肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床研究

目的　研究肝硬化患者幽门螺杆菌 (HP)感染的临床特点。方法　对明确诊断为肝硬化的 82例患者的消化性溃疡、肝功能、食管静脉曲张、肝硬化病因等状况与HP感染情况的关系进行分析。结果　HP感染与肝硬化消化性溃疡的形成及肝硬化病因无相关性。随着肝功能损害的加重 ,食管静脉曲张程度的加重 ,HP感染率逐渐下降。结论　对伴有HP感染的肝硬化患者不必进行积极的根除HP治疗而应该关注于肝脏病变本身的治疗。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化关系的研究

目的：研究肝硬化患者的幽门螺杆菌（HP）感染状况及其对肝性脑病和上消化道出血的影响。方法：用尿素酶快速染色和瑞一姬染色确定HP的感染,分析肝硬化与十二指肠疾病患者HP感染率的差异;HP感染对肝硬化患者血氨浓度的影响;随访HP阳性与阴性肝硬化患者肝性脑病的发生率;观察肝硬化并上消化道出血与非出血患者间HP感染的差异。结果：肝硬化与胃十二指肠疾病患者HP感染无明显差异;HP感染能使肝硬化患者血氨浓度增加,从而使肝性脑病发生率增高;肝硬化并出血与非出血组HP感染无明显差异。结论：肝硬化患者的HP感染无特异性;HP感染能促使肝性脑病的发生;HP感染在肝硬化并上消化道出血中未起主要作用。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与肝硬化门脉高压性胃病的相关性及肝功能与HP感染的关系。方法：98例肝硬化门脉高压性胃病患者与90例非肝硬化患者采用常规胃镜检查，取胃窦幽门1—3厘米及胃体的活组织，分别做快速尿索酶及Warth—Starry银染色，两次结果任一项阳性即为HP感染阳性。结果：肝硬化门脉高压性胃病患者的Hp感染率为46．94％，非肝病患者为53．33％(P＞0．05)；肝硬化患者肝功能A级组、B级组、C级组HP的感染率分别为61．11％、44.12％、32．14％，C级组与A级组、B级组相比较，有非常显著性差异(P＜0．01)，B级组与A级组比较，Hp感染率有显著性差异(P＜0．05)。结论：HP感染与肝硬化门脉高压性胃病无相关性，肝硬化门脉高压性胃病患者不是易感人群。随着肝功能损害程度的加重，HP感染至下降趋势。清除HP感染不应列入常规治疗。     

肝硬化与幽门螺杆菌关系的临床研究

目的 :研究肝硬化患者幽门螺杆菌 (HP)感染情况及影响因素。方法 :随机选取确诊的肝硬化患者6 0例行上消化道内镜检查 ,通过快速尿素酶试验 (RUT)、Warthin Starry银染色及抗HP IgG的测定来判断HP感染 ,并进行统计学分析。结果 :(1)肝硬化患者HP感染率为 6 6 6 7% ,高于同期检查的非溃疡性消化不良 (NUD)患者HP感染率 (4 1 6 7% ,P <0 0 5 ) ,但低于慢性胃炎患者 (82 5 % ,P <0 0 5 )。 (2 )HP感染率随食管静脉曲张程度的增加而下降 (无食管静脉曲张者HP阳性率为 87 5 % ,有食管静脉曲张者HP阳性率为 5 9 0 9% ,P <0 0 5 ;轻度食管静脉曲张者HP阳性率为 71 4 3% ,中重度食管静脉曲张者HP阳性率为 37 5 % ,P <0 0 5 )。 (3)HP感染与肝硬化患者肝功能分级无关。结论 :(1)肝硬化患者有较高的HP感染率 ;(2 )HP感染与肝硬化门脉高压有关 ,与患者肝功能分级无关。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化门脉高压性胃病伴出血的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与肝硬化门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)及其并发上消化道出血的关系。方法对115例肝硬化门脉高压性胃病患者(其中55例并发上消化道出血)的临床特征进行总结分析。结果 PHG组患者的HP感染率为30.4%,显著低于慢性胃炎组47.7%(P0.05);HP在轻型PHG组的阳性率是38.2%,略高于重型PHG组的25.9%,但差异无统计学意义;未发现HP感染与上消化道出血的发生及严重程度的相关性;随着肝功能的恶化,HP感染率显著降低(P0.05),且PHG并上消化道出血的发生率显著升高(P0.01)。结论 PHG不能为HP提供赖以生存和繁殖的内环境;HP感染与PHG及其并发上消化道出血的发生和严重程度没有明显的相关性,故不必把根除幽门螺杆菌作为对PHG及并发上消化道出血患者的常规处理措施;肝功能与PHG及出血并发症的显著相关性提示一切有损于肝功能的因素均需给予重视并进行严格的统计分析。     

门静脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)的致病因素,尤其是与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的关系.方法 对已确诊的101例住院肝硬化患者均进行胃镜和彩色多普勒超声(彩超)检查,同时进行HP检查,分析PHG与食管胃底静脉曲张程度、肝硬化病因、HP感染的关系.结果 PHG的发生率为37.6%,PHG的发生率及其严重程度与食管胃底静脉曲张程度有关,在肝功能Child-PughA、B、C级之间,不同病因肝硬化之间,是否感染HP之间,PHG的发生率差异均无统计学意义(均为P＞0.05).肝硬化病人的慢性活动性胃炎与HP阳性有关(P＜0.01),而与门静脉高压关系不大.结论 PHG的发生与肝硬化的病因、肝功能分级和HP感染关系不明显,与食管静脉曲张程度有关.肝硬化病人的慢性活动性胃炎可能与HP感染有关.     

根除幽门螺杆菌对乙肝后肝硬化患者血氨的影响

目的探讨乙肝后肝硬化患者幽门螺杆菌(HP)感染与血氨的关系。方法选择160例HP阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,48例HP阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,83例HP阴性的健康检查者为对照组。分别检测各组的空腹血氨。阳性组病例治疗1周,停药4周后复查HP,根除HP后复查血氨。根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平。结果阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P<0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P<0.01);HP根除后血氨浓度显著下降(P<0.01);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P<0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P>0.05)。结论HP感染与乙肝后肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根除HP可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血糖的关系

目的 :探讨肝硬化患者幽门螺杆菌 (HP)感染与血糖的关系。方法 :乙肝后肝硬化患者 14 0例 ,经检测HP后分HP阴性和阳性组 ,并设正常对照组 ,分别测定各组的空腹血糖 ;对于HP阳性病例根治HP后再次测定空腹血糖 ,并与根治前进行比较 ;同时 ,将HP阳性病例分为大量感染组、中量感染组及少量感染组 ,分别比较各组的空腹血糖 ;另外 ,对于HP阴性和阳性组病例 ,根据肝功能Child分级进行分组 ,分别比较各组的空腹血糖。结果 :HP阳性组血糖明显高于HP阴性组和对照组 (P <0 0 5 ) ;HP根治后血糖显著下降 (P <0 0 5 ) ,大量感染组明显高于少量感染组 (P <0 0 5 ) ;HP阳性组中肝功能ChildC、B级明显高于A级组 (P <0 0 5 ) ,而HP阴性组中各组之间无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :HP感染使肝硬化患者血糖升高 ,易于并发糖尿病 ,根治HP有利于防治肝性糖尿病。     

肝硬化患者幽门螺杆菌检测的临床意义

本文通过对275例肝硬化患者进行幽门螺杆菌检测,并对其临床意义进行探讨,认为幽门螺杆菌(HP)感染与肝性脑病的发生有着密切关系,因此在治疗肝硬化时及时消除HP,以改善肝功能,预防肝性脑病的发生。     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染的临床特点

目的:探讨肝硬化患者幽门螺杆菌( Hp)感染的临床特点.方法:对162例已行胃镜和幽门螺杆菌检查的肝硬化患者Hp感染情况进行回顾性分析.结果:Hp感染在性别和年龄间差异均无显著性(P＞0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P＜0.05～P＜0 .01);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无显著性(P＞0.05).结论:在肝硬化患者中,Hp感染与食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡的发生无关.对有Hp感染的肝硬化患者无需行根除治疗.     

肝硬化并发症与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的:研究肝硬化患者幽门螺杆菌(HP)感染情况。方法:将收治的155例肝硬化患者进行肝功能分级(Child分级),记录入院后第一次血氨结果,根据胃镜了解静脉曲张和门脉高压性胃病(PHG)的发病情况,对所有患者进行胃黏膜尿素酶试验和13 C尿素呼气试验,两者均阳性为HP感染,分析HP与食管胃底静脉曲张、PHG的关系,对不同Child分级血氨的影响。结果:无静脉曲张的HP感染率54%,轻度静脉曲张的HP感染率52.4%,中度静脉曲张的HP感染率45.5%,三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),重度静脉曲张的HP感染率76.5%,与前三组比较差异差异有统计学意义(P<0.05);无PHG的HP感染率46.7%,轻度PHG的HP感染率48.1%,重度PHG的HP感染率72.1%,重度与前两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HP阳性组不同Child分级之间血氨水平差异有统计学意义(P<0.05),HP阴性组不同Child分级之间血氨水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HP感染可增加肝硬化患者上消化道出血(HGB)及肝性脑病(HE)发生风险,因此,针对肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、PHG或血氨升高患者,检测HP,感染者在常规治疗的基础上,根除HP,有利于降低上消化道出血(HGB)及肝性脑病(HE)的发生率。     

73例肝硬化患者胃镜检查分析

目的 探讨肝硬化患者胃镜检查的重要意义.方法 对73例肝硬化病例的胃镜检查结果进行分析.结果 肝硬化患者趋年轻化,病因以病毒性肝炎最常见,食管静脉曲张及门脉高压性胃病是胃镜下主要表现,HP感染与患者肝功能状态相关.结论 胃镜检查对肝硬化患者病情估计、出血的预测、防治均有重要而积极的意义.     

根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系研究

目的 探究根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系.方法 回顾性分析住院肝硬化患者100例的临床资料.结果 治疗前后血氨浓度对比,HP阳性组明显比HP阴性组增高,2组具有统计学差异,P＜0.05.对照组血氨浓度与HP阴性组对比无统计学意义,P＞0.05.HP阳性组治疗后仍呈阳性,血氨浓度明显高于转阴的患者,且具有统计学意义,P＜0.05;HP阳性组转阴患者与HP阴性组、对照组相比,差异无统计学意义,P＞0.05.HP阳性组患者的肝功能分级、血氨浓度之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之问差异无统计学意义,P ＞0.05.结论 肝硬化血氨升高患者在常规降氨治疗下,还要给予根除HP降氨治疗,以此降低肝性脑病的发生.     

肝硬化并发肝肾综合征79例临床病例经验分析

目的探讨肝硬化并发肝肾综合征(HRS)患者的临床特征,对比分析,以期患者身体机能得以改善。方法搜集本院2011至2016年的肝硬化患者临床资料,进行整理记录,对符合MODS诊断标准的患者作肝功能分级状况与并发H R S的关系评分,分为观察组与对照组,观察组为肝功能分级状况,患者79例,对照组为HRS,患者79例,将两组临床特征进行对比。结果 15天之内有19例患者的氮质血症减速消散,尿液增多现象改善,近而肝功能病理特征有所改观,所患病症情况基本控制;病情恶化的患者有60例,HRS不可逆转,肾功能的恶化由肝功能恶化而加剧,消化系统血量加大,最终因感染导致心脏衰竭死亡。结论对于HRS临床上没有很好的治疗方法,HRS病情诱发主因为肝脏,因而肝脏的功能改善,可以使HRS病情得到控制,减少死亡率的发生。     

根除HP对肝硬化患者血氨的影响及与肝功能分级的关系

目的 探讨根除幽门螺杆菌(HP)对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系.方法 选择我院2006年1月～2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、CT及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例,其中A级33例、B级32例、C级31例.根据HP检查结果分为两组,HP阳性组46例;HP阴性组50例.选择同期HP检测阳件的普通患者42例作为对照组.HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案(奥美拉唑20mg或果胶秘240mg+阿莫西林1.0g或甲硝唑0.4g+克拉霉素0.5g,每天2次×7d).HP阳性组和HP阴性组均给予低蚩白饮食[0.8～1.0g/(kg·d)],口服乳果糖10～20mL,3次/d,同时给予一般性保肝治疗.不用任何降血氨药物.结果 ①三组治疗前后血氨浓度的比较:治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高,经检验两者差异有统计学意义(P＜0.05),HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者,其差异有统计学意义(P＜0.05).HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②血氨浓度与肝功能分级的关系:HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义(P＜0.05).HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.     

门静脉高压性胃粘膜病变相关因素及其作用机理的实验与临床研究

目的探讨门静脉高压性胃粘膜病变(Portalhypertensivegastropathy,PHG)的相关因素的作用机理及临床治疗。方法对60例患者在电子内窥镜下活检胃粘膜组织,进行幽门螺杆菌(Helicobactorpylori,HP)检测;应用透射电镜观察胃粘膜的结构变化;应用放免的方法测定外周血中的胃泌素(Gastrin)、胃动素(Mtl)、内皮素(ET)、白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)的浓度;并对肝功能状况、门静脉血流状态和食管静脉曲张程度进行检测。结果PHG的发生与肝功能状况、门静脉血流状态和HP感染密切相关,而PHG的发生与食道静脉曲张程度和有无上消化道出血史无相关性;外周血中Gastrin、Mtl、ET、IL-2、TNF的浓度变化与PHG的产生发展明显相关;联合抗HP感染+降门脉压+护肝药则能明显缓解或减轻PHG患者的胃肠道症状。结论HP感染、门静脉血流状态、肝功能状况是PHG发生的三个主要因素HP感染影响胃肠道生理和粘膜免疫性病理损伤导致PHG的发生与发展。     

肝硬化患者血浆D-二聚体水平变化及意义

目的探讨血浆D-二聚体水平与肝硬化患者肝功能状况的关系。方法56例肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级,分为A级、B级和C级3组。15例健康者为对照组。血浆ELISA双抗体夹心法检测D-二聚体。结果肝硬化患者,D-二聚体均显著高于对照组(P<0.01),随肝硬化患者病情加重,二聚体含量呈递增趋势。结论血浆D-二聚体水平与肝硬化患者的肝功能状况密切相关,是反映肝硬化患者肝功能状况的良好指标,有一定的临床应用价值。     

慢性乙肝和乙肝肝硬化消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染率观察

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与慢性乙型肝炎消化性溃疡及乙肝肝硬化消化性溃疡的相关性。方法胃镜检查并取胃窦黏膜组织活检后行快速尿素酶实验,对慢性乙型肝炎消化性溃疡患者及乙肝肝硬化消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌感染情况进行分析对比。结果慢性乙型肝炎消化性溃疡组,幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori,HP）阳性率70%,乙肝肝硬化消化性溃疡组,HP阳性率23.8%。慢性乙型肝炎消化性溃疡组中胃溃疡47例,HP阳性率10.6%,十二指肠溃疡113例,HP阳性率94.7%;乙肝肝硬化消化性溃疡组中胃溃疡68例,HP阳性率17.6%,十二指肠溃疡16例,HP阳性率50%。结论慢性乙型肝炎十二指肠溃疡与幽门螺旋杆菌感染有相关性;慢性乙型肝炎胃溃疡、乙肝肝硬化胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染无明显相关性。     

门静脉高压性胃粘膜病变相关因素及其作用机理的实验与临床研究

目的：探讨门静脉高压性胃粘膜病变（Portal hypertensive gastropathy,PHG)的相关因素的作用机理及临床治疗。方法：对60例患者在电子内窥镜下活检胃粘膜组织,进行幽门螺杆菌（Helicobactor pylori,HP)检测,应用透射电镜观察胃粘膜的结构变化,应用放免的方法测定外周血中的胃泌素（Gastrin),胃动素（Mtl),内皮素（ET）,白介素－2（IL－2）,肿瘤坏死因子（TNF）的浓度,并对肝功能状况,门静脉血流状态和食管静脉曲张程度进行检测,结果：PHG的发生与肝功能状况,门静脉血流状态和HP感染密切相关,而PHG的发生与食道静脉曲张程度和有无上消化道出血史无相关性;外周血中Gastrin,Mtl,ET,IL-2,TNF的浓度变化与PHG的产生发展明显相关,联合HP感染＋降门脉压＋护肝药则能明显缓解或减轻PHG患者的胃肠道症状。结论：HP感染,门静脉血流状态,肝功能状况是PHG发生的三个主要因素：HP感染影响胃肠道生理和粘膜免疫性病理损伤导致PHG的发生与发展。     

乙型肝炎肝硬化患者外周血IL-6水平与肝功能、HBV-DNA载量及感染幽门螺杆菌的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者外周血白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)水平与肝功能、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量及感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）的关系。方法 选取首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年6月至2021年6月收治的126例乙型肝炎肝硬化患者作为研究组,选取同期60例健康人作为对照组。参照Child-Pugh分级标准将研究组患者分为A级（31例）、B级（60例）、C级（35例）。分别检测2组患者外周血IL-6、肝功能、HBV-DNA及HP抗体水平,分析比较不同Child-Pugh分级患者IL-6水平与肝功能、HBV-DNA及HP感染的相关性。结果 研究组患者IL-6水平明显高于对照组,且C级>B级>A级（P<0.05）;研究组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）明显高于对照组,且C级>B级>A级;研究组患者白蛋白（ALB）明显低于对照组,且C级B级>A级（P&...