糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

血液透析超滤并腹水回输治疗糖尿病肾病高度浮肿临床观察

随着糖尿病发病率的升高及其急性并发症逐渐减少 ,糖尿病肾病 (DN)的发病在不断增加。为了更好有效地治疗DN大量蛋白尿引起的高度浮肿 ,近几年我们在采用血液透析超滤脱水消肿的同时开展腹水回输 ,在治疗DN高度浮肿病人方面取得了较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病病人 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 4 9～ 6 2岁 ,平均 5 2 3岁。其中胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM) 9例。病人均为高度浮肿 ,均有腹水 ,双侧胸腔积液 10例 ,其中 4例病人合并心包积液。 2 4h尿量 4 5 0～ 85 0ml,平…     

糖尿病酮症酸中毒28例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是糖尿病的一种严重急性并发症 ,易于误诊误治。作者在急诊工作中遇到误诊的ＤＫＡ病人 2 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 8例中男 10例 ,女 18例 ,年龄14～ 72岁。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例。其中糖尿病史明确者 9例 ,无明确糖尿病史者 19例。其中 2 0例为本院门诊急诊病人 ,8例为院外转诊病人。误诊、漏诊时间 4～ 78小时。二、发病诱因 :各种感染 2 1例 ,其中肺炎 5例 ,肺脓疡 2例 ,皮肤多发性化脓性感染 4例 ,胆道感染4例 ,肠道感染 6例。胰岛素…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

预混胰岛素合用诺和龙治疗糖尿病60例

近年来研究表明 :2型糖尿病胰岛素强化治疗的优势日趋明显 ,不仅能有效地控制血糖 ,减少其慢性并发症的发生与发展 ,还能改善胰岛 β细胞功能[1] 。但临床实际工作中 ,大部分患者不愿或不能长期接受胰岛素强化治疗 ,为寻找即能比较有效地控制 2 4h血糖 ,又能使患者乐于接受的治疗方案 ,我们观察了预混胰岛素合用诺和龙治疗 2型糖尿病 6 0例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 6 0例病人均为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我科住院的需用胰岛素治疗的 2型糖尿病患者 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,中位年龄 6 3岁。病程 (9…     

糖尿病性低血糖60例临床分析

低血糖是糖尿病常见并发症之一 ,严重者可致意识障碍 ,甚至死亡。本科 1991年 1月— 2 0 0 0年 1月收治 60例糖尿病性低血糖病人 ,现报道分析如下 :临床资料( 1)一般资料 :60例中男 4 2例 ,女 18例。年龄16— 79岁 ,平均年龄 55岁。Ｉ型糖尿病 12例 ,Ⅱ型糖尿病 4 8例。低血糖发生的原因为用胰岛素者 2 0例 ,每日剂量普通胰岛素 12— 36ｕ ,口服降糖药 4 0例 ,其中服消渴丸 10例 ,单服磺脲类降糖药 18例 ,磺脲类降糖药合并双胍类降糖药 12例。有合并症者4 4例 ,其中 2 0例并发糖尿病性肾病 ,12例并发高血压病 ,8例并发冠心病 ,4例并发周围神…     

糖尿病足22例治疗探讨

为探讨糖尿病足 (DiabeticFoot,DF)的治疗效果 ,我们对 2 2例DF患者采用胰岛素 (RI)强化治疗、抗感染、改善微循环及周围神经功能以及对溃疡面的局部药物湿敷、联合氦氖激光血管内照射 (ILIB)和超短波理疗等综合措施治疗DF ,收到显著效果。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例全部按WHO1 985年诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,且符合空军总医院李仕明整理的DF诊断标准 (草案 ) [1] 。均为住院观察病人 ,其中男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,其中大于6 0岁者 1 4例 ,占 6 3.7% ,糖尿病病程 1 .5～ 1 6年 ,感染病程 2 0天至 8个月。…     

32例糖尿病合并胆石症患者围手术期处理

近年来 ,国内统计表明 ,外科手术病人中遇到糖尿病患者为 2 % [1 ] ,其手术期并发症及死亡率较非糖尿病患者高 ,且易患胆道疾病 [2 ]。笔者总结 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月间对 32例糖尿病合并胆石症患者采取妥善的围手术期处理 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组病人 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;年龄 45～ 78岁 ,其中 6 0～ 75岁 2 3例 ,占 71.9%。入院已确诊糖尿病 2 1例 ,其中胰岛素依赖型 ( 型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 ( 型 ) 2 0例。入院时无糖尿病史者 11例。住院时常规检查 ,因空腹血糖升高而诊断并存糖尿病 6例 ,术前漏…     

降糖药物所致低血糖症48例

随着糖尿病患病率的增加 ,降糖药物所致的低血糖反应的发生率也增多 ,糖尿病病人发生低血糖是糖尿病的危重症之一 ,诊疗不及时会造成严重的后果 ,本文总结了我院 1990年 8月～ 2 0 0 2年 3月间急诊及住院收治的 ,降糖药物所致的低血糖症 4 8例患者的临床资料 ,并对低血糖症的临床特点、诱因、预防和治疗 ,进行分析研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 5 7～78岁 ,平均年龄 6 7 8岁。根据WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 4 6例 ,病程 2个月～ 2 2年平均 8 9年 ,其中糖尿病肾病 2 3例 ,糖尿病…     

糖尿病并脑梗死72例临床分析

糖尿病合并脑血管病比非糖尿病者发病率明显升高 ,是影响糖尿病病人劳动力及生命的主要因素之一 ,成为老年人致残的重要疾病。我院自 1997～ 2 0 0 0年收住老年糖尿病病人 342例 ,其中合并脑梗死病人 72例 ,占 2 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 5 8岁 ;糖尿病病程 5～ 18年 ,平均 10 5岁。糖尿病诊断符合美国ＡＤＡ标准。1 2　临床特点　所有病例均行颅脑ＣＴ检查 ,基底节区脑梗死 2 6例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,多发性脑梗死 15例 ,顶叶 5例 ,其它部位 5例。入院时…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科 1998～ 2 0 0 1年收治了 32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中女性 18例 ,男性 14例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 0 5岁 ,6 0岁以上者 2 4例。均有糖尿病病史并使用降糖药物 ,其中口服优降糖 (格列本脲 ) 18例 ,同时口服二甲双胍 4例 ;口服美吡哒 (格列甲嗪 ) 4例 ;口服消渴丸 4例 ;使用胰岛素6例。合并有冠心病 6例 ,伴有高血压病 9例 ,伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2例 ,并发糖尿病肾病9例 ,高脂血症 8例。1 2　临床表现 :32例均急性起病 ,起病时间 1 5～12h。起病前曾感心悸…     

中医食疗配合糖尿病病人注射精蛋白胰岛素的效果观察

糖尿病是一种常见病多发病,随着人们生活水平的提高患病率逐年升高。中医认为糖尿病的发生主要是由于饮食不节,情志失调,劳欲伤肾致人体燥热偏盛,阴津亏耗而致。故临床以阴虚燥热者居多。以多饮、多尿、多食、消瘦为主证。2007-2008年,我们通过指导注射使用精蛋白胰岛素的病人食用中医食疗进行辅助治疗,现将结果报道如下。1一般资料2007-2008年我院收治糖尿病病人39例,其中1型糖尿病25例,2型糖尿病14例。30-40岁2例,40-50岁10例,50-60岁17例,60岁以上10例。33例使用了30R精蛋白生物合成胰岛素注射液（30%可溶性中性胰岛素,低精蛋白锌胰岛素混悬液,商品名称诺和灵）。     

糖尿病并发肺部感染45例报告

本文对我院 45例糖尿病住院期间并发肺部感染病人的临床资料进行分析 ,探讨糖尿病病人并发肺部感染的特点 ,以期对临床治疗工作起一定的指导作用。1　临床资料我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 9月内科住院病人 ,入院时诊断为糖尿病者 45例 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 45岁。糖尿病的诊断依据 1985年ＷＨＯ及 1997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)提出的有关糖尿病诊断及分型的标准[1] ,其中胰岛素依赖型 6例 ,非胰岛素依赖型 39例。在上述 45例糖尿病病人中 ,肺部感染为主要症状而就诊者 2 9例 ,以糖尿病及其他并发症 ,如高血压…     

腹膜透析治疗慢性肾衰的护理体会

持续性腹膜透析是仅次于血液透析治疗慢性肾衰的有效方法。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 12月采用该方法治疗各种病因引起的慢性肾衰 2 8例 ,取得了较好的临床效果 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　血清肌酐 >884ｕｍｏｌ/Ｌ或ＢＵＮ >35 .7ｍｍｏｌ/Ｌ的慢性肾衰病人 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄4 0～ 72岁 ,平均 6 4岁 ,其中Ⅱ型糖尿病并发肾衰者 2 2例 ,合并心衰者 7例。1.2　方法　在手术室无菌条件下植入腹膜透析管 ,并与连接导管相接 ,即开始透析。使用容量为 2Ｌ的塑料袋装透析液 ,袋的一端有两个出…     

69例糖尿病病人的健康教育体会

糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病 ,由于胰岛素分泌不足 ,导致糖代谢紊乱 ,可出现一系列临床症状 ,严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、也可并发心血管、肾、视网膜及神经系统慢性病变。及时正确地对糖尿病病人进行健康教育可有效地提高病人的生活质量 ,减少并发症的发生。我院自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1月对 69例糖尿病病人进行健康教育 ,收到了满意的临床效果 ,现介绍如下。1　临床资料69例患者 ,均为我院初诊为糖尿病的患者 ,其中女性 40例 ,男性 2 9例 ,30～ 5例 ,40～ 9例 ,50岁以上 55例 ,1型糖尿病8例 ,2型糖尿病 61例 ,以多饮多尿多食…     

2型糖尿病胆囊收缩功能的临床观察

肥胖和高脂血症是糖尿病和胆囊疾病的共同的危险因子。我们观察了糖尿病病人的胆囊收缩功能情况。1　资料与方法1 1　资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月门诊 2型糖尿病病人 11例。所有病人均符合ＷＨＯ(1985年 )有关糖尿病的诊断标准。平均病史 8 2± 2 4年 ,均接受口服磺脲类药物和双胍类、拜唐平不同组合治疗 ,没有接受胰岛素注射治疗。空腹血糖 5 6～ 9 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ 8 5～ 15 4ｍｍｏｌ/Ｌ。另选择一同年龄组非糖尿病病人 10例作对照。两组人群性别、年龄、体重指数 (ＢＭＩ)、血压、甘油三脂 (ＴＧ)、胆固醇(ＴＣ…     

老年糖尿病并发低血糖32例临床分析

低血糖是老年糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症 ,特别是部分老年糖尿病患者由于发病隐匿 ,表现不典型 ,往往不能及时识别而延误诊治 ,以致造成严重后果。对近年来收治的老年糖尿病并发低血糖的 32例患者进行临床分析 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例老年糖尿病并发低血糖者均为 2型糖尿病 ,符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。其中男18例 ,女 14例 ,年龄 6 0岁～ 81岁 ,病程 15 0d～ 2 5a ,其中合并冠心病 5例、高血压 4例、脑血管病变 8例、糖尿病肾病 18例、甲状腺功能低下 2例。接受胰岛素治疗 6例 ,用…     

糖尿病性脑卒中78例临床分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治糖尿病性脑卒中病人 78例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例糖尿病按WHO标准 (1999年 )诊断 ,均为 1型DM ,经CT脑扫描确诊脑卒中。男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 4 4～ 72岁。发病前已确诊为糖尿病者 6 6例 ,其中 1年内者 6例 ,1～ 5年者 34例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者6例 ;病程最长者 18年。合并高血压者 4 8例 ,冠心病 2 1例 ,高脂血症 18例。既往有脑卒中病史者 36例。1 2　临床表现　多表现为一侧肢体活动不灵、无力、麻木、言语不清等。其中单纯中枢性面瘫 6例 ,单侧肢…     

糖尿病肾病39例临床探讨

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病 2 81例 ,其中并发糖尿病肾病 39例 ,占 14 2 3%。1　临床资料1 1　一般资料　 2 81例糖尿病病人中 ,胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ) 32例 ,并发ＤＮ15例 ,占 46 87%,非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ) 2 31例 ,并发ＤＮ2 4例 ,占 10 39%。 39例ＤＮ患者中 ,男 16例 ,女 2 3例 ;年龄 <30岁 3例 ,30～ 49岁 6例 ,5 0～ 6 0岁 14例 ,>6 0岁 16例。1 2　糖尿病病程 ,血糖水平与糖尿病肾病的关系　病程 <5年的 132例中并发ＤＮ2例 (1 5 %,2例…