退行性腰椎管狭窄的影像诊断

退行性腰椎管狭窄的影像诊断冯捷，李铁一，赵易，徐建民１材料与方法本文共收集了７９例手术证实为腰椎管狭窄病人的影像资料，男４９例，女３０例。平均年龄５１岁。其中做过椎管造影的３６例，做过ＣＴ扫描的４３例，做过磁共振的２１例。本组病人中，椎管造影均应用水...     

78例腰椎间突出症合并腰椎管狭窄症的手术治疗

1990～2002年我科共手术治疗腰椎间突出症合并腰椎管狭窄症78例。其中男53例，女25例，年龄22～64岁。平均年龄42．6岁，经半椎板切除，全椎板切除治疗，术后随访10～18个月。优秀56例，良好19例，一般3例，优良率96．1％。笔者认为，需要提高对本病的认识，防止仅满足于对腰椎间盘突出症的诊断治疗，而遗漏了同时存在腰椎管狭窄症而导致手术失败，治疗方法用半椎板切除，全椎板切除。同时强调手术要细致，减压切除要彻底。     

腰椎椎管狭窄并腰椎间盘突出症39例手术并发症的预防

腰椎椎管狭窄并腰椎间盘突出症３９例手术并发症的预防湖南西洞庭农场职工医院唐熙鑫腰椎管狭窄并腰椎间盘突出是一种常见病，手术治疗效果明显，但手术并发症多达２０多种［１］，有关文献报告发生率约４％～６％［２］。本人自１９９１年至１９９４年３月共施术３９例，...     

选择性减压治疗退行性腰椎管狭窄症手术体会

目的：探讨腰椎管狭窄症手术方法，选择性减压手术临床应用。方法：总结我院15年治疗腰椎管狭窄症经验。结果：我院自1990年7月-2005年7月共收治退行性腰椎管狭窄症患者197例，均采用选择性减压手术治疗，术后185例症状明显改善或消失，症状改善但不完全能耐受者12例，手术成功率94％。结论：选择性减压治疗退行性腰椎管狭窄症是行之有效的方法。     

腰椎后路手术出血过多25例原因分析

2000-08～2006—12我科经腰椎后路手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及骨折等患者300余例，现对术中术后出血量超过600ml的25例分析讨论如下。 1临床资料 本组男18例，女7例，年龄23～68（平均44）岁。其中腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄行椎板切除，神经根管扩大，     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄九例诊治体会

腰椎间盘突出合并椎管狭窄九例诊治体会湖南省湘江氮肥厂职工医院杨铁夫腰椎间盘突出合并椎管狭窄是引起腰腿痛的常见原因。作者１９８７年１月至１９９４年１月手术治疗腰椎间盘突出症１７例，其中９例合并腰椎管狭窄，经随访疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

医源性胆管损伤7例外科治疗体会

１９９０年３月～１９９９年１０月我院共收治医源性胆管损伤７例，本文对治疗过程进行回顾性分析，着重对损伤后手术修复的时机和外科手术技术进行了讨论。１临床资料１．１一般资料本组７例，男５例，女２例；最大年龄７３岁，最小年龄３３岁，平均５３岁。损伤部位及类别：肝总管３例，右肝管１例，胆总管２例，胆管横断并结扎１例。发现损伤时间：术中３例，术后４例。胆管狭窄类型：发生胆道狭窄６例，按ＢＩＳ－ＭＵＴＨ分级， Ⅰ级 ３例， Ⅱ级 ２例，Ⅲ级１例。１．２治疗及结果７例共手术１９次，其中再手术１１次。其主要手术方式…     

点穴治疗腰椎管狭窄症

０引言虽然Verbist[１]于１９５４年即提出腰椎管狭窄症这一概念，但由于椎管造影在当时尚不能普遍开展，从而影响了对本病诊断和治疗。近年来，随着影像学的发展和普及，本病的诊断越来越简便而准确。因此在临床工作中被诊断为腰椎管狭窄症的患者日渐增多，但是对于腰椎管狭窄症的非手术治疗的报道却极少见。１材料和方法１．１材料本组１４０例为１９９６－０１／２００２－０６本院康复科门诊就诊患者。男１００例，女４０例，年龄２４～６６岁，平均４５岁，４０岁以上１１９例，４０岁以下２１例。病程２个月～４０年，平均６．５年。…     

腰椎管狭窄症环形减压术后的功能锻炼

1997～1999年，我科对20例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术，术后指导功能锻炼 取效满意。报道如下。1 资料与方法本组20例，男12例，女8例，年龄28～72岁，平均48岁。病变位于L3～S1。单纯腰椎管狭窄8 例，腰椎管狭窄合并椎间盘突出11例，腰椎管狭窄合并腰椎滑脱1例。方法：(1)体位护理：一般卧床3～4周，术后初次翻身在麻醉消失后3～5h进行，防止过早翻 身引起伤口活动性出血；视病人体质1～2h按摩1次，每次5～10min。翻身时由护士协助病人 ，一手置病人肩部，一手置髂嵴部，两手同时用力，做滚筒式翻身，动作应稳而准，避免脊 …     

Mirizzi综合征5例诊治分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的临床少见综合征。我院近１０年来共收治５例 ,均经手术证实。现结合文献就其病理分型、临床特点及诊治情况报告分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２例 ,女３例。年龄３７～７０岁 ,平均５０岁。临床表现 :反复发作性胆绞痛伴黄疸４例 ,右上腹痛伴低热、纳差１例。其中肝肿大肋下１～３ｃｍ３例。病程２周～１８年 ,平均４年。实验室检查 :血总胆红素＞１５０ｕｍｏｌ／Ｌ２例 ;４０～１５０ｕｍｏｌ／Ｌ３例 ;谷丙…     

氟骨症性胸椎管狭窄症手术并发症及其防治

天津市是饮水型地方性氟中毒流行重灾区,氟骨症性腰椎管狭窄症患者较为常见,而患氟骨症性胸椎管狭窄者相对来说很少。作者１９８７年７月～１９９６年５月手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症,本文对此进行回顾性分析,并探讨手术并发症的防治和处理意见。１　临床资料氟骨症性胸椎管狭窄症行椎板切除椎管减压手术者共２２例,有并发症者９例。在门诊及院外会诊手术有并发症者５例,共１４例。其中男５例,女９例。脊髓缺血再灌注损伤２例（均为男性）;减压不彻底５例（男１例,女４例）;术式定位失误２例（男女各１例）;假性脊膜囊肿２例（…     

腰椎管狭窄症合并糖尿病31例治疗分析

目的：探讨腰椎管狭窄症合并糖尿病的安全手术治疗。方法：总结1993年～1999年腰椎管狭窄症合并糖尿病31例．在围手术期充分估计．控制血糖，处理并发症和代谢紊乱。结果：观察60d～1a，优17例，良5例，可3例，差0例。优良率81％。结沦：糖尿病对腰椎管狭窄症的治疗增加了困难，围手术期间糖尿病的慎重处理是手术安全的保证和前提。     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄138例治疗体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄１３８例治疗体会长沙市第二医院（４１０００５）陈先礼杨化勇王焕德腰椎管狭窄及椎间盘突出症是目前引起人们腰腿痛的主要病征之一。我院从１９８６年以来，收治腰椎间盘突出症及椎管狭窄１３８例，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一...     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的诊断与手术治疗(附200例分析)

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,是当今腰腿痛病人中两大常见病.鉴于两者的主要病因均是退行性改变和异常应力的作用,并在其诊断和治疗方面有许多共性和相关性,故本文就其诊断和手术治疗一并作一临床分析.1 临床资料1.1 资料 1980～1991年住院经手术治疗并有随访结果的腰椎间盘突出症120例和腰椎管狭窄症80例(后者合并腰椎间盘突出者28例),计200例.男141例,女59例,男:女为7:3.年龄:20岁以下5例,21～30岁37例,31～40岁56例,41～50岁61例,5l～60岁33例,61岁以上8例,平均年龄46岁.职业:农民109例,工人65例,职员15例,干部8     

腰椎管侧隐窝狭窄症术后腰椎功能恢复 41例分析

1989～1998年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者41例,均经手术治疗取得较好的效果,现分析 讨论如下。1 资料与方法1.1 资料41例中,男25例,女16例,年龄27～70岁,平均42.5岁,病程1个月～15年。单纯 单侧侧隐窝狭窄13例,双侧8例,合并L4～5 椎间盘突出9例,合并L5～S1 椎间盘突出2例, 合并中央型椎管狭窄5例,伴腰椎体滑脱4例,有外伤史者5例。依据病史、体征、X线、CT检 查,腰椎管侧隐窝狭窄主要为根性神经痛和腰痛,平卧时加剧,侧卧下肢屈曲则疼痛减轻为 20例,下肢皮肤感觉减退或敏感性增高21例(单侧13例,双侧8例),肌力减弱、肌…     

棘突旋转移植椎管成形术在治疗腰椎管狭窄症中的应用

腰椎管狭窄症临床上极为常见 ,传统术式为 :相应阶段椎板减压 神经根管扩大。手术治疗后 ,原症状持续存在或症状复发 ,发生率高达 10 %～ 40 % [1] 。 1997年以来 ,我们采用棘突旋转移植成形术治疗腰椎管狭窄症 3 2例 ,经 3～ 5a随访 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 42 5岁 ;病程 0 5～ 16a ,平均 2 3 6个月。中央型 10例 ,神经根管型 13例 ,混合型 9例 ,合并腰椎间盘突出症者 18例 ,马尾神经损伤 2例。所有患者均有腰腿痛病史 ,伴下肢坐骨神经放射痛。其…     

潜挖式椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的护理

2002年12月～2004年12月,我们对20例腰椎管狭窄症患者施行潜挖式椎管扩大减压术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男12例,女8例,28～72岁,平均48岁。病变位于L3～S1。单纯腰椎管狭窄8例,腰椎管狭窄合并椎间盘突出11例,腰椎管狭窄合     

腰椎管狭窄症行环形减压术46例围术期护理

2002年1月～2005年12月,我院对46例腰椎管狭窄症患者行环形减压术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组46例,男28例,女18例,29～73岁,平均47岁.病变位于L2～S1.单纯腰椎管狭窄16例,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出26例,腰椎管狭窄合并腰椎Ⅱ度滑脱4例.本组均有不同程度的腰痛及间歇性跛行,其中双下肢放射性疼痛26例,全部病例经严格保守治疗无效.     

腰椎管狭窄症手术治疗体会

腰椎管狭窄症手术治疗体会浙江省邮电医院（３１００００）毕爱华，宋秀君椎管狭窄症是中老年腰腿痛的常见病，据国外资料报道６０％的腰腿痛为腰椎管狭窄所致，以往常常被误诊为腰椎间盘突出、坐骨神经痛。近年来由于诊断技术的提高，手术治愈率可达９０％以上。￣［１］...     

朱泽椎板间隙减压治疗腰椎退行性疾病临床27例报告

目的探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用潜行性扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共23例。其中单节段减压10例，2节段减压13例。术后6个月～2年随访优良率100％。结论多节段经椎板间隙椎管扩大术手术并发症少，中央椎管和神经根管减压充分，腰椎后柱张力带结构破坏小，治疗腰椎管狭窄症疗效满意。