卒中单元的模式及建立

卒中单元(stroke unit)是近年来脑血管病治疗的热点话题,是最有效的治疗方法.卒中单元是指改善住院卒中病人医疗管理模式、提高疗效的系统,为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育[1].     

缺血性脑卒中卒中单元管理模式的探讨

缺血性脑卒中又称缺血性脑中风，目前对缺血性脑卒中最有效的治疗手段包括4种治疗方法，分别是卒中单元，溶栓治疗，抗血小板治疗，抗凝治疗。而卒中单元是处理脑卒中病人最有发展的办法之一。卒中单元是一种管理脑血管病的新模式，是指在医院的一定区域内，如卒中病房中，组织神经专科医生与专职的物理治疗师、心理医师、语言康复师、专业护理人员组成的一个有机整体，对卒中病人或发生过短暂性脑缺血发作的病人进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育、以改善预后、提要疗效的卒中病人管理模式。并把卒中病人的管理延续到出院之后的家庭医疗和社区医疗，形成卒中病人管理的社会系统工程。     

银川市第一人民医院神经内科

急性脑卒中综合治疗模式一卒中单元 卒中是威胁人类健康的主要疾病之一，也是首要致残原因。药物治疗急性脑卒中有效性研究已经十分广泛．却仍然不尽人意．卒中单元——急性脑卒中综合性治疗模式为我们展现了美好的前景。卒中单元的基本原理是针对急性脑卒中病人诊断、治疗、护理、营养、物理康复、心理治疗以及医学科普教育为一体而营造的一个独立的或相对独立的医疗管理模式，是指在医院的一定区域．由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师和社会工作者共同组成有机整体，为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。卒中单元能改善住院卒中患者的医疗管理模式。从而提高治疗效果。     

脑卒中急性期的早期康复程序

脑卒中危害着人类健康，随着医疗观念的转变和医疗技术的进步，卒中的治愈率正在不断提高。为使卒中病人最大限度地恢复受损的神经功能，回归社会，提高生活质量，对卒中病人的康复治疗和康复护理，特别是急性期的早期康复介入，有着十分重要的意义。     

浅谈基层医院建立卒中单元的几个问题

基层医院脑卒中基本治疗模式仍是以药物为主体,患者从住院到出院,始终处于被动接受药物治疗状态,由此产生了一些严峻的问题。卒中单元概念的提出为卒中病人的管理和治疗提供了全新模式,是对我国当今以药物治疗为主体的医疗模式的挑战。在基层医院建立卒中单元仍有一些问题有待解决:(1)增强对卒中单元概念的理解和认可;(2)提高基层医院卒中康复医疗水平;(3)搞好健康教育。     

静脉输液的安全问题及对策

1 概述 静脉输液是目前对病人治疗的主要手段之一,90%的住院患者需要静脉输液治疗,静脉输液治疗在护理工作中占有重要的比重,是护士工作的重点;更是医疗安全的重要组成部分.静脉输液是最常见的、最基本的医疗技术.静脉输液的安全关系到病人的安全.影响静脉输液安全的因素很多,包括液体与容器质量、输液工具质量、药物本身质量及药物贮藏、配药环境、医生护士专业知识、责任心与技术水平等,通过观察发现在整个输液过程中每个环节存在一定的安全隐患,有许多不安全因素,影响了医疗质量,甚至导致医疗差错和医疗事故,引发医疗和护理纠纷.     

从卒中单元工作流程谈护理质量改进

卒中单元是改善脑卒中患者的医疗管理模式,专为脑卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育、提高疗效的组织系统.卒中单元主要是以神经内科和神经内科重症监护室为依托,为缺血性脑卒中、出血性脑卒中患者制定规范和明确诊疗目标,由神经内科、急诊科医护人员、神经介入治疗组、康复科、神经外科多学科专业人员共同治疗和护理的医疗综合体.     

建立脑卒中单元的研究

卒中单元是在卒中病房内由神经内科医生,康复医生,理治疗师,专业护理人员及社会工作人员共同组成整体,将卒中患者收治,以卒中小组治疗为核心,强调早期规范化治疗及康复,提高日常生活能力,相比普通病房,卒中单元治疗的患者治疗满意度及生活质量提高,为推广卒中单元,各个国家的卒中单元指南都强调了急性期患者应该收卒中单元.其中英国皇家医学指南(2000)、欧洲卒促会指南(2000)、美国卒中协会指南(20003),尤其强调收治卒中单元,康复早期介入,多元医疗小组的必要性.     

联合卒中单元治疗急性脑卒中30例疗效观察

目的观察联合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效。方法60例急性脑卒中患者随机分为联合卒中单元治疗组和对照组。联合卒中单元治疗组采用多元化医疗模式,而对照组则主要采用药物治疗。入院时及出院前分别评价两组患者神经功能缺损程度、并发症、病人及家属满意度。结果所有患者治疗后神经功能缺损程度评分均减少,而联合卒中单元组优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,病人及家属满意度高于对照组。结论急性脑卒中患者采用联合卒中单元治疗组与对照组相比,在降低其功能缺损程度积分、降低并发症、效果更好,病人更满意。     

卒中单元的临床应用研究

目的:研究探讨卒中单元的整体医疗管理模式在神经内科卒中患者的治疗效果。方法:将127例卒中患者随机分为卒中单元的治疗组和对照组,对治疗组进行早期的卒中单元模式管理与治疗,对各治疗组进行临床卒中的有关评价。结果:卒中患者在卒中单元内的治疗效果在ESS和ADL上明显优于对照组,尤其在运动方面的效果。结论:卒中单元的治疗管理模式,能明显改善卒中患者的生活和运动质量。     

精神病人自杀原因及对策

在精神病科,安全问题是医护质量的一项重要方面,它标志着医疗护理质量的水平,也关系到每一个病人治疗的成败.而病人自杀是安全问题中最突出尖锐的问题.因此,提高安全护理技术水平,加强防范措施是非常必要的.     

卒中中心

1 卒中中心概念的提出。为推动组织化卒中医疗的实施,美国开展了一系列活动,并在此基础上提出了卒中中心的概念。卒中中心是对卒中单元概念的延伸，它不仅包括卒中病人住院期间的管理，也包括院前急救和病人出院后的社区医疗、家庭医疗。（1）1998年，美国国立卒中协会（NSA）成立了卒中中心网；（2）2000年6月，美国脑发作联合会（BAC）启动了BAC倡议项目，目的是建立和评价初级中心。要求医院快速识别卒中病人，减少院内延误和无指南（随意性）治疗。     

卒中单元脑梗死早期康复训练的意义

卒中单元早期对脑梗死患者实施康复护理不但可以预防并发症,减少后遗症,促进机体功能康复,还提高了患者ADL指数。相对于普通医疗病房而言,卒中单元治疗脑梗死的患者基本痊愈率提高,出院和回归社会的比例提高,生活质量提高,残障率降低,短期、长期的病死率降低,住院时间缩短,从而减轻了患者、家庭及社会的负担。卒中单元对脑梗死患者实施的早期康复训练效果显著。我国已步入老龄化社会,探索并建立符合中国国情的卒中单元无疑具有深远的社会意义。     

浅谈护理部在护理安全管理中的作用

护理安全是指在护理工作服务的全过程中,不因护理失误或过失而使病人的肌体组织,生理功能,心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡[1].护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽状态,确保病人安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境.护理安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量,病人的安危,医院的声誉.随着护理学科的发展和对护理工作认识的不断深化,提高护理质量,保证护理安全,密切护患关系及持续质量改进工作,是护理管理者始终追求的目标,更是广大患者对护理工作提出的希望和要求.护理安全可以综合反映出护理人员的工作态度、技术水平及护理管理水平.     

静脉评估机制在肿瘤化疗病人中的构建

护理工作直接关系医疗安全和人体健康,静脉评估机制是指为预防护理安全问题的发生,对各种影响因素进行有效评估,建立该机制提高护理质量,保障医疗安全的必由之路,建立该机制,需从基础做起,通过人员的培训,排查静脉存在问题,对病人每天静脉情况详细干预,测画监管,进而保障病人安全输液,完成可持续性治疗.     

卒中单元综合治疗对脑出血患者的临床观察

目的探讨卒中单元医疗模式对脑出血患者的早期疗效。方法 130例急性脑出血患者随机分为卒中单元组和普通对照组,两组均接受常规药物治疗和护理,卒中单元组除脑卒中常规治疗外,同时为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、ADL训练、认知训练、心理治疗和健康教育等全面的管理和系统的康复;比较两组患者的病死率、住院时间、住院花费、改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)和生活能力评价(Barthel指数)。结果两组患者致残率、住院时间、住院花费、神经功能评价及生活能力评价,卒中单元组优于传统治疗组(P<0.05)。结论对急性脑出血的治疗,应用卒中单元医疗模式的效果明显优于传统医疗模式,早期日常生活能力(ADL)可以明显提高,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。     

加强护理安全管理的探讨

护理安全管理是保证护理质量的核心要素,是保证病人生命安全的必备条件.促进护理安全不仅是医疗护理的基本要求,也是医疗护理质量监控和管理的核心目标[1～3].     

浅谈如何护理宫颈癌放疗病人

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍,其适应范围广,疗效好.目前,随着社会的进步和人民生活水平的提高,患者对保护自己的就医权意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我保护意识也不断增强.因此,对放疗病人加强护理及安全管理尤为重要.     

血透科医护交接及护理质量记录表的设计与应用

护理交接班是由医生和护士对病区内重点病人的病情从医疗、护理两个方面进行的交接,以及科主任或护士长对交接班内容进行点评,提出医疗和护理工作的总结和部署。血透科病人流动性大,治疗方式个体化,病情较重,并发症亦多。为保证病人的医疗和护理安全,提升护理质量,我科于2013年1月自行设计了医护交接班及护理质量记录表,经临床应用1年,效果满意,报道如下。     

注射室风险管理及服务流程的探讨

随着人们自身保护意识的不断增强,病人对医疗、护理服务质量及医疗护理安全要求不断提高,在护理工作中常因服务态度及操作水平问题而引起病人或家属的不满和投诉.