肛管直肠恶性黑色素瘤误诊混合痔一例

患者 女性，45岁。因肛门坠胀伴间歇性便血2月，加重1周入院。患者人院前2月无明显诱因出现肛门坠胀，并有间歇性便血，为便后滴鲜红色血，每次量约5～20ml不等，大便无脓或粘液，无腹泻，无发热。多次院外就诊后诊断“混合痔”，予“Vitk4”、“痔疮栓”等治疗后便血可止。入院前1周出现坠胀加重，呈胀痛，便后滴血经应用上述药物后不能好转。2月来体重减轻5kg。入院后予肛门镜检(膝胸位)：肛缘Ⅲ°～Ⅸ°范围皮肤黑色素沉着并局部稍隆起，向上延至齿状线以上，中央糜烂，有活动性出血点，……     

中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎(ulceratice colitice,UC)亦称"慢性非特异性溃疡性结肠炎",其临床表现有腹泻、里急后重、黏液便、脓血便、血便,同时可伴有全身症状.如发热、乏力、腹胀、肛门坠胀、腹泻与便秘交替出现、纳差、消瘦等,属中医学"痢疾"、"便血"、"肠风"、"泄泻"、"肠癖"、"带下"等范畴.近年来,中医工作者对此病研究颇多,取得了较大进展.现就近4年来中医药治疗溃疡性结肠炎的研究近况综述如下.     

直肠结核误诊为直肠癌1例

1临床资料患者,女,53岁。因"大便性状改变半年,便血1月,排便困难2d",于2011年6月1日入院。患者于半年前无明显诱因出现大便性状改变,呈长条状细软便,间断解稀便,约4～6次/天。一月前出现便血,血液位于大便表面,有少量黏液,无脓液。到当地医院就医,诊断为"痔疮",给予化痔栓等治疗,症     

经期血尿及痛经1例

1 病历摘要 患者,女,17岁,学生.因经期血尿,腹痛年余入住泌尿科.患者15岁月经初潮时因腹痛,肛门坠胀,时有发热10余天,疑诊"阑尾炎"住某医院.入院后查尿常规发现血尿及尿中脓细胞( ),诊断为"膀胱炎",给予抗感染治疗后出院.此后,每次经期均有血尿及下腹痛,肛门坠胀.血尿程度与月经量完全一致,月经干净,血尿亦消失.疑膀胱内子宫内膜异位症住我院泌尿科.     

结肠回盲部巨大息肉尼龙圈套结扎术后穿孔1例

1临床资料患者,男性,69岁,因"5个月前出现解暗红色血便1次,量约30 g"就诊,外院行肠镜诊断:(1)慢性结肠炎;(2)结肠息肉。因患者之后未再便血,故未处理。2个月前患者感下腹坠胀、大便次数增多于2011年3月13日就诊于我院。既往有乙     

原发性卵巢平滑肌瘤合并输卵管平滑肌瘤1例

患者,女性,50岁,孕2产1存1,因"肛门坠胀1个月,检查发现瓮腔包块1周"于2008年4月2日入我院.患者平时月经规律,末次月经2007年10月20日,1个月前无明显诱因出现肛门坠胀不适,余无不适,1周前症状加重,至外院就诊.     

直肠黑色素瘤2例报告

我院20多年收治300余例直肠恶性肿瘤.其中黑色素瘤仅2例,术后随访分别已2年、8年,仍健在,现报告于下. 病例报告例1 女性,50岁。大使坠胀及便血3月多,在外院按内痔治疗无效,于1974年9月10日入院.肛门指诊,扪及肛门上3 cm直肠前壁肿块,活检诊断为直肠腺癌,入院施行经腹会阴直肠癌根治术     

回肠多灶性胃粘液腺异位

回肠胃腺异位多见于Meckel＇s憩室,但多灶性异位并导致多发性溃疡及大出血者,实属罕见,国内尚无报告。今报告2例,并作简要讨论。病例摘要例1男,64岁,反复便血15年。患者自1974年始解柏油便,每年1～2次;1983年起解猪肝色血便,血粪相混,成形,无脓及粘液,亦无里急后重、腹痛及肛门坠胀等,无发热及呕吐。后便血次数增至数月或半个月1次,有时     

下消化道出血的诊断治疗

目的 探讨下消化道出血的诊疗方法.方法 对35例下消化道出血患者进行诊断与治疗.结果 根据肛门坠胀、便血及体格检查、肛门指检、纤维结肠镜、B超、CT检查作出诊断,阳性率100%.非手术治疗25例;手术治疗10例,死亡1例.结论 为了对出血原因、部位做出明确诊断和治疗,仔细检查、综合考虑,全面分析是成功的关键.     

不明原因腹腔内出血1例报道

1 临床资料 患者,女,38岁,因下腹针刺样疼痛伴肛门坠胀5h入院.患者于2007年8月9日5时性生活后感下腹针刺样疼痛,稍后伴有肛门坠胀并逐渐加重,故于当日10时入院.既往身体健康,否认高血压及血液病史,平素月经规律,周期为28～30d,末次月经为2007年7月11日.     

TST与RPH治疗混合痔的临床疗效观察

混合痔是以脱出、便血为主要症状的痔的一种,临床上患者除了脱出、便血外,往往因病史较长而伴有排便不畅,肛门坠胀等不适症状.我院肛肠科自2012年8月～2013年11月以来,对此类住院患者分别采用TST术和RPH术进行治疗,经临床观察及随访,现报道如下：     

提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术术后肛门坠胀治疗中的作用

目的探讨适宜的提肛运动在痔吻合器痔上黏膜环切术（PPH）术后肛门坠胀治疗中的作用,为更好地提高PPH患者的生活质量提供参考。方法选取2011年10月～2013年10月在诸城市中医院确诊为混合痔Ⅲ、Ⅳ度,且因行PPH术而出现肛门坠胀患者200例,随机将其分为两组,观察组100例,对照组100例,两组患者入院后第5天起行手术治疗,对照组给予术后常规抗生素抗感染治疗;观察组患者于术后常规治疗并于第3天行提肛运动。3个月后对患者行指标观察,包括患者出现肛门坠胀的时间、肛门坠胀程度、坠胀持续时间、控便能力及急便感。结果两组坠胀持续时间评分、坠胀程度评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,其中观察组的评分改善更明显（P〈0．01）,且治疗后观察组坠胀持续时间评分、坠胀程度评分[（0．04＋0．01）、（0．08±0．03）分]明显低于对照组[（1．20±0．74）、（0．98±0．40）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组消除肛门坠胀时间比较,观察组[（3．50±1．14）d]明显较对照组[（5．55±1．01）d]缩短,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,急便感评分、控便能力评分降低[（0．14±0．01）分比（0．37±0．02）分,（0．10±0．00）分比（0．46±0．11）分],差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论适宜的提肛运动对PPH术后肛门坠胀患者作用较为明显,能有效减轻肛门坠胀,缩短坠胀时间,减轻PPH术后肛门坠胀对患者引起的不适,提高患者生活质量及满意度。     

完全性直肠脱垂嵌顿一例

<正> 患者男性64岁,农民。间歇性直肠脱出20余年。初期,排便时脱出,便后能自行回缩;近5～6年脱出后需手托复回;此次因不能手托复回并伴坠胀疼痛7小时,于82年1月4日急诊入院。10年前作过痔核切除术。体检:全身未见异常。局部于肛门外可见巨大脱出直肠,长约15厘米,横径约15厘米,     

阴道透明细胞腺癌1例报道

患者,女,47岁。因外阴、下腹坠胀伴小便不畅4个月,肛门坠胀10余天,于2003年10月入院。患者4个月前感外阴、下腹坠胀,小便不畅。小便时有中断,未就诊。10余天前感肛门坠胀,无畏寒、发热,精神、食欲、睡眠无明显异常．体力稍下降,无明显消瘦。2年前曾因多发性子宫肌瘤在我院行全子宫切除术。术后诊断：子宫平滑肌瘤。     

肝胃肠外间质瘤误诊1例报告

患者女性,49 岁,因"腹泻3 个月,发现腹部包块1 个月"于2012 年10 月31 日入住我院消化内科,入院前3+月患者无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样便,不含粘液脓血,伴里急后重,不伴肛门坠胀感,大便约4~5 次/d,每次量少,不伴腹痛、畏寒高热,不伴恶心呕吐,患者于当地医院就诊,诊断为"肠炎",经对症治疗后腹泻次数有所减少,但仍有腹泻.     

右卵巢黄体破裂合并早早孕一例

1 病例介绍 患者女,23岁,因下腹胀痛伴肛门坠胀2h于2007年9月15日凌晨3时20分急诊入院.该患者平素月经正常,末次月经2007年8月17日,色量正常.2h前同房后出现下腹胀痛,持续性,难以忍受,伴肛门坠胀、恶心、呕吐,为胃内容物.     

直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症1例

直肠子宫内膜异位症较为少见 ,由于临床表现与直肠肿瘤相似 ,易被误诊为直肠恶性肿瘤。我们最近遇到 1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症 ,现报告如下。患者 ,女 ,4 2岁 ,已婚 ,因“排便困难 1年 ,大便带血伴肛门坠胀 3月余”于 2 0 0 0年 12月 7日入院。患者 1年前无明显诱因出现大便干燥 ,变细 ,解便费力 ,大便次数由每日 1次减少至每 3～ 4ｄ1次 ,不成型。无恶心呕吐、腹痛腹泻 ,无里急后重感 ,无粘液脓血便 ,无尿急尿痛 ,未作任何处理。 3个月前 ,开始出现大便带血 ,量少 ,鲜红色 ,并出现大便后肛门坠胀 ,偶感下腹胀痛。入院前 3ｄ曾…     

原发性结肠血管周上皮样细胞瘤1例

<正>病例病女,38岁,因"间歇性便血3月余"入院,伴肛门坠胀、里急后重。结肠镜示"乙状结肠见一新生物,大小约3.0cm×1.5cm,表面充血糜烂,周围分界清,其下部分及基底呈蓝色"。既往史无特殊。入院查体、肿瘤标记物、腹部CT、大便     

直肠恶性黑色素瘤1例

1临床资料 患者女,56岁,以粘液血便2个月,肛门坠胀不适15天为主诉入院.肛门部坠胀不适,大便次数增多,肛周时有剧痛.     

提肛运动改善重度痔吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的研究

目的探讨提肛运动改善重度痔行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后肛门坠胀的疗效。方法选取2010年10月-2012年12月在右江民族医学院附属医院肛肠科行PPH术±痔外剥内扎术且术后出现肛门坠胀的患者150例,随机分为提肛组及对照组,每组各75例。提肛组术后第3日起即每日进行提肛运动的功能锻炼;对照组75例常规治疗护理。对比观察两组术后肛门坠胀积分、急便感和控便能力。结果①治疗后两组坠胀时间积分【（0．36±0．08）、（1．16±0．91）分】、坠胀程度积分【（0．30±0．07）、（0．93±0．57）分】均较治疗前显著下降,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;且治疗后提肛组坠胀时间积分、坠胀程度积分均低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②治疗后提肛组消除肛门坠胀时间【（3．44±1．82）d】显著短于对照组[（5．48±1．86）d1,控便能力评分【（0．29±0．09）分】均显著低于对照组【（0．44±0．31）分】,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;急便感评分【（0．39±0．15）分】低于对照组f（0．31±0．11）分】,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论提肛运动可明显减轻PPH术后肛门坠胀及急便感、增强控便能力。