新疆妇女子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变组织FHIT蛋白表达及其意义

目的：探讨脆性组胺酸三联体基因（fragile histidine triad,FHIT）蛋白在子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm ,CIN）组织中的表达及其意义.方法： 应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶链接（SP）法检测35例宫颈癌和58例CIN组织中FHIT蛋白的表达,并以20例正常宫颈组织作正常对照,比较不同组织学分级CIN、不同分化子宫颈鳞癌及正常宫颈组织中FHIT阳性表达率.结果： FHIT蛋白在正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中的阳性表达率分别为90.0%、74.1%、25.7%,宫颈癌组织中的表达明显减弱或缺失,从正常宫颈组织→CIN→宫颈浸润癌,FHIT表达呈逐渐降低或缺失的趋势,差异具有统计学意义（P＜0.01）.FHIT阳性表达率：CINⅠ～Ⅱ级（84.4%）高于CINⅢ级（61.5%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;高分化鳞癌（35.3%）高于中低分化鳞癌（16.7%）,差异无统计学意义（P＞0.05）.宫颈癌组织中FHIT阳性表达汉族（50.0%）明显高于维吾尔族（10.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论： FHIT蛋白表达降低或缺失在宫颈癌的发生中起重要作用, FHIT可能可以作为一种新的宫颈癌的早期诊断分子指标.     

P16、△NP63在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及相关性研究

目的 探讨P16、△NP63蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达、意义及其相关性.方法 采用免疫组化SP法检测42例宫颈鳞癌,90例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),25例慢性宫颈炎组织石蜡切片中P16、△NP63蛋白的表达.结果 (1)从慢性宫颈炎组织、CIN到宫颈鳞癌,P16、△NP63的表达均递增,差异有统计学意义(P＜0.01).(2) P16蛋白表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期及癌细胞分化程度无关,△NP63蛋白表达与宫颈癌患者年龄、临床分期无关,与癌细胞分化程度呈负相关,在分化程度差的肿瘤组织中表达增高(P＜0.05).(3)在CIN和宫颈鳞癌中,P16与△NP63蛋白表达呈正相关(rs=0.6226,P＜0.01).结论 P16、△NP63参与了CIN、宫颈鳞癌的发生、发展,其免疫组化检测对宫颈癌的早期诊断有参考价值.     

p63、p73蛋白在宫颈癌及癌前病变中的表达及其相关性研究

目的 研究p63、p73蛋白在宫颈癌及癌前病变中的表达及两者的相关性,初步探讨p63、p73基因在宫颈肿瘤发生、发展过程中的作用.方法 采用免疫组化方法检测12例正常宫颈组织、38例宫颈上皮内瘤变(CIN)、32例宫颈鳞癌和8例宫颈腺癌患者的病理组织切片中p63、p73蛋白的表达情况,分析两者与相关临床病理参数问的关系及两者之间的相关性.结果 p63蛋白定位于细胞核内,主要表达在正常宫颈鳞状上皮基底细胞和旁基底细胞、增生的储备细胞、不典型增生的鳞状上皮细胞和鳞癌组织中.在正常组、宫颈上皮内瘤变I级组(CIN Ⅰ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级组(CIN Ⅱ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级组(CIN Ⅲ)和鳞癌组中的阳性率分别为;8.3%、44.4%、40.0%、47.4%和68.8%,正常组、CIN组和鳞癌组之间差异有显著性意义.p73蛋白定位于细胞核内.主要表达在宫颈鳞状上皮的基底细胞中,在鳞癌癌巢中散在分布.在正常组、CIN Ⅰ组、CIN Ⅱ组、CINⅢ组和鳞癌组中的阳性率分别为:91.7%、88.9%,80.0%、73.3%和46.9%,正常组和CIN组与鳞癌组之间差异有显著性意义.在正常组、CIN组和鳞癌组之间p63、p73蛋白表达的阳性率呈负相关.在宫颈癌中,p63蛋白的阳性率与组织学类型,分级有关,与发病年龄、临床分期、淋巴结转移、浸润程度及肿瘤大小无关;p73蛋白的阳性率仅与组织学类型有关.结论 p63高表达于鳞状细胞中,可作为宫颈鳞癌及具有向鳞状上皮分化倾向的增生储备细胞的标志物.宫颈鳞癌组织中p63明显高于正常宫颈组织,而p73明显低于正常宫颈组织,提示在宫颈癌的发生、发展过程中,两者可能起到了相互拈抗的作用.     

Smac和MDM2蛋白在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨Smac和MDM2蛋白的表达与宫颈鳞癌临床病理参数之间的关系,以了解其在宫颈癌的发生、发展、转移中的作用及意义。方法用免疫组织化学方法,检测60例宫颈鳞癌和45例宫颈上皮内瘤变（CIN）及15例正常宫颈组织中smac和MDM2蛋白的表达,并分析其表达与年龄、肿瘤大小、组织学分级及淋巴结转移间的关系。结果Smac蛋白在正常宫颈、低级别宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）、高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ-Ⅲ）及宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为100%（15/15）、85%（17/20）、72%（18/25）及65%（39/60）。MDM2蛋白在正常宫颈、子宫颈低、高级别鳞状上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为0（0/15）、10%（2/20）、22.4%（6/25）及61.7%（37/60） Smac和MDM2蛋白的表达在正常宫颈对照组和CINII-III及与宫颈鳞癌之间均有统计学差异（P〈0.05）。宫颈鳞癌中Smac和MDM2蛋白表达在淋巴结有无转移及组织分化分组中,差异有统计学意义（P〈0.05） Smac蛋白和MDM2蛋白的表达之间存在负相关性（r=-0.435,P〈0.001）。结论Smac和MDM2这2种蛋白互相调控,其表达与宫颈癌的发生、发展等有关。     

子宫颈鳞癌中PTEN、C-myc、P27的表达及其临床意义

目的:探讨PTEN、C-myc、P27在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤变(CINⅡ-Ⅲ)及宫颈鳞癌组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法检测40例正常宫颈黏膜上皮、40例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)及40例宫颈鳞癌组织中PTEN、C-myc及P27的表达。结果:PTEN、C-myc、P27的阳性表达率在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ-Ⅲ)及宫颈鳞癌中分别为87.50%、50.00%、32.10%,25.00%、52.50%、82.50%和78.90%、40.30%、12.50%;PTEN蛋白和P27蛋白的失表达和C-myc蛋白的高表达,与宫颈鳞癌的组织学分级、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05);宫颈鳞癌组织中PTEN及P27的表达具有相关性(P<0.01)。结论:PTEN、P27蛋白低表达和C-myc蛋白的高表达与宫颈癌的发生、发展、浸润及转移有关,联合检测PTEN、C-myc及P27的表达可以在一定程度上预测宫颈癌患者预后并指导治疗。     

FHIT基因在子宫颈癌及上皮内瘤样病变中的表达

目的：研究FHIT基因在子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的表达,探讨其与子宫颈癌发生和转移的关系。方法：采用免疫组化SP法检测35例宫颈癌,39例CIN,16例正常子宫颈组织标本中FHIT蛋白的表达,并分析其与子宫颈癌发生及与子宫颈癌的病理类型、组织学分级、临床分期及淋巴结转移的关系。结果：FHIT蛋白在正常宫颈、CIN及子宫颈癌 组织中均有表达,其表达率正常宫颈组织高于CIN和子宫颈癌组织（P<0.01）,CIN组织中高 于宫颈癌组织（P<0.01）;FHIT蛋白在CIN组织中的表达率高于宫颈鳞癌组织（P<0.01） ,在宫颈腺癌组织中的表达率高于鳞癌组织（P<0.05）,在有淋巴结转移组的表达率高于 无淋巴结转移组（P<0.01）;FHIT蛋白在各级CIN组织中、不同组织学分级的宫颈癌组织中及不同临床分期的宫颈癌组织中的表达差异无显著性 (P>0.05)。结论：FHIT基因与宫颈癌的发生和演进有关,可以作为临床监测CIN病变转归和判断子宫颈癌预后的参考依据。     

Twist、E-cadherin、N-cadherin在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨上皮间质转化因子Twist及相关黏附分子E-cadherin、N-cadherin在人宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)和正常宫颈上皮组织中的表达及临床病理意义.方法 利用免疫组织化学方法检测61例宫颈鳞癌标本、22例CIN Ⅰ级标本、44例CINⅡ-Ⅲ级标本及22例正常宫颈标本中Twist、E-cadherin、N-cadherin蛋白的表达及其与宫颈鳞癌临床生物学行为的关系.结果 正常宫颈组织Twist蛋白阳性表达率(0)与CIN Ⅰ级组织(40.90％)、CINⅡ～Ⅲ级组织(68.18％)、宫颈鳞癌组织(70.49％)比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);正常宫颈组织中E-cadherin蛋白的阳性表达率(90.91％)明显高于CINⅡ～Ⅲ级组织(54.55％)和宫颈鳞癌组织(14.75％)(均P ＜0.05);宫颈鳞癌组织N-cadherin蛋白的阳性表达率(90.16％)明显高于正常富颈组织(27.27％)、CIN Ⅰ级组织(50.00％)、CINⅡ～Ⅲ级组织(68.18％)(均P＜0.05).在61例宫颈鳞癌组织中,Twist蛋白与E-cadherin蛋白表达呈负相关(r=-0.339,P＜0.01),而Twist蛋白与N-cadherin蛋白表达呈正相关(r=0.390,P＜0.01).在61例宫颈鳞癌组织中,不同国际妇产科联盟(FIGO)分期的组织间Twist、E-cadherin、N-cadherin蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);有无淋巴血管间隙浸润的组织间比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05);Twist蛋白在高分化或中分化宫颈鳞癌组织中的阳性表达率(60.47％)明显低于低分化或未分化组织(94.44％) (P ＜0.05);Twist蛋白在无淋巴结转移的宫颈鳞癌组织中的阳性表达率(62.22％)明显低于有淋巴结转移的组织(93.75％)(P＜0.05).结论 Twist在宫颈鳞癌中高表达,且与肿瘤分化及淋巴结转移相关;Twist、E-cadherin和N-cadherin的异常表达可能参与了宫颈鳞癌的浸润及转移.     

宫颈鳞状上皮病变中Twist、Bcl-2蛋白的表达及意义

目的:研究Twist及Bcl-2蛋白在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义.方法:选取正常宫颈上皮26例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级标本42例,CINⅡ～Ⅲ级标本74例,宫颈鳞状细胞癌标本70例,运用免疫组织化学方法检测Twist、Bcl-2蛋白在各组织中的表达情况,并分析其与宫颈鳞癌的临床生物学行为的相关性.结果:正常宫颈组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ～Ⅲ级组、宫颈鳞癌组中Twist蛋白阳性表达率分别为0(0/26)、26.2％ (11/42)、62.2％ (46/74)和72.9％ (51/70),Bcl-2蛋白阳性表达率分别为0 (0/26)、19.0％ (8/42)、43.2％ (32/74)和68.6％ (48/70),正常宫颈组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ～Ⅲ级组和宫颈鳞癌组的Twist及Bcl-2蛋白阳性率逐渐升高,4组阳性率差异均有统计学意义(P均＜0.01);在宫颈鳞癌组中,Twist及Bcl-2蛋白在低分化肿瘤中的阳性率明显高于高、中分化肿瘤,ⅡB～ⅢA期阳性率高于Ⅰ～ⅡA期,有淋巴结转移者阳性率较无淋巴结转移者明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而不同年龄的患者比较,两蛋白阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);Twist蛋白的高表达与Bcl-2蛋白的高表达呈显著相关(P＜0.01).结论:Twist和Bcl-2蛋白的表达在宫颈鳞状上皮病变的发生、发展中逐渐升高,两蛋白之间呈正相关,是临床早期发现宫颈鳞状上皮病变和判断宫颈鳞癌生物学行为有价值的标记物.     

Erzin蛋白在宫颈上皮癌变过程中的表达及意义

目的:研究Erzin蛋白在宫颈上皮癌变过程中的表达特点及其意义。方法:利用免疫组化SP法检测Ezrin在23例宫颈正常上皮,19例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级,13例CINⅢ和58例宫颈鳞癌组织中的表达。结果:在宫颈正常上皮、CINⅠ～Ⅲ、宫颈鳞癌组织中Erzin表达逐渐增强。Erzin蛋白在CINⅢ组织及宫颈鳞癌组织中的表达明显高于正常宫颈上皮(P<0.05)。宫颈鳞癌伴淋巴结转移者Erzin蛋白表达明显高于未转移者(P<0.05),Erzin蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤临床分期和分级等因素无关。结论:Erzin蛋白的过表达在宫颈癌的发生及发展中发挥一定的作用,Erzin蛋白的检测可作为预测宫颈癌预后的指标之一。     

抑癌基因fhit及凋亡抑制蛋白survivin在宫颈鳞状细胞癌的表达及意义

目的 探讨抑癌基因fhit和凋亡抑制蛋白survivin在宫颈鳞状细胞癌(鳞癌)及宫颈上皮内瘤变(CIN)的表达与意义及其相关性.方法 采用免疫组织化学技术(SP法)检测82例宫颈鳞癌和40例CIN以及20例慢性宫颈炎中fhit蛋白和survivin蛋白的表达,并结合临床病理特征进行分析.结果 (1)fhit基因在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为32%,与慢性宫颈炎及CIN的差别有统计学意义(P＜0.01),与宫颈鳞癌的病理分级(G1～3)、临床分期(Ⅰ～Ⅲ)、患者年龄和有无淋巴转移无关(P＞0.05).(2)survivin蛋白在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率为69.51%,与慢性宫颈炎及CIN的差别有统计学意义(P＜0.01),并随宫颈鳞癌的临床分期(Ⅰ～Ⅲ)递增(P＜0.05),而且与患者年龄、有无淋巴转移有关(P＜0.05),与病理分级无关(P＞0.05).(3)fhit基因的失活和survivin蛋白的诱导在宫颈癌组织中的表达呈低度相关(P＜0.05).结论 fhit基因的失活和survivin蛋白的诱导在宫颈鳞癌的发生发展中起重要作用,可能为宫颈鳞癌的诊疗提供新的靶点.     

组织埋藏法与左旋咪唑联合治疗难治扁平疣

目的:为提高难治扁平疣的总有效率和痊愈率,本文于2002年5月将中药20剂治疗未愈者即采用组织埋藏法联合左旋咪唑治疗难治扁平疣。方法:征求患者同意后,将62例患者分成实验组和对照组,两组均口服左旋咪唑50mg、3/日,连服3天停10天,3个月总结疗效;实验组在口服左旋咪唑的基础上采用组织埋藏法。结果:实验组总有效率和痊愈率均高于对照组。结论:组织埋藏法联合左旋咪唑治疗难治扁平疣效果显著。     

苦参素联合阿昔洛韦治疗扁平疣疗效观察

目的：评估静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的临床疗效。方法：比较联合静滴阿昔洛韦苦参素注射液治疗扁平疣37例（治疗组）与仅静滴阿昔洛韦治疗扁平疣37例（对照组）的疗效,疗程均为2周。结果：治疗组总有效率为97.3%,痊愈率为89.2%;对照组总有效率为81.1%,痊愈率为67.6%;组间差异均有统计学意义,治疗组疗效明显优于对照组。结论：静滴阿昔洛韦苦参素治疗扁平疣的有效方法。     

转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效观察

目的：探讨转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣的临床效果。方法：将在我院治疗的扁平疣患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗措施,观察组给予转移因子联合维A酸乳膏治疗。结果：观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,随访率为100%,治疗组复发率为5.00%,对照组复发率为20.00%,两组复发率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论：转移因子联合维A酸乳膏治疗扁平疣疗效显著,不良反应少,值得应用。     

中药内外联合治疗扁平疣临床观察

目的观察解毒清疣汤内服联合龙牡胆参汤外擦治疗扁平疣的临床疗效。方法将门诊患者按3∶2的比例随机分为治疗组30例、对照组23例。治疗组予解毒清疣汤内服、龙牡胆参汤外擦;对照组予西咪替丁口服、0.1%维A酸霜外用。结果治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为34.78%,总有效率为69.57%。治疗组在痊愈率和总有效率方面均优于对照组（P〈0.05）。结论解毒清疣汤内服联合龙牡胆参汤外擦治疗扁平疣具有较好疗效。     

艾拉光动力联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效

目的：观察艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年10月收治的81例扁平疣患者,随机分为观察组41例与对照组40例。对照组患者仅给予5-氨基酮戊酸光动力疗法,而观察组患者在光动力治疗基础上再于患处涂抹5%咪喹莫特乳膏8周。治疗结束后连续3个月观察两组患者的临床疗效与复发情况并比较分析。结果观察组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的92.50%,两组差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;②观察组患者复发率为5.26%,而对照组患者复发率为28.57%,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣可以有效提高临床疗效,降低复发率。     

转移因子与伊可尔联合治疗扁平疣疗效观察

目的观察转移因子与伊可尔联合治疗扁平疣的临床疗效。方法将66例扁平疣患者随机分成2组,2组患者均给予转移因子皮下注射。治疗组（n=34）局部用伊可尔稀释液湿敷;对照组（n=32）用0．025％维A酸乳膏外涂。2组疗程均为8周。结果治疗组总有效率明显高于对照组（94．11％VS．59．38％,P〈0．05）。结论转移因子联合伊可尔治疗扁平疣疗效满意,疗程短,毒副作用少,安全可靠,患者的依从性好。     

CO2激光联合薏苡仁汤治疗复发性扁平疣的疗效

目的探究CO2激光联合薏苡仁汤治疗复发性扁平疣的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的60例复发性扁平疣患者,根据电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予CO2激光治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用薏苡仁汤。比较两组治疗效果及复发情况。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),疾病复发率低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组皮损、瘙痒、疼痛、红肿积分及疣体数均低于对照组(P<0.05)。结论CO2激光联合薏苡仁汤可有效改善复发性扁平疣患者的临床症状,降低疾病复发率,效果显著,值得临床推广应用。     

针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣

目的：探究针刺联合光动力疗法对面部多发性扁平疣的临床应用价值。方法选取96例面部多发性扁平疣的患者作为本次实验的研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组采用 LED 光动力治疗仪进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。观察2组疣体清除率、临床疗效、复发率以及不良反应。结果治疗组总有效率93.75%,对照组72.92%（ P ＜0.05）;治疗组复发率5.00%,对照组复发率7.41%（P ＞0.05）;治疗组不良反应发生率8.33%,对照组为6.25%（P ＞0.05）。结论针刺联合光动力疗法治疗面部多发性扁平疣,能提高疣体清除率、减少复发率及不良反应少。     

治疣胶囊联合紫草膏治疗扁平疣40例临床观察

[目的]观察治疣胶囊联合紫草膏治疗扁平疣的临床疗效、复发率及安全性。[方法]将入选的80例扁平疣患者随机分为两组,各40例。治疗组口服治疣胶囊联合外用紫草膏治疗,对照组外用0.1%维A酸乳膏治疗。疗程均为4周,治疗结束后观察两组患者的疣体数量、局部不良反应并随访4周观察复发情况。[结果]治疗组有效率（92.50%）明显高于对照组（50.00%）,治疗组复发率（3.40%）明显低于对照组（44.40%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未见明显不良反应。[结论]治疣胶囊联合紫草膏治疗扁平疣的疗效好,复发率低,且安全性高。     

他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察

目的观察他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的临床疗效。方法将86例扁平疣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,应用他扎罗汀乳膏与卡介菌多糖核酸注射液治疗;对照组41例,单独外用他扎罗汀乳膏治疗。疗程8周,比较两组疗效。结果治疗组显效率为91.1%,对照组显效率为70.7%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论他扎罗汀乳膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣临床效果理想。