大剂量速尿治疗急性肾功能衰竭10例

原发病为挤压综合征5例,急性鱼胆中毒2例,急性出血性坏死性小肠炎、急性重度溶血、药物过敏性紫癜各1例。9例在常规综合措施基础上加大速尿剂量至1000mg时获得成功,1例死亡。未见溶血、血尿及听力减退等副反应,1例有胸部灼热感。     

急性有机磷农药中毒合并低渗性溶血5例分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒出现低渗性溶血的原因及治疗方法。方法对我院1994年3月—2014年4月5例急性有机磷农药中毒发生低渗性溶血患者的临床救治情况行回顾性分析。结果5例低渗性溶血患者中,2例经及时抢救治愈,3例抢救无效死亡。其余未发生低渗性溶血的44例急性有机磷农药中毒患者,均痊愈出院。结论急性有机磷农药中毒治疗中易发生低渗性溶血,临床需提高警惕性,及时予以救治。     

葛根素致急性血管内溶血5例临床分析

目的:总结葛根素致急性血管内溶血的临床病例特点,为临床今后预防和诊断治疗提供帮助.方法:对临床所见5例静脉应用葛根素治疗中发生急性溶血的病例进行临床分析.结果:所有病例均有反复用药史,发生急性溶血前有前驱先兆症状;急性血管内溶血的特点是在静脉应用葛根素中,突然发生腰腹疼痛、寒战、发热、呼吸困难、一过性意识丧失、尿色加深或血尿、血色素下降、网织红细胞升高、直接抗人球蛋白试验阳性.结论:临床凡遇到应用葛根素突然出现上述临床症状者,就应考虑急性血管内溶血发生,应立即停药,给予积极治疗.     

以急性感染性血管内溶血为表现的急性粒-单核细胞白血病一例报告--附文献复习

目的提高对急性白血病并发感染性急性血管内溶血的认识。方法报道1例急性粒-单核细胞白血病并发感染性急性血管内溶血的诊断及治疗经过，并复习相关文献。结果经联合化疗及抗生素、强的松治疗。溶血消失,急性粒-单核细胞白血病完全缓解。结论急性白血病并发急性血管内溶血常为细菌感染所致，在化疗同时。应加强抗感染治疗。     

猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白致急性溶血2例报道

[目的]报道猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白治疗急性再生障碍性贫血中引起溶血的副反应,探讨可能引起溶血的原因.[方法]对2010年6月至2011年10月我科应用猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白治疗急性再生障碍性贫血出现急性溶血的2例患者进行回顾性分析,报道其对疗效的影响及有效控制溶血措施,讨论其出现药物相关急性溶血的原因.[结果]2例患者出现溶血症状后,立即停用ALG,给予甲强龙,水化碱化,输注洗涤红细胞治疗,3～5d后患者溶血症状均得到控制,其中1例患者疗效无明显影响.[结论]猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白作为国产的一种生物制剂,在治疗急性再生障碍性贫血中出现溶血可能与药物免疫动物的来源及使用剂量有关.再生障碍性贫血患者本身全血细胞减少,一旦发生重症溶血往往病情急重,在用药过程中,应密切观察患者的临床表现,以确保用药安全.     

小儿急性阑尾炎延误诊断的原因分析

小儿急性阑尾炎在小儿急腹症中发病率较高 ,其诊断过程较成人阑尾炎复杂。由于临床上有相当一部分病例在表现上很不典型 ,常常导致误诊。回顾我院 1 995年 3月～ 1 998年 3月收治的小儿急性阑尾炎 1 34例 ,发现 1 2例延误诊断。本文分析其中原因 ,探讨如何进一步提高小儿急性阑尾炎的诊断率。1　资料与方法1 1　一般资料　小儿急性阑尾炎 1 34例 ,男 79例 ,女 5 5例。年龄 2 5～ 1 4岁 ,其中 4～ 1 2岁占95 %以上 ,平均年龄为 7 3岁。1 2　延误诊断标准　将入院后 1 2ｈ未诊断为急性阑尾炎 ,之后由于病情发展 ,症状体征加重 ,才诊断为急…     

13例溶血尿毒综合征并发急性肺损伤的临床分析

目的探讨溶血尿毒综合征(HUS)并发急性肺损伤(ALI)的临床特点,分析ALI在HUS病的发病机制、临床意义。方法回顾性分析2005～2011年该院住院诊断的HUS患儿共13例,记录各个患者的临床表现、异常影像学发现、死亡原因,并进行分析。结果 13例HUS患儿中,腹泻后HUS(D+HUS)5例,非腹泻后HUS(D-HUS)8例。发生ALI 5例,诊断呼吸窘迫综合征4例,肺出血1例,其中死亡3例,放弃治疗1例,死亡原因2例是严重脑功能障碍,1例弥漫散血管内凝血障碍。结论 HUS可并发ALI,尤其急性重症期,防治合并肺损伤可能降低病死率。     

急重度腹泻患者排泄物细菌培养及临床特征

目的分析急重度腹泻患者排泄物细菌培养结果以及临床特征,以探索临床检验与临床诊断的相关性。方法选取2014-2015年间于恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的急重度腹泻患者共120例,对其排泄物做细菌培养,分析急性腹泻临床特征,与诊断结果做对比。结果 120例患者中包含急性肠炎50例,胃肠功能紊乱40例,急性菌痢15例,消化不良8例,腹泻待查7例。粪便细胞培养阳性有40例占33.3%。包括副溶血弧菌14例,沙门菌5例,类志贺邻单包菌5例,志贺菌属11例,温和气单胞菌3例,霍乱弧菌2例。40例粪便细菌培养阳性患者临床诊断结果为:急性菌痢10例(阳性率66.7%),急性肠炎17例(阳性率34%),胃肠功能紊乱8例(阳性率20%),消化不良1例(阳性率为12.5%),腹泻待查4例(阳性率为57.1%)。结论急重度腹泻肠道致病菌主要以副溶血弧菌和志贺菌属为主。应根据患者临床表现,做便常规,血常规检查,并参考粪便细菌培养结果进行诊断。     

40例新生儿溶血病的临床诊治观察

目的:探讨新生儿溶血病的临床诊断和治疗措施,从而总结出有效的预防及治疗措施。方法:回顾性分析光山县人民医院2011年2月至2013年1月期间收治的40例新生儿溶血病的临床资料,其中有34例新生儿为ABO溶血病患儿,有6例新生儿属于Rh溶血病。结果:40例溶血病患儿中有38例均痊愈出院,有2例患儿并发胆红素脑病。结论:对于新生儿溶血病早期诊断及预防治疗可以明显提高溶血病的预后及降低溶血病的发生率。     

新生儿Rh溶血病7例临床分析

新生儿Rh溶血病是一种较为少见的同族免疫性溶血病。现将本人在湖北省妇幼保健院进修期间收集的1987～1994年确诊的7例Rh溶血病分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女2例;足月儿5例,早产儿1例,过期产儿1例;第1胎第1产未找到任何原因1例,其余6例均为第2胎或2胎以上;母亲中曾有新生儿死于Rh溶血病者1例,有人流史者5例;7例均为顺     

肝豆状核变性的不同临床表现——附6例报道

本文报道6例肝豆状核变性的患儿,病程从15天至5年不等,其起病类型有:神经系统症状者2例,肝炎者1例,溶血性贫血者1例,无症状者2例。有1例的临床经过与暂时性血管内溶血伴急性肝脏衰竭相符。5例褐色角膜环(十)。全部病例的血清铜氧化酶活力均明显降低。     

浅谈应用彩色多普勒超声检查仪诊断急性黄疸型肝炎的临床价值

目的:探讨分析应用彩色多普勒超声检查诊断急性黄疸型肝炎的临床价值.方法:选取我院收治的疑似急性黄疸型肝炎患者170例作为研究对象,应用彩色多普勒超声检查仪对其进行检查,观察其胆囊壁是否发生扩张,然后再为其进行肝功能检查(如血清胆红素代谢检查、血清总胆汁酸测定等),将诊断结果与病理组织学检查结果进行对比,并将对比结果及其临床资料进行回顾性的分析.结果:应用彩色多普勒超声检查仪对这170例疑似急性黄疸型肝炎患者进行检查,结果显示,在这170例患者中,胆囊壁发生改变的患者有165例,占患者总数的97.1％,胆囊壁未发生特殊改变的患者有5例,占患者总数的2.9％.在这165例胆囊壁发生改变的患者中,大多数患者的胆囊壁增厚程度大于0.4cm,其余少部分患者的胆囊壁增厚程度小于0.4cm,所有患者的胆囊壁均较为粗糙,少数患者的胆囊壁可见双边影.对这170例患者进行肝功能检查,结果显示,在这170例患者中,肝功能出现异常的患者有164例.综合彩色多普勒超声检查的结果及肝功能检查的结果,对这170例患者进行诊断.诊断结果显示,被诊断为急性黄疸溶血性肝炎的患者有15例,被诊断为急性黄疸阻塞性肝炎的患者有10例,被诊断为急性黄疸肝细胞性肝炎的患者有145例.对这170例疑似急性黄疸型肝炎患者进行病理组织学检查,结果证实,这170例患者均患有急性黄疸型肝炎,其中临床确诊为急性黄疸溶血性肝炎的患者有15例,诊断符合率为100％,临床确诊为急性黄疸阻塞性肝炎的患者有9例,诊断符合率为90％,临床确诊为急性黄疸肝细胞性肝炎的患者有140例,诊断符合率为96.6％.结论:应用彩色多普勒超声检查仪诊断急性黄疸型肝炎的准确率较高,对诊断急性黄疸型肝炎具有极高的临床价值,值得在临床上推广应用.     

新生儿溶血症(9例分析)

本文分析了上海第一医学院儿科医院及上海第一妇婴保健院的新生儿溶血症共9例,由Rh_o(D)因子引起的有5例,由rh″(E)因子及ABO因子引起的各2例,Rh_o(D)因子与rh″(E)因子溶血症的比例约3∶1与国外报道的97∶1相差很大,因此国内rh″(E)因子溶血症似较国外多见。新生儿溶血症多见于男性。母亲分娩史及生后一日内出现黄疸对诊断颇有帮助,但肯定诊断须靠血型及血清检查。9例中4例死亡,均未换血,3例经换血治疗后均生存,但其中1例由于换血过晚发生     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

大剂量速尿治疗急性肾功能衰竭10例

对急性肾功能衰竭(ARF)少尿或无尿患者尚缺乏理想疗法,本文在综合治疗ARF同时,应用大剂量速尿治疗10例,其中挤压综合征5例,急性鱼胆中毒2例,急性出血性坏死性小肠炎、急性重度溶血、急性特重型药物过敏性紫癜各1例。除1例死于大咯血性窒息外,均收到良好效果。本文在ARF少尿期应用速尿利尿,当剂量加大至1000mg时能获得意外效果,当日排尿550～870ml。其机理认为速尿能增加皮质血流,有改善肾功能的作用。本组短期应用大剂量速尿,未见有溶血、血尿及听力明显减退现象,     

非胆源性重症急性胰腺炎15例治疗体会

我院自 1 996年 9月至 2 0 0 2年 9月共收治非胆源性重症急性胰腺炎 1 5例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 5例中 ,男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 72岁。病因 :饮食和 (或 )饮酒 6例 ,外伤 3例 ,术后 1例 ,原因不明 5例。急性非胆源性胰腺炎的诊断标准是在急性胰腺炎诊断基础上 ,结合病因、临床表现、实验室检查、B超、CT的结果而确立。重症急性胰腺炎的诊断标准按中华医学会外科学会胰腺学组 1 996年关于重症急性胰腺炎诊断分级标准 [1 ]确定 ,属 I级 1 0例 , 级 5例。1 .2　治疗方法以个体化方案 [2 ] 为原则 …     

克林霉素致急性溶血28例临床分析

目的 探讨克林霉素致急性溶血的一般规律,为临床用药提供参考.方法 选择2000～2010年我院克林霉素致急性溶血的病例共28例,对其年龄、性别、过敏史、原患疾病、用药情况及急性溶血发生时间等进行统计分析.结果 克林霉素致急性溶血28例中死亡1例.结论 使用克林霉素时,应详细询问患者有无过敏史、原患疾病,控制好药物的用量滴注速度,并做好抢救.     

急性宫外孕诊断困难13例原因分析

根据典型病史和体征,多数急性宫外孕病人在急诊时都能作出诊断。然而,由于各种原因,造成误诊和延误诊断的情况也屡见不鲜。2001年11月-2007年11月,我院急诊科有13例急性宫外孕未能及时作出诊断,现分析报告如下。1临床资料本组13例中未婚8例,已婚5例;年龄：16-37岁。其中有停经史4例,恶心呕吐8例,阴道出血1例,晕厥10例,     

血型相关疾病的实验检测时间与疗效探讨

目的 通过对48例产前证实产后将会发生新生儿溶血症的病例,产后当日进行新生儿溶血三项实验后产生的效果分析,探讨对新生儿溶血三项实验检测时间在诊断、治疗方面的重要性.方法 整群选取该中心自2001年1月—2015年9月,通过对西宁地区各级医院送检的1352例产前样本和产后1953例新生儿样本,采用血型血清学方法 进行产前及产后新生儿溶血三项实验.结果 对产前1352例样本及产后1953例新生儿样本检测中,其中对48例典型病例进行追踪观察,23例ABO血型系统病例中有5例该次产后母子血型相合,其他18例均证实为ABO-HDN.25例Rh血型系统病例均证实为Rh-HDN,患儿均痊愈出院,无1例出现不良后遗症等现象.结论 对可能要发生新生儿溶血病的病例应打破常规,产后当日还没有出现黄疸之前就应该进行溶血三项实验,这样才能在预防、诊断、治疗新生儿溶血症方面真正体现产前监测的价值,对提高新生儿成活率及优生优育等方面有着显著的效果.     

新生儿溶血3项试验与血型抗体 IgG亚型的相关性分析

目的 探讨新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性,评价IgG抗体亚型检测的临床价值,为临床后续治疗提供理论依据。方法 对2018年7月～2019年7月在笔者医院分娩的65例产前血型抗体高效价的孕产妇进行产后新生儿血型血清学检测(ABO 58例,Rh 7例),采用微柱凝胶技术分别检测新生儿血型、溶血病3项试验和血型抗体IgG亚型含量。结果 65例新生儿中有42例溶血试验证实为与血型有关的新生儿溶血病。31例患儿血清中检测到IgG1亚型含量升高,27例IgG2升高,10例IgG3升高,IgG1和IgG3亚型升高的新生儿均出现重症高胆红素血症,而5例仅IgG4亚型升高的新生儿均未出现溶血相关的高胆红素血症,提示新生儿IgG1和IgG3抗体亚型的含量与高胆红素血症的危重程度密切相关。溶血3项试验对诊断新生儿溶血病具有一定的参考价值,但对判定新生儿溶血病的严重程度,其结果的准确性不高,临床上不能以此作为评估患儿黄疸严重程度和干预治疗的指标。结论 新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型含量具有一定的相关性,溶血病严重程度与血型抗体IgG1和IgG3亚型含量呈正相关、对溶血3项试验阳性的新生儿有必要进行IgG抗体亚型分析,从而实现个体化精准治疗。