护士医院安全文化认知的调查研究

目的了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据。方法采用经修改后的医疗安全问卷（内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统）对233名护士进行调查。结果护士对医疗安全知识认知总分为170．58土9．63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78．82±6．26、43．96士5．10、57．39士5．33。不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较。差异无统计学意义（均P〉0．05）。不同特征（学历、科室除外）护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识．构建积极的医院安全文化。     

新护士对患者安全态度的调查分析

目的了解新护士对患者安全态度的认知状况,为针对性的护理安全培训提供依据。方法采用中文版患者安全态度调查问卷(C-SAQ)对163名新护士进行调查。结果新护士C-SAQ 6个维度均分3.95～4.57;不同学历、科室、是否接受护理安全培训及有无发生护理差错的新护士C-SAQ总分或部分维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论新护士安全态度有待提高,护理管理者需对本科生、未接受护理安全培训及发生过差错的新护士加强管理和培训,重视对妇产科和儿科新护士的安全综合管理,提升新护士对患者安全文化认知水平,防止护理不良事件的发生。     

护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围认知的调查研究

目的了解临床护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围的认知现状,分析安全管理中存在的问题。方法采用经严格跨文化调适后形成的中文版医院安全氛围问卷对425名临床护士进行调查。结果临床护士对安全氛围的认知总正向率为71.06%,对冲突和沟通认知维度的正向率最高,为94.12%;对安全工作的阻碍维度认知的正向率最低,为46.43%。不同科室、年龄、护龄、学历、职称护士对安全氛围的认知水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),不同年龄的护士对安全工作的阻碍、反馈和培训的认知得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),不同护龄的护士对反馈和培训的认知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对医院在血源性职业暴露管理方面的安全氛围总体表现较为认可,但在安全工作阻碍、反馈和培训、管理支持这些方面仍需改进。     

护士工作满意度与职业发展及组织支持调查分析

目的了解护士工作满意度、职业发展、组织支持的现状及相关性,为护士职业发展管理提供参考依据。方法采用随机整群抽样方法对370名护士进行问卷调查,内容包括护士基本资料,职业发展、组织支持状况,以及护士对工作的总体满意度。结果不同医院、年龄、职称、基础学历和工作性质的护士职业发展状况比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);不同医院和基础学历的护士组织支持比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);不同医院、职称、工作性质、职务、班次的护士工作满意度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);工作满意度与职业发展、组织支持呈显著正相关(均P0.01)。结论医院管理者应从多方面关注并不断进行评估护士职业发展状况,给予组织支持,以提高护士的工作满意度。     

护士工作满意度与职业发展及组织支持调查分析

目的了解护士工作满意度、职业发展、组织支持的现状及相关性,为护士职业发展管理提供参考依据。方法采用随机整群抽样方法对370名护士进行问卷调查,内容包括护士基本资料,职业发展、组织支持状况,以及护士对工作的总体满意度。结果不同医院、年龄、职称、基础学历和工作性质的护士职业发展状况比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0．01）;不同医院和基础学历的护士组织支持比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;不同医院、职称、工作性质、职务、班次的护士工作满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;工作满意度与职业发展、组织支持呈显著正相关（均P〈0．01）。结论医院管理者应从多方面关注并不断进行评估护士职业发展状况,给予组织支持,以提高护士的工作满意度。     

护理人员对患者参与患者安全态度的现状调查

目的了解护理人员对患者参与患者安全的态度,并探讨其影响因素。方法便利抽取4所医院的护理人员383人,采用自行设计的护理人员对患者参与患者安全态度问卷进行调查。结果护理人员对患者参与患者安全态度的总均分为4.28±0.42,对患者参与照护的态度得分为4.64±0.47,对患者询问信息的态度得分为4.26±0.58,对患者参与监督的态度得分为3.99±0.69,对患者搜集信息的态度得分为3.64±0.88。不同年龄、婚姻状况、职称、科室、学历、职务的护士对患者参与患者安全态度得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);多元线性回归结果显示学历、职称是护理人员对患者参与患者安全态度的主要影响因素(均P0.05)。结论护理人员对患者参与到医疗安全的态度较为积极,但支持程度因患者参与内容不同而异。护理人员的学历越高、职称越高、科室安全文化氛围越好,则护理人员对患者参与患者安全的态度越好。     

护士职业生涯组织管理现状及其影响因素的研究

目的 了解护士职业生涯组织管理状况及其影响因素,为护士职业生涯发展提供依据.方法 应用护士职业生涯组织管理量表对593名护士进行调查.结果 护士职业生涯组织管理总分(38.06±7.87)分.不同年龄、职称、职务、学历、编制、婚姻状况护士职业生涯组织管理得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士职业生涯组织管理处于发展阶段,年龄、职称、职务、学历、编制、婚姻是护士职业生涯组织管理的影响因素.护理管理者应建立完善的护士职业生涯管理体系,针对护士的不同特点采取差异性的护士职业生涯管理措施.     

Investigation on nurses' perception of hospital ethical climate

目的 了解护士对医院伦理气氛的认知现状并对其影响因素进行分析,为医院管理部门提高护士伦理气氛认知水平提供参考.方法 采用伦理气氛认知量表(ECQ)对衡阳市某三甲医院348名注册护士进行调查.结果 护士伦理气氛认知总均分为81.64±8.20,不同人事关系、第一学历、护龄及月收入的护士伦理气氛认知得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);护士对医院伦理气氛的认知受其月收入、第一学历的影响.结论 医院管理者可通过增加护士人员编制,提高薪金待遇,加强在职人员伦理培训,从而提高护士对医院伦理气氛的认知水平.     

护士安全文化认知现状及影响因素分析

目的了解三甲医院临床护理人员安全文化认知现状及其影响因素、各维度权重,为提升临床护士安全意识的干预提供参考。方法采用改进后的患者安全文化调查问卷,对某三甲医院共1 502名护士进行调查,采用因子分析法确定安全文化各维度权重。结果护士安全文化总分为(3.69±0.35)分,各维度分别为安全文化现状(3.40±0.35)分,上司/护士长安全文化态度(3.86±0.55)分,安全信息沟通及交流情况(3.84±0.48)分,不良事件报告情况(3.60±0.81)分,患者安全评估(3.45±0.85)分,医院安全氛围(3.94±0.50)分。不同护龄、职称、学历、科室、是否接受过安全培训的护士,其安全文化总分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。不良事件报告情况(0.257)、医院安全氛围(0.159)和安全消息沟通与交流(0.158)3个维度权重较大。结论护士的安全文化认识较积极,但仍存在问题,应针对影响因素及不良事件报告情况予以干预,全方位营造医院安全文化氛围,保障患者安全。     

儿科护士组织承诺及相关因素分析

目的 研究儿科护士组织承诺特点,分析其相关因素,为采取措施提高儿科护士的组织承诺提供依据.方法 选用组织承诺量表以及自设问卷对81名儿科护士进行调查.结果 儿科护士组织承诺总分(75.56±12.48)分.感情承诺、规范承诺和继续承诺与其对护理职业、周围同事和领导的满意度,以及医护合作状况呈正相关(均P＜0.05);感情承诺还与其对工作中的晋升发展和报酬的满意度呈正相关(均P＜0.05);继续承诺还与其年龄和工作年限呈正相关(均P＜0.05);不同学历、职称、婚姻状况、用工性质儿科护士组织承诺的各个维度评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 医院管理者需采取有效的激励机制,营造以人为本的医院文化,施行柔性管理儿科护士的组织承诺为中等偏上水平,以促进儿科护理工作质量的提高和儿科护理队伍的稳定.     

责任制助产质效观察

目的 探讨责任制助产管理效果。方法 对582例产妇实施责任制助产模式助产(责任组).568例采用传统助产模式助产(传统组).作产科质量指标及工作效率比较。结果责任组产程缩短.阴道助产率下降.产后2 h出血量减少、宫颈撕裂伤发生率明显降低,剖宫产率下降.两组比较,差异有显著性或极显著性意义(P<0.05或P<0.01);助产士年均实际工作时间责任助产弹性工作制比传统排班法减少343.3 h。结论 责任制助产有利于产房工作调控和质量管理,能促进自然分娩,提高工作效率和产科质量。     

The Nephrologist as a Primary Care Provider for the Hemodialysis Patient

The role of nephrologists as de facto primary care providers (PCP) for dialysis patients is of increasing interest. We sought to determine the proportion of patients who rely on nephrologists for primary care and to identify demographic variables associated with this primary care responsibility. We reviewed the charts of 158 patients receiving hemodialysis at a suburban, freestanding, teaching hospital affiliated outpatient unit from December 1999 through January 2001. In addition, each patient was interviewed and completed a survey. Non-nephrologists were considered to be a patient’s PCP if there was chart, survey or interview evidence of such a relationship. Of the 158 patients, only 56 patients had a PCP. The nephrologist thus was the de facto PCP in 65% of hemodialysis patients, a responsibility that was 3.3-fold more likely for patients not enrolled in a health maintenance organization (HMO) or managed care organization (MCO). In the non-HMO/MCO group, patients with a PCP had been on dialysis for less time than those without a PCP [2.7 vs. 4.6 years (P=0.0006)]. Only 32% of patients on dialysis <1 year had nephrologists as de facto PCP vs. 71% of those on dialysis more than 1 year (P=0.0002). This association between time on dialysis and de facto use of nephrologists as PCP was not accounted for by the shorter time on dialysis of HMO/MCO enrollees. The extent to which the nephrologist fulfills the often unsought role as PCP needs further investigation.     

Perceptual learning on an auditory frequency discrimination task by cats: association with changes in primary auditory cortex

The aim of this study was to determine whether auditory perceptual learning is associated with changes in the frequency organization and/or neuronal response properties of primary auditory cortex (AI). Five out of six cats trained on an 8 kHz frequency discrimination task showed improvements in performance that reflected changes in discriminative capacity. Quantitative measures of the response characteristics and frequency organization of AI revealed that the frequency organization of AI in trained cats did not differ from that in controls, but there was a tendency for neurons with a CF immediately above 8 kHz to have slightly broader tuning in the trained cats than in controls, and neurons in one of these bands had significantly shorter latency. These results are in accord with recent reports that cortical topography in primary visual cortex is unchanged in animals trained on visual discrimination tasks, but are at variance with an earlier report of enlarged representations of training frequencies in AI of monkeys trained on a frequency discrimination task. It is concluded that substantial changes in perceptual discriminative capacity can occur without change in primary cortical topography and with only small changes in neuronal response characteristics.     

人角质形成细胞培养的实验研究

目的：探讨实验室条件下人体角质形成细胞的培养技术，为角质形成细胞的多方面研究提供可靠的细胞来源。方法：采用改良的无血清培养技术进行人体角质形成细胞的培养，用显微镜及电子显微镜观察角质形成细胞的形态特征。结果：培养的角质形成细胞在多次传代后仍保持了正常的形态。结论：用改良的培养角质形成细胞的技术可为角质形成细胞进一步的实验和临床提供可靠的、丰富的细胞来源。     

不同培养方式对优质卵裂期胚胎发育潜能及临床结局的影响

目的分析单胚胎培养法与集合培养法两种不同培养方式对优质卵裂期胚胎囊胚培养结局及临床结局的影响。方法选取2018年3～10月在本中心首次接受IVF/ICSI治疗并行单囊胚移植的206位患者。按培养方式不同将入选人群分为两组:单胚胎培养组(A组,n=118,培养优质卵裂期胚胎696枚);集合培养组(B组,n=88,培养优质卵裂期胚胎585枚)。统计分析两组胚胎的囊胚形成率、优质囊胚率和可利用囊胚率以及移植后的HCG阳性率、临床妊娠率和早期流产率的差异。结果两种囊胚培养方式的患者基线资料如女方年龄、获卵数和第3天(Day3)优质胚胎数均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的囊胚形成率、可用囊胚率、优质囊胚率以及第5天(Day5)囊胚形成率均无显著性差异(P>0.05)。与A组比较,B组的HCG阳性率(79.55%vs. 70.34%)、临床妊娠率(64.77%vs. 61.02%)和继续妊娠率(56.82%vs. 47.46%)有升高趋势,而早期流产率(10.53%vs. 11.11%)有降低趋势,但均无显著性差异(P>0.05)。结论与单胚胎培养法相比,集合培养法培养D...     

甲状腺组织培养条件对移植存活的影响

本文采用两大气压氧与低ＰＨ值相结合培养大鼠甲状腺组织４８小时，将甲状腺组织块移植入受体的肾包膜下，从Ｔ３、Ｔ４均值、均匀体重增长及移植组织观察四个方面评价移植物存活及排斥反应情况。     

含胎牛血清胶原酶消化法培养兔成骨细胞

目的:用含胎牛血清的胶原酶消化胎兔颅盖骨骨组织,进行体外成骨细胞培养.方法:妊娠28d的孕兔,无菌条件下剖腹取出胎兔,然后取胎兔的颅盖骨,剔净、漂洗、剪碎.用含胎牛血清的胶原酶消化,培养成骨细胞.台盼蓝染色测定细胞的存活率,细胞内碱性磷酸酶(ALP)染色鉴定和测定成骨细胞的纯度.结果:用含胎牛血清的胶原酶消化并培养出成骨细胞,台盼蓝染色拒染率高达98%,ALP染色阳性区域不少于95%.结论:用含胎牛血清胶原酶消化胎兔颅盖骨骨组织,培养出的成骨细胞具有典型的成骨细胞特征,且成分单一,存活率高.     

兽疫链球菌摇瓶发酵法生产透明质酸

∶研究了Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓｚｏｏｅｐｉｄｅｍ ｉｃｓＨ２３ 摇瓶发酵生产透明质酸的条件，并对发酵机制进行了初步探讨．研究发现，Ｈ２３ 在通风和厌氧条件下都能生产透明质酸．透明质酸的合成和菌体生长是偶联的，对不同的碳源质量浓度显示出不同的规律．酵母膏、葡萄糖是合适的氮源和碳源，初始质量浓度应分别为２ ｇ／ｄＬ、４ ｇ／ｄＬ． Ｍｇ２＋ 对发酵有很大的影响，ＭｇＳＯ４·７Ｈ２Ｏ 最佳质量浓度为０．２ ｇ／ｄＬ． 摇瓶条件如温度、通风等也影响透明质酸的形成，温度３３ ℃，摇瓶装液量４０ ｍ Ｌ时最有利于透明质酸合成．在较适合的条件下，透明质酸产量可以达到０．４７ ｇ／Ｌ，产物对碳源的转化率为２．１％ ．