-2000,对内镜进行清洗消毒。结果内镜清洗消毒设备改进后,随机多次对内镜进行采样,检查结果细菌总数0 cfu/件,未检出致病菌,合格率100%;未发生内镜喷嘴堵塞现象。结论内镜清洗消毒设备和方法改进后,内镜清洗消毒实现了标准化和规范化管理,内镜清洗消毒质量有了显著提高,无院内感染发生。     

“非典”流行前后朝阳市医疗机构消毒工作状况调查

为了进一步提高我市医疗机构的消毒工作质量,于2000~2004年对我市所辖21所医院、机关、厂矿医院、卫生所的消毒工作进行了监督监测。1方法检测方法是以棉拭涂抹法对物体表面与医护人员手采样,检测细菌总数,以细菌总数≤5 cfu/cm2、≤5 cfu/cm2和≤10 cfu/cm2及≤15 cfu/cm2(Ⅰ~Ⅳ类环境)为合格。用普通营养琼脂平板沉降法,对室内空气采样,检测细菌总数,以细菌总数≤10 cfu/m3、≤200 cfu/m2、≤500 cfu/m3(Ⅰ~Ⅲ类环境)为合格。检测使用中消毒液是取1 m l样液加到9m l相应的中和剂中,检测细菌总数,以细菌总数≤100 cfu/m l为合格。对压力蒸…     

两种监测方法对软式内镜清洗消毒效果的评价

目的 初步探讨两种监测方法对于软式内镜清洗消毒结果的影响,并鉴定内镜消毒不彻底时,残留微生物的种类。方法 选取2019年1月-2022年1月该院的345条内镜。其中,132条内镜依据《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》进行检测,并设为对照组,剩余的213条内镜按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的监测方法进行检测,并设为实验组。比较两组的清洗消毒达标率和微生物检出率,同时用质谱分析未消毒彻底时,内镜上残留微生物的种类。结果 实验组清洗消毒达标率为88.3%,对照组清洗消毒达标率为93.2%,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组检出的细菌菌落数明显少于实验组,差异有统计学意义（P <0.05）。未消毒彻底的内镜上共检出34种微生物,革兰氏阴性菌占76.5%。其中,嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌检出频次最高。结论 《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》中的内镜监测方法敏感性明显高于《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》中的相应方法,软式内镜清洗消毒不彻底时,残留微生物以革兰氏阴性菌为主。     

全院软式内镜同质化集中清洗消毒管理探讨

目的将全院软式内镜集中至内镜诊治中心统一清洗消毒,探讨同质化管理的应用效果。方法建立健全制度流程,全院集中培训,将7个科室的17条软式内镜在内镜诊治中心进行规范测漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥,内镜使用科室则做好预处理、转运、交接和储存工作,比较同质化清洗消毒管理前后6个月清洗消毒合格率、清洗消毒操作规范率、投入成本等指标的变化情况。结果同质化清洗消毒管理后,清洗消毒合格率由93.7%上升至100%,内镜清洗消毒操作规范率由78.4%上升至93.9%,人力及设备投入成本大幅降低。结论软式内镜集中清洗消毒同质化管理对于提升内镜清洗消毒质量作用显著,且还可提升质量控制的精细化水平。     

软式内镜清洗消毒效果现场调查

目的了解软式内镜清洗消毒效果,探讨内镜清洗消毒规范化管理措施。方法采用细菌检验和理化分析方法,对医院现场抽样的清洗消毒后内镜及其消毒剂进行了检测。结果所调查的18所医院中,有15所医院内镜清洗消毒效果合格。共调查84条不同类型内镜,有81条内镜内腔消毒效果合格,合格率为96.4%。不同类型内镜中,胃镜、肠镜、支气管镜的消毒效果合格率分别为100.0%、96.2%和92.9%。84条内镜所使用的消毒剂的浓度和卫生质量全部合格。结论广西壮族自治区直属医院软式内镜清洗消毒程序规范,清洗消毒效果合格率较高,某些管理环节有待改进。     

加强管理前后医院消毒工作质量的比较

对本院贯彻《医院感染管理规范》前（1996）、后（1997年）的消毒工作质量监测结果进行了比较。监测时,对室内空气用直径9cm普通营养琼脂平板沉降5min采样,对物体表面和人员手借助标准无菌规格板用棉拭涂抹采样,检测细菌总数。以医护人员手细菌总数≤5cfu／cm2,Ⅱ类环境室内空气细菌总数≤200cfu／m3,物体表面者≤5cfu／cm2,Ⅲ类环境室内空气细菌总数≤500cfu／m3,物体表面者≤10cfu／cm2为合格。检测表明,贯彻《医院感染管理规范》后,室内空气与物品及人员手的消毒质量均明显提高（附表）。1997年检测27间室内空气细菌总数,12间…     

海淀区医疗机构消毒工作质量监测

为了解近年来海淀区医疗机构消毒质量,指导各级医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染,于2003年对全区47所各级各类医疗机构进行了消毒质量监测。1方法监测方法是在消毒后、使用前对室内空气用直径9cm的普通营养平板自然沉降5min采样,培养后计算细菌总数。对消毒后医务人员手(肥皂流动水清洗后)和物体表面采用浸有灭菌生理盐水棉拭子涂抹采样,取洗脱液检测细菌总数与致病菌。对灭菌医疗器械取样作无菌试验。使用中消毒液取1ml,加9ml相应中和剂中,检测细菌总数和致病菌。压力蒸汽灭菌效果检测是将嗜热脂肪杆菌(ATCC7953)芽孢菌片置于标准试…     

大兴安岭林区医疗单位消毒工作调查

为了解林区医疗单位卫生消毒情况,对大兴安岭林区25所综合医院消毒工作进行了调查。1方法根据消毒技术规范规定,对室内空气,于消毒后、开始医疗工作前,用平板沉降法采样15 m in,检测细菌总数和致病菌。以细菌总数≤10 cfu/m3、≤200 cfu/m3和≤500 cfu/m3(Ⅰ~Ⅲ类环境)致病菌均     

舟山市直属医疗机构消毒工作质量检测

<正> 为了解舟山市直属医疗单位的消毒灭菌质量状况,于1998～2002年对辖区内的7所市直属医疗机构消毒工作的质量进行了检测。 对室内空气,于消毒后、开始诊疗前用直径9cm普通营养琼脂平板沉降5min采样。对医护人员手和物体表面,用浸有采样液棉拭作涂抹采样,将棉拭头剪入含10ml采样液的试管内,检测细菌总数。使用中消毒液随机吸取1ml加入9ml相应中和剂溶液中,检测细菌总数。紫外线辐照强度用紫外线辐照计检测。评判标     

软式内镜清洗消毒持续质量改进的效果

目的通过对软式内镜清洗及高水平消毒效果的分析,进一步加强对软式内镜清洗消毒技术的规范。方法根据2012年版《医院消毒卫生标准》要求,对消毒后的8条内镜进行生物学检测。结果用常规洗消方法消毒合格率为37.5%,分别通过更换水处理系统、增加生物膜清洗剂浓度和延长酶洗时间等措施,使内镜消毒全部合格。结论内镜清洗消毒各环节必须严格执行,手工清洗必不可少,必须使用清洗消毒剂,水质控制不容忽视。     

一种新检测方法对内镜清洗消毒效果的评价

目的观察一种新检测方法(冲洗过滤培养法)对内镜清洗消毒效果并进行评价。方法通过扩大采样量和滤膜过滤法,对内镜清洗消毒效果进行检测和评价。结果利用新的检测方法,从新疆维吾尔自治区10家医疗机构中共采样检测消毒后内镜92条,平均消毒效果合格率为87.0%。支气管镜、胃镜、肠镜的合格率分别是94.1%、88.6%和80.6%。消毒后的肠镜污染超标严重。结论新疆部分医疗机构内镜消毒效果合格率偏低,新检测方法提高了对消毒后内镜残留存活菌检出率,消毒效果不达标的医疗机构应重新审视内镜清洗消毒流程和消毒效果监测方法。     

安顺市医院空气消毒质量监测

为了解安顺市医院空气消毒质量状况,于1997～2003年对安顺市辖18所医院的室内空气消毒质量进行了检测。1方法检测是在经空气消毒后,工作开始前用普通营养琼脂平板沉降5min采样,培养检测细菌总数和致病菌。结果,以Ⅰ类区域空气细菌总数≤10cfu/m3,Ⅱ类区域空气细菌总数≤200cfu/     

某部医院各科室消毒质量监测

为了加强我院消毒工作,提高消毒与灭菌质量,预防和控制院内感染,我们于2006年对全院科室的消毒工作质量进行了监测。1方法室内空气用普通琼脂平板沉降5 m in采样,物体表面和医护人员手用灭菌棉拭子浸无菌生理盐液涂抹,棉拭子放入10 m l采样液中;使用中消毒液取1 m l样液加入9 m l相应中和剂中;检测细菌总数和致病菌。用紫外线辐射强度仪测定紫外线灯辐照度值。结果判定标准,室内空气I类场所细菌总数≤10cfu/m3,Ⅱ类场所≤200 cfu/m3,III类场所≤500 cfu/m3;物体表面和医护人员手,I、II类场所细菌总数≤5 cfu/cm2,III类场所≤10 cfu/cm2,…     

鄂尔多斯地区医疗保健机构消毒质量监测

做好医疗保健机构消毒管理工作是防止和控制医院内交叉感染的重要环节之一。为了解本地区医疗保健机构卫生消毒质量,从1990～2003年,对鄂尔多斯地区30所不同级别医疗保健机构,进行了280轮次的消毒质量监测工作。结果报告如下。1方法按照《消毒技术规范》方法对各医保机构室内空气采用平板沉降法采样,培养检测细菌数,医护人员手和物体表面用棉拭涂抹采样,使用中消毒液取样加入中和剂作活菌计数,均检测细菌总数。压力蒸汽灭菌器用生物指示剂监测。判定标准:使用中消毒液细菌总数≤100cfu/ml;压力蒸汽灭菌器灭菌后生物指示剂培养阴性;紫外线灯…     

胃肠内镜清洗消毒质量监测不合格原因分析及干预措施北大核心

目的分析医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,为采取有效干预措施提供依据,确保内镜诊疗安全。方法分别调查分析2010年1月-2013年1月和2013年2月-2014年6月医院使用中清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次和507镜次的监测结果。对每镜次监测结果不合格者进行原因分析,提出干预措施并落实,直至重新采样监测结果合格。结果共采样清洗消毒后的胃肠内镜1 042镜次,合格率为98.37%,有17镜次不合格与日诊量最高时患者独占时间、清洗消毒人员清洗消毒不规范、手工刷洗不彻底、采样过程污染、终洗用水质量不合格、采样后检测不及时等有关。采取综合性干预措施后,2013年2月-2014年6月再对清洗消毒后的胃肠内镜随机采样检测507镜次,合格率提高到99.80%,仅1个不合格的镜次,携菌量最大为56 cfu/镜,与采取干预措施前监测结果比较,有统计学意义(P<0.05)。结论及时分析导致医院胃肠内镜清洗消毒效果不合格原因,采取综合性干预措施,不断完善和修订内镜中心操作流程和管理制度,能明显提高内镜清洗消毒质量。     

兰州市医疗机构加强管理前后消毒工作质量检测

为了解医院消毒质量情况,我市于1998~2002年对加强管理前后所辖医疗单位的消毒工作质量进行了检测。1方法用紫外线灯强度仪,对30 W直管紫外线灯进行辐照强度检测,以辐照值≥70μm/cm2为合格。取使用中消毒液1m l,加入相应中和剂溶液中,检测细菌总数≤100 cfu/m l,且未检出致病菌为合格。对室内空气用普通琼脂平板沉降5m in采样,以细菌总数≤200 cfu/m3(Ⅱ类场所)或≤500 cfu/m3(Ⅲ类场所),且未检出致病菌为合格。对物体表面,医务人员手用浸湿采样液的无菌棉拭涂抹采样,以细菌总数≤5cfu/cm2(Ⅱ类场所)或≤10 cfu/cm2(Ⅲ类场所)且未检出致病…     

荆门市计划生育服务站消毒效果的监测

<正> 1999～2001年对荆门市13家计划生育服务站消毒效果进行了调查。监测方法,室内空气用平板沉降5min采样;操作台、医护人员手、产床等物体表面用棉拭子涂抹采样,检测细菌总数;紫外线灯辐照强度用紫外线辐射强度计检测;对使用中消毒液取1ml样液加到9ml中和剂试管内,检测细菌总数。结果判定,室内空气以细菌总数≤500cfu/m~3,手和物体表面≤10cfu/cm~2,紫外线辐照度值≥70μW/cm~2,消毒液含菌