从肾论治冠心病机理例析

冠心病病因很多,然而总属本虚标实之病症,本虚指心、肝、脾、肺、肾等脏腑功能失调,气血阴阳亏虚,然脏腑亏虚,其根本在于肾虚,肾为先天之本,水火之宅,内藏真阴,心血依赖肾之阴精而补充,;肾又内寄元阳,为一身阳气之源,肾气隆盛,则心阳振奋,脾得温煦。若肾气虚不能蒸腾,致心阳虚,鼓动无力,血行滞涩,内结血瘀。亦可致脾土失温,气血化源不足,营亏血少,脉道不充,血行不畅或肾阳虚失于温煦,寒凝经脉,胸阳不振或肾阳虚水泛或肾阴虚火旺,灼津成痰,痰瘀交阻,上犯心胸清旷之区,痹阻心脉,发为冠心病。冠心病的发生与肾虚有着必然的内在关系。故治疗当予补肾活血法以扶正祛邪,使肾元得固,然阴阳互根互长,治疗上可治以“阴中求阳,阳中求阴”之法。注意肾的阴阳偏盛偏衰,寒湿痰瘀之兼挟,分别予以温肾阳,补肾气,滋肾阴,并伍以散寒燥湿,化痰活血之法,才可切中证情。     

试论补肾活血化痰法治疗中风偏瘫

中风起病急骤,病情危重,以半身不遂、口眼(口呙)斜为主症、中脏腑常遗留偏瘫等后遗症.笔者在临床观察中发现,中风后遗症多见肾虚痰瘀征象,采用补肾活血化痰法治疗可获得较好的疗效,现分述如下.1 基本病机,肾虚血瘀痰阻中风多发于中老年人,肾脏功能多已虚弱.肾为元阴元阳之根,若肾阴亏虚,阴血不足,血行涩滞而致瘀;或肾阳虚生内寒,寒则血凝,也将导致瘀阻脉络;肾气虚气化失职,可致痰阻,日久络瘀.因此,肾虚血瘀痰阻相关并存.由于肾虚失养,痰瘀阻滞经络,筋脉不用,则半身不遂、口眼(口呙)斜为主症;肾虚精气不能上承,以致痰瘀互结,阻塞经络,窍络失灵,则失语或语言不利.头晕目眩、神疲气短、记忆力减退等,则为肾虚见症,故中风后遗症属本虚标实之肾虚痰瘀证.     

论补肾活血化痰是脑梗塞的基本治法

论补肾活血化痰是脑梗塞的基本治法肾虚血瘀痰阻是脑梗塞的基本病机。本病多发于中老年，肾虚为本，痰瘀交阻为标，三者相关并存。一则肾虚致痰瘀。中老年人肾脏渐亏或高年多病，久病及肾，肾虚则脏腑功能渐衰，致气血亏虚。气虚运血无力而致瘀血；血为气母，阴血亏虚也可...     

冯正权教授辨证论治晚期前列腺癌经验总结

冯正权教授认为,前列腺癌的根本病机为肾气亏虚,气血失和,阴阳失调,脏腑功能紊乱,血络受损,湿、毒、瘀互结下焦而成,为本虚标实之证,与肝脾肾三脏关系密切,主要从肝肾亏虚,脾肾两虚,肾虚瘀阻进行辨证论治,临证治疗注重补肝肾及抗肿瘤中药的应用,同时倡导情志对疾病的影响。     

中医药与血脂异常

血脂异常乃本虚标实之证,病因为饮食失节,七情内伤和素体虚弱,病机系素体脾虚或肝肾亏虚导致痰湿内聚,气机受阻,血行不畅而成血瘀,最终导致痰瘀互结。痰浊与瘀血是病理基础。肾为先天之本,肾气虚则血行不畅而致瘀;肾虚气化失司,水湿内停而生痰,痰瘀互结形成血脂异常;脾失健运,水谷无以化生气血,脂膏贮留于体内,侵入血脉,形成血脂异常。张学智将血脂异常分为四型：痰浊阻遏、气滞血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。临床当因人而异,活血化痰,通络降脂,滋补肝肾,补脾和胃,标本兼治,未病先治,既病防变。     

中医药治疗多发性骨髓瘤的思路与方法

多发性骨髓瘤属中医"骨痹"范畴,多因脏腑经络失调,阴阳气血亏损,气机阻滞,痰瘀互结,热毒内蕴所致。其病位在骨,病本在肾,为本虚标实之证;以五脏亏虚为本,气滞、痰阻、血瘀、毒结为标;早期以邪实为主,后期以本虚为主。临证时宜辨为肝肾阴虚、气血两虚、热毒炽盛、痰毒瘀阻、脾肾阳虚5型,分别以骨痹系列方进行治疗临床疗效显著。     

251例糖尿病足中医证型及常用方剂临床调查分析

目的:观察糖尿病足中医常见证型及常用方剂的调查分析。方法:对251例糖尿病足患者进行中医证型及使用方剂回顾性调查。结果:通过对251例患者的调查分析,发现治疗气阴两虚、脉络瘀阻型常用生脉散合血府逐瘀汤加减,湿热毒盛型和脉络瘀热型常用四妙勇安汤加减,气血亏虚、湿毒内蕴型常用当归补血汤合二妙散加减,湿热困脾、瘀血阻络型常用黄连温胆汤加减,肝肾阴虚、痰瘀互阻型常用六味地黄丸加减,脾肾阳虚、经脉不通型常用金匮肾气丸加减。结论:临床常见的糖尿病证型依次为气阴两虚、脉络瘀阻型,湿热毒盛型,脉络瘀热型,气血亏虚、湿毒内蕴型,湿热困脾、瘀血阻络型,肝肾阴虚、痰瘀互阻型,脾肾阳虚、经脉不通型。     

谭毅教授膏方治疗老年冠心病

谭毅教授认为,老年冠心病的主要病机是胸阳痹阻,本虚标实,病位主要涉及心、脾、肾,气血阴阳亏虚为本,气滞、寒凝、痰浊、血瘀为标。膏方治疗老年冠心病强调详询病史,探求病机,施膏之前先调脾胃,以助膏剂吸收。治疗过程中辨证施膏,针对老年人脏腑虚衰、肾气不足的特点,重视补益肾气,调整阴阳,治病求本,寓攻于补,攻补兼施,从而达到扶正祛邪的目的。     

苗香圃治疗脑梗塞的经验

1 肾虚皿瘀痰阻是基本病机脑梗塞属中医“中风”范畴,大多发生于中老年。苗师认为其基本病机为肾虚血瘀痰阻。其形成有两条途径,一则年事增高或他病及肾,肾渐亏虚,肾气虚运血无力形成血瘀;肾阴亏损,阴血不足,脉道涩滞也可致瘀。肾虚气化失职,可致痰阻。津血同源,痰瘀可同病。因此,肾虚血瘀痰阻相关并存。二则饮食劳倦,情志所伤或阴虚阳亢,脾失健运,痰浊内生,阻塞脑络,损伤     

近10年来中医治疗更年期综合征研究进展

1 病因病机 目前中医界比较统一的看法是本病由肾虚所致.妇女届近绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳平衡失调,出现肾阴不足、阳失潜藏,或肾阳虚衰、经脉失于温养等肾阴肾阳偏胜偏负现象,从而导致脏腑功能失常,故肾虚是致病之本.由于体质因素的差异,临床又有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚之不同表现,而以肾阴虚最为多见.然而,根据脏腑相关理论和临床实际情况,人们认识到单用肾虚来解释此病是远远不够的,它还与脾、肝、肾三脏及气血冲任有关.肝肾同源,肾阴亏虚,常致肝阴不足、肝阳上亢;肾阳不足,命门火衰,脾阳失煦,可致脾肾阳虚;肾水不足,水火不济,心肾不交则可见心火独亢,耗伤气血.同时,精血不足、冲任不通是发病的必要条件.近年来,随着对“肾虚血瘀”病机的深入研究,发现瘀血作为继发性病理产物本于肾,以致气血失调、脉络固涩、滞而不畅、脏腑功能失常.此外还有人认为,更年期综合征肾虚固然是原因之一,但奇经八脉的影响亦为不可忽视的因素.该病的各种异常表现多与奇经有关,故不论病机分析还是辨证论治,皆应注意奇经的作用.     

周学林教授治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变经验

周学林教授,第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对糖尿病周围神经病变的辨证论治具有独到见解。笔者通过整理周教授医案,发现糖尿病周围病变以阳虚寒凝型者多见。周教授认为该病证系因糖尿病日久耗伤气阴、阴阳气血亏虚、血行瘀滞、脉络痹阻所致,属本虚标实证,病位在肌肤、筋肉、脉络以及肝肾脾等脏腑,以气血阴阳亏虚为本,痰瘀阻络为标,治之宜补虚泻实、化瘀通络,在"以通为补""以通为助"的治疗原则上拟定"温经通络饮",临床用之,疗效甚佳。     

从痰瘀分型治疗冠心病浅识

指出痰是津液不化所致病理产物;瘀是血运不畅或离经之血着而不去的病理表现。根据气血阴阳亏虚之不同分四型,即:气虚血瘀,痰浊阻滞;心阴亏虚,瘀痰同病;气阴两虚,痰瘀痹阻;心阳亏虚,痰瘀同病。依据痰瘀寒热性质不同分为两型:寒凝血瘀,痰浊阻滞;痰热瘀血,阻滞心脉。根据所累脏腑不同分为四型:心肺同病肺气不畅;心脾同病,脾胃损伤;心肝同病,情志抑郁;心肾同病,肾中元阳不足。     

浅谈冠心病从痰瘀分型论治

痰是津液不化所致病理产物,瘀是血运不畅或离经之血着而不去的病理表现.根据气血阴阳亏虚之不同分四型,即气虚血瘀,痰浊阻滞;心阴亏虚,瘀痰同病;气阴两虚,痰浊痹阻;心阳亏虚,痰瘀同病.依据痰瘀寒热性质的不同分为两型:寒凝血瘀,痰浊阻滞;痰热瘀血,阻滞心脉.根据所累及脏腑不同分为四型:心肺同病,肺气不畅;心脾同病,脾胃损伤;心肝同病,情志抑郁;心肾同病,肾中元阳不足.     

温补脾肾法在慢性特发性血小板减少性紫癜中的应用

特发性血小板减少性紫癜常见于成人患者,极少自愈.因本病反复发作、病程长,使脏腑机能受损,阴阳失调,气血不足,故常表现为气血亏虚、肝肾亏虚、阴虚火旺等虚证为主的临床症候;尤以脾肾气虚为主.因气属阳,故气虚日久可导致脾肾阳虚,温煦失职,脏腑功能低下,无力化生气血,而使病情加重;故治疗重在温补脾肾,益气扶正,促进气血化生,使血小板升高,以治其本.在临证中用桂附地黄丸合龟鹿二仙胶加减治疗本病脾肾阳虚型,或在其他证型中加用温补肾阳之品,往往能收到较好疗效.本文将温补脾肾法在治疗CITP中的应用介绍如下,供同道参考.     

谈冠心病从肾论治

1冠心病的病因病机阐述 冠心病相当于祖国医学的胸痹病,中医学对胸痹病的认识,目前已取得共识,其基本病机为本虚标实。本虚系脏腑气血阴阳的亏虚,标实乃气滞、寒凝、痰浊与血瘀的形成。心主血脉,胸为清阳之府,体阴而用阳,浊阴内干,心脉闭阻而发病。本病的发生与五脏都有密切的关系,其中跟心肾的关系最为密切。“阳本乎阴,心本乎肾”,肾之阴阳为五脏阴阳之根本,也是心阴心阳之化源。若心阳不振,一方面不能温运心气,心气不足,     

黄苏萍教授从痰瘀论治消渴不寐经验初探

黄苏萍教授认为,消渴不寐多与痰瘀有关,饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素导致脾失健运、肝失疏泄、肾失温化,致使体内变生痰浊,痰阻络脉,血行不畅,内生瘀血,痰瘀互结,胶着难化,阻滞脏腑经络,心失所养,心神不宁,阳不入阴,阴阳失和而致消渴不寐。黄苏萍教授临床以温胆汤为主方化裁,采用化痰行瘀合并益气养阴、养心安神定志之法,随证加减,取得了较好的临床疗效。     

肖承悰教授从肾与冲脉论治产后身痛经验

总结肖承悰教授重视肾中精血,从肾与冲脉论治产后身痛的特色。认为病机为气血亏虚、经络瘀阻,更强调肾虚、冲脉之阴血虚的发病基础;临证以“补肾养血为主,少参活血宣络”为治则,以独活寄生汤为基础方,随证加减。     

中医分期辨治多发性肾囊肿经验

多发性肾囊肿发病多由先天禀赋不足,脾肾亏虚,水液代谢失常,水饮内结于肾络形成癖饮,水饮久聚不解,留而生痰。痰湿阻滞肾络气血运行而生瘀血,痰瘀胶结化生癥瘕而影响脾肾气化,进一步加重了脾肾亏虚。疾病后期癥瘕逐渐增大,阻碍气机运行,影响脾肾气化,湿邪、瘀血久蕴不解而化生浊邪,脾肾亏损由"气"的层次伤及到"形"的层次,出现肾精不足,肾气、肾阳、肾阴的化生之源更加匮乏,造成"形气"互损。肾气不足,痰瘀阻络贯穿整个病程,所以益肾补虚,化痰祛瘀应贯穿始终。补肾前期重视肾气,中后期重视肾精,恢复脾肾气化,祛邪前期重视温化痰饮,活血通络,中后期破血散结通络,化湿降浊要明辨痰、饮、水、浊的侧重。     

高血压病辨治一得

笔者认为,老年高血压病为本虚标实,气血失和。病变在肝,病源在肾,一般早期偏于阳亢,中期多见阴虚阳亢,后期又多为阴阳两虚,并兼夹风、火、痰、瘀等症。本病若失于调治,可发为气血逆乱之中风,也可因肝脾肾虚,心脉痹阻,气血瘀滞,夹痰浊阻塞胸阳发为胸痹心悸等。治疗宜从肝脾...     

孙志佳教授辨治慢性阻塞性肺疾病的经验总结

慢性阻塞性肺疾病多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以六淫外邪、痰瘀交阻为多。在急性发作期,孙教授重点清热涤痰、活血行滞,对缓解期,权衡其虚实程度,重视气血阴阳、脏腑功能的微调作用;根据病人不同的体质特点,分别予“春夏养阳”,以防秋冬风寒之邪蕴结痰火,对老年患者宜以柔润为主,浊药轻投,柔刚相济,长年调理的原则,取得良好的疗效。