180例糖尿病高血压患者的降压用药情况分析

目的分析180例糖尿病高血压患者的降压用药情况,为糖尿病高血压患者的合理治疗提供参考依据。方法选取2013年8月—2014年8月期间来该院接受治疗的180例糖尿病高血压患者作为研究对象,统计分析180例患者的降压药物使用情况和治疗方案。结果 180例患者的单一药物使用率为47.8%,其中最常用的单一药物为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和钙离子拮抗剂(CCB)。两种药物及两种以上药物联合使用率为52.1%,其中血管紧张素转化酶抑制剂和钙离子拮抗剂为主导用药。结论该院180例糖尿病高血压患者的降压药使用情况基本合理,符合糖尿病高血压患者的治疗指南。     

57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析

目的探讨糖尿病合并高血压患者降压治疗情况。方法将57例糖尿病合并高血压患者从性别、发病年龄、家族史、病程、并发症、高血压级别、药物治疗等方面进行分析。结果应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)20例,钙离子拮抗剂(CCB)25例,β受体阻滞剂10例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)37例,利尿剂5例;单一用药11例,联合用药46例。结论糖尿病合并高血压者,应尤先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血压控制不满意,渐加用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,将血压控制达标,延缓并发症的发生。     

分析糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应

目前,治疗糖尿病合并高血压的药物主要包括六大类,分别是利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、α1-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,根据不同药物的适应证选择合理的药物,减少其不良反应是临床选药的主要原则。该文对世界卫生组织中《高血压治疗指南》中推荐使用的几大抗高血压和糖尿病药物的作用机理和不良反应进行分析。分析糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应情况。合理选择治疗糖尿病合并高血压的药物有助于减少患者的不良反应的发生率,提高患者的综合疗效。     

社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析

目的调查分析社区老年原发性高血压合并糖尿病(DM)患者治疗以及用药情况,探讨临床治疗效果。方法以笔者单位2012年2月~2014年1月收治的78例老年原发性高血压合并Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者的用药情况及治疗效果进行跟踪式调查;并就治疗效果及用药情况进行统计分析。结果本组78例老年原发性高血压合并T2DM患者在社区医院临床医师的治疗、指导之下,患者血压、血糖均得以明显改善,与治疗前比较(P0.05),具统计学意义。78例患者未发生较为明显的不良反应及并发症。结论对社区老年原发性高血压合并T2DM患者予以不同的降压和降糖药物进行治疗及维持性用药,既可以有效地控制老年原发性高血压合并T2DM患者的血压和血糖,还可以最大程度地避免或降低了相关并发症的发生;进而全面提升患者的生存质量。     

100例糖尿病高血压患者抗高血压药的应用探讨

目的针对糖尿病高血压患者的临床用药情况,研究分析抗高血压药的临床应用特点,提高糖尿病高血压患者药物应用的效果及合理性。方法收集2010年6月—2014年6月期间的100例糖尿病高血压患者的临床处方资料,采用回顾性调查方法,分析采用不同治疗药物的效果。结果全部药物的药物利用指数都接近1,主要是血管紧张素转化酶抑制剂联合应用钙通道阻滞剂最多,都获得了良好效果。结论糖尿病高血压患者用于治疗的抗高血压药都能做到合理应用,对于提高患者疗效具有十分重要的作用。     

糖尿病病人中的降压治疗

高血压合并糖尿病是冠心病致死的最危险因素。有效的控制血压可以显著的降低糖尿病病人心血管事件的发病率与死亡率。高血压糖尿病病人的血压控制目标为 <13 0 /80mmHg(1mmHg =0 .13 3 3kPa)。为了达到这一血压水平 ,糖尿病病人的降压治疗包括合理的非药物治疗与药物治疗。在药物治疗中应选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂和小剂量利尿剂 ,并且注意联合用药     

回顾性研究抗高血压药物与发生心脑血管事件的关系

目的研究高血压患者应用抗高血压药物情况与发生心脑血管事件的关系。方法首先调查近8年来发生心脑血管事件并伴有高血压病的患者785例,回顾性分析785例患者的详细病史资料和抗高血压的用药情况。结果未用药组发生心脑血管事件的比例远远高于用药组,差异有统计学意义(P0.05);用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂发生心脑血管事件的比例低于其它抗高血压药物,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范应用抗高血压药物治疗高血压病,能够有效降低心脑血管事件发生的危险性;用钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对心脑血管具有较好的保护作用。     

依那普利联合吲哒帕胺片治疗高血压合并糖尿病

高血压病是心血管疾病最主要的危险因素之一,合并糖尿病的高血压患者更是心脑血管疾病的高危人群.研究证实,有效的抗高血压治疗是预防心血管疾病的主要措施,小剂量联合用药治疗高血压,有利于减少单一药物可能存在的剂量依赖性不良反应,是控制高血压的策略之一.合并糖尿病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类降压药.     

糖尿病合并高血压药物治疗的合理应用与不良反应分析

目的研究分析不同药物治疗糖尿病合并高血压的临床效果,以此分析临床用药的合理性与不良反应。方法选2015年9月—2016年9月收治的糖尿病合并高血压患者102例,回顾性分析患者临床资料,了解患者的临床用药情况。其中有42例单用降糖药物,二联用药34例,三联用药26例;单用降压药物29例,二联用药52例,三联用药21例,观察患者的临床治疗效果。结果分析所有患者取得的临床效果,并未发现一例不良反应的情况,并且经有效治疗后,所有患者的临床症状明显缓解。与治疗前相对比,患者血糖水平与血压状态均显著改善,数据差异统计学意义(P0.05)。结论临床治疗糖尿病合并高血压的过程中,根据患者的临床症状,合理选择药物进行治疗,能够显著提高临床用药合理性,改善患者临床症状,并能够消除治疗期间可能出现的不良反应。     

某院2013年中老年抗高血压药物处方分析

目的探讨中老年抗高血压药物门诊处方分析资料的临床评价。方法对该院2013年中老年患者(年龄≥40岁)的抗高血压药物门诊处方3 896张进行分析,掌握用药人群的年龄层次,了解不同高血压类型和药物的使用情况、联合用药情况,同时分析不合理用药情况。结果处方分析显示,51~60、61~70以及71~80年龄段人群占该院门诊抗高血压处方数的比例最大。该院门诊抗高血压处方中,钙离子拮抗药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药是出现频率最高的抗高血压药物类型。联合用药中钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占的比例最大。其余依次为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药+利尿剂、钙离子拮抗药+β受体阻滞剂等。该院门诊抗高血压处方3 896张,共有不合理用药处方共71张。其中与感冒药联用26张(36.62%),不合理的联合降压用药方案17张(23.94%),重复用药15张(21.13%),与非甾体抗炎药联合使用11张(15.49%),与糖皮质激素联合使用2张(2.82%)。结论该院2013年度中老年抗高血压药物的使用基本合理,但也有部分问题,仍需要改进。     

收缩性高血压的处理

近年来的循证医学实践给收缩性高血压(SH)的处理,带来新的证据和理念。SH患者收缩压的目标值通常定在<140mmHg,对于合并冠心病、糖尿病和肾脏病的老年患者的目标血压还无明确的结论。J型曲线存在于SH患者,应引起警惕。老年人以容量性高血压多见,噻嗪类利尿剂和二氢吡啶类钙拮抗剂是适宜的治疗选择,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂也可用于SH的初始和维持用药。联合用药已成为降压达标的最重要的治疗策略。     

糖尿病治疗药物的临床应用

目的对老年糖尿病患者治疗药物的使用进行临床研究。方法对自2017年7月—2018年12月收治的332例老年糖尿病患者的临床资料进行分析,通过建立跟踪档案、调查问卷、药物依从性评估以及不良反应发生率统计等方法的应用对老年糖尿病患者的用药情况进行研究。结果老年患者对糖尿病用药认知存在不足,对患者用药在建立档案的基础上,个性化确定用药方案后,观察组明显优于对照组,观察组优良率比对照组高16.9%;观察组不良反应发生率比对照组低13.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者治疗药物在使用过程中需要进行个性化调整,可以在临床中广泛推广。     

门诊老年高血压患者综合干预调查

目的调查老年高血压患者在门诊的综合干预情况。方法采用问卷调查、体格检查、实验室检查和查阅门诊病历方法,对2010年9～10月在我院老年科门诊就诊的高血压患者533例进行分析。结果 533例中合并有心血管病、糖尿病、慢性肾脏病的患者占67.54%。所有患者均完善高血压相关的实验室检查;高血压诊断中对血压分级占22.89%,评估心血管危险分层占19.89%。大多数患者接受过非药物治疗宣教,宣教频率不高。高血压治疗率为82.36%,控制率为62.85%;高危患者的治疗率为84.59%,高于中危患者76.66%(P<0.05);控制率为56.91%显著低于中危患者78.00%(P<0.01);降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体抑制剂(ARB)的使用率最高占69.47%。高危和极高危患者中低密度脂蛋白胆固醇达标者分别占51.40%和31.42%,他汀类药物使用者分别占26.99%和32.85%。符合二级预防和一级预防患者中阿司匹林使用率分别为61.96%和42.85%。糖尿病患者糖化血红蛋白<7.5%者占96.07%。结论门诊老年高血压患者的心血管危险评估明显欠缺;非药物治疗宣教、降压、调脂、抗血小板和降糖等综合干预,尤其是他汀类药物和阿司匹林的应用干预存在不足;应强化医生对指南的学习,加强对老年高血压患者的综合干预。     

社区人群中高血压患者的用药情况分析

目的了解我国社区人群中高血压患者的用药情况。方法在我国华北、华南、华东、东北、西北、西南不同地区(4个城市、8个农村)抽取12组年龄35~64岁人群,每组要求1000人,调查人群的一般情况、患病及高血压用药情况等。降压药物根据活性成分分为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂、中枢作用药物、血管扩张药和其他(中草药等)。结果调查对象11 623人,共检出高血压患者3983例,服用降压药患者为1239例(31.1%)。除329例使用其他类(中草药等),69例具体药物不详外,单药治疗患者367例(43.6%),联合治疗患者474例(56.4%)。单药治疗中应用比例最高的药物为钙拮抗剂(53.4%),联合治疗中比例最高的二联用药为钙拮抗剂+β受体阻滞剂(7.4%)。不常规推荐用药方案有β受体阻滞剂+ARB和ACEI+β受体阻滞剂联用(占1.5%、1.3%)。高血压合并心血管病患者381例中,有160例服用降压药,单药治疗患者82例(51.2%),联合治疗患者78例(48.8%)。结论我国社区人群中高血压用药方案基本符合《中国高血压防治指南》的要求,但仍存在不常规推荐的用药方案,单药治疗中钙拮抗剂应用比例最高。     

血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素受体阻滞药对新型冠状病毒肺炎合并高血压患者临床特征的影响

正中华内科杂志,2020,59(9):689-694.该文分析血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素受体阻滞药(angiotensin receptor blocker,ARB)对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者临床特征的影响,为COVID-19合并高血压患者降压药物的选择提供依据。方法:收集2020年1月20日至2月22日上海市公共卫生临床中心COVID-19合并高血压患者58例的临床资料。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果观察与研究

目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果。方法选取我院2014年7月~2016年7月收治的高血压合并糖尿病患者88例,以随机法为依据划分为参照组与研究组各44例。参照组44例患者进行常规治疗,研究组44例患者在此基础上服用硝苯地平缓释片。对两组患者临床指标及临床治疗效果进行比较。结果在血管紧张素Ⅱ、内皮素上研究组显著低于参照组,P0.05;在治疗有效率上研究组显著高于参照组,P0.05。结论对高血压合并糖尿病应用硝苯地平缓释片进行治疗具有确切的疗效,并且没有明显的不良反应,能够平衡患者体内代谢,值得推广。     

糖尿病患者顽固性高血压与高血糖关系的临床研究

目的分析糖尿病患者顽固性高血压与高血糖关系的临床研究。方法选取该院从2016年3—11月收治糖尿病患者合并顽固性高血压(均为原发性)且血糖较高(空腹≥10 mmol/L;三餐后2 h≥11.1 mmol/L,且平均≥15 mmol/L)患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例,对照组采取血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)、利尿剂、CCB类降压药物联合治疗;治疗组应用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)控制血压基础上调整加大降糖药物剂量(胰岛素和口服降糖药物)控制血糖。结果治疗前,两组患者治疗前血压均≥160/90 mmHg,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血压改善优于对照组(P0.05)。结论糖尿病患者顽固性高血压与高血糖密切相关,在应用降压药物基础上控制血糖,使顽固性血压得以改善,具有重要临床应用价值。     

ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压疗效分析

目的观察为老年糖尿病合并高血压患者联合应用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)与CCB(钙离子拮抗剂)治疗的临床效果。方法选取2012年6月~2013年10月我院收治的老年糖尿病合并高血压患者108例,按双盲法分组,54例治疗组患者联合应用依那普利、氨氯地平片治疗,54例对照组患者单纯应用依那普利治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,治疗组尿白蛋白排泄率、肌酐分别为(12.82±0.30)μg/min、(268±8)mol/L,优于对照组的(16.35±0.40)μg/min、(285±15)mol/L,(P0.05),此外,治疗组高血压治疗有效率为92.59%,显著高于对照组的83.33%,组间差异具有统计意义(P0.05)。结论 ACEI联合CCB治疗老年糖尿病合并高血压,疗效满意,值得进一步应用。     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点分析

目的对降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点进行探讨与分析。方法抽取我院在2010年8月到2013年2月收治的老年高血压患者480例,对患者使用降压药的情况、所出现的不良反应以及治疗效果进行统计与分析。结果有245例患者的收缩压均140mmHg,控制理想,占总患者人数的51%。CCB(钙离子阻滞剂)、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、β-受体拮抗剂、AAB(血管紧张素II受体阻滞剂)、利尿剂以及直接舒张血管平滑肌药物等是主要使用的降压药物。其出现的主要副作用为干咳、体位性低血压、踝部水肿、心动过缓以及低血钾等。结论降压药在老年高血压病患者当中的使用情况与基本规范相符合,有些患者在服用之后会产生不良反应,要积极控制并进行对症治疗。     

抗高血压药物临床应用分析及不良反应预防策略

目的探讨和分析抗高血压药物临床应用效果及不良反应的预防策略。方法选取我院收治的高血压患者120例,回顾性分析抗高血压药物的临床应用情况及患者出现不良反应的情况。结果四组患者疗效对比分析可知,应用利尿剂治疗的总有效率为90.0%,β受体阻滞剂治疗的总有效率为90.0%,钙拮抗剂治疗的总有效率为87.0%,血管紧张素转换酶抑制剂治疗的总有效率为93.3%,四组患者临床治疗效果均比较显著,组间对比无差异统计学意义(P0.05)。结论提高对抗高血压药物不良反应的认识,加强抗高血压药物临床应用的规范性和合理性以及标准性,减少用药不良反应的发生率,以此指导患者合理用药,对提高患者生命质量具有极其重要的意义。