肥胖症的分类、诊断和鉴别诊断

肥胖就是机体脂肪绝对增多或其比例过高。肥胖症包括脂肪细胞体积的肥大／脂肪细胞数日的增多和体脂分布异常。     

吸脂减肥术

脂肪吸除术是采用外科手术方法，利用吸除装置将人体多余脂肪吸除的减肥整形术。其理论基础是人体出生后的脂肪数目恒定，肥胖只是脂肪细胞体积增大。吸脂术可同时达到减少脂肪细胞体积和数量的目的，术后可获得良好、持久的整形效果。整形外科医生最早对肥胖患者用切除大量腹壁、臀及四肢悬垂的囊袋皮肤及脂肪达到了减肥目的，     

非手术减肥的研究进展

在软组织中脂肪组织占大部分的体积,其形态大小是动态变化的,并取决于所含脂肪细胞的数目和成熟脂肪细胞的体积,此变化过程受体内外各种因素调节。软组织形态异常导致肥胖,通过了解体内外各种因素的调节机制有可能为软组织形态异常的修复找到新的治疗方法和方向,目前日渐成为整形外科的研究热点。本文就近年来非手术减肥（包括脂肪细胞数目减少,体积减小）的各种体内外因素的研究进展综述如下。     

针灸治疗单纯性肥胖病疗效观察

单纯性肥胖病是指热量摄入超过消耗而导致的脂肪组织过剩,这种肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖,多半因营养过剩引起脂肪细胞肥大和脂肪细胞数量增加。现代医学认为肥胖病与脑血管病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病等有密切关系。笔者近年来采用针灸与电针结合,配合耳穴贴压与     

肥胖者的心理健康状况分析

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,从而导致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点[1]。目前,肥胖已在全球范围内广泛流行,全世界肥胖症正在以每5年翻1倍的速度增长[2],在我国肥胖的发生率也在逐     

人脂肪细胞原代及传代培养的研究现状

脂肪组织是机体内最大的能量储库和重要的内分泌器官。脂肪细胞的分化和增殖失常可导致肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、2型糖尿病等疾病。目前用于体外脂肪细胞分化研究的主要是鼠源性的3T3-L1和3T3-F442A前脂肪细胞系。但人和鼠的脂肪细胞在分化调控和细胞功能上都有显著的区别，因此，为了准确的获得人脂肪细胞研究数据，就必须建立人的脂肪细胞培养模型。     

从脾胃论治药膳在减肥中的应用

肥胖病是指构成身体的组成成分中脂肪细胞体积增大,蓄积过度,堆积过多和分布异常,致使体重增加,超过标准体重20%的病理状态。近年现代医学研究表明,肥胖是由特定生化因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱,能量摄入多于消耗而以脂肪形式储存于体内,体重超常所致的一种慢性内分泌代谢性疾病,发病过程十分复杂。国际上通常     

颗粒状脂肪组织移植的实验研究

为进行颗粒状脂肪组织移植后变化的研究,选用大鼠48只,通过对应用胰岛素处理、体积测量、墨汁灌注、光镜和电镜进行观察。结果表明,胰岛素实验组与对照组的体积变化无显著性差异,移植后体积明显减少,达44.6%。移植早期缺血,脂肪细胞释放脂类,逆行性分化为成脂肪细胞。血运建立以后,成脂肪细胞不断吸收合成脂类,逐渐分化为成熟的脂肪细胞。6个月后移植物的组织结构接近正常。超微结构发现微丝状的网状结构是形成脂滴的支架,与脂类的合成有密切关系。     

腹部肥胖话减肥

随着患肥胖症的人越来越多,如何减肥也就成为当前人们所关注的话题。脂肪细胞在人体内的数量是恒定不变的,胖与瘦区别在于脂肪细胞的大小。肥胖主要是由于脂肪细胞增大所引起,腹部通常是脂肪堆积的重点部位,不少生育后的妇女常常留下这种遗憾,出现腹部隆起下垂,呈“围裙状”畸形。通过减肥不仅可以美容健身,恢复形体美,而且还可起到     

颗粒状脂肪组织移植的实验研究

为进行颗粒状脂肪组织移植后变化的研究，选用大鼠４８只，通过对应用胰岛素处理，体积测量、墨汁灌注、光镜和电镜进行观察。结果表明，胰岛素实验组与对照组的体积变化无显著性差异。移植后体积明显减少。达４４．６％。移植早期缺血，脂肪细胞释放脂类，逆行性分化为成脂肪细胞。血运建立以后，成脂肪细胞不断吸收合成脂类，逐渐分化为成熟的脂肪细胞。６个月后移植物的组织结构接近正常，超微结构发现微丝状的网状结构是形成脂的     

颗粒状脂肪组织移植的实验研究

为进行颗粒状脂肪组织移植后变化的研究，选用大鼠４８只，通过对应用胰岛素处理、体积测量、墨汁灌注、光镜和电镜进行观察。结果表明，胰岛素实验组与对照组的体积变化无显著性差异，移植后体积明显减少，达４４．６％。移植早期缺血，脂肪细胞释放脂类，逆行性分化为成脂肪细胞。血运建立以后，成脂肪细胞不断吸收合成脂类，逐渐分化为成熟的脂肪细胞。６个月后移植物的组织结构接近正常。超微结构发现微丝状的网状结构是形成脂滴的支架，与脂类的合成有密切关系。     

肥胖对骨骼的双重影响和机制以及在骨疾病中的作用

骨骼是一种代谢功能活跃的结缔组织,在内外刺激作用下一生不断进行重塑,以维持骨矿物质稳态。肥胖是全世界面临的重要健康问题,近年来的研究发现,肥胖的类型和程度不同对骨骼产生的影响也不同。适度肥胖通过物理因素和生理因素促进骨量积累,而过度肥胖则使机体骨髓脂肪细胞数量和代谢增加、炎症增加以及肥胖相关基因发生突变导致骨量下降,进而引发骨疾病。本文首先综述了肥胖对骨骼的双重影响及可能的影响机制,然后对肥胖在椎间盘退化、骨关节炎、骨质疏松和骨折等骨疾病中的作用进行了概述。     

减肥，你知之多少

对大多数肥胖者来说,其肥胖的主要原因是由于营养过剩,其次是遗传和内分泌失调,使用激素类药物等。当摄入的能量超过人体的需求时,能量便在体内转化为脂肪,储存在脂肪细胞里,而逐渐形成肥胖症。肥胖不仅影响人的体态美,造成生活不便,更重要的是危害人体健康,久之可引起高血压、冠心病、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、糖尿病、性功能失调等,甚至危及生命。     

穴位埋线治疗获得性肥胖疗效观察

获得性肥胖又称过食性肥胖,是由于饮食过多或消耗过少而致脂肪细胞中脂肪储藏过多,细胞革肥大变化,但无细胞量的增加.在临床上获得性肥胖患者在肥胖患者中所占的比例越来越大,2006年4月～2008年6月,我们总结分析了此类肥胖的发病原因,运用穴位埋线治疗患者36例,取得了较好的疗效,同时对其机理进行探讨.     

骨髓脂肪细胞生成及其在骨质减少性疾病中的意义

骨髓基质系统由基质细胞谱系构成 ,包括未分化的基质干细胞及定型分化的脂肪细胞、成骨细胞、造血支持细胞等多种细胞类型。在定型分化的细胞中 ,以脂肪细胞最为丰富。骨髓脂肪细胞生成在机体的能量储存、骨代谢、脂肪代谢、造血支持中发挥重要的病理生理学作用。尤其因增龄、绝经、代谢性异常等导致的多种骨质减少性疾病中 ,骨体积的减少则伴随骨髓脂肪成分的增加 ,脂肪细胞生成是骨质减少性疾病中的重要并发症。笔者旨就骨髓脂肪细胞功能、分化机制及其在骨质减少性疾病发生机理及临床治疗中的意义作一综述。一、骨髓脂肪细胞的病理生理学…     

取脂部位不同对自体脂肪颗粒注射移植疗效影响的临床研究

目的:探讨不同取脂部位所取相同体积脂肪中含完整脂肪细胞的大小数目以指导临床。方法:门诊20例要求多部位吸脂患者,机器负压抽吸前,分别以注射器抽吸法抽取腹部、大腿板状层脂肪,去除麻醉液、血液的液化脂肪标本各10ml,石蜡切片、HE染色、标注,镜下观察比较其大小、数目及密度。16例同时进行自体脂肪隆乳,随访半年至1年,观察床临疗效。结果:相同个体相同体积下腹部板状层脂肪镜下可见完整脂肪细胞,体积大、稀疏、数目少,大腿内外侧及臀部脂肪镜下观察脂肪细胞体积小、致密、完整脂肪细胞数目明显多于腹部。大腿及臀部脂肪颗粒注射移植隆乳效果优于腹部脂肪。结论:相同个体相同方法相同容积(10ml)下,大腿内外侧板状层脂肪镜下观察,其完整脂肪细胞同腹部比较,数目多、排列致密、体积小。大腿及腹部脂肪颗粒移植隆乳后外观形态、大小与移植前比较,前者满意率高于后者。     

高浓度瘦素自分泌诱导脂肪细胞瘦素抵抗的研究

目的:观察高浓度瘦素对人脂肪细胞分解代谢及脂肪蓄积的直接影响,探讨瘦素自分泌调节在肥胖发生中的作用。方法:取正常成人皮下脂肪组织,常规提取和培养前脂肪细胞,待细胞融合后诱导分化为脂肪细胞后分为二组:低浓度组、高浓度组;分别培养于瘦素终浓度为100ng/ml、1000ng/ml的培养液a中。于培养48h、72h收集培养液检测游离脂肪酸和甘油的浓度,取脂肪细胞行油红O染色并图像分析计算脂肪细胞中脂肪颗粒的积分光密度。结果:与低浓度组相比,瘦素作用48h、72h后,高浓度组培养液中游离脂肪酸浓度均下降[(0.16711±0.011900)mmol/L VS(0.20589±0.008738)mmol/L,(0.17544±0.013920)mmol/L VS(0.23567±0.026220)mmol/L,甘油含量均减少(28.1733±0.91377)μmol/L VS(30.2456±0.30084)μmol/L,(28.9367±0.79530)μmol/L VS(31.8567±0.79024)μmol/L],而脂肪颗粒积分光密度则升高(461136.89±12049.947 VS418570.33±5668.129,441566.56±5921.602 VS 390133.67±7001.304)。结论:高浓度瘦素长时程作用脂肪细胞,可延缓脂肪分解代谢,增加脂肪蓄积。高浓度瘦素经自分泌诱导脂肪细胞产生瘦素抵抗,可能对肥胖发生有重要影响。     

瘦素对人前脂肪细胞增殖及分化的影响

目的 观察瘦索在体外对人前脂肪细胞增殖和分化的影响,探讨瘦素调节肥胖发生的可能机制.方法 分离并体外培养人腹部皮下前脂肪细胞.采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）比色法、细胞计数法、油红O染色提取法及逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）方法 分析不同浓度（0～1 000 ng/ml）瘦素对人前脂肪细胞增殖、脂质积聚及分化转录因子γ2过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR-γ）、CCAAT增强子α结合蛋白（C/EBP-α）mRNA表达的影响.结果 高浓度（1 000 ng/ml）瘦素能够促进人前脂肪细胞的增殖、脂质积聚以及PPAR-γ2、C/EBP-α mRNA表达（P〈0.05）.低浓度（10 ng/ml）和中浓度（100 ng/ml）瘦素对人前脂肪细胞的增殖及脂质积聚没有明显的促进作用（P〉0.05）.结论 在体外超生理浓度的瘦素能够促进前脂肪细胞的增殖和分化,提示瘦素抵抗、血清高瘦素浓度等病理状态时,瘦素可能促进前脂肪细胞的增殖及分化,影响肥胖发生.     

多囊卵巢综合征与脂肪因子相关性的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的一种内分泌及代谢紊乱性疾病,其主要特征为肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素表现、持续性无排卵以及卵巢多囊样改变等。近年来发现肥胖与PCOS的发生有着密切的联系,随着对脂肪细胞的内分泌作用进一步了解,逐渐认识到脂肪所产生的脂肪细胞因子可能是导致PCOS发生的重要因素之一。现就国内外这一方面的研究进展做一综述。     

内脏脂肪素的研究进展

脂肪组织作为一个功能活跃的内分泌器官,其产生的脂肪细胞因子在脂代谢及肥胖的发生、发展中发挥着重要作用。内脏脂肪素（visfatin）是最近发现的一种脂肪细胞因子,可促进脂肪组织的分化、合成和蓄积,其血清含量与高密度脂蛋白水平呈正相关,而与甘油三酯水平呈负相关。由于内脏脂肪素的多种生物功能以及对脂代谢的调节作用参与肥胖的发病机制,因此,对其深入研究可能为肥胖症的治疗提供新的靶点。