卵泡刺激素研究进展

<正>卵泡刺激素(FSH)是由垂体嗜碱性细胞合成和分泌的,其分子量为33,000,由两个非共价α、β亚基组成,α亚基含有92个氨基酸,与LH及hCG的α亚基相似,β亚基由115个氨基酸组成,是决定其特异性的组成部分.FSH的分泌呈脉冲式,其血中浓度取决于脉冲分泌的频率、释放激素量及降解速率,FSH通过肝、肾清除,血液中清除主要有两种形式,即最初的快速消失时相,半衰期约为3.9h,随后为较慢的时相,半衰期约为70.4h.FSH的清除速率和生物活性与其唾液酸化的程度密切相关.绝经前妇女与绝经后妇女比较,FSH含有较少的唾液酸,因此半衰期较短.人类FSH在60年代已应用于临床,在女性主要用于刺激卵泡发育,促排卵,并用于助孕技术中刺激多个卵泡发育,在男性用于刺激精子发生.     

StAR与卵泡生长发育

ＳｔＡＲ对卵泡生长发育起一定的调节作用，表现在卵泡生长发育过程中特有的时空性分布。已对卵泡各型细胞的激素生成能力和相互关系进行了探讨，但目前对其作用仍无法确定。综述     

人类卵泡的发育

人类卵泡由始基卵泡发育成成熟卵泡,根据其不同变化,可以分成四个阶段:在开始时主要是卵母细胞的生长、发育,并在其周围形成透明带,继之在粒层细胞上出现明显的形态与生化结构的变化;形成FSH-R、类固醇激素受体、裂隙联接与卵泡内膜等;随着卵泡的继续发育、卵泡液出现,LH-R,PRL-R等形成;在FSH诱导下芳香化酶出现活性,从而形成局部激素微环境,在全身与局部激素的调节下,进一步发育成排卵前卵泡,成熟并排卵。本文对卵泡整个发育过程作扼要介绍。     

卵泡膜黄素囊肿

本文概述了卵膜黄素囊肿的发病情况、病因，诊断，处理和转旭。ＴＬＣ病理特点多为双侧、多囊，光滑，呈结节状，卵泡膜细胞过度增生和明显黄素化。其治疗要点为去除病因。囊肿自然缩小和消失。只有出现扭转，破裂，出血等并发症时才行手术。     

卵泡囊肿、黄体囊肿和卵泡膜黄素囊肿的诊治

在卵巢的非赘生性肿瘤中,卵泡囊肿,黄体囊肿和卵泡膜黄素囊肿比较多见,可以由生理或病理方面的原因引起,除有时干扰卵巢功能造成月经紊乱或扭转,破裂,出血出现急腹症外,通常多无特殊临床表现.在临床诊治工作中须加以注意.卵泡囊肿(follicle cyst):在卵泡发育的过程中由     

卵泡液TGF-α与雌孕激素调节在卵泡发育中的作用

卵泡液提供卵子成熟的内环境,TGF-α参与形成卵泡局部细胞因子网络,通过自分泌/旁分泌途径作用于卵巢,与生殖激素协同调控卵泡颗粒细胞和内膜细胞的代谢、类固醇激素的合成及受体的表达,改善卵泡微环境,影响卵子质量,进而影响胚胎种植率。     

卵泡液促血管生成因子在卵泡发育中的作用的研究进展

卵泡液由血浆渗出物和卵巢局部分泌物构成,卵泡液不仅为卵母细胞和卵巢颗粒细胞的生存提供适宜的生物环境,并且对卵泡发育、卵母细胞成熟起着直接调控作用。卵泡液中存在大量的细胞因子,它们都通过各自特有的机制作用于女性生殖过程,且随着辅助生殖技术的不断发展,卵泡液中各种细胞因子在女性生殖系统的作用逐渐被重视。本文以近年来生殖医学领域对卵泡液微环境的研究为基础,结合血管生成的机制和卵泡液中参与血管生成过程的各种细胞因子对女性生殖过程的调节,综述了卵泡液中血管生成相关因子在卵泡发育、卵子成熟及胚胎种植等女性生殖过程中的作用。     

卵泡刺激素受体与卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤之一,以高复发率、高死亡率为特点。卵巢癌病因至今尚不明。大量研究显示,卵泡刺激素（FSH）与卵巢癌的发生密切相关。FSH对卵巢的作用主要是通过与卵泡刺激素受体（FSH Receptor,FSHR）特异性结合而介导。近年研究发现,在FSHR基因第10外显子及启动子序列的单核苷酸多态性,以及外显子不同剪接机制所致的异构体,可能对FSHR表达及其与FSH的结合产生影响。 而FSHR缺失或过度表达都可能影响正常的信号转导,从而促进肿瘤发生。     

卵泡抑素与生殖调节

卵泡抑素是一种新发现的生殖调节因子，作为卵泡刺激素（ＦＳＨ）抑制蛋白，具有抑制重体促性腺激素的功能，作为激活互（ＡＣＴ）结合蛋白，参与卵巢颗粒细胞分化、黄体形成、卵泡闭锁，胚胎发育及胎盘功能等多方面调节；卵泡抑素的合成分泌同样受重体促性腺激素、卵巢甾体激素、糖蛋白激素等多因子调节，在生殖医学中的作用正越来越受到人们的重视。     

卵泡刺激素受体与卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系统最常见恶性肿瘤之一,以高复发率、高死亡率为特点.卵巢癌病因至今尚不明.大量研究显示,卵泡刺激素(FSH)与卵巢癌的发生密切相关.FSH对卵巢的作用主要是通过与卵泡刺激素受体(FSH Receptor,FSHR)特异性结合而介导.近年研究发现,在FSHR基因第10外显子及启动子序列的单核苷酸多态性,以及外显子不同剪接机制所致的异构体,可能对FSHR表达及其与FSH的结合产生影响.而FSHR缺失或过度表达都可能影响正常的信号转导,从而促进肿瘤发生.     

年龄及卵泡早期血浆卵泡刺激素作为IVF98063结果的预测

年龄及卵泡早期血浆卵泡刺激素作为ＩＶＦ９８０６３结果的预测ＫｈａｌｄｏｒｍＳｈａｒｉｆｅｔａｌＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ１９９８；１０５：１０７～１１２在对垂体脱敏后行ＩＶＦ治疗，通过检测卵泡早期...     

程序化冷冻对人始基卵泡与初级卵泡保存效果的影响

目的:探讨程序化冷冻对人卵巢组织内的始基卵泡与初级卵泡形态与凋亡的影响。方法:采用慢速程序化冷冻保存人的卵巢皮质,采用组织形态学、电镜及原位凋亡检测观察冷冻前后的始基与初级卵泡的形态学变化及凋亡情况。结果:冷冻前后人正常形态的始基卵泡比例无显著变化,而冷冻后形态正常的初级卵泡的比例较新鲜组显著下降(P<0.05)。冷冻后的初级卵泡内线粒体肿胀,胞浆及线粒体出现空泡化,而始基卵泡的超微结构保持良好。冷冻前后2种卵泡的凋亡率比较无差异。结论:程序化冷冻对人初级卵泡的形态损伤严重,对始基卵泡保存较好。     

卵泡生长发育调控的研究进展

<正>女性的生育年龄和生育力主要取决于原始卵泡库的大小和卵子质量。原始卵泡库的大小在出生时即已确定，随着年龄的增长，原始卵泡被不断激活和耗竭，直至绝经。卵泡生长发育通常指从原始卵泡形成到发育成熟直至排卵的整个过程，卵泡生长发育的每个阶段都要受到内部因素与外部环境精密有序的协同调控。任何一个环节出现问题，卵泡都不会排出成熟健康的卵子，所以了解卵泡生长发育的调控机制是至关重要的。     

人卵泡液中的前列腺素

用实验动物包括灵长类进行的实验表明,前列腺素E_2(PG_(E2))和前列腺素F_(2α)(PG_(F2α))参与导致排卵的内分泌变化。但是,至今有关PG_s在人类排卵中作用的资料极少。本文旨在评价即将排卵前人卵泡液中PG_(E2)和PGF_(2α)的水平及其与同时从这些卵泡中收集到的卵母细胞成熟的关系。在原发性不育或因输卵管机能障碍致成不育的妇女进行观察,给予克罗米芬或克罗米芬配用HCG。于内源性LH峰开始后25-27小时或是注     

空卵泡综合征之预测

空卵泡综合征之预测９７０２８ＧｅｏｒｇｅＮｄｕｋｗｅＭ．Ｄ，ＫｅｎＤｏｗｅｌＭ．Ｄ，ＳｉｍｏｎＴｈｏｒｎｔｏｎＭ．Ｄ，ＳａａｄＡｌ－ＨａｓｓａｎＭ．ＤＳｉｍｏｎＦｉｓｈｅｌ，Ｐｈ．ＤＡｌｉｓｃｎＨｕｎｔｅｒ，Ｍ．Ｍｅｄ．Ｓｃｉ．ＡｍｅｒｉｃａｎＳｏｃ...     

空卵泡综合征最新研究进展

在体外受精-胚胎移植技术中,空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)的存在仍是困扰临床医生的一项难题。研究认为真性EFS(GEFS)的发生与卵巢功能障碍和基因表达异常有关,此类患者具有不良的IVF后续治疗结局,赠卵或体外成熟技术是不错的选择;而假性EFS(FEFS)则是与hCG相关的药物依赖性疾病,可通过临床补救措施来避免。     

卵泡发育不良的临床分析

目的探讨卵泡发育不良（ＦＭ）的表现及其结局。方法对２９６例不孕患者中的ＦＭ患者８０例（ＦＭ组）及２０例正常排卵者（对照组）进行连续宫颈评分、Ｂ超监测卵泡发育、放射免疫法测定血雌二醇（Ｅ２）值等检查,并行腹腔镜和子宫内膜活体组织检查。结果（１）在不孕妇女中ＦＭ发生率为２７０％;（２）ＦＭ组宫颈评分最高分为７３±１８分（ｘ±ｓ,下同）,对照组为１３２±１８分;月经中期血Ｅ２水平,ＦＭ组为３００±１００ｐｍｏｌ／Ｌ,对照组为９００±４００ｐｍｏｌ／Ｌ,两组比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;（３）Ｂ超检查显示,ＦＭ组卵泡模糊,常为多个小卵泡;（４）腹腔镜检查ＦＭ组约２／３以上病例卵巢上可见黄体,但无排卵裂孔,约１／３病例无黄体;（５）ＦＭ组子宫内膜呈分泌改变者占５６７％,呈增生期改变者占３３３％左右。结论（１）ＦＭ是不孕的一个重要原因;（２）ＦＭ结局有二,一为卵泡闭锁,另一为未成熟卵泡黄素化。     

妊娠相关血浆蛋白-A与促卵泡激素在卵泡发育中的关系

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)是否直接参与了卵泡发育中的FSH作用系统。方法:将来自体外受精-胚胎移植的卵巢黄素化颗粒细胞纯化后,在不同剂量FSH作用下进行体外培养。收集培养液,并采用时间荧光免疫分析法测定培养液中的PAPP-A量。结果:一定浓度范围(0.5-25IU/ml)的FSH能够刺激体外培养的黄素化颗粒细胞分泌PAPP-A(P<0.05),而高浓度(50IU/m)的FSH对颗粒细胞分泌PAPP-A无显著影响。结论:PAPP-A与一定浓度的FSH在卵泡内的作用机制相关,参与卵泡生长发育的调节。     

卵泡液中雌孕激素水平及卵泡大小与卵母细胞成熟度的关系

目的:探讨卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)周期取卵日卵泡大小、卵泡液中雌孕激素水平和卵母细胞成熟度的相关性。方法:选择因男方因素在本中心接受ICSI治疗的51例不孕患者作为研究对象,收集取卵日卵泡液共140例,取卵前B超测量卵泡平均直径,采用电化学发光法(ECLI)检测卵泡液中雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,分析取卵日卵泡大小、卵母细胞成熟度及卵泡液中雌孕激素水平三者间的相互关系。结果:卵泡平均直径与卵泡液E2水平呈正相关(r=0.724,P<0.05),与P水平亦呈正相关(r=0.798,P<0.05);按卵母细胞成熟度分为MⅡ组、MⅠ组、GV组和退化组,4组卵泡液中P水平无统计学差异(P>0.05),但退化组卵泡液中E2水平显著低于MⅡ组(P<0.05);所有样本按P/E2值分为1(<15)、2(15～25)、3(>25)组,2组卵母细胞成熟率最高,与1、3组的差异均有统计学意义(P<0.017),1组与3组的卵母细胞成熟率无统计学差异(P>0.017)。根据卵泡平均直径分组,直径>1.6cm为大卵泡组,1.6～1.2cm为中卵泡组,<1.2cm为小卵泡组,大卵泡组卵母细胞成熟率最高,与中、小卵泡组的差异有统计学意义(P<0.017),中卵泡组卵母细胞成熟率显著高于小卵泡组(P<0.017)。结论:卵泡大小与卵泡液雌孕激素水平呈正相关。卵泡液中P/E2在特定范围内时卵母细胞成熟率较高,其水平过高或过低均影响卵母细胞成熟;大卵泡组与中、小卵泡组在卵母细胞成熟率方面有显著统计学差异。