急性前壁心肌梗死下壁导联ST段改变与冠脉前降支造影对比分析

目的探讨前壁急性心肌梗死(AMI)下壁导联ST段改变与冠脉前降支(LAD)造影结果的相关性。方法对60例前壁AMI患者下壁导联ST段改变与LAD造影结果对比分析。结果60例前壁AMI患者中伴下壁导联ST段下移组中85.7%LAD病变位于近端(第一对角支开口前)或者远端(第一对角支开口后)合并第一对角支病变,非ST段下移组中仅16.7%LAD病变位于近端或者远端合并第一对角支病变,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论前壁AMI患者中,心电图下壁导联ST段下移是LAD病变部位预测的评价指标。     

急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义

目的：探讨前壁急性心肌梗死（AMI）合并下壁导联ST段压低的临床意义。方法：回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影。评估左冠状动脉前降支（LAD）梗死相关病变与第一对角支（D1）开口的位置关系。结果：29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例（75.00%),以D1开口后的LAD病变3例（25.00%),两者之间有显著差异性（P<0.05)。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁民地联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端（D1之前）或LAD近端合并D1病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血对应性改变。     

心电图下壁导联ST段下移与左冠状动脉前降支“罪犯”血管的关系

目的:探讨急性冠脉综合征患者心电图下壁导联ST段下移与临床预后及左冠状动脉前降支“罪犯”血管病变部位之间的关系。方法:选择2000年1月~2005年1月住院诊治并行冠状动脉造影的急性冠脉综合征患者59例,依据冠状动脉造影所示左前降支“罪犯”血管病变部位与第一对角支起始部的关系分成两组,I组36例病变部位位于第一对角支发出前,Ⅱ组23例,病变位于第一对角支发出后。结果:I组36例占61.01%,Ⅱ组23例占38.98%。I组病人多数合并下壁导联ST段下移≥1mm,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联分别为81%,92%,79%。Ⅱ组多数ST段位于等电位线或ST段下移<1mm,在Ⅱ、Ⅲa、VF导联分别为60%,61%,53%。结论:急性冠脉综合征患者入院时心电图下壁导联ST段下移可以预测“罪犯”血管病变部位位于第一对角支起始部近端,而ST段位于等电位线或ST段下移<1mm预示病变部位位于前降支远端。     

急性前壁心肌梗死患者下壁导联ST变化和左前降支的关系

目的:结合冠状动脉造影(CAG)探讨下壁导联ST变化和左前降支(LAD)形态和梗死位置的关系.方法:78例急性前壁心梗患者,根据入院时心电图下壁导联ST段改变分为2组:A组为下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)ST段抬高组;B组为下壁导联ST段压低组.比较二组临床特点和梗死相关血管(IRCA).结果:IRCA部位A组90.63%为LAD远端,B组80.43%为LAD近端;LAD折返在A组占81.25%,B组中占0%.结论:急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低提示LAD近端梗死,此组患者急诊PCI术成功率高.急性前壁心肌梗死时ST段抬高提示LAD远端梗死且大部分存在LAD返折.     

急性前壁心肌梗死时心电图对预测前降支闭塞部位的作用

目的:探讨心电图对预测急性前壁心肌梗死时前降支闭塞部位的作用。方法:对74例患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果:①前间壁AMI患者,血管闭塞部位均发生于大对角支开口远端。②前壁伴高侧壁AMI患者,血管闭塞部位在大对角支开口近端者占74.1%。③前壁AMI患者合并下壁导联ST段抬高时,73.3%为前降支优势动脉远端病变,合并下壁导联ST段压低者,前降支非优势动脉近端病变占60%,下壁导联ST段无改变组中,前降支优势动脉近端和非优势动脉远端病变所占比例近似。结论:前壁AMI时,心电图对前降支长度及闭塞部位有重要预测价值。     

心肌梗死梗死区对应导联ST段下移与冠脉病变的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)梗死区对应导联ST段下移与冠状动脉病变的关系.方法 回顾45例急性前壁心肌梗死(AAMI)和31例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者资料,对梗死区对应导联ST段变化及其冠状动脉造影结果作分析探讨.结果 76例AMI中,发生AMI梗死区对应导联ST段下移41例(53.9%),多支病变引起的比...     

冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系

目的探讨冠状动脉病变与急性下壁心肌梗死胸导联ST段改变的关系。方法对60例急性下壁心肌梗死患者的胸导联ST的改变与冠状动脉造影结果进行对比分析,找出相关性。结果60例患者中,单支冠状动脉血管病变23例(38.3%),双支以上冠状动脉血管病变37例(61.7%),双支冠状动脉病变中胸导联ST段改变者23例(85.5%)。17例急性下壁心肌梗死合并正后壁心肌梗死胸导联ST段压低12例(70.6%),8例下壁心肌梗死合并前壁心肌梗死者胸导联ST段全部上抬。结论急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变者提示多支冠状动脉病变。伴胸导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死,伴胸导联ST段抬高者合并前壁心肌梗死可能性大。     

急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的意义

目的：探讨急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移的临床意义，方法：回顾分析42例急性前壁心肌梗死患者的临床和心电图资料，根据下壁导联ST段下移情况将患者分为无下移组和下移组。结果：ST段下移组各种严重并发症的发生率及近期病死率明显高于无下移组。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段下移是患者病情严重，预后不良的指标。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段变化的临床分析

目的:通过冠状动脉造影探讨急性下壁心肌梗死患者合并胸前导联ST改变的临床意义。方法:47例急性下壁心肌梗死患者入院第1天标准12导联心电图记录,患者行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄≥50%为异常。结果:冠脉多支病变者(2支以上有病变)易发生胸前导联ST段压低,P<0.05。结论:急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段变化的患者,提示冠脉有多支病变,是心肌供血不足的标志。     

入院心电图对急性前壁心肌梗死时左前降支近段急性闭塞的预测

目的 :评价入院心电图在急性前壁心肌梗死时预测左前降支 (L AD)近段急性闭塞的价值。方法 :回顾性分析 37例急性前壁心肌梗死并行急诊 PTCA或入院 2周内行冠脉造影患者的入院心电图和冠脉造影结果。结果 :LAD近段急性闭塞组下壁导联 ST段压低幅度和 a VL导联 ST段抬高幅度均较 LAD中远段急性闭塞组明显 (P<0 .0 1)。 导联 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高经单因素线性回归分析呈负相关 (r=- 0 .80 ,P=0 .0 0 1)。下壁导联 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高对 LAD近段急性闭塞的特异性高于敏感性。结论 :急性前壁心肌梗死时入院心电图的下壁 ST段压低和 a VL导联 ST段抬高提示左前降支在第一对角支分叉近侧段的急性闭塞。     

急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义

目的 分析下壁急性心肌梗死(AMI)患者胸前导联ST段压的意义.方法 回顾性分析下壁AMI患者,选择发病当日典型AMI心电图测量ST段水平和住院1～2 d内进行的冠状动脉造影,评价梗死相关的右冠状动脉病变位置及左前降支动脉与ST段变化的关系.结果 38例患者分两组,A组不伴胸前导联ST段压低,B组伴有胸前导联ST段压低.B组多支冠状动脉病变明显多于A组(分别为87.5%和23.6%和19.0%,P<0.01).主要与并发左前降支病变有关.梗死相关的右冠状动脉近端病变B组明显多于A组(分别为54.5%和23.6%,P<0.01).结论 下壁AMT时胸前导联ST段压低提示多支冠状动脉病变和右冠状动脉近端病变.     

AMI梗死区对应导联ST段下移与冠脉病变的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）梗死区对应导联ST段下移与冠状动脉病变的关系。方法 回顾45例急性前壁心肌梗死（AAMI）和31例急性下壁心肌梗死（AIMI）患者资料,对梗死区对应导联ST段变化及其冠状动脉造影结果作分析探讨。结果 76例AMI中,发生AMI梗死区对应导联ST段下移41例53.9%（41/76）,多支病变引起的比例为80.4%（33/41）,明显高于单支病变（19.6%,8/41）。结论 AMI梗死区对应导联ST段下移由"镜像"机制引起只是少数现象,R- ST- D很可能提示梗死对应区供血冠脉多支病变引起的较大面积心肌缺血。     

急性下壁心肌梗死对应导联ST段变化与冠状动脉病变的关系

目的 :用冠状动脉造影术研究急性下壁心肌梗死 (AIMI)对应导联 ST段变化与冠状动脉病变的关系。方法 :94例 AIMI共分 4组 :1组 ,下壁梗死同时伴有 V1～ 6 导联 ST段下移。2组 ,下壁梗死同时伴有 I、av L导联 ST段下移。3组 ,下壁梗死同时伴有 V7～ 9导联 ST段抬高。 4组 ,下壁梗死不伴有其他导联 ST段变化。所有患者均进行冠状动脉造影。结果 :在下壁心肌梗死伴有 V1～ 6 导联 ST段下移组 2 7例中有 85 .2 %为右冠状动脉病变 ,但同时伴有前降支病变的却有 77.8% ,其中单支病变仅 18.5 %。下壁心肌梗死未伴有 V1～ 6 导联 ST段下移组 2 6例中有 88.5 %为右冠状动脉病变 ,但同时伴有前降支病变的仅有 34.6 % ,其中单支病变达 6 1.5 %。两组统计学分别为 P<0 .0 0 1和 P<0 .0 1。下壁心肌梗死伴有 I、av L导联 ST段下移组 2 3例中 3支病变的占总数 5 2 .2 % ,双支病变的占总数的 2 1.7% ,共占总数的73.9%。与无 ST段下移的下壁心肌梗死的患者比在累及左前降支和左回旋支的比例均有明显差异 (P<0 .0 0 1和 P<0 .0 5 ) ,下壁心肌梗死伴有 V7～ 9导联 ST段抬高的患者中左回旋支病变达 5 5 .6 %。结论 :AIMI时对应导联 ST段变化与冠状动脉病变的关系与部位有关。 AIMI伴有 V1～ 6 导联 ST段下移多为伴有前壁心     

从体表心电图判断急性下壁心肌梗死的临床预后

目的：探讨急性下壁心肌梗死后心电图胸前导联ST段下移的临床意义。方法：回顾性分析42例急性下壁心肌梗死患者入院心电图及冠状动脉造影资料，分为无胸前导联ST段下移组（A）、胸前导联V4-6ST段下移组（B）、胸前导联V1-6ST段下移组（C）。结果：C组较A组冠状动脉多支病变发生率增加，临床心脏事件增加。结论：急性下壁心肌梗死后胸前导联V4-6ST段下移合并左冠状动脉病变的发生率低，胸前导联V1-6ST段下移多存在左前降支或回旋支病变，预后差，左室功能差，并发症多。     

aVR导联对急性心肌梗死相关血管病变的研究

目的探讨急性心肌梗死时心电图aVR导联QRS波群形态与冠状动脉造影梗死相关血管病变的对比分析。方法对45例急性下壁心肌梗死组、78例急性前壁心肌梗死组和80例对照组的心电图AVR导联QRS波群形态变化与冠状动脉造影(CAG)相关血管病变进行对比分析。结果 45例急性下壁心肌梗死患者组aVR导联QRS波群呈rs(S)型共计77.77%,80例对照组aVR导联QRS波群呈rs(S)型1.25%,P<0.01。Ⅰ、aVR导联的ST段抬高≥0.1mV时78例急性前壁心肌梗死患者组中为66.66%,对照组为6.25%,P<0.01;而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段压低≥0.05mV时前者74.35%,后者18.75%,P<0.01。相关血管病变比较:45例下壁心肌梗死aVR导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ>Ⅰ、aVL导联ST段压低,冠脉造影为右冠状动脉(RCA)病变55.55%,aVR导联ST段压低≥0.1 mV为左前降支(LAD)病变44.44%。78例急性前壁心肌梗死aVR导联ST段抬高≥0.1 mV,冠脉造影为左主干(LM)病变51.28%,LM+RCA(右冠状动脉)病变48.71%,两组比较差异无统计学意义,P>0.05。80例对照组均无冠状动脉病变,与前两者无可比性。结论急性下壁心肌梗死后心电图aVR导联QRS波群多呈rs(S)型伴ST段抬高为右冠状动脉(RCA)病变,伴aVR导联ST段压低为左前降支(LAD)病变;急性前壁心肌梗死伴aVR导联ST段抬高以左主干(LM)病变为主。     

急诊冠脉造影分析急性心肌梗死时心电图的改变

目的探讨急性心肌梗死时非梗死区心电图导联对应性ST段下移的临床意义.方法分析78例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉造影时所见的梗死相关动脉(IRA)和非梗死相关冠脉病变情况,对比术前急诊体表心电图的改变,分析非梗死区心电图ST段下移(≥0.1 mV)与冠脉病变的关系.结果 45例急性广泛前壁心肌梗死患者,IRA为前降支(LAD),其中29例合并右冠脉(RCA)或回旋支(LCX)狭窄病变,25例(25/29,86.2%)相应STⅡ、Ⅲ、avF下移;16例无合并RCA或LCX病变者,仅3例(3/16,18.8%)有相应STⅡ、Ⅲ、avF下移.33例急性下壁心肌梗死患者,IRA为RCA是30例,LCX 3例,其中22例合并LAD狭窄病变,相应前胸导联下移者18例(18/22,81.8%),11例无合并LAD狭窄病变者,仅1例(1/11,9.1%)有相应前胸导联下移.结论在急性心肌梗死时,心电图上非梗死区ST段下移者,大部分合并IRA以外的血管狭窄病变,仅少数病例属纯电生理的“镜像”关系.     

急性下壁肌梗死伴胸导联ST段压低的临床价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死常规心电图伴胸导联ST段压低的临床价值。方法:观察60例急性下壁心肌梗死心电图伴胸导联ST段改变,结合冠状动脉造影(CAG),超声心动描记术等检查结果三者之间的相关性。结果:(1)单纯下壁心肌梗死不伴有胸导联ST段改变显著多于伴有胸导联ST段改变者(P<0.01)。(2)下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者,冠状动脉造影其病变多位于左前降支的端或呈多支病变。(3)下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者左心室射血分数减低更显著,左室收缩与舒张末期容积增大。结论:急性下壁心肌梗死伴随胸导联ST段压低表明心肌梗死的净面积较大,心脏泵血功能障碍严重,预后较差。     

急性下壁心肌梗死胸前导联心电图变化与冠状动脉造影结果的对比研究

目的 探讨胸前导联心电图变化在急性下壁心肌梗死患者诊治过程中的临床价值.方法 选择急性下壁心肌梗死患者80例,依据胸前导联ST段压低幅度和持续时间分为4组,所有患者均在发病7～10d内完成冠状动脉造影,统计各组患者不同血管病变例数并进行统计学分析.结果 胸前导联ST段压低持续时间不足72h与持续时间超过72h患者造影结果对比和胸前导联ST段压低<2mm与≥2mm患者造影结果对比,右冠状动脉病变及左回旋支病变例数差异无统计学意义(P>0.05),右冠状动脉或左回旋支合并左前降支病变例数差异有统计学意义(P相似文献   

60例急性下壁心肌梗死胸前导联ST段下移的临床意义

目的:急性下壁心肌梗死早期常伴有胸前导联ST段压低,以往认为是一种对应性镜像反映[1],近年来则提出较多异议。它能否作为判断合并前支病变的依据,对临床诊治及判断有十分重要的意义。方法:本文分析了60例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者胸前导联ST段压低变化和其冠状动脉造影结果,以探讨胸前导联ST段变化与前降支病变的关系。结果:急性下壁心肌梗死60例中,胸前导联ST段下移者41例,胸前导联ST段正常者19例。前者CK最高峰值达2356±1036,后者CK峰值最高达1630±421,P<0.01,冠状动脉显示右冠状段异常的41例中,4例死亡。KILLIPⅡ级以上心力衰竭15例,发生36.6%;心率失常30例,发生率73.2%,胸前导联ST段正常的19例中Ⅱ级以上心力衰竭2例,发生率10.5%,心率失常7例,发生率36.8%,P值均为P<0.05。结论:急性下壁心肌梗死胸前导联V1-V3ST段压低是急性下壁心肌梗死镜像改变,而伴胸前导联V4-V6ST压低则可能存在左前降支和/或回旋支的严重狭窄病变,存在较大面积,临床出现血流动力学紊乱,应引起重视。     

胸前导联心电图变化与急性下壁心肌梗死相关动脉关系的临床研究

目的 探讨胸前导联心电图变化与急性下壁心肌梗死相关动脉之间的关系.方法 选择行冠状动脉造影的急性下壁心肌梗死患者103例,并依据胸前导联ST段压低幅度和持续时间分为四组,统计各组患者不同血管病变例数并进行统计学分析对比.结果 胸前导联ST段压低持续时间不足48小时与持续时间超过48小时患者造影结果对比、胸前导联ST段压低小于2mm与大于等于2mm患者造影结果对比:仅右冠脉病变及仅左回旋支病变例数差异无显著性,右冠脉或左回旋支合并左前降支病变例数差异有显著性.结论 下壁心梗患者若胸前导联ST段压低幅度较大,且持续时间较长,则右冠脉或左回旋支合并左前降支病变可能性大.