胃大部切除术后一种新型重建手术——Noh手术

胃切除术后的并发症有RouxY滞留综合征、倾倒综合征、碱性反流性胃炎和食管炎以及胃排空延迟。多数由于胃和上部小肠动力功能异常所致。Van Stieg—mann和Golf采用不切断的RouxY型重建术。Arnow和Mori在胃、十二指肠间置入一段空肠以防十二指肠液反流和胃快速排空，但随访效果均不甚理想。     

胃大部切除术后食管癌手术方法分析

目的探讨胃大部切除术后食管癌患者手术治疗方式的选择。方法自2006年1月至2010年6月,我院收治8例有胃大部切除术史的食管癌患者,对其治疗方法进行分析。食管癌切除,结肠代食管4例;3例腹腔粘连,结肠无法游离,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,残胃代食管完成食管癌根治手术;1例腹腔广泛粘连无法分离放弃手术。术后给予抗感染、抑酸、空肠营养支持等处理。结果3例残胃代食管手术后恢复快,无并发症;4例结肠代食管患者中,2例恢复良好,1例术后肠粘连梗阻并出现下消化道出血,1例术后第5天出现吻合口瘘,给予对症支持治疗后均治愈出院。结论胃大部切除术后食管癌患者,结肠代食管是常见术式,腹腔粘连较重时,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,在弓下或弓上与食管吻合,残胃代食管完成食管癌根治手术是一种安全、有效的手术方法,并发症少,术后恢复快。     

胃大部切除术后近期再次手术的原因及防治

胃大部切除术是腹部外科的一种常用手术。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡病及其并发症，绝大多数能获得优良或满意疗效［１，２］。然而胃大部切除术同时又是一并发症相当多的手术，其中有一部分需再次手术。为了进一步提高胃大部切除术的质量，降低再次手术率，笔者对１...     

胃大部切除术胃肠错吻1例诊治分析

1．1 病史和体查 患男性，29岁，因胃大部切除术后反复腹泻、进行性消瘦、贫血、浮肿14个月入院。患1年前因呕血1天在某基层医院诊断“胃出血”，住院4天后行“胃大部切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术”；术后第6天进食即出现腹泻，大便为未消化食物和脂肪滴。每天10-30次不等，无腹痛、呕吐。     

胃大部切除术后胃瘫13例临床分析

本院1995—2001年共行胃大部切除术262例，术后共发生胃瘫13例。本文对此作以分析。     

胃大部切除术改良胃肠吻合方式疗效评价

胃大部切除术改良胃肠吻合方式疗效评价高彤郝治中刘学刚赵亚平作者单位：０５００１１石家庄铁路中心医院ＢｉｌｒｏｔｈⅡ式胃大部切除术后约有１０％～２０％患者发生各种并发症［１］。特别是术后胆汁返流破坏了胃粘膜屏障及胃窦切除后缺乏胃泌素分泌，最终发生残胃癌...     

胃大部切除术后近期再手术53例临床分析

胃大部切除术用于治疗胃十二指肠溃疡及其并发症,绝大多数能获得优良或满意疗效。但该手术并发症多,其中有一部分需再手术。为进一步提高胃大部切除术的质量,降低再手术率,对我院1976~1994年胃大部切除术后近期再手术53例患者的原因、预防及治疗进行了分析。1 1%#11临床资料53例患者中男49例,女4例,年龄17~61岁,平均45.6岁。其中14例由他院转来。第1次行胃大部切除术的原发疾病为:慢性十二指肠溃疡38例,其中15例合并穿孔或大出血;慢性胃溃疡15例,其中9例合并穿孔或大出血。手术方式:毕Ⅰ式4例;毕Ⅱ式49例,其中结肠前胃空肠吻合45例,结肠后吻合4例。空肠近端对胃大弯吻合44例,对胃小弯吻合5例。     

胃大部切除术后胃瘫11例报告

目的 探讨胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗。方法 对胃大部切除后胃瘫的诊断方法和治疗方法及效果进行了分析。结果 11例经保守治疗痊愈。结论 胃瘫确诊后可行保守法治愈,而不需再次手术治疗。     

胃大部切除术后腹腔镜胆囊切除术

目的　探讨胃大部切除术后腹腔镜胆囊切除 (LC)的可行性及手术方法和技巧。　方法　 16例胃大部切除术后胆囊良性疾病 (胆囊结石 13例 ,胆囊息肉样病变 3例 )行LC。采用闭合法建立气腹 ,分离粘连 ,松解悬吊于肝门部的十二指肠残端、结肠肝曲及网膜等 ,显露胆囊全貌及Calot三角 ,按常规切除胆囊。　结果　 16例中LC成功 15例 ,因胆囊管难以辨认中转开腹胆囊切除 1例 ,全组无出血、内脏损伤、胆漏和胆道损伤等并发症发生。　结论　胃大部切除术后胆囊良性疾病LC可行 ,可达到常规LC的良好效果。     

胃大部切除术医源性并发症分析

作者通过对胃大部切除术医源性并发症的临床分析，提出了防止此类并发症的关键及遵循的手术原则。     

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗。方法回顾性分析2007-01～2010-01施行胃大部分切除术后发生残胃胃瘫综合征8例患者的临床资料。结果本组病例均于术后10～48d(平均25.3d)通过保守治疗恢复胃动力,其中2周内恢复1例,3周内2例,4周内3例,4周者2例,无再次手术者,6月后随访无复发。结论胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦。     

胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗

胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征 ,常见于胃手术后。我们自 1990～ 2 0 0 0年共诊治胃大部切除术后胃瘫 16例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例。年龄 4 7～ 71岁 ,平均 5 8 6岁。原发疾病诊断为胃癌 9例 ,胃溃疡 2例 (出血、穿孔各 1例 ) ,十二指肠溃疡 5例 (其中出血 1例 ,穿孔 3例 ) ,术前检查 7例合并胃流出道梗阻。采用手术方式 :胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ⅰ式吻合术 2例 ,胃大部切除Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ⅱ式吻合术 11例 ,选择性迷走神经切断加…     

结肠移植食管重建术治疗胃大部切除术后中段以上食管癌

目的探讨应用结肠移植食管重建术治疗胃大部切除术后中段以上食管癌的疗效。方法回顾性分析1999年至2006年期间,胃大部切除术后患中段以上食管癌并接受结肠移植食管重建术治疗的18例患者病历资料。结果18例接受结肠移植食管重建术治疗患者均获手术成功。术后1例并发声音嘶哑,2例并发颈部吻合121瘘,3例并发肺部感染,总并发症发生率为33．3％（6／18）,除1例术后肺内重症感染患者因呼吸衰竭围手术期死亡外,其余5例出现术后并发症患者均治愈。结论胃大部切除术后中段以上食管癌采用结肠移植食管重建术治疗是可行、安全的。为减少术后并发症应加强围手术期的处理和精细手术操作。     

根治性胃大部切除术的围手术期综合护理体会

<正>2010-01—2012-01,我科对68例胃癌行根治性胃大部切除术(D2),现将围手术期的综合护理体会总结如下。1临床资料本组68例患者,男44例,女24例;年龄48～67岁。胃窦癌26例,近端胃切除、胃十二指肠吻合术18例,胃空肠吻合术8     

中西医结合治疗胃大部切除术后胃轻瘫

目的：针对胃大部切除术后胃轻瘫发生的原因，探讨中西医结合治疗的新方法。方法：对19例胃大部切除术后胃轻瘫，用中西医结合的方法进行治疗，对其效果进行分析。结果：经中西医结合治疗，胃轻瘫患者不需手术均基本恢复。治疗时间7－59d，平均24．2d。结论：中西医结合的方法对胃轻瘫治疗有较好的效果。     

胃大部切除术后胆囊结石形成的机理探讨

胆囊结石很常见,主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。本病主要见于成年人,女性多见,男女之比为1∶2.57。随着年龄增长,其性别差异减少,老年人男女发病率基本相等。近年来老年人发病率有增高趋势,自然发病率约10%。     

胃大部切除术后吻合口机械梗阻早期再手术12例分析

自 198 0～ 1998年我们经早期再手术共治疗胃大部切除术后吻合口 (输出端 )机械梗阻 12例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 12例中 ,男 8例、女 4例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 42岁 ;占同期各种原因行胃大部切除总数 (116 8例 )的 1%。原术式Ｂ Ⅰ式 2例 ,Ｂ Ⅱ式 10例 ;分别占同类手术的 3% (2 / 6 9)及 0 9% (10 / 10 99)。再手术时间 :胃切除术后2 0～ 30ｄ者 10例 ,40及 5 0ｄ者各 1例。2 .临床表现 :主要为停胃肠减压后或进食出现上腹饱胀及反复呕吐 (Ｂ Ⅰ式不含胆汁 )。呕吐发生于术后 5～ 10ｄ者10例 ,2 8ｄ者 1例 (Ｂ Ⅰ式吻…     

有胃大部切除术史的腹腔镜胆囊切除术10例报告

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）损伤小,恢复快,现已成为治疗胆囊良性疾病的一种安全有效的新方法〔１〕。我科在１９９６年至１９９８年共行ＬＣ手术７８８例,其中有胃大部切除术史者１０例,占１．２９％。现将该组病例情况报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０例Ｌ...