传染性非典型肺炎(SARS)中医诊疗指南

中华中医药学会受国家中医药管理局的委托 ,组织了有关专家撰写了《传染性非典型肺炎 (SARS)中医诊疗指南》本指南被国家中医药管理局向行业推荐使用 ,其中的治疗部分已纳入卫生部、国家中医药管理局推荐的《传染性非典型肺炎 (SARS)诊疗方案》中。现予以登载。本指南在原有《非典型肺炎中医药防治技术方案》、《传染性非典型肺炎推荐中医药治疗方案》、《传染性非典型肺炎恢复期推荐中医药治疗方案》的基础上 ,以中医理论为指导 ,以临床防治经验为基础 ,进一步明确SARS的证候特征、病因病机、辨证论治规律 ;依据历代防治瘟疫的理论和经验 ,借鉴循证医学方法 ,统计分析了 370 1例次的症状和体征数据及1 6 6 7例次中医病例的病因病机和证治方药 ,并结合中医药专家的经验、论述。本刊登载《传染性非典型肺炎 (SARS)中医诊疗指南》 ,供中医药工作者在SARS防治工作中参考使用。     

浅谈中医对SARS的认识与预防方法

SARS或称非典 ,即严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrom)是由新发现的冠状病毒引起的以肺部病变为主的烈性传染病 ,中西医对该病的认识都处于全新探索阶段。为了提高中医对该病的防治水平 ,现就中医对传染病的认识和SARS的具体预防法则探讨如下。1　中医预防传染病辑要传染性疾病中医称为瘟疫 ,《温病正宗》说 :“瘟疫本名疠疫 ,传染病也” ,瘟疫是疫邪 ,即杂气、异气或疠气引起 ,《瘟疫论》指出 :“夫瘟疫之为病 ,非风非寒 ,非暑非湿 ,乃天地间别有一种异气所感” ,突出的强调了该病有别于一般病因的特异性、传染性、流…     

传染病的治疗策略

随着医学的发展．特别是抗生素的运用和疫苗接种的推广，传染性疾病的发病率和死亡率明显降低，有的烈性传染病已经绝迹。但这并不意味着对传染病的防治已无关肾要，可以掉以轻心了，有关调查表明传染病仍是当今社会危害人类健康的重要疾病之一．我们不可低估传染病对人类危害的严峻性。近年来新发生的传染病如非典、禽流感等，提醒我们与传染病作斗争仍是医学工作者的重要任务。中医药学防治传染病有着悠久的历史，特别是明清时期温病学的发展．对传染病的防治起到了重要的作用。目前，以中医学理论特别是温病学理论为指导。充分发挥中医学理论优势．研究传染病的辨证论治规律和防治措施，仍然是中医学理论和实践的重要课题。为此．我们约请了部分从事中医药防治传染病工作的研究人员，对SARS、人感染猪链球菌病、病毒性肝炎等新发的、常见的传染病以及传染病的某些综合征如呼吸道病毒、时病发热的辨治理论和实践进行专题讨论．以拓展中医药防治传染病的思路和方法，提高研究水平，为人类最终战胜传染病做出努力。     

SARS的中医、中西医结合临床研究

首次进行了单纯中医药治疗SARS的探索;在SARS的中医理论方面提出了独到的见解,为中医认识SARS这一全新的烈性呼吸道传染病提供了重要的研究思路.系统研究了SARS的证候演变规律,内容包括病名、病因病机、病性、病位、病程分期、管发症状、初发证候、主症特征等.提出了SARS的中医病名--肺毒疫;创造性地提出"邪伏气络"学说;分期治疗方案(五期十二证:潜伏期、发热期、喘咳期、喘脱期和恢复期)具有创新性.运用单纯中医药治疗初发普通型SARS患者11例,不使用激素、抗病毒药和免疫调节剂,在没有明确的细菌感染的证据前,不使用抗生素.结果无一例转为重症,均痊愈出院.结论:普通型SARS可以应用单纯中医药治疗;单纯中医药治疗SARS可以明显减少医疗费用.中西医结合治疗122例与西医常规治疗115例,中西医结合治疗组在退热时间、临床症状缓解时间等方面,与西医常规治疗组比较具有明显的优势.系统研究了激素的副作用、肺纤维化、心肌损害、肝损害、类固醇性糖尿病、SARS相关眼病、月经失调等临床问题;观察了SARS患者的心理变化、心电图及心肌酶谱改变、超声表现、舌象、老年及儿童SARS患者的临床特点;研究了SARS患者放射及实验室的相关指标.     

SARS毒邪内闭的证治探析

严重急性呼吸综合征又称SARS，它是一种传染性强、传播速度快、对人体损伤大、死亡率高的烈性传染病。引起此病的病因是一种变异的冠状病毒，至今全世界有30多个国家发现此病。鉴于此，笔者从SARS毒邪内闭症状、危害．谈中医对其治疗的重要性。     

中医药对SARS患者恢复期症状的改善作用

SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome,传染性非典型肺炎)是2002年底至2003年在全球30多个国家发生的严重烈性传染病.此病由一种新的冠状病毒引起,具有传染性强、病情严重、死亡率高的特点.笔者于2003年5月8日～31日进入朝阳妇幼保健院SARS病房工作,共观察治疗确诊的SARS患者51例,其中15例在西医治疗的基础上加用中医辨证治疗,疗效肯定.现总结如下.     

中医药在防治SARS中的作用

SARS作为一种新型传染病 ,现代医学和中医学都需要进一步认识和深入研究。从历史上看 ,在我国重大疫病防治中 ,中医药积累了丰富经验 ,形成了独特的理论和有效方法 ,是我国防治传染性疾病的重要医疗卫生资源 ,义不容辞应该成为防治SARS的一支重要力量。自SARS在中国大陆部分地区流行以来 ,中医药界广大医疗科技工作者积极参与、踊跃献计献策并探索防治方案 ,使中医药在预防、临床治疗与中药筛选研究诸方面发挥了重要作用 ,得到了政府与广大民众的充分肯定。1　中医药防治重大疫病的历史回顾中华民族在与疾病较量的漫长岁月中 ,积累了与…     

严重急性呼吸综合征的中医发病特点及治疗要点

严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)是新发现的由SARS冠状病毒 (SARS-COV)所引起的一种急性呼吸道传染病。目前 ,现代医学已从病原学、病理学、流行病学和临床治疗等方面取得了不少进展 ,国家中医药管理局也组织有关专家 ,在总结前一阶段中医药防治非典型肺炎经验的基础上 ,研究制定了非典型肺炎中医药防治技术方案(试行 ) 〔1〕,我们从中医理论出发 ,探讨本病的发病特点和中医药治疗要点。1　发病特点1.1　毒邪时疫 ,传染性强　SARS -COV有很强的传染性 ,可在短期内形成不同范围、不同程度的流行 ,最近…     

舌诊在病毒性传染病中的应用与研究

舌诊是中医诊断的方法之一,在中医诊治过程中发挥重要作用,可以判断病邪性质、病情轻重、疾病的预后和转归.舌诊在病毒性传染病(传染性非典型性肺炎、病毒性肝炎、流行性感冒、艾滋病)中发挥了重要作用,研究总结中医舌诊在病毒性传染病中的运用经验具有现实价值和重要意义.     

活血化瘀药治疗SARS浅析

WHO将本次发生的传染性非典型肺炎命名为严重急性呼吸道综合征，又简称SARS。它是一种传染性强、传播速度快、对人体损伤大、死亡率高的烈性传染病。目前全球有30多个国家和地区已出现此病，我国已有SARS临床诊断病例5千多例。由于该病在世界上才出现半年多。故笔者谈谈用活血化瘀中药治疗SARS的重要性。     

SARS防治药物的现状及研究与开发策略

由SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)病毒引发的传染性非典型肺炎自今年年初首先在我国广东地区爆发流行，迅速蔓延，对人类健康和生命安全造成了极大的威胁。由于SARS是一种全新的传染病，突然爆发，目前尚无特效治疗药物，因此，目前临床主要采取对症治疗的方法。中医药在SARS临床防治过程中作用明显。防治SARS的药物研究在世界范围内引起高度关注，目前主要是针对SARS病毒和SARS发病过程中不同病理环节进行研究与开发。本文就SARS的临床药物治疗和防治SARS药物研究的现状，以及防治SARS药物研究的策略等问题进行了评述。     

中医诊治SARS的经验对新型冠状病毒肺炎的启示

新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情发展较快,随着中医的逐步介入,取得了一定的成效,但大多为尝试性的方剂和方法,对于2003年抗击严重急性呼吸综合征(SARS)留下的中医经验,缺少梳理、总结和应用。NCP与SARS无论从西医的角度看待疾病,还是中医的视角看待瘟疫,两种病毒均有较高的相似性。SARS流行期间形成的中医抗击新型传染病、新型病毒的共识,包括预防、治疗、愈后调养等,在此次NCP防疫中将有所作为。     

传染性非典型肺炎中医药辨体施防的思考

传染性非典型肺炎(严重呼吸道综合征,Severe Acute Respirdtory Syndrome,SARS)作为烈性传染病,其病情险恶,变化极快,严重地威胁着人们的健康和生命.在我国部分地区发生非典型肺炎疫情以后,全国中医药医务人员也积极地参与了非典型肺炎的防治工作.防治的经验告诉我们,培补正气,避其毒气,是预防非典型肺炎的有效方法.     

非典型肺炎的中医药治疗进展

传染性非典型性肺炎（简称“非典”）是一种新出现的急性传染性疾病，在对抗“非典”的疫潮中，中医在继承传统理论的基础上发挥了积极的作用。本文回顾了中医药治疗“非典”的文献，其主要治疗原则有：祛邪为主，适时扶正，加强活血，治疗方案以分期，分型，分期与分型相结合，基本方加减为主要施治原则，显示中医药在治疗“非典”中具有一定的作用和优势，值得进一步研究。传染性非典型性肺炎，又称重症急性呼吸道综合症（Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS），在去年于多个地区爆发，这是一个人们未曾认识的新病毒所引发的传染性疾病，中国不幸成为这次疫潮的重灾区。在这场世界医学界合力对抗新传染性疾病的战役中，中医药学在其中发挥了其优势，这是继承，发扬并创新中医药学的成功典范。现就中医药治疗SARS的临床应用情况综述如下。     

防治经空气传播传染病的中医方药现代研究概况

目的:经空气传播传染病(呼吸道传染病)是传染性疾病中死亡率最高的疾病之一。中医药防治呼吸道传染病已有数千年历史。近几年,很多中药及其复方在防治经空气传播传染病、特别是急性传染病方面显示出了独特疗效。研究表明部分中药及复方对非典型性肺炎和H1N1流感等经空气传播传染病疗效显著,具有明确的抑制病毒增殖、抑制细菌、抑制炎症级联反应等作用,部分药物还能同时提高人体的免疫力。本文对近期的相关研究进展进行分析,提示多种单味中药及其复方对SARS和甲型H1N1流感疗效确切,其中部分中药可增强西药的疗效或降低其副作用。此外,研究中应注意密切结合中医治病防病的基本理念以及中药组方规律,以患者为中心。     

回溯温疫特点认清SARS脉络

中医学温病中具有强烈传染性和流行性的疾病 ,称为温疫。如果将当前流行的SARS(严重急性呼吸综合征 ) ,即卫生部命名的传染性非典型肺炎 (“非典”)的发病规律、常见症状与中医病名相对照 ,虽然隶属于温病中的春温、温毒、温疫等范畴 ,而以温疫较为合拍。目前 ,中医治疗“非典”的经验得到了世界卫生组织专家的高度评价。认为 :随着时间的推移 ,中医治疗“非典”的方法将能总结出一套宝贵的经验 ,这些经验值得研究和学习。像任何事物都具有两面性一样 ,“非典”的流行是一件坏事 ,但它为中医治疗急性传染病提供了一个极好机遇与场所。如果…     

卷首语

以中医的深厚底蕴和传统经验对付肆虐袭扰的SARS病毒并能战而胜之,这是中华大地抗击非典的“独门秘笈”。 WHO专家组成员马奎尔博士在《直面SARS·中医药防治非典策略》一书的扉页上写道:“中医药治疗非典型肺炎效果非常神奇。”     

刍议新型冠状病毒肺炎的中医药防治

新型冠状病毒肺炎为严重的急性呼吸道传染病,流行爆发于湖北省武汉市再蔓延到全国各地,具有传染性强、传遍迅速、变证复杂等特点,目前尚无特效药物。对于该病的治疗仍处于探索的阶段。从以往对SARS、H1N1、MERS等传染病的防治来看,中医药治疗有着独特的优势。充分利用中医独特诊疗方法、发挥中医药毒副作用小、取材方便等特色防治新型冠状病毒肺炎有着广阔的治疗前景和重要意义。     

中医运气学说与SARS的相关性认识--兼论中医药防治中的几个问题

运用笔者研制的中医运气学说电脑应用系统及中医运气学说系统工程的研究成果并结合历史与现代临床资料,对SARS进行了2003年天候、气候、物候、病候、症候相关性分析,认为该病属于中医传染性热病之时气疫毒范畴,并对治疗法则、预防法则、气味用药法则等涉及中医药防治中的几个重大基础理论问题提出个人认识,强调正本清源,进一步加强和深化中医运气学说的科学研究,发挥中医药这一独特优势,为控制SARS做出应有的贡献.     

京粤两地SARS中医药诊疗的启示——SARS之十三年回眸

在SARS的中医药治疗中,京、粤两地制定了不同的诊疗方案。文章通过文献分析以探讨影响方案制定的因素。分析结果认为,同一病原体采用不同治疗方案,与中医因地制宜理论有关。两地医家对SARS病因病机持不同的认识,在温病学辨证体系的指导下对病程进行分期,继而根据不同病情在温病学经典方药基础上给予不同方药,体现了中医药在治疗急性传染病方面的优势。