慢性胰腺炎假性囊肿形成的CT诊断

本组收集 2 3例慢性胰腺炎患者 2 9个假性囊肿病例 ,对比分析超声、CT及增强CT的检查结果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组收集 2 3例慢性胰腺炎患者 ,男 15例 ,女 8例。年龄在 2 3～ 71岁 ,平均 4 7岁。其中 ,11例有急性胰腺炎病史 ,5例有外伤史 ,7例无明确既往史。结果 2 3例中 13例经手术证实 ,10例经临床证实。1 2　检查方法所有病例均接受超声、CT平扫及增强扫描。CT(PhILⅡPEV1)平扫后进行增强扫描。对比剂为氨基格拉酚 ,用高压注射器推注 ,注药剂量为 80～ 10 0mL ,注药流率为 2 5～ 3mL/s ,3期分别于注药开始后 …     

胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿的CT诊断

目的:探讨胰腺炎性及癌性假性囊肿的CT诊断价值。方法:对胰腺炎合并假性囊肿24例及胰腺癌继发假性囊肿9例的CT征像进行分析,分析了胰腺假性囊肿的大小、部位、囊壁、形态、囊内结构、胰腺及周邻脏器CT表现特点。结果:胰腺炎性假囊肿:①胰腺巨大囊肿;②胰周囊肿伴毗邻组织炎性反应;③囊肿>6 cm;④有胰腺炎的征像。癌性假性囊肿为:①胰头体部肿块;②体、尾部<5 cm的囊肿;③胰尾萎缩;④肝、腹内淋巴结转移。如具备②③二项,即使未见胰头体部肿块,仍应考虑有胰腺癌的可能。结论:胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿的CT表现有一定特征性,能够为临床诊疗提供更丰富而准确的依据。     

胰腺炎并发假性囊肿的CT分型

胰腺假性囊肿是胰腺炎常见的并发症，国内外文献已有不少报道，但对远离胰腺器官的单发或多发性囊肿或积液报道较少，也缺乏CT确切分型。我院自1994～1999年发现46例胰腺炎，其中19例并发单发或多发假性囊肿或积液，均具有典型的临床表现且血和尿或胸水、腹水中胰淀粉酶高于正常值。本文重点对病因形成机理和病理特点，囊肿或积液的CT分型；CT诊断和鉴别诊断及CT的诊断价值进行讨论，以提高对本病的认识。     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿34例临床分析

胰腺假性囊肿系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,大约75%的胰腺假性囊肿是由急性胰腺炎所致[1],多数是在发病后3-4周形成。胰腺假性囊肿有多种治疗方法,现将我院收治的34例急性胰腺炎后胰腺假性囊肿患者的临床资料分析如下。     

急性胰腺炎后假性囊肿继发感染的治疗

目的:探讨急性胰腺炎后假性囊肿继发感染的治疗。方法:对12例急性胰腺炎后假性囊肿继发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例急性胰腺炎后假性囊肿继发感染患者中,5例经积极引流及抗生素治疗后体温正常、囊肿缩小出院,3例因多脏器功能衰竭(MOFS)死亡,4例因MOFS放弃治疗自动出院,治疗成功率为41.67%。结论:急性胰腺炎后假性囊肿继发感染患者的死亡率高,应在抗生素应用的同时积极采取外科手术治疗。     

急性胰腺炎并发假性囊肿手术时机的探讨

急性胰腺炎最常见的并发症为胰腺假性囊肿形成。我科自2004年1月-2008年3月对35例合并假性囊肿的胰腺炎患者进行了手术治疗，对手术时机的选择进行探讨，现报道如下。     

囊肿型慢性胰腺炎的外科治疗

<正> 囊肿型慢性胰腺炎由急性胰腺炎胰液溢出,灼烧胰周组织及器官,使之发生炎症反应,纤维组织增生形成囊肿壁,使胰腺炎性溢出包裹转为慢性炎症表现。囊肿可为单发或多发,个别病例胰腺有窦道与囊腔相通。本文收集1989年7月至1998年10月经我院治疗的囊肿型慢性胰腺炎35例,现将其诊治经验讨论如下。     

胰腺炎合并胰腺假性囊肿的诊治分析

目的分析胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床诊断与治疗。方法对我单位2010年6月-2011年6月26例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床诊断治疗情况进行回顾性分析。结果行保守治疗的11例患者经对症治疗后痊愈,行内引流术7例中有l例发生胰瘘,给予生长抑素及抗炎补液治疗后,瘘管排液量逐日减少,50d后瘘管闭合未复发;4例内镜下行外引流术,4例行胰腺部分切除术的患者术后恢复良好,无1例死亡病例。结论胰腺假性囊肿是急性胰腺炎后的一种并发症,在诊治过程中应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,选择手术治疗时,除应严格掌握手术适应证外,还应严格把握手术时机。早期准确诊断,根据诊断结果选择合适的治疗方案是治疗胰腺炎合并胰腺假性囊肿的关键。     

重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗探讨

目的 :探讨重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗方法及效果。方法 :回顾分析 4 8例重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床研究。结果 :手术组 (S组 )死亡率 2 5 % ,存活者无一复发 ;经皮穿刺置管引流组 (P组 )死亡率18.2 % ,复发率 2 7.2 % ,期待疗法 (O组 )死亡率 2 2 .2 % ;住院天数手术引流组 (S组 )为 2 8d± 7d ,穿刺引流组(P组 )为 2 3d± 8d ,期待疗法组 (O组 )为 4 3d± 7d ;并发症发生率S组 (5 0 % ) ,P组 (31.8% ) ,O组 (2 0 % )。结论 :重症胰腺炎合并胰腺假性囊肿应采用个体化的治疗原则 ,经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿是一安全有效的方法。     

以假性囊肿为首发症状的胰腺炎1例报告

慢性胰腺炎多为腺体广泛纤维化,引起腺泡和胰细胞萎缩或消失;常有钙化或囊肿形成,临床上表现为腹痛,脂肪泻,有时可以出现腹部包块、消瘦、黄疸;临床诊断较为困难,作者在工作中遇到1例不典型病例,现报道如下。1病例介绍患者,男,39岁。以右上腹闷痛2个月为主诉于2002年9月9日就诊,B型超声提示“胰头实质性占位,”CT检查示淋巴瘤,不排除腹膜后淋巴结转移瘤。查体:T36·6℃,P 78次/m in,Bp 16·8/10·2kPa,消瘦,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。15日再次CT检查示腹膜后多发性贯通性囊样占位,仍考…     

多层螺旋CT成像对胃癌的术前评估

胃癌是世界各地致死的主要原因,准确的术前分期能够帮助提高胃癌患者的存活率和生活质量,本文主要针对多层螺旋CT成像对胃癌进行术前评估的作用进行综述。     

胰腺癌的CT影像表现与诊断价值

目的：探讨胰腺癌在CT诊断中的影像学特点。方法回顾性分析85例胰腺癌患者的影像资料及临床表现,总结其CT影像特点。结果本组胰头部癌57例,表现为癌肿（低密度结节）远端胰管扩张伴胰腺实质萎缩;胰体尾部癌28例,表现为典型的强化不明显的低密度团块灶。结论螺旋CT扫描速度快,解剖断面清晰,不受呼吸及胃肠道气体的干扰,密度分辨率高,在胰腺癌诊断中具有十分重要的作用。     

磁共振检查在宫颈癌术前评估中的价值

目的 探讨磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在早中期宫颈癌术前评估中的价值.方法 选择2007年5月至2010年6月间我院收住的56例宫颈癌患者的术前MRI影像学及完整的临床病理资料,分别观察MRI中的肿瘤位置、大小、信号特征、浸润范围及盆腔淋巴结转移情况,并以术后病理为金标准,采用病例自身对照,结合患者的临床分期,分析宫颈癌的MRI影像学分期在宫颈癌临床分期和淋巴结转移中的预测价值.结果 56例宫颈癌中,有53例(占94.6%)MRI扫描见异常病灶.病灶在 T1WI像大多呈等信号,T2WI像呈高信号,DWI成像呈明显强化.MRI影像学分期中有49例(占87.5%)与术后病理分期吻合,明显高于临床分期的55.3%(P=0.000).MRI预测盆腔淋巴转移的灵敏度为61.5%,特异度为93.0%,准确度为85.7%.结论 MRI检查可判断宫颈肿块大小、肌层浸润深度,并可测量病灶与宫颈内口的距离,显示盆腔淋巴转移情况.MRI可常规应用于早中期宫颈癌患者的术前评估,以辅助提高临床分期的准确性.     

多层螺旋CT在复杂食源性异物术前评估中的意义

目的探讨多层螺旋CT（multislice spiral CT,MSCT）在复杂食源性异物术前评估中的价值。方法对24例术后证实为食源性异物患者进行术前评估,单独或联合应用X线摄片、吞服造影剂摄片、电子内镜检查、MSCT扫描4种检查方法,评估异物的形状及空间定位、与主动脉的关系、是否伴并发症。结果应用前3种检查方法诊断异物20例（83.3%）,满意完成上述术前评估6例（25%）,进一步应用MSCT扫描及其后处理技术,全部诊断异物并满意完成上述术前评估（100%）。结论多层螺旋CT结合其后处理技术在复杂食源性异物,尤其是与主动脉关系密切的不规则异物及游走至消化道外的异物的术前评估中具有极高的实用价值,值得首选。     

多层螺旋CT对人工耳蜗植入术后电极的评价

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在人工耳蜗植入术后电极评估中的应用价值。方法对23例已行人工耳蜗植入的患者做MSCT横断面检查及容积再现技术(VRT)重建。扫描参数为:120kV,100mAs,0.75mm准直器宽度,螺距为1,重建层厚1mm,高分辨骨算法重建。对感兴趣耳以0.1mm重建间距、FOV=50mm进行重叠放大重建,将图像传至工作站以VRT对感兴趣耳进行三维重建。结果MSCT横断面图像显示,电极在耳蜗内呈断续点状高密度影,并见少许金属伪影。VRT图像显示,电极在耳蜗内呈螺旋状走行,与耳蜗走行一致。21例植入Combi40 标准型电极患者VRT可清晰分辨每个电极在耳蜗内的位置,2例植入Combi40 压缩电极的患者VRT图像上只能分辨插入耳蜗前段的4～5个电极,其他插入电极相互之间难以区分。VRT显示电极数目的准确率约为87%(20/23)。结论MSCT结合VRT重建可清晰、直观、准确地显示电极在耳蜗内的形态和位置,并能准确显示大部分病例植入电极数目,是人工耳蜗植入术后观察植入电极直观而较准确的方法。     

螺旋CT对正常胃的研究应用价值

目的 研究正常胃的螺旋CT表现及熟悉扫描技术的应用.方法 应用螺旋CT扫描技术对60例正常成人进行胃区扫描,48例行增强扫描.结果 按充盈程度不同胃壁形态分为3型,其中扩张不良型(8),适度扩张型(35),充分扩张型(17).测量52例并计算出各区胃壁厚度的正常值,分别为贲门区:(5.96+1.47)mm,胃底区:(3.68+1.08) mm,胃体区前后壁:(3.78+1.17) mm和(3.44+1.28) mm,胃窦区前后壁:(4.92+0.96) mm和(4.48+0.71) mm.结论 应用螺旋CT扫描技术能获得满意的正常胃的图像及胃壁厚度的测量,较好地显示胃及与邻近结构的解剖关系.     

多层螺旋CT在胃癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在进展期胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法 收集2019年1～7月在渭南市第一医院经手术病理证实的胃癌患者112例,回顾其MSCT图像资料与病理资料,以手术病理作为对照,评价MSCT术前诊断TNM分期的临床效能.结果 以手术病理作为金标准,MSCT诊断T2、T3与T4期的符合率分别为7...     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的评价64层螺旋CT（MSCT）在结肠癌诊断及术前分期中的准确性和应用价值。方法对41例经手术病理证实的结肠癌患者,回顾性分析CT影像在肿瘤侵犯范围、淋巴结转移以及远处转移等特点,并与手术及术后病理对照,分析64层螺旋CT对结肠癌诊断与术前分期的准确性。结果 64层螺旋CT定位诊断准确率为92.7%（38/41）,肿瘤侵犯肠管范围准确率达90.2%（37/41）。T分期敏感度为97.6%（40/41）,阳性诊断准确率为87.8%（36/41）。N分期敏感度为72.2%（13/18）,阳性诊断准确率为66.7%（12/18）。M分期诊断准确率为100.0%。结论64层螺旋CT能准确显示结肠癌的解剖部位、大小和形态,确定肿瘤的侵犯范围、淋巴结转移和远处转移等,更准确地诊断结肠癌和术前分期评估。淋巴结转移的评估是N分期的难点,应结合其大小、形态、密度及其生物学行为进行综合判断。     

64排螺旋CT在结肠癌术前分期中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT（multi-slice spiral computer tomography,MSCT）在结肠癌术前分期中的准确性及诊断价值。方法前瞻性纳入2010年1月-2010年12月于我院住院的结肠癌患者120例,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。同时比较MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的差异,分析其肠梗阻和非肠梗阻对MSCT术前分期的影响。结果 MSCT对结肠癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确度分别为80.8%、64.6%、100%和70.8%。MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的准确度为88.3%和81.6%,差异有统计学意义（P〈0.001）。完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻和非肠梗阻患者术前CT-TNM分期的准确度分别为89.7%、86.7%和87.0%,三者差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCT能较为准确的诊断结肠癌解剖学部位和评估术前分期,但在评估淋巴结转移方面还有待提高,此外其术前分期的准确性可能会受到肠梗阻的影响。     

64层螺旋CT在结肠癌术前分期中的临床价值

目的 探讨在结肠癌术前分期中应用64层螺旋CT(MSCT)的价值。方法 回顾性分析2016年3月～2019年1月间我院接收经过手术病理确诊的40例结肠癌患者的临床资料,观察其CT影像中的肿瘤侵犯范围和淋巴转移及远处转移等情况,同时和手术及术后的病理结果对比,探讨MSCT在结肠癌术前分期中的准确性。结果MSCT对T分期的敏感度为97.50%(39/40),阳性确诊率87.50%(35/40)。N分期的敏感度77.78%(14/18),阳性确诊率为66.67%(12/18)。M分期的确诊率为100.00%。结论 MSCT能更加准确对结肠癌患者开展术前分期评估,淋巴结转移评估属于N分期中的难点,需结合其大小、密度、形态和生物学行为等开展综合判断。