背阔肌肌皮瓣修复肢体大面积组织缺损9例

目的 总结背阔肌肌皮瓣在修复四肢大面积皮肤软组织缺损的应用体会.方法 2002年1月-2011年5月收治四肢大面积软组织缺损患者9例,其中上肢3例,下肢6例,5例合并不同程度的胫骨外露.皮肤缺损面积10 cm× 15 cm-15 cm×45 cm.带蒂转移2例,游离7例.结果 9例背阔肌肌皮瓣全部顺利成活,肢体外观功能良好,供区无后遗症,患者满意.结论 背阔肌肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损易行,效果确实.     

计算机辅助三维重建背阔肌肌皮瓣的可视化研究

目的研究计算机辅助三维重建技术在背阔肌肌皮瓣解剖设计与可视化中的应用。方法（1）应用“虚拟中国人”（Virtual Chinese Human，VCH）数据集，在薄层断面图像上观察胸背动脉及背阔肌的主要解剖结构，应用Amira 3．1 （TGS）软件对VCH男性3号标本背阔肌肌皮瓣结构进行计算机三维重建并立体显示。（2）明胶一氧化铅混悬液灌注的新鲜成人标本2具，连续螺旋CT扫描，观测胸背动脉分布及彼此间的吻合情况，应用Amira3．1软件对背阔肌肌皮瓣结构进行计算机三维重建并立体显示。结果背阔肌肌皮瓣的解剖学结构特点可通过三维重建技术准确反映。结论重建的图像可以提供正常背阔肌肌皮瓣三维动态解剖，为临床背阔肌肌皮瓣教学和设计提供了直观的、数字化解剖依据。     

乳癌根治背阔肌岛状肌皮瓣乳房重建术

为解除乳癌根治术后胸壁畸形所致患者的心理压力，提高生活质量，我院从1982年起，对5例1、正期乳癌病员在根治术的同时采用背阔肌岛状肌皮瓣行乳房重建，取得良好的效果，报道如下。1！I＄房资料本组5例均为女性，其中，27岁1例，3O～40岁3例，42岁1例；病变位于右侧3例，左侧2例；按照国际分期T；N。M。2例，T。N。MOZ例，T；N；M。l例；病理类型：硬癌1例，腺癌2例，导管癌2例；行根治术4例，patey氏简化根治术l例；术后均辅以化疗。随访：5例均获随访，最长达4年，最短2年，除l例术后1年死于肿瘤复发和肺部转移外，其余4例均健在…     

背阔肌肌瓣在肉芽肿性乳腺炎治疗中的应用价值探讨

目的分析背阔肌肌瓣在肉芽行乳腺炎的临床治疗效果。方法抽取我院于2014年9月至2015年11月期间收治的30例肉芽肿性乳腺炎患者,所有患者均选择背阔肌肌瓣进行修复治疗,分析其临床治疗效果。结果 30例患者住院用时为5~11 d,其中33.33%的患者美学效果为优,36.67%的患者美学效果为良,30%的患者美学效果为可,无治疗效果差的患者。结论肉芽肿性乳腺炎选择背阔肌肌瓣进行修复治疗具有较强的安全可靠性,具有临床应用价值。     

应用背阔肌皮瓣修复高压电击伤

目的观察背阔肌肌皮瓣在修复高压电电击伤伤面中的疗效。方法13例患者均采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复上肢、面颈创面,切取皮瓣最小面积8.5 cm×14 cm,最大面积14 cm×35 cm。结果13例患者移植皮瓣均成活,1例皮瓣远端少部分坏死,经换药后愈合。结论背阔肌肌皮瓣是修复高压电电击伤创面的良好选择。     

背阔肌瓣游离移植修复深组织缺损的手术配合

<正>背阔肌肌瓣具有可供皮瓣面积大、血管恒定、口径粗、供区部位隐蔽、切取简单等优点,已成为临床上最常用的肌皮瓣之一[1]。1一般资料选择17例患者,均为男性,年龄5～37岁;下肢深部组织缺损,行背阔肌游离皮瓣修复手术。     

背阔肌瓣联合假体即刻乳房重建术优化乳房外形

目的研究背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术在乳腺癌改良根治术患者乳房外形修复中的作用。方法分析20例背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术患者的临床资料,并与18例单纯假体置入即刻乳房重建术患者的临床资料进行对照研究。结果背阔肌瓣转移联合假体置入即刻乳房重建术修复乳房外形的效果显著优于单纯假体置入术(P=0.042),两组在并发症发生率等方面无显著差异(P>0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术假体置入即刻乳房重建患者,选择背阔肌瓣转移覆盖假体,能使术后伤口愈合更佳,乳房外形更加美观,患者满意度更高。     

扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用体会

目的：评价扩大背阔肌肌皮瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床价值。方法：乳腺癌根治术后根据健侧乳房形态大小,切取扩大背阔肌肌皮瓣行即刻乳房再造,对手术效果进行分析。结果：术后并发症低,评价优10例（63.7%）,良6例（36.3%）。结论：乳腺癌术后扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造是一种安全、简便、效果好的手术方式。     

背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮

目的：探讨应用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮的临床效果。方法：回顾性分析佛山市中医院自2005年1月～2008年1月采用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮9例患者的资料。结果：术后9例皮瓣全部存活,其中8例创面Ⅰ期修复,1例肌皮瓣边缘坏死,肌皮瓣局部裂开,经换药及缝合后痊愈。全部患者均得到随访,经术后0．5～3．0年随访,结果显示局部皮肤外形正常,质地优良、柔软、色泽好。结论：背阔肌肌皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是治疗脊柱胸腰段压疮较为理想的方法。     

背阔肌皮瓣的应用体会

目的对临床采用背阔肌皮瓣技术患者进行治疗过程中的相关应用体会进行总结。方法抽取2006年3月～2011年3月38例患有晚期乳腺癌并出现胸壁大面积损伤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组19例。首先分别采用游离植皮技术和游离植皮与背阔肌皮瓣联合的方法对两组进行修复治疗。其次要给予所有的患者以放疗,一般在植皮术后8周后进行放疗,根据患者胸部受累情况选择胸部趋区域对其进行照射。结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现局部复发现象的人数明显少于A组患者。结论在放疗后,采用背阔肌皮瓣与游离植皮技术联合的方法安全可靠。     

保留乳头乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床分析

目的：探讨保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果。方法选择2011年12月～2013年10月我院16例乳腺癌患者作为观察组，该组病例采取保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的方案治疗，选择同期收治的16例乳腺癌患者作对照，该组病例采取传统改良根治术治疗，术后未行乳房再造，随访比较两组的存活率、复发率、并发症发生率和生存质量，并对观察组的美容效果进行调查。结果两组患者均手术成功，术后均无严重手术并发症，随访至今观察组存活率为100%，未见复发和远处转移病例，观察组的复发率、存活率同对照组比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组的生活质量评分为（77.2±4.3）分，此指标明显好于对照组（P＜0.05），观察组对本次美容效果的优良率为93.75%。结论保留乳头、乳晕乳腺癌术后背阔肌皮瓣加假体一期置入乳房再造的临床效果良好，安全性和美容效果为患者所肯定，值得临床借鉴推广。     

早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形研究

目的探讨早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形的临床应用效果。方法选取本院2011年12月-2013年10月收治的乳腺癌患者100例。按照知情同意以及自主选择的原则将患者分为对照组和观察组。其中对照组患者进行常规乳腺癌改良根治术治疗,而观察组则采用全乳腺切除术及背阔肌肌皮瓣联合一期假体置人乳房再造与美学塑形治疗。观察两组术后并发症、随访生存率、局部复发率、远处转移率,并评价观察组的美学塑形效果。结果观察组患者治疗后,塑形效果总有效率为94．0％。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组手术成功率、随访生存率均为100．0％,术后局部复发率以及远处转移率均为0。结论早期乳腺癌术后背阔肌肌皮瓣联合一期假体置入乳房再造与美学塑形是治疗乳腺癌的有效手段,既可以达到治疗乳腺癌的目的．又能够帮助患者维持完美外形,值得临床推广。     

改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗局部晚期乳腺癌25例体会

目的探讨乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术在针对局部晚期乳腺癌的治疗价值。方法阳江市人民医院乳腺科2008年12月至2010年12月对25例癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗后,予乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术治疗。结果所有的病例治疗后随访1年,25例患者手术无1例出现严重并发症,患者生活质量佳,21例复查乳腺彩超、腹部B超、胸片、全身骨扫描等检查,未发现局部和淋巴结复发及远处转移,2例出现骨转移,1例出现腋窝复发,1例肺转移后死亡。结论乳腺癌改良根治加带蒂背阔肌皮瓣移植术针对部分癌肿侵犯皮肤的局部晚期乳腺癌有较重大的临床应用。     

背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造术中的临床应用研究

目的探讨背阔肌肌皮瓣在保乳术和乳房再造中的应用价值。方法2006年1月～2008年8月,我们利用背阔肌肌皮瓣对23例年龄为31～55岁（平均36岁）的乳腺肿瘤患者进行乳房的修复与再造（其中良性肿瘤3例,叶状囊肉瘤1例,乳头paget＇s病2例,乳腺癌17例）。分别采用乳腺局部扩大切除（保乳术）后即刻部分背阔肌转移修补缺损（部分乳房再造）,保留皮肤改良根治术后或保留乳头乳晕改良根治术后即刻扩大背阔肌肌皮瓣（E—LDMF）乳房再造和延期背阔肌乳房再造。其中3例我们利用腔镜辅助下经腋下小“S”形切口进行背阔肌肌瓣切取,缩小了供区切口长度．减轻了,创伤一对手术时间,术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间210min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生一美容效果优5例、良好15例、尚可3例、无外形差的病例。术后患者对乳房形态均满意。结论背阔肌肌皮瓣乳房再造操作简便,应用广泛,术后并发症小,再造乳房形态良好,是一种理想的乳房再造方法。     

动力性降主动脉成形术的急性实验研究

目的研究动力性降主动脉成形术(DAM)的急性血流动力学效应。方法使用7只杂种犬,分离带完整神经血管蒂的自体背阔肌,将其包裹胸降主动脉,刺激背阔肌于心室舒张期收缩,挤压主动脉产生反搏。结果无/有反搏状态下,心内膜下活力比率分别为(1．039±0．262)和(1．303±0．256)(P<0．001),舒张压峰值分别为(89±9．7)mm Hg和(103±13．4)mm Hg(P<0．001),平均舒张压为(82±9．9)mm Hg和(89±12．3)mm Hg(P<0．01),主动脉舒张末压为(80±7．3)mm Hg和(75±6．9)mm Hg(P<0．01),主动脉收缩峰压为(107±10．1)mm Hg和(104±11．2)mm Hg(P<0．05)。结论DAM可提高舒张压以增加冠状动脉供血和心内膜下活力指数,降低左室后负荷,具有辅助循环的作用。