蟾酥制剂的临床疗效和作用特点

在现有蟾酥制剂配方中，以蟾酥加局麻药(以可卡因为主)配方无痛切髓的疗效较高，而且所需封药时间短，其中蟾酥70％乙醇提取物的疗效高于未提取过的商品蟾酥，而配伍其它中药成分对提高制剂疗效似无明显的作用；在蟾酥加局麻药配方中，起主要作用的为蟾酥，而局麻药可降低封药后疼痛反应；去髓术，干髓术一次法的近、远期疗效与局麻状态下切髓的疗效相近。     

Vitapex根充糊剂用于去髓术根管治疗术一次法的近期疗效

目的：比较Vitapex糊剂与传统根充剂在去髓术、根管治疗术后一次性根充的急性反应和近期疗效。方法：选择活髓牙和死髓牙658个，随机分为2组，根管预备后实验组和对照组分别采用Vitapex糊剂和传统根充剂均加牙胶尖充填根管，观察2组患牙术后1周的急性反应，及术后3、6个月的疗效。结果：实验组去髓根充术后，急性反应率显著低于对照组（P〈0．01），实验组根管治疗根充术后，急性反应率显著低于对照组（P〈0．05）。根充术后3、6个月复查，实验组去髓术、根管治疗术的疗效均高于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论：Vitapex糊剂用于一次性根管治疗术效果显著，值得临床广泛应用。     

年轻恒牙冠折后应用iRoot BP Plus活髓切断即刻修复的临床疗效

目的 评估年轻恒牙冠折后应用iRoot BP Plus行活髓切断即刻修复的效果。方法 选取2016年1月至2017年2月在安徽省立医院口腔医学中心就诊的年龄在7～12岁的21位患者，因外伤导致22颗牙冠折断露髓的年轻恒牙用iRoot BP Plus行活髓切断树脂即刻修复术，术后2周、3个月、6个月及12个月复查并摄X线片记录患牙发育状况。结果 术后2周所有患牙充填物完整、无不适主诉和牙髓炎、根尖炎症状，18颗患牙牙髓活力检测正常；术后3个月有20颗患牙牙髓活力测试正常，X线检查12颗出现牙本质桥并且其中4颗出现根尖"聚拢"征；术后6个月时2颗患牙牙髓坏死，余20颗患牙牙髓活力正常，X线检查15颗出现牙本质桥和18颗出现根尖"聚拢"征；术后12个月牙髓活力测试正常的20颗患牙临床检查无异常，X线检查20颗均形成了牙本质桥影及根尖"聚拢"征，成功率达90.91%。结论 iRoot BP Plus在年轻恒牙冠折后活髓切断即刻修复术中临床疗效稳定。     

活髓牙金属烤瓷全冠修复后的牙髓活性临床观察

固定桥的固位体需在保留健康牙髓的情况下进行全冠修复。由于牙髓活力正常,需保留健康牙髓,因此牙体预备有很高要求。本文对130颗金属烤瓷全冠修复的活髓牙进行随访观察,了解术后牙髓生存状态,评价临床疗效,为日后临床工作提供参考。     

牙髓去髓再植与保髓再植疗效分析

目的探讨牙髓去髓再植与保髓再植的方法和疗效。方法脱落1h内脱落牙50例60颗即刻保髓再植,脱落6h以上脱落牙52例66颗即刻根管治疗后再植并固定,定期复诊评价再植牙情况。结果保髓再植成功30例,基本成功27例,不确定1例,失败3例;去髓再植成功45例,基本成功16例,不确定3例,失败2例。结论根据适应症采取正确的治疗方法均能取得良好效果。     

无机三氧化物聚合体保留少儿外伤露髓恒牙活髓的治疗效果分析

目的观察外伤露髓前牙用无机三氧化物聚合体（MTA）盖髓的远期临床疗效。方法对13例8～15岁少儿的23颗外伤露髓患牙，行活髓切1断、MTA直接盖髓术治疗。3年后进行临床评价，包括MTA直接盖髓后的临床症状，牙髓活力，牙本质桥形成及露髓孔关闭情况。结果外伤露髓患牙修复性牙本质桥形成，露髓孔关闭，牙髓保持活力。结论MTA用于少儿外伤露髓恒牙治疗是一种良好的活髓保存剂。     

活髓切断术在成人不可复性牙髓炎中的疗效分析

目的 探讨活髓切断术在由龋病所致的成人不可复性牙髓炎中的临床作用。方法 选择2014年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院24例符合标准的牙髓炎患者,局部麻醉下使用牙科手机去尽患牙龋损,用生理盐水冲洗暴露牙髓直至牙髓停止出血,再使用三氧化物聚合体(MTA)作为盖髓剂,进而观察患者术后牙髓状况及X线片表现。结果 经过活髓切断术后,符合要求的24例成人24颗恒磨牙不可复性牙髓炎中,21例患者活髓保存成功,活髓保存成功率较高,达到87.5%。结论 与乳牙和年轻恒牙相比,活髓切断术在牙根发育完全的成人不可复性牙髓炎中也具有较高的临床使用价值。     

60颗年轻恒牙外伤疗效观察

目的观察直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术对根尖尚未形成的年轻恒牙因外伤造成的冠折露髓和牙髓感染的疗效。方法对60颗年轻恒牙外伤冠折露髓和牙髓坏死感染后,依据不同临床表现分别给予直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术治疗后对患牙进行随诊观察。结果治疗成功患牙45颗,占75％,有好转或因观察时间短还不能最后断定疗效者有12颗牙占20％。病变无好转且需重新治疗者有3颗牙占5％。结论经直接盖髓术,活髓切断术和根尖诱导成形术后,大多数患牙能保存牙髓活力或根尖钙化封闭,牙根继续发育完成。进行永久性修复后患牙功能良好。     

光固化树脂修复髓底穿孔临床观察(附58例分析)

目的 观察光固化树脂修复髓底穿孔的临床疗效。方法 将58颗髓底穿孔患牙随机分为光固化树脂组和聚羧酸锌水门汀对照组，髓底穿孔处分别采用光固化氢氧化钙垫底后光固化树脂修复和聚羧酸锌水门汀直接修复，然后均进行根管治疗，并随访观察2～3年。结果 光固化树脂组修复后，成功25颗，有效8颗，失败2颗，其疗效明显优于对照组（P〈0．05）；穿孔直径小于3mm者，其疗效明显优于3mm以上者（P〈0．01）；医源性与龋源性穿孔之间疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论 采用光固化树脂修复髓底穿孔是一种操作简便、疗效较好的方法。     

活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤露髓临床观察

目的研究活髓切断术用于年轻恒前牙外伤露髓临床疗效。方法选择50例符合活髓切断术指征年轻恒前牙外伤冠折露髓的患者行活髓切断术,随访两年,观察疗效。结果成功57例占95%,失败3例占5%。轻度损伤患牙与重度损伤患牙的手术成功率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;〈24 h就诊者与24～48 h就诊者的手术成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;上颌前牙与下颌前牙成功率比较有差异有统计学意义（P〈0.01）。根尖孔未发育完成的与根尖孔已发育完成的成功率比较差异无统计学意义（P〈0.01）。结论活髓切断术对于冠折露髓的年轻恒前牙是一种理想治疗方法,使之保存部分健康牙髓,继续发挥其固有的功能。牙齿的损伤程度、牙位、根尖发育情况对患牙活髓切断术成功率影响较大。     

Er,Cr:YSGG用于牙本质龋意外穿髓的实验研究

目的研究利用Er,Cr:YSGG激光治疗牙本质龋意外穿髓,通过组织学方法判断保髓治疗效果。方法选取11只无菌大白鼠接种变形链球菌ATCC25175,同时施以Yeyes2000号致龋饮食至发展到牙本质龋状态。将选取的22颗牙齿随机分为两组,均人为造成穿髓,一组按传统的直接盖髓术进行治疗作为对照组,另一组利用Er,Cr:YSGG激光去腐质后施以直接盖髓术作为实验组。最后用组织学方法观察修复性牙本质的形成及牙髓状况来判断疗效。结果利用Er,Cr:YSGG激光去腐质,患牙术后30d所形成的修复性牙本质更明显,牙髓无炎症表现。结论利用Er,Cr:YSGG激光去腐质结合直接盖髓术治疗牙本质龋意外穿髓的效果明显优于传统的直接盖髓术。     

活髓切断术在青少年恒牙治疗中的应用

目的 观察活髓切断术在青少年恒牙治疗中临床疗效。方法 用2％利多卡因浸润或阻滞麻醉，用锐利挖器平根管口切断牙髓，拭干后用氢氧化钙糊荆覆盖根髓断面，硬固后，覆薄层氧化锌粘固粉，用磷酸锌粘固粉封洞。结果 术后一年复查106例，前牙冠折伴牙髓暴露34例，成功24例，失败10例。后牙深龋穿髓72例，成功62例；失败10例；结论 该法适用于青少年，效果肯定，消毒要求严格，应多加注意。     

急性牙髓炎不同处理方法的临床疗效比较

目的探讨急性牙髓炎不同处理方式的临床疗效。方法 200例急性牙髓炎患者（200颗患牙）随机分成试验组和对照组各100例（100颗患牙）,试验组采用开髓后封入失活剂,对照组采用开髓后开放引流术,复诊时了解疼痛缓解的情况,对急性根尖周炎发生情况并进行比较。结果试验组有效率高于对照组,急性根尖周炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性牙髓炎患牙在牙髓压力得到引流后即封入失活剂,比开放引流处理更有效地缓解疼痛。     

复合树脂修复活髓牙术后疼痛原因分析及处理

目的探讨复合树脂修复活髓牙术后疼痛的原因及处理方法。方法选取门诊复合树脂修复活髓牙术后疼痛病例24例,进行其病因及处理的回顾性分析。结果 16例表现为术后刺激痛,8例表现为自发痛。经治疗后,1例失败,1例失访,其余22例成功,成功率为91.7%。结论复合树脂修复活髓牙术后疼痛与牙髓状态、充填材料、临床操作等多方面因素有关,应予相应处理。     

氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的疗效观察

摘 要 目的:观察氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的疗效和安全性。方法：80例龋源性牙髓炎患者随机分为观察组40例(46颗患牙)和对照组40例(48颗患牙)。两组患者均予0.9%氯化钠注射液及3%过氧化氢充分清洗患牙牙髓,对照组予丁香油氧化锌糊剂盖髓治疗,观察组予氢氧化钙糊剂盖髓治疗。观察比较两组治疗24 h后疼痛程度及药品不良反应发生情况。随访1年,评价两组临床效果。结果：治疗24 h后,两组患者疼痛评分均较治疗前改善(P<0.05和P＜0.01),且观察组的改善幅度大于对照组(P<0.05)。观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应。计论：采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎能快速减轻患者的疼痛,疗效确切,安全性好。     

光固化玻璃离子修复髓底穿孔临床观察

目的：研究光固化玻璃离子修复恒磨牙髓底穿孔的临床效果。方法：将89颗髓底穿孔患牙随机分为光固化树脂组和聚羧酸锌水门汀对照组,髓底穿孔处分别采用光固化玻璃离子修复和聚羧酸锌水门汀直接修复。然后均进行根管治疗,并随访观察2年。结果：84例成功。5例失败,总成功率94．38％。结论：光固化玻璃离子修复其疗效明显优于对照组（P〈0．05）;穿孔直径小于3mm者,其疗效明显优于3mm以上者（P〈0．01）;故光固化玻璃离子是修复髓底穿孔的一种优良材料。     

替硝唑碘仿糊剂加地塞米松治疗乳磨牙髓底穿通的疗效观察

目的探讨替硝唑碘仿糊剂加地塞米松在乳磨牙髓底穿通治疗中的效果。方法纳入我院口腔科2009年2月至2011年8月间227例(254颗)乳磨牙慢性根尖周炎伴髓底穿通患者,随机分为观察组和对照组,观察组112例127颗患牙,采用替硝唑、碘仿、氧化锌糊剂、地塞米松治疗;对照组115例127颗患牙,采用樟脑酚、碘仿、氧化锌糊剂进行治疗,比较两组患者术后1年、2年的疗效。结果观察组1年后成功率为91.3%,对照组成功率为83.5%,比较差异性显著(P<0.01)。术后2年观察组成功率为96.1%,对照组成功率为92.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替硝唑、碘仿、氧化锌糊剂、地塞米松协同治疗乳磨牙髓底穿通,可以有效控制厌氧菌控制感染,对保存髓底穿通的乳牙同样有较好的疗效,值得推广。     

部分活髓切断术治疗年轻恒牙露髓的临床效果

目的 观察年轻恒牙经部分活髓切断术治疗的临床疗效.方法 门诊60例因外伤和30例因龋病露髓的年轻恒牙病例采用活髓切断术进行治疗,并定期复查.结果 治疗成功牙85颗,成功率94.4％;治疗失败5颗.轻度损伤患牙的手术成功率高于重度损伤患牙(95.2％ vs.81.3％)(P＜0.01).外伤性露髓成功率高于龋源性露髓(96.3％ vs.83.4％) (P＜0.01).根尖孔未发育的与根尖孔已发育完成的成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对已露髓的年轻恒牙采用部分活髓切断术治疗是有效的,可保存部分健康牙髓,使压根能够正常发育.     

恒前牙活髓切断术的临床疗效观察

目的探讨恒前牙活髓切断术的临床疗效。方法回顾分析2006年1月至2008年10月在我科就诊的年轻恒前牙冠折病例86例、102颗牙的临床资料。结果本组102颗牙治疗后,成功81颗牙,显效13颗牙,无进步2颗牙,失败6颗牙,成功率为95%。成功病例牙髓活力测验正常,无扣痛,X线片示根尖无阴影,切髓处均有牙本质桥形成,牙根继续发育。失败的6颗牙因充填体及暂封物脱落,未及时就诊继发感染引起急性牙髓炎,改做根尖诱导成形术。结论活髓切断术仍为治疗年轻恒牙外伤冠折成功有效的方法。但也有学者认为活髓切断术易造成牙髓组织变性、钙化、萎缩,建议一旦牙根发育完成应尽快形根管治疗。因此,有必要对活髓切断术后的病例进行长时间的跟踪随访,其远期疗效也有待进一步观察。     

280颗乳磨牙活髓切断术两种盖髓剂的临床观察

目的观察不同盖髓剂在乳磨牙活髓切除术中的应用效果。方法选取146例乳磨牙牙髓病患儿(280颗患牙),其中应用三氧化矿物凝聚体(MTA)治疗的患牙140例,应用氢氧化钙糊剂进行治疗的患牙140例,观察两组患牙术后随访成功率。结果观察组患儿患牙在术后随访1、6、12个月时成功率均高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA做活髓切断术的盖髓剂效果显著,术后成功率高,值得在临床上大力推广。