右美托咪啶在预防小儿全身麻醉后躁动中的应用效果观察

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿全身麻醉后躁动中的应用效果。方法将接受手术治疗的120例患儿作为研究对象,随机均分为观察组与参考组（n=60）,均采用全身麻醉,2组患儿手术结束前30 min分别静脉推注右美托咪啶或生理盐水,观察2组患儿麻醉效果、苏醒后躁动发生情况。结果观察组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间分别为（25.63±6.32）、（8.26±2.11）min,参考组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间分别为（30.11±7.13）、（9.66±2.34）min,2组比较差异有统计学意义（P<0.05)。2组躁动情况为：观察组1级占比22例,2级30例,3级6例,4级2例;参考组1级15例,2级20例,3级12例,4级13例,观察组患者1级躁动情况中,1级占比及2级占比显著高于参考组,3级及4级占比显著低于参考组（P<0.05）。结论小儿全身麻醉时采用右美托咪啶有助于预防患儿麻醉后躁动的发生。     

右美托咪啶在全身麻醉中的临床观察

目的: 观察和分析右美托咪啶在全身麻醉中的临床应用效果.方法:从2015年2月起到2017年2月期间本院收治的所有需全身麻醉的手术患者中选取其中的260例作为本次的研究对象,根据患者的个人意愿将这260例分为观察组和对照组,两组各130例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪啶麻醉,对比两组患者的临床应用效果.结果:从镇静效果RASS评分情况来看,观察组患者的RASS评分显著高于对照组,P<0.05;从麻醉药量来看,观察组的麻醉药量显著少于对照组,P<0.05;从两组患者不良反应的发生率情况来看,观察组患者的不良反应发生率显著少于对照组,P<0.05;组间差异有统计学意义.结论:与丙泊酚相比,右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果显著优于丙泊酚,右美托咪啶能够提高镇静效果、减少麻醉药量,降低不良反应的发生率,值得临床推广.     

右美托咪啶治疗全身麻醉后重度寒战效果观察

目的观察右美托咪啶（Dexmedetomidine,Dex）静脉注射治疗全身麻醉后重度寒战的安全性和有效性。方法选择静吸复合全身麻醉行胸、腹部、泌尿、骨科手术后麻醉复苏早期出现寒战、强度分级为4级的患者60例。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体重50～70kg,随机分为两组,均在出现重度寒战时注药,Ⅰ组（Dex组）给予右美托咪啶0.2～0.3μg/kg,用生理盐水稀释至10ml,当寒战完全停止时（显效）停药;Ⅱ组（曲马多组）给予曲马多1～2mg/kg。观察两组患者寒战的转归情况。结果①Dex治疗全身麻醉后重度寒战的效果明显优于曲马多;②Dex小剂量静脉缓慢注射治疗寒战时,患者血流动力学稳定,有一定的镇静作用且无头昏、恶心呕吐等症状,与曲马多比较差异有统计学意义（P〈0.05）;③Dex治疗寒战术中无寒战再发征象。结论 Dex静脉注射能迅速解除寒战,降低寒战阈值,可减少寒战复发,安全可靠,有一定的临床价值。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的探讨右美托咪啶运用在手术需全身麻醉患者中的临床效果。方法选取2014年5月‐2015年5月来该院治疗的80例手术需全身麻醉的患者作为研究对象,利用计算机软件将80例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别40例患者。给予观察组患者右美托咪啶麻醉,对照组患者丙泊酚麻醉,比较观察两组临床麻醉效果。结果观察组患者插管时、拔管时的血液动力学明显稳定于对照组,差异有显著性(P0.05),观察组患者不良反应率为7.5%,对照组为25%,差异有显著性(P0.05)。结论将右美托咪啶运用在手术全身麻醉患者中可有效改善患者心率以及血压症状,减少并发症发生,有临床推广意义。     

右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及不良反应

目的:探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的临床效果以及不良反应。方法:选取2013年1月至2014年1月,我院行全身麻醉开腹手术患者82例,随机分为观察组与对照组,各41例。观察组以右美托咪啶辅助全身麻醉,对照组以等量生理盐水辅助全身麻醉,比较两组的麻醉效果与不良反应。结果:观察组麻醉5 min和10min后Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05),麻醉10min观察组的脑电双屏指数(BIS)显著低于对照组(P<0.05);两组麻醉时间、手术时间、拔管时间以及麻醉清醒时间均无明显差异(P>0.05),但观察组的芬太尼、异丙酚以及异氟烷用量显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论:静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉可减少麻醉药物用药剂量,增强镇静效果,且不增加不良反应,是一种安全有效的药物,值得推广应用。     

右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的治疗作用

目的:观察右美托咪定对全麻下脊柱手术患者术后寒颤的治疗作用。方法:选择全身麻醉下行脊柱手术术后出现4级全身寒颤的患者60例,随机分为右美托咪定组(A组)、曲马多组(B组)及对照组(C组)。当寒颤持续5 min未自行缓解时,A、B、C组分别于5 min内静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、曲马多1 mg/kg及等量生理盐水。记录3组患者给药前及给药后1 min、5 min、10 min的血压、心率、脉搏氧饱和度、寒颤程度及Ramsay镇静评分值;记录A、B两组患者寒颤治疗有效率、起效时间及给药60 min后的寒颤复发率;记录患者头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果:A组患者在给药5 min及10 min后Ramsay镇静评分值比B组及C组明显增高(P<0.05)。A组患者在给药5 min后寒颤治疗有效率比B组明显高(P<0.01),但在给药10 min后两组治疗有效率无明显差异。A组起效时间比B组明显缩短(P<0.01),而B组寒颤复发率比A组明显增高(P<0.05)。A组不良反应发生率比B组明显减少(P<0.05)。结论:静注0.4μg/kg右美托咪定可以快速而有效地治疗全麻术后寒颤,值得临床推广运用。     

右美托咪啶治疗剖宫产麻醉后寒战效果观察

目的：观察右美托咪啶静脉注射治疗剖宫产麻醉后寒战的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级腰硬联合麻醉下行剖宫产寒战患者120例,随机分为3组：右美托咪啶组（K组）,咪达唑仑组（M组）,对照组（H组）,每组40例。麻醉成功,胎儿娩出后,K组右美托咪啶0.5μg/kg加入100 mL生理盐水静滴,M组咪达唑仑0.05 mg/kg加入100 mL生理盐水静滴,2组均10 min内滴完,H组平衡液维持。观察寒战前（T0）、给药前（T1）、给药后5 min（T2）循环变化,镇静评分,寒战转归及不良反应。结果 K组、M组T2时MAP,HR与T1时比较差异有统计学意义（P〈0.01）,3组T2时Ramsay评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。K组寒战显效率及寒战再发情况与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。恶心呕吐发生率K组与M、H组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,呼吸抑制K组与M组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪啶静脉注射能安全有效地治疗剖宫产麻醉后寒战,减少寒战复发,不良反应少。     

右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的预防效果观察

目的：探析右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的预防效果。方法选取2013年1月～2013年6月深圳市横岗人民医院收治的实施椎管内麻醉的90例阑尾炎手术患者,随机均分为A、B、C组（n=30）。A组术前静注右美托咪定0.8μg/kg,B组术前静注右美托咪定0.5μg/kg,C组术前静注生理盐水,比较3组患者围术期寒颤及镇静评分情况。结果 A、B组的镇静评分显著优于C组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组的寒颤评分显著优于C组,差异有显著统计学意义（P＜0.01）;A组与B组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定0.8μg/kg可以有效预防硬膜外麻醉后围术期寒颤,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广应用。     

右美托咪啶用于全身麻醉临床分析

目的:研究分析右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法:选择临床手术时需要进行全身麻醉患者93例,分为观察组与对照组。观察组51例,对其采用右美托咪定进行辅助全身麻醉。对照组42例,采用与观察组相同剂量的生理盐水辅助全身麻醉。在全身麻醉的过程中注意观察并记录患者的血压、心跳、拔管和清醒时间、异丙酚、芬太尼的用量以及不良反应发生率。结果:在对患者进行全身麻醉给药后5¹0 min内,观察组患者的镇静效果明显优于对照组的镇静效果;观察组使用异丙酚、芬太尼的用量少于对照组的用量,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组患者在麻醉期拔管及清醒时间、不良反应发生率对比效果不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定在用于临床辅助全身麻醉醉的效果显著,且疗效安全,具有较强的镇静作用,适合临床辅助全身麻醉,值得广泛推广。     

美托咪啶用于全身麻醉临床效果分析

目的:探讨美托咪啶用于全身麻醉的临床效果。方法:选取我院于2011年7月-2012年7月收治的择期手术患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例,术前观察组给予美托咪啶,对照组给予丙泊酚,对两组不同麻醉时间点的SBP、DBP及HR进行观察。结果:麻醉诱导前与手术后10min,两组血压、心率均无明显差异,P0.05;麻醉诱后5min与30min,两组血压、心率较麻醉诱导前均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,P0.05,;手术后10min,两组血压、心率较麻醉诱导后5min与30min均明显增高,基本恢复至麻醉诱导前的水平,且观察组的恢复水平明显优于对照组,P0.05。同时,观察组的并发症发生率明显低于对照组(5.72%VS14.29%),P0.05,有统计学意义。结论:美托咪啶应用于全身麻醉患者,可有效改善患者手术中的血压及心率变化情况,减少心动过缓、寒颤、低血压等麻醉并发症的发生,安全可靠,值得临床推广。     

右美托咪啶对宫外孕腹腔镜术后寒战的影响

目的: 评价右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)对腹腔镜宫外孕术后寒战的影响。方法： 全麻下行腹腔镜宫外孕手术患者120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,将患者随机分为4组(n＝30)：生理盐水对照组、右美托咪啶组、输血对照组（输血组）和输血右美托咪啶组（输血DEX组）。4组的麻醉诱导及维持方法相同,术中维持BIS值40～55。右美托咪啶组开放静脉后静脉输注右美托咪啶0.5 μg·(kg·h)^－1至手术结束前0.5 h;生理盐水组静脉输注等容量生理盐水;输血DEX组（术中出血大于800 mL酌情输注血液）开放静脉后静脉输注右美托咪啶0.5 μg·(kg·h)^-1至手术结束前0.5 h;输血组（术中出血大于800 mL酌情输注血液）静脉输注等容量生理盐水;记录术后1 h内寒战发生情况。结果：生理盐水组、右美托咪啶组、输血组、输血DEX组寒战发生率分别为50％(15例)、10％（3例）、57％（17例）和20％（6例）。与生理盐水组比较,右美托咪啶组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05);与输血组比较,输血DEX组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05)。结论： 右美托咪啶辅助麻醉可降低宫外孕患者麻醉后寒战的发生概率。     

右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战的效果比较

目的:比较右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法:择期椎管内麻醉下行单侧膝关节置换手术的骨科患者90例,随机分为D组（右美托咪定0.5 μg/kg）、Z组（地佐辛0.1 mg/kg）及C组（0.9%氯化钠注射液）,各30例。所有患者均采用L_2~3腰硬联合麻醉,麻醉平面固定后,微量注射泵输注相应药物。观察麻醉后寒战反应及分级、氧饱和度情况,恶心、呕吐不良反应发生情况,并记录患者麻醉平面固定后（T₀）、药物泵注结束时（T₁）、手术开始30 min（T₂）和60 min（T₃）及手术结束（T₄）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Ramsay镇静评分。结果:D、Z、C组的寒战分级以及恶心呕吐发生率差异均有统计学意义（P<0.05）;D组和Z组在T₃和T₄时间点的HR均较C组降低（P<0.01）;3组间T₀~T₄MAP差异均无统计学意义（P>0.05）;D组镇静效果在T₁~T₄时间点均优于Z组和C组（P<0.01）,且无过度镇静现象。结论:右美托咪定既能有效降低椎管内麻醉后寒战的发生率,又具备良好的镇静作用,且不增加麻醉后的不良反应发生率,适合临床应用。     

曲马多预防麻醉后寒战的临床研究

目的 :旨在研究曲马多对全麻苏醒期寒战的预防作用及对苏醒时间的影响。方法 :将 15 0例病人随机分为两组 ,曲马多组 70例 ,对照组 80例。曲马多组于术毕给予曲马多 1mg kg静注 ,观察其术毕、给药后 5min、15min三个时间的血压及心率 ,同时记录两组病人苏醒期发生寒战的例数及术毕至拔除气管导管的时间。结果 :曲马多组术后寒战发生率为 1 43% ,对照组为 13 75 % ,两者比较p <0 0 1,其差异有非常显著性 ;两组术毕至拔管的时间分别为 ,曲马多组 (110 0 1± 6 4 6 2 )min ,对照组 (10 1 43± 5 4 48)min ,两者比较p>0 0 5 ,无统计学差异 ;曲马多组术毕、给药后 5min、15min血压及心率的变化无统计学差异。结论 :全麻病人术毕时静注 1mg kg曲马多 ,可有效地预防苏醒期寒战的发生 ;且对心血管系统无影响 ;亦不延长拔管的时间。     

右美托咪定预防前列腺电切术中寒战反应的临床应用

目的观察右美托咪定预防前列腺电切术中患者寒战反应的临床效果。方法将80例ASAⅠ～Ⅱ级前列腺电切术患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。试验组入手术室用微量泵静脉输注右美托咪定4μg．kg^1.h^-1,持续10min后输注速度调整为0．4μg·kg^-1·h^-1,直至术终前30min停药。对照组微量泵静脉输注生理盐水10ml·h^-1至术终前30min停止。观察2组脉搏血氧饱和度、心率、收缩压、舒张压及寒战评分。结果2组患者术中血流动力学及呼吸均平稳,差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组寒战反应发生率及寒战分级均明显低于对照组（P〈0．05）。结论术中应用右美托咪定能安全有效地预防前列腺电切术患者术中寒战反麻的发生。     

硬膜外联合注射咪达唑仑氯胺酮预防麻醉后寒战

目的研究硬膜外预防性联合使用咪达唑仑与氯胺酮对麻醉后寒战（PAS）的作用。方法选择120例ASAⅠ-Ⅱ行子宫全切除术患者,随机分为对照组（C组）、咪达唑仑组（M组）、氯胺酮组（K组）、咪达唑仑加氯胺酮组（KM组）。L3-4穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0．75％罗哌卡因2mL后,对照组硬膜外注入5mL生理盐水,实验组注入等体积咪达唑仑0．05mg/kg 5mL、氯胺酮0．5mg／kg、咪达唑仑0．05mg／kg加氯胺酮0．5mg／kg。麻醉起效15min后,观察并记录患者寒战发生率,评估患者恶心呕吐以及精神症状,观测脉氧饱和度变化,氧饱和度小于90070者给予面罩吸氧,术后24h进行VAS评分。结果对照组有1例与M组2例患者术中输血退出。KM组（7例,23％）PAS发生率显著低于其他各组（16例占53％,P〈0．01）。恶心呕吐,精神症状及呼吸抑制各组间无显著差异（M组3例,C组1例,P〉0．05）。结论硬膜外联合注射咪达唑仑可以预防PAS发生,且无明显不良反应发生。     

不同剂量右美托咪定单次泵注对腰硬联合麻醉患者寒战发生及复苏舒适质量的影响

目的研究不同剂量右美托咪定（ Dex ）单次泵注对腰硬联合麻醉患者寒战发生、术中血流动力学变化及复苏期间舒适质量的影响。方法择期行腰硬联合麻醉术的患者200例（ ASA Ⅰ～Ⅱ级）,用随机数字表法将患者分成4组,D1组、D2组、D3组（ n＝50）在麻醉诱导前予以Dex分别采用0.2、0.4、0.6μg／kg＋生理盐水50 mL混匀后静脉泵注,泵注时间保持在15～20 min内;C组（对照组,n＝50）则予以等量生理盐水静脉泵注,观察记录患者各个阶段时间：患者进入手术室后未麻醉前（T0）,进行Dex泵注后10 min（T1）、30 min（T2）、50 min（T3）、手术结束（T4）,记录患者进入麻醉恢复室（PACU）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（ RR）、肛门温度（ T）、寒战发生情况、Ramsay评分（ RSS评分）、手术时间、输液量、冲洗量和苏醒康复舒适度等情况。结果 D1组、D2组、D3组患者单次静脉泵注Dex后T1、T2、T3、T4时点MAP与T0时点相比,变化幅度较小（P＞0.05）。而D3组患者在静脉泵注Dex后HR显著降低（P＜0.05）。各组内部进行比较,T1、T2、T3、T4时间点的SpO2和RR与T0时点比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。寒战发生率D2组、D3组比C组明显降低（P＜0.05）。 D2组、D3组T1、T2、T3、T4时间点RRS评分高于C组（P＜0.05）。结论 Dex单次静脉泵注能够明显降低腰硬联合麻醉患者寒战的发生率,提高患者的镇静评分,提高患者复苏期间优级舒适综合满意度,且无药物不良反应,其应用Dex最佳推荐剂量为0.4μg／kg于15～20 min内泵注完毕,可在临床中选用。     

比较右美托咪定与曲马多预防围术期寒战效果的Meta分析

目的：分析右美托咪定与曲马多预防围术期寒战的效果以及不良反应发生情况。方法：检索万方数据库、中国知网等中文数据库及Pubmed、Medline等外文数据库,收集2010年1月至2014年6月有关右美托咪定与曲马多预防围术期寒战效果比较的临床随机对照试验。根据Cochrane系统评价手册5.0对纳入研究的文献进行质量评价。在RevMan5.1软件中对相应的研究指标进行Meta分析。结果：有14篇文献进入了本次Meta分析,共854例患者。疗效方面：右美托咪定预防围术期寒战的效果均显著优于曲马多（RR=0.60,95%CI：0.41～0.88,P=0.008)。不良反应方面：右美托咪定组恶心、呕吐的发生率显著低于曲马多组（RR=0.07,95%CI：0.03～0.14,P＜0.00001）,头晕发生率显著低于曲马多组（RR=0.28,95%CI：0.11～0.73,P=0.01）。漏斗图表明各项指标未有显著性发表偏倚。结论：右美托咪定预防围术期寒战的效果优于曲马多,恶心、呕吐等不良反应的发生率较曲马多明显降低。     

曲马多预防全麻腹腔镜胆囊切除患者术后寒战的临床观察

目的:探讨曲马多对全麻腹腔镜胆囊切除患者术后寒战的影响。方法:择期行腹腔镜胆囊切除患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,即曲马多组和生理盐水组,每组30例。常规全麻诱导及维持,术毕麻醉苏醒前,曲马多组给予曲马多1mg/kg静注,生理盐水组给予生理盐水0.05ml/kg静注。观察患者术中、术后的临床资料、术后寒战发生率及寒战程度Wrench分级。结果:2组病人拔出气管导管后的平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术中补液量、麻醉时间、手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义(P<0.05)。曲马多组术后寒战发生率为6.6%,明显低于生理盐水组寒战发生率(20.0%)(P<0.01)。结论:曲马多可用于腹腔镜胆囊切除术后寒战的预防。