多发性硬化40例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点。方法回顾分析40例MS患者的临床资料。结果MS多见于青年女性,病程多出现缓解与复发,磁共振成像(MRI)、脑脊液常规检查有助于诊断,糖皮质激素+免疫抑制剂治疗有效。结论根据临床特点,结合MRI、神经电生理及脑脊液免疫学能明显提高MS的诊断率。     

多发性硬化患者73例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的发病原因、临床特点及诊断方法。方法对73例MS患者的一般情况(性别、年龄、起病形式)、临床表现(诱因、首发症状、神经系统症状和体征、病变部位)及辅助检查结果等临床资料进行回顾性分析。结果 MS起病年龄以青壮年为主,起病方式以急性或亚急性为主,病变多累及脊髓、视神经,首发症状以肢体无力最常见,肢体无力、感觉障碍、视神经受累、认知功能障碍为最常见的神经系统症状(体征),脑脊液、MRI、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位检查可显著提高MS诊断的特异性及敏感性。结论多发性硬化多以肢体无力、麻木为首发症状,其次为视力下降,双眼视觉诱发电位和脑MRI能显著提高诊断的敏感性。     

多发性硬化伴周围神经病的神经电生理分析

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要限于在中枢神经系统的白质产生多发的髓鞘脱失及胶质增生，形成硬化斑，近年来，有关周围神经系统损害的报道逐渐增多。现对我院2000-2005年确诊为多发性硬化并行神经电生理检查的30例患者进行回顾性分析，以探讨多发性硬化患者伴有周围神经病的临床及神经电生理检查的价值。     

儿童多发性硬化的临床特点与眼部表现分析

目的探讨儿童多发性硬化的临床特点与眼部表现。方法对1990～2010年来我院神经内科、眼科、儿科就诊的确诊为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)且小于16岁的18例患儿进行回顾性分析,分析内容包括性别、发病年龄、病程特点、脑脊液检查和视功能障碍的表现。结果发病的平均年龄为(9.02±3.02)岁,女性较多(72.2%),首发症状为视功能障碍者11例(61.1%),病程中出现视功能障碍者16例(88.9%);12例行VEP检查,异常11例(91.7%);15例行头颅MRI检查,异常14例(93.3%)。结论儿童MS女性多发,以视功能障碍作为主要的首发症状和常见症状。VEP检查对于亚临床的视神经受累有较高的敏感性。     

免疫抑制剂对防止多发性硬化进展的疗效初探

目的：探讨免疫抑制剂对防止多发性硬化进展的作用效果。方法：将70例多发性硬化病人随机分为治疗组和对照组。在急性活动期应用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗。在缓解期，治疗组应用免疫抑制剂氨甲喋呤，而对照组应用安慰剂。通过对两组病人病史、MRI及脑脊液检查的跟踪随访，对比两组病人的病情进展及复发率。结果：通过治疗组与对照组的昨发率相比较，具有显著差异（P＜0．05）。结论：长期应用氨甲喋呤可降低多发性硬化的复发率，防止其病情进行性加重。     

多发性硬化的临床与实验研究概况

回顾近10年来中医药对多发性硬化（MS）的临床研究与实验研究的文献,结果显示补肾、活血通络是治疗MS的主要方法,中医及中西医结合治疗MS可更好地改善症状、延长缓解期、预防复发以及减轻激素等药物的副反应;实验研究仅见郁金和雷公藤,对实验性变态反应性及脊髓炎动物模型有一定影响。     

多发性硬化26例临床分析

目的：提高对多发性硬化的认识。方法：分析多发性硬化26例患者的临床资料。结果：26例患者的临床表现多种多样，一般累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑、视神经，结合辅助检查可确诊。结论：多发性硬化在空间时间上多发，激素冲击治疗有效。     

妊娠分娩与视神经病变相关研究

目的探讨妊娠分娩与视神经病变的相关性。方法回顾分析本组25例视神经病变患者的临床资料、神经眼科检查、脑脊液及头颅MRI、血液mtDNA等检查结果。结果 25例中哺乳期视盘病变7例,Leber病7例,1例常染色体显性遗传视神经萎缩,9例多发性硬化,1例垂体瘤。结论妊娠分娩晚期如有视力明显减退,首先应考虑哺乳期视神经病变,其次必须详细询问家族史,可行血液mtDNA有关基因检测,以排除Leber病。如怀疑与多发性硬化有关,可行头颅MRI及脑脊液检查,定期随访可确诊。     

临床神经电生理学在Guillain-Barre综合征早期诊断中的价值

目的探讨临床神经电生理学对Guillain-Barre综合征（GBS）早期诊断的临床意义。方法分析30例早期GBS患者的神经电生理检查各项参数。结果 30例患者中感觉传导检查（MCS）异常20例（66.7%）,神经传导检查（SCS）异常20例（66.7%）,F波异常13例（43.3%）,针极肌电图（EMG）异常16例（53.3%）,8例阴性者于2周后复查神经电生理参数均有不同程度异常,20例中1周-2周脑脊液检查蛋白细胞分离15例（75.0%）。结论神经电生理学检查对GBS的早期诊断具有重要价值,较1周后出现的脑脊液蛋白-细胞分离现象能提前提供临床指导意义。     

补肾益气活血汤治疗多发性硬化49例临床观察

目的：观察补肾益气活血汤治疗多发性硬化的效果。方法：应用补肾益气活血汤治疗多发性硬化患者49倒，观察治疗前后临床症状、神经功能体征、复发次数、核磁共振（MRI）、诱发电位等的变化。结果：显效19例，有效25例，无效5例，总有效率89．8％。结论：补肾益气活血汤治疗多发性硬化有较好疗效。     

秦氏“头八针”为主针药结合治疗多发性硬化20例

目的:观察秦氏"头八针"为主针药结合治疗多发性硬化的临床疗效。方法:以秦氏"头八针"为主针药结合治疗20例确诊为多发性硬化的患者,治疗前后分别观察中医临床症状评分表、EDSS、MRI、复发次数等,以判定疗效。结果:秦氏"头八针"为主针药结合治疗MS总有效率为80%,治疗前后有显著性差异(P<0.01)。治疗后患者肢体乏力、麻木、疼痛、头晕、头痛症状明显改善,神经功能残障得到减轻,日常运动、情绪、精神、睡眠、精力、工作影响等6个方面的积分(P<0.05)明显提高。结论:秦氏"头八针"为主针药结合治疗MS在临床总有效率、改善症状、减轻残障,以及预防复发等方面疗效显著。     

脑多发性硬化的MRI诊断

目的总结分析41例脑多发性硬化的MRI表现,提高MRI对该病的诊断水平。方法搜集经临床证实的脑多发性硬化41例,均行MRI检查,其中36例行增强扫描;12例行SWI序列扫描;对其临床表现及影像表现进行回顾性分析。结果脑内病灶呈卵圆形,圆形,不规则带状,斑片形,斑点状;部分病灶融合;增强扫描急性期病灶明显强化;静止期病灶无强化;SWI序列扫描MS病灶周围见静脉伴行、绕行及穿行。结论 MRI可清晰显示MS病灶,是诊断多发性硬化的最敏感的影像学方法。     

针刺治疗多发性硬化1例

<正>笔者随老师采用针刺治疗多发性硬化1例,疗效显著,现报告如下。1病历摘要殷某,女,65岁。2013年8月10日初诊。主诉:四肢麻木、无力1月余。病史:患者1月前无明显诱因突然出现纳少、便溏、四肢麻木、无力等症,遂就诊于解放军北京军区某医院。MRI示:颈胸髓广泛髓内异常信号,结合临床符合脊髓炎改变。脑脊液生化检查、肌电图检查均符合多发性硬化诊断而住院治疗,予激素、免疫球蛋白、维生素等对症治     

詹文涛辨证论治多发性硬化缓解期经验

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病。其症状和体征显示中枢神经系统中有2个或2个以上的病灶,病情有反复缓解与复发,病残率高,以视力障碍和肢体瘫痪为主。目前西医治疗MS主要采用激素及其他细胞毒免疫抑制剂等,部分患者用激素治疗后病情有缓解,但绝大多数患者在激素减量或停药时病情复发。吾师詹文涛教授运用中医辨证论治MS缓解期,通过扶正祛邪,标本兼顾,使邪除正复,而取得满意疗效。现将詹教授辨证论治48例MS病缓解期的经验总结如下。1 病机认识     

中药治疗多发性硬化6例

本人在第三军医大学神经内科进修期间,运用中医辨证治疗6例多发性硬化(MS)患者,对缓解病情及减少复发、延长缓解期均取得满意的疗效,显示出中医辨证的独特优势。现将其辨治归纳如下。1 临床资料全部病例均经2次以上住院,符合日本厚生省MS研究组制定的诊断标准:(1)好发于15～50岁;(2)中枢神经多发灶性症状;(3)缓解、复发病程,除外其他疾病。经用激素治疗后,症     

从肝肾论治多发性硬化探讨

多发性硬化病是临床难治性老年人常见的神经病变，目前尚无很有效的治疗方法。为了探寻运用中医药疗法治疗本病的有效途径，作者在临床上采用补益肝肾为主的方法，佐以化痰祛瘀、健脾益气法，对本病进行探索性治疗，取得较为满意的疗效。     

二黄胶囊的提取工艺研究

二黄方是北京天坛医院中医科樊永平教授总结多年临床经验摸索出的治疗多发性硬化的有效方剂．其处方由牛熟地、制首乌、天麻、浙贝母、益母草等10味中药组成。具有补肾填精、化痰活血、解毒通腑等功能，用于以运动障碍或感觉障碍为主的多发性硬化患者，可明显改善症状，减少复发及减轻激素或免疫抑制剂的毒副作用。     

激素所致股骨头无菌坏死的临床影像学分析（附100例报告）

目的：探讨激素所致股骨头缺血坏死的临床影象学表现，同时提醒临床对激素应用的掌握。材料与方法：笔者从近千例股骨头坏死病历中搜集了有长期使用激素史并经临床X线．CT．MRI．检查证实。结果：男性64例，女性36例，双股骨头发病者65例，单侧者35例，共165个关节。临床主要症状为髋部疼痛，跛行，严重者功能障碍。用药时间6个月-16年。影像学表现：股骨头持重区结构乱，有囊变．塌陷．碎裂及骨内不规则硬化。结论：患者有长期使用激素史，影象学改变明显，可明确诊断。MRI对早期诊断股骨头坏死是首选。     

中药治疗多发性硬化验案1则

<正>多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,常有多个病灶部位,激素治疗对改善症状的有效性表明MS的损害是由自身免疫性炎症引起,西医多认为多发性硬化与病毒感染及自身免疫反应等有关。中医学根据不同临床表现将其归属于不同病证,如痿证、风痱、喑痱、     

地黄饮子配合西药预防多发性硬化复发的临床疗效观察

目的:观察地黄饮子预防多发性硬化(MS)复发的疗效。方法:采用随机对照法,设治疗组和对照组各30例,两组患者急性期以甲基强的松龙冲击治疗,缓解期对照组口服泼尼松维持;治疗组除口服泼尼松外,加服地黄饮子随症加减治疗。观察两组治疗前、后临床症状、神经功能状态评分(EDSS评分)、核磁共振(MRI)、复发次数等变化。结果:治疗组与对照组在临床症状、神经功能状态、核磁共振、复发次数等方面比较,均有显著性差异。结论:地黄饮子治疗多发性硬化疗效明显,能显著改善临床症状和临床神经功能障碍,减少复发次数。