临床药学工作站V2.1审查我院医嘱的调查分析报告

目的 分析“临床药学工作站 V2.1”审查医嘱中存在的问题。 方法 收集被该系统审核不合理的医嘱,结合病历记载信息,分类讨论不合理医嘱的药物、数量、警示等内容。 结果 共收集到该系统监测到的44 652条不合理用药医嘱中,其中因配伍禁忌提示3 904条,因药物相互作用提示24 621条,因重复用药提示15 919条,因用法用量提示208条,其中有效提示24 823条。 结论 该系统软件在方便快捷地协助临床药师审核医嘱,减少药源性疾病的发生方面起到了一定的促进作用,但是对于所警示的内容仍需要不断地完善,以期能够更加准确地提供药物不合理使用信息。     

我院2013年住院病区医嘱审核情况分析

目的:利用合理用药监测系统实现全医嘱审核,为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳、分析我院2013年所有住院医嘱中的不合理用药问题,记录不合理医嘱所使用的药物、数量以及警示内容。结果:共审核医嘱约120万条,发现不合理医嘱2 888条,占0.24%。其中,黑色警示医嘱1 711条(占不合理医嘱总数的59.25%);红色警示医嘱1 177条(占不合理医嘱总数的40.75%)。黑色警示医嘱主要问题为药物配伍禁忌(49.56%)和溶剂不适宜(40.91%)。经过临床药师干预,不合理医嘱率呈逐月下降趋势,由2013年1月的0.51%下降至12月的0.06%。结论:利用合理用药监测系统对用药医嘱进行审核,可及时发现存在不合理用药现象的医嘱,并采取适当干预措施,确保临床安全、有效、合理用药。     

临床药师对我院鼻饲医嘱前置审核规则的干预效果分析

目的分析我院鼻饲医嘱的常见问题,评价临床药师对医嘱前置审核系统持续改进的作用。方法收集我院2019年1-2月鼻饲医嘱情况,分析不合理医嘱。临床药师改进医嘱审核系统,进行用药指导宣教。分析干预后(2019年3-4月)鼻饲医嘱的情况,对比临床药师干预前后的效果。结果临床药师干预前:1-2月鼻饲医嘱5 598条,不合理医嘱总条数462条(8.25%)。前置审核系统共生成318条提示,正确提示181条(占56.92%),医生接受136条。临床药师干预后:3-4月鼻饲医嘱6 530条,不合理医嘱228条(占3.49%),干预后不合理医嘱显著减少(P<0.01)。前置审核系统共生成190条提示,正确提示176条(占92.63%),其中医生接受171条(90.00%),干预后医生接受度显著提高(P<0.01)。结论临床药师通过改进医嘱前置审核系统,提高了系统审核能力以及医生对系统的依从性,促进临床合理用药。     

临床药师应用DAITO软件对住院患者用药医嘱调查分析

目的利用DAITO系统软件分析本院住院患者用药医嘱的合理性,并考察软件系统的准确性。方法收集2013年4月1日至4月30日本院43个临床科室住院患者的用药医嘱,运用DAITO软件对其进行审核,归类总结警示医嘱。逐条筛查用药医嘱,统计实际需警示医嘱,计算DAITO软件警示准确率。并统计警示医嘱星级级别占比、主要涉及的药物、涉及医师、问题类型、科室分布及信息反馈等。结果DAITO系统软件警示医嘱共计7 260条,其中无效警示887条,警示准确率为87.78%,无效警示医嘱主要为将合理的联合用药警示为重复给药。三星、二星、一星警示用药分别占5.24%、56.08%、38.68%,药物相互作用所占比例最高(55.37%)。临床医护人员对警示医嘱比较重视,相关警示信息反馈率均在80%以上,其中对特殊人群的反馈率接近100%。警示医嘱占比前五位均为内科系统科室,涉及药物主要集中于心血管系统和内分泌系统。结论 DAITO软件系统准确性较高,可总体提高医嘱审核的效率,但尚有待完善。本院警示医嘱多集中于内科,临床药师应注重相关医嘱的审核。     

我院医嘱的合理用药监测系统审查分析

目的 通过合理用药监测系统（PASS）医嘱的审查，对出现的问题进行分析，为临床合理用药提供依据。方法 调取PASS审核的医嘱，总结被警示医嘱的药物、数量、警告内容以及被警示后医嘱修改率。结果 在审核的102999条医嘱中，记录有问题医嘱97013条，占医嘱总量的94．19％，其中最严重警示2557条（占2．48％），修改率为17．87％；较严重警示3908吾（占3．79％），修改率为3．79％；一般警示90548条（占87．91％），修改率为1.86％。结论 PASS能帮助医生、药师审核医嘱，有助于减少药物不良反应，提高临床合理用药水平。     

利用临床合理用药监测软件系统审查医嘱调查报告

目的研究“临床合理用药监测软件系统(PASS)”在医嘱审查方面的作用。方法调取PASS审核的医嘱，总结被警告医嘱的药物、数量、警示内容以及被警示后医嘱修改率。以走访及问卷方式调查临床医师。结果共监测医嘱889461条，因药物相互作用被警告医嘱17048条，占医嘱总量1.9％。其中严重警告医嘱5266条，修改113条，修改率2.14％；一般警告医嘱11782条，修改273条，修改率2．32％。结论PASS可以方便快捷地辅助医药工作者审核医嘱，减少药源性疾病发生，促进合理用药。     

我院骨科83名患者用药合理性及PASS系统适用性研究

目的：研究我院骨科某病区患者用药合理性,评价临床合理用药监测系统（PASS）的适用性。方法：利用PASS系统对我院骨科某病区83名住院患者医嘱实行监测,分析医生用药合理性;结合临床实际情况,将问题医嘱分为有效提示和无效提示,分析其产生的原因,考察PASS系统的适用性和优缺点。结果：医生共提交医嘱4082条,PASS系统监测医嘱2509条,共有408条提示问题医嘱,其中药物相互作用的有74条,剂量审查的有307条,国内注射液体外配伍的27条。警示级别分类中,黑色警示36条,红色警示58条,橙色警示314条。结合临床实际,列为有效警示信息的有64．7％,无效警示的有35．3％。结论：PASS系统有利于提高临床合理用药水平,但由于该系统智能化程度的不足,造成很多无效提示,因此,PASS系统应该在智能化及个体化用药监测方面加强改进。     

PASS系统对我院临床合理用药情况的监测与分析

目的探讨如何应用合理用药系统（PAsS）提升医院合理用药水平。方法选取住院患者共375440条用药医嘱进行审查,对审查中发现的黑色、红色和橙色警示医嘱进行分析、比较、汇总结果。结果不合理用药警示5356例,不合理用药医嘱共13442条,其中药物相互作用3669条,注射剂配伍禁忌1553条,超剂量用药5606条。经临床药师干预后,医师进行了用药调整。结论PASS系统可以及时有效地发现医嘱中存在的不合理用药,对提高医院的合理用药水平有重要意义。     

我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:分析我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院2009年14个病区长期静脉用药医嘱43835条进行药师和"美康合理用药监测系统"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶媒选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共142条,占总审核医嘱的0.32%;其中6种2009年新引进药物引起34条,占不合理用药医嘱的23.94%;其中发生率最高的是浓度使用不当(占不合理用药医嘱的42.25%)和配伍禁忌(占不合理用药医嘱的25.35%)。结论:新引进药物易增加不合理用药医嘱的发生几率,故药师应加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。     

利用PASS软件对我院临床用药合理性的分析

目的：通过合理用药监测系统（PASS）对临床用药情况进行统计分析,发现并纠正临床用药方案中存在的不合理因素。方法：采用PASS系统对我院2008年10月-2009年10月的临床医嘱进行审查,对不同类型的不合理用药情况进行归纳分析。结果：在审核的不合理医嘱中,严重警示占9.2%,较严重警示占31.9%,出现频率最高的不合理用药类型为药物相互作用,占不合理用药总数的45.3%。结论：PASS系统的使用需要与临床用药的实际情况相结合,临床药师开展药学监护工作,应争取同临床医师共同审核医嘱,才能有效减少不合理用药和药物不良反应的发生。     

应用临床药物咨询系统V5.0分析我院11118张门诊处方

目的：利用大通医药咨询软件V5.0分析我院11118例门诊处方,为合理用药提供依据。方法：随机抽取2006年3、6和11月的处方应用临床药物咨询系统V5.0进行分析。结果：437张处方用药不合理,发生率为3.93%。结论：我院处方合理用药基本正常,应发挥临床药物咨询系统V5.0的更大作用,更应注意提高临床医务人员和药剂人员合理用药的意识、药理学的基础知识和药剂人员的调配技巧。     

新疆自治区人民医院儿科处方药品说明书之外用药的调查分析

目的:分析我院儿科说明书外用药的状况,促进我院小儿临床合理用药.方法:借助于大医通“处方审核与点评系统”软件并参照相关药品说明书的内容,对我院儿科2010年门诊和住院处方共800 219份进行调查分析.结果:药品说明书外用药处方1 947份,所占比例为2.42％,主要表现在超适应证处方42份(占2.2％)、超剂量处方39份(占2.0％)、超低年龄处方962份(占49.40％)、改变给药途径处方392份(占20.10％)等.结论:说明书外用药的情况在我院儿科也时有发生,使用过程中存在着医疗风险,应引起广大儿科医务工作者的高度重视.说明书外用药应掌握更多的循证医学证据,同时签署知情同意书,规避用药风险.     

开展处方评价与分析对合理用药的促进作用

目的了解医院开展处方评价与分析专项活动前后门急诊处方的规范性和合理用药情况。方法随机抽取我院2009年1月至6月门急诊处方21324张、7月至12月门急诊处方25162张,根据2007年卫生部《处方管理办法》和有关文献对处方书写规范性和用药合理性进行评价。结果处方评价与分析专项活动前不规范处方9462张（44.37%）,用药不合理处方2416张（11.33%）;专项活动后不规范处方2275张（9.04%）,用药不合理处方1536张（6.10%）。结论开展处方评价与分析专项活动在一定程度上提高了医院门急诊处方质量,但仍存在一定程度的书写不规范现象及不合理用药情况,需引起重视。     

应用PASS结合行政干预推进我院合理用药

目的:依托合理用药监测系统(PASS)审查住院患者医嘱并进行用药干预,提升医院合理用药水平。方法:分别选取我院2006年11月仅采用技术干预和2007年5月经综合干预(技术和行政干预)的所有住院患者的医嘱进行审查,对发现的黑色和红色警示医嘱及其修正情况进行分析、比较。结果:调查涉及我院所有临床科室(31个),抽查采用技术干预患者9558人/次,其中不合理用药警示95人/次,修改警示10人/次,总修改率为10.5%;综合干预患者36702人/次,其中不合理用药警示151人/次,修改警示88人/次,总修改率为64.9%。经综合干预后,警示医嘱发生率有所降低,医嘱修改率显著提升,减少了潜在药源性疾病的发生。结论:PASS有助于促进医院合理用药,但需结合行政和技术干预,才能有效提高医院合理用药水平。     

医院 2 149 张中草药处方分 析简

目的 分析医院中草药处方书写规范性和合理用药情况,为加强中草药处方管理和提高处方质量提供依据.方法 随机抽取每月第2周任意1d的处方,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》等对处方进行评价.结果 2012年共抽查处方2 149张,不合理处方1 021张,处方不合格率为47.51％;其中不规范处方994张,占不合理处方的97.36％;用药不适宜处方29张,占不合理处方的2.84％.结论 医院中草药处方不合格率较高,应重视中草药处方的规范性,确保临床用药安全.     

某院门诊处方质量调查与评析

目的 调查本院门诊处方质量,以加强处方审核,提高临床合理用药水平.方法 随机抽取本院2010 - 10 ～2011 -03共4 730张门诊处方,对处方的合理性进行审核、统计.结果 不合理处方有1 112张,占抽查总处方数的23.51％.其中,不规范处方827张,不适宜处方355张.结论 本院各科室的门诊处方均存在一定的不合理用药现象,医师应重视处方管理学习,药师要加强处方审核,确保临床用药安全、有效、合理、经济.     

综合医院临床应用中药饮片存在的问题及解决措施

目的:针对综合医院临床应用中药饮片存在的问题,制订可行的控制措施。方法:分析医师开具中医处方、调剂人员配方及中药饮片质量存在的问题。结果:处方名称开写不规范、饮片生熟品用法不分、超大剂量用药、审方不严格、配方责任心不强、饮片质量不稳定等问题都直接影响临床疗效。结论:利用医院信息管理系统资源建立、健全中药饮片信息数据库,协助医师规范合理地应用中药饮片,加强中药饮片质量管理,提升调剂人员的业务素质,可进一步提高中医药的治疗效果。     

某院2016-2018年3 000张中药饮片处方点评及用药合理性分析

目的：分析某院中药饮片处方的现状和用药合理性,促进中药饮片的临床规范化使用,保证患者的用药安全。方法：使用该院HIS系统,随机抽取2016年1月-2018年6月该院中药饮片处方进行处方点评,分析其用药合理性,并对疑义处方进行反馈。结果：共抽取中药饮片处方3 000张,平均每张处方用药品种数17.70,平均处方金额为218.94元。其中不合理处方54张,占1.80%,主要不合理处方为不规范处方、联合用药不适宜处方和给药途径不适宜处方。对于疑义处方,重点探讨了饮片处方剂量争议、疑义处方反馈、十八反等中药饮片管理应用情况,并认为今后的饮片点评工作中应持续重点关注中药饮片剂量使用、临床诊断规范书写等。结论：该院中药饮片处方的总体合格率较高,但仍需加强临床医师的相关知识培训并进一步开展中药临床药学工作,最终更好地促进中药饮片的合理用药,提高用药安全性。