子宫颈原位癌136例临床分析

近年来，临床上子宫颈原位癌的发现日益增多。本文着重探讨原位癌的诊断及治疗问题，以期提高治愈率。1资料与方法1．1一般资料我院自1996年至2006年，对门诊30岁以上的已婚妇女，常规做阴道细胞学检查，涂片64500张，经病理证实为原位癌158例，资料完整的136例。发病年龄：30～50岁，平均44岁。     

子宫颈原位癌35例临床病理分析

本文报告３５例子宫颈原位癌。强调阴道细胞学检查与病理组织学检查必须密切结合才能提高子宫颈原位癌诊断的准确性。子宫颈原位癌治疗以次广泛性子宫切除为好，年青妇女应保留卵巢。术后定期以阴道细胞学随访，其预后良好。     

50例早期宫颈癌的临床病理观察

目的 :进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征 ,强化癌变意识 ,为早期诊断治疗提供依据。方法 :收集筛选近 10a来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析。同期宫颈癌 2 85例 ,原位癌与进展期癌为 1∶5 .7。结果 :5 0例宫颈原位癌患者中年龄最小者 2 7岁 ,最大 5 6岁 ,高峰年龄 35岁 4 6岁左右 ;临床症状 4 2例 (84 % )有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史 ;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者 4 4例 (87.9% ) ;5 0例临床仅 1例考虑宫颈癌 ,余为慢性炎症或正常。 38例术前细胞学涂片检查 :Ⅱb级 1例 ,Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2 3例 ,Ⅴ级 5例 ;细胞学阳性率为 98%。直接宫颈活检 12例。术后组织学检查 2 3例宫颈原位癌累及腺体。结论 :①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的 ,缺乏癌肿特征性。使大部分早期癌发展为浸润癌 ,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因。②对于35岁 4 6岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕。③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要。     

50例早期宫颈癌的临床病理观察

目的:进一步观察早期宫颈癌的临床病理特征,强化癌变意识,为早期诊断治疗提供依据.方法:收集筛选近10 α来本院宫颈原位癌患者及有关资料进行分析.同期宫颈癌285例,原位癌与进展期癌为1:5.7.结果:50例宫颈原位癌患者中年龄最小者27岁,最大56岁,高峰年龄35岁～46岁左右;临床症状42例(84%)有长期反复白带增多或腥臭、腰痛、接触性的出血病史;检查见宫颈糜烂、颗粒及肥大者44例(87.9%);50例临床仅1例考虑宫颈癌,余为慢性炎症或正常.38例术前细胞学涂片检查:Ⅱ b级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级23例,Ⅴ级5例;细胞学阳性率为98%.直接宫颈活检12例.术后组织学检查23例宫颈原位癌累及腺体.结论:①宫颈早期癌临床症状是以慢性宫颈炎表现为主的,缺乏癌肿特征性.使大部分早期癌发展为浸润癌,也是导致早期宫颈癌比例过低的主要原因.②对于35岁～46岁高危年龄人群及长期慢性宫颈炎患者应引起高度警惕.③定期的细胞学涂片检查对于早期诊断非常重要.     

宫颈腺癌和混合癌40例临床病理报告

对40例原发宫颈腺癌和混合癌进行了分析。结果显示,预后与临床分期、组织学类型和肿瘤分化程度有关,与治疗方式关系密切。纯腺癌5年生存率高于混合癌。乳头型、腺型宫颈腺癌预后较粘液腺癌好。根治手术预后最好,5年存活率100％。     

1373例宫颈病变的临床病理分析

通过对１３７３例宫颈标本的肉眼形态、临床症状与病理诊断的对比分析，结果宫颈良性病变占７７．４％，其中呈糜烂及糜烂伴触血阳性者以糜烂较多见；宫颈光滑、肥大者以炎症为主。恶性病变占２２．６％，其中鳞癌占恶性肿瘤的９７．７％；年龄在５０岁以上，临床表现为绝经后出血，宫颈呈溃疡、肿块者浸润癌的可能性最大；年龄在３０～４９岁，宫颈呈糜烂或糜烂伴触血阳性，临床表现为接触性出血，血性白带或不规则出血者，原位癌多见。     

子宫颈原位癌69例临床诊治效果分析

目的:探讨子宫颈原位癌的临床诊断方法及相关治疗效果。方法:收集我院2006年1月至2011年1月期间收治的69例子宫颈原位癌患者的临床资料,对诊断方法及治疗效果进行了分析讨论。结果:在69例患者中,宫颈糜烂患者占86.96%,行子宫及其附件全切术61例,次根治术8例,随访1～5年,复发率4.35%。结论:细胞学检查是发现原位癌的重要方法之一,对于细胞学检验结果可疑者应当进行活检以确诊,子宫全切术是最常用的方法治疗,效果也较为可靠,次根治术由于病例数太少而尚不能做出定论。     

乳腺导管原位癌患者的临床病理超声影像特点研究

目的 分析乳腺导管原位癌（DCIS）患者的临床病理超声影像特点。方法 纳入2020年1月至2022年6月郑州市第一人民医院收治的80例DCIS患者作为研究对象,依据患者胸腺X线恶性钙化情况将其分为恶性组（即有恶性钙化患者, n=42）和良性组（即无恶性钙化患者, n=38）,分析超声声像图表现、超声声像图特征、病理分级情况、病理生物标记物情况。结果 80例DCIS患者的超声声像图整体表现以肿块型（51.25%）、片状等/低回声区（23.75%）为主,且恶性组和良性组患者的超声声像图均以肿块型为主;超声声像图以不规则形态（70.00%）、不清楚边界（72.50%）、不均匀内部回声（83.75%）、后方回声不衰减（77.50%）、腋下淋巴结回声正常（86.25%）、血流信号<2级（62.50%）为主;病理分级以高级别（46.25%）、不合并中心粉刺样坏死（58.75%）为主;病理生物标记物以雌激素受体（ER）阳性（66.25%）、孕激素受体（PR）阳性（60.00%）、人表皮生长因子受体2 (HER2)阳性（57.50%）、 Ki-67阳性（70.00%）为主。结论 DCIS患者的超...     

178例宫颈腺癌临床病理特征与预后分析

目的探讨济宁地区宫颈腺癌的临床病理特征,并分析患者预后。方法收集2012年1月至2021年12月济宁医学院附属医院收治的宫颈腺癌患者178例,回顾性分析宫颈腺癌的临床病理特征,电话随访患者生存状态,采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归方法对宫颈腺癌患者进行预后分析。结果178例患者年龄23~81岁,平均(47±10)岁,发病年龄主要集中在41~50岁,大部分患者为超重或肥胖患者,且以农民为主,主要以阴道出血[59.0%(105/178)]为主诉就诊。病理学类型以普通腺癌[56.7%(101/178)]为主,其次为原位腺癌[19.1%(34/178)]、特殊类型腺癌[18.5%(32/178)]和腺鳞癌[6.2%(11/178)]。FIGOⅠ期患者占86.0%(153/178),大部分患者宫颈有肿物,浸润深度>1/2宫颈肌层占37.6%(67/178),淋巴结转移阳性率为12.9%(23/178)。178例宫颈腺癌成功随访率为99.4%(177/178),总生存率为87%(154/177),1年、3年和5年生存率为89.3%(158/177)、57.6%(102/177)和37.8%(67/177)。Kaplan-Meier生存分析显示诊断年龄(P=0.001)、流产次数(P=0.007)、人乳头瘤病毒(HPV)感染(P<0.001)、FIGO分期(P<0.001)、肿物大小(P=0.040)、浸润深度(P<0.001)、分化程度(P=0.003)和淋巴结转移(P<0.001)与患者预后密切相关;多因素Cox回归显示浸润深度(χ^(2)=4.538,P=0.033)和淋巴结转移(χ^(2)=8.701,P=0.003)是宫颈腺癌的独立预后因素。结论济宁地区宫颈腺癌发病率较高,具有独特的临床病理特征,肿瘤浸润深度和淋巴结转移是宫颈腺癌的独立预后因素。     

472例宫颈息肉临床病理分析

目的 探讨宫颈息肉的临床病理特点。方法 对1988年1月-2003年9月间所有宫颈息肉病例作回顾性分 析。结果 大部分为30-49岁的女性,患者平均年龄41±6．51岁,年龄最小者17岁,最大者70岁。大多数宫颈息肉 是属于炎性息肉,是由于炎症刺激后增生而来。结论 宫颈息肉有癌变的可能,一旦发现,应尽早手术治疗,常规做 病理检查。     

宫颈原位癌宫颈锥切手术59例临床分析

目的:了解冷刀锥切及电刀锥切两种不同方法治疗宫颈原位癌患者生活质量、复发、及生育的影响.方法:回顾性分析2002-01～2008-01行宫颈锥切治疗的59例宫颈原位癌患者的术后临床表现、病理结果及预后情况.患者的年龄25岁～65岁,中位年龄40.1岁,术前均行宫颈液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下活检病理检查.59例患者按"三阶梯"先行宫颈锥切手术,视结果决定下一步治疗方案(随访观察,子宫全切,广泛性子宫切除).锥切术方式有冷刀和电刀两种.结果:冷刀锥切31例,占 52.5%;电刀锥切28例,占47.5%.两种方式在切缘干净程度及术后并发症等方面差异均无统计学意义.40例(67.8%)患者接受锥切手术后随诊,19例(32.2%)患者接受全子宫(或加双附件)切除手术.8例患者宫颈锥切手术后妊娠.随诊两种锥切方式分别有1例患者术后随访可见CIN及高危HPV感染.结论:宫颈锥切术是诊断宫颈原位癌,HSIL(高度宫颈上皮内瘤变)的可靠方法.它不仅有诊断作用,又有治疗作用.根据病理报告浸润程度作宫颈癌的临床分期,从而指导手术范围,如术后切缘干净,有生育要求,可保留子宫,严密随访.     

宫颈原位癌27例分析

目的:了解阴道镜检查及镜下活检对宫颈原位癌诊断的价值.方法:对我院2004年3月～2006年3月27例原位癌患者的阴道镜检查图像分析、镜下活检和LEEP标本的病理结果与子宫切除术后的病理诊断进行比较回顾分析.结果:阴道镜下活检病理的诊断符合率为96.30%.结论:阴道镜下多点活检可以准确取材,对原位癌的诊断足较为可靠的.     

宫颈原位癌118例临床分析

目的 了解宫颈原位癌的临床特点及治疗方法,总结不同治疗方法对宫颈癌患者生存、复发、及妊娠的影响。方法 回顾性分析1987年1月至2002年10月行手术治疗的118例宫颈原位癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式、病理结果及预后情况。患者的年龄24～77岁,平均38．8岁,宫颈细胞学检查以宫颈上皮内瘤变Ⅲ及宫颈高度鳞状上皮内瘤变为主。118患者接受了阴道镜检查,以多象限的病变为主。全部的患者接受了宫颈锥切手术,手术方式有冷刀锥切和电刀锥切两种。结果 冷刀锥切64例,占54％;电刀锥切54例,占46％。两种方式在病理切净程度、手术并发症等方面差异均无统计学意义。71例（60％）患者接受锥切手术后随诊,47例（40％）患者接受全子宫（或加双附件）切除手术。17例患者宫颈锥切手术后妊娠。随诊118例患者未见有肿瘤的复发。结论 宫颈原位癌的确诊应通过宫颈锥切手术,其中宫颈细胞学检查、阴道镜检查均起着重要作用。对于年轻的宫颈原位癌可以行单纯的宫颈锥切手术治疗,以保留生育功能。对于随诊困难并已经绝经的妇女可以行全子宫双附件切除手术。     

卵巢畸胎瘤36例临床与病理分析

目的分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床特点及病理特征.方法分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床资料及病理资料并进行总结.结果卵巢畸胎瘤在各个年龄段均可发病,但以20-40岁多发,发病率占77.8%.36例患者中卵巢成熟性畸胎瘤33例,占91.7%,卵巢未成熟性畸胎瘤1例,占2.8%,卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例,占2.8%.卵巢畸胎瘤伴甲状腺类癌1例,占2.8%.结论卵巢畸胎瘤多数属良性肿瘤,合理而正确的治疗对远期预后非常重要.     

副乳腺36例临床与病理分析

除正常乳腺外，在胚胎期乳腺的其他部位有乳腺形成，但无乳头同时存在时，称副乳腺，本组收集36例，现分析如下。     

宫颈妊娠三例临床分析

宫颈妊娠三例临床分析邹瑞莲，苏光，其木格（第一附属医院妇产科）宫颈妊娠是异位妊娠中极为罕见的一种。临床工作中不但易于误诊，而且常常由于处理不当而引起大出血甚致造成死亡等严重后果。本文报道３例典型病例并作临床分析。１病例简介例１李某，女性，４５岁。因停...     

宫颈妊娠五例临床分析

宫颈妊娠是受精卵在宫颈管内着床和发育,属异位妊娠的一种类型。因早期诊断困难,常可发生难以控制的大出血,危及孕产妇的生命。现将我院1983年1月至1996年12月收治的5例宫颈妊娠病例予以总结,并就其发生率、临床特点、诊断和处理进行分析,便于临床对该病的早期诊断和及时处理。