合并与不合并高血压非胰岛素依赖型糖尿病患者血清胰岛素,C—肽水平…

本文对非胰岛素依赖型糖尿病合并高血压１７例与不合并高血压４６例在葡萄糖刺激试验前后的血清胰岛素、Ｃ－肽水平，血糖／胰岛素，胰岛素／Ｃ－肽比值进行比较分析，结果发现合并高血压组胰岛素、胰岛素／Ｃ－肽比值明显高于血压正常组（Ｐ〈０．０１），而血糖／胰岛素比值明显降低（Ｐ〈０．０５）。表明ＮＩＤＤＭ合并高血压患者有较高的胰岛素血压，其机理主要是肝脏对胰岛素降解率下降或血中存在较多的胰岛素原所致。     

妊娠期糖尿病患者血浆胰岛素和C肽水平变化

目的 :了解妊娠期胰岛细胞的功能状况 ,探讨胰岛素、C肽水平检测诊断妊娠期糖尿病(GDM )及妊娠期糖耐量减低 (IGT)的意义。方法 :用时间分辨荧光法测定对GDM患者 (A组 ,5 3例 )、IGT患者 (B组 ,6 0例 )、正常妊娠妇女 (C组 ,5 0例 )及正常非妊娠妇女 (D组 ,5 0例 )的胰岛素和C肽水平及变化。结果 :(1)孕晚期C组孕妇血清中胰岛素、C肽水平开始上升并明显高于D组(P <0 .0 1) ,产时出现蜂式分泌高峰 ;(2 )胰岛素水平孕 2 8- 34周时A、B组明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而孕 38～ 4 0周时略有下降 ;(3)孕 2 8～ 34周时A组C肽水平明显高于B、C组 (P <0 .0 1) ,而产时明显低于C组 (P <0 .0 1) ,产后A、B组仍明显高于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕 2 8～ 34周GDM病人胰岛素和C肽出现显著高于正常妊娠胰岛素水平的小峰 ,在孕晚期可帮助GDM诊断 ,小峰的出现可能与组织的胰岛素敏感性有关。     

血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变间的关系。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否伴有大血管病变将其分为糖尿病大血管病变组(观察组)和无糖尿病大血管病变组(对照组),分析2组患者的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后1 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(PCP)等各项指标的差异性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,病程偏长(P<0.05);2组患者BMI和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压患者的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG、LDL-C、FBG、PBG、Hb A1C水平显著高于对照组,HDL-C、FCP及PCP水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、TG、LDL-C、FBG、PBG及Hb A1c为大血管病变的危险因素,HDL-C、FCP及PCP为大血管病变的保护性因素(P<0.05)。结论血清C肽水平的降低可能是导致2型糖尿病患者大血管病变发生、发展的因素之一,C肽可能对糖尿病患者大血管具有保护作用。     

2型糖尿病患者血浆肌肉抑制素与C肽相关性分析

目的:测定2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2D)患者血浆肌肉抑制素(Myostatin)和C肽含量的变化,探讨二者在T2D发病机制中的作用。方法:酶联免疫分析法检测42例T2D患者和20例健康体检者血浆肌肉抑制素的含量,化学发光法测定空腹C肽浓度,临床生化检测血浆中脂质、血糖和胰岛素含量。结果:与健康对照组比较,T2D患者空腹血糖、胰岛素、甘油三酯和收缩压水平显著增加(P<0.05)。T2D糖尿病患者血浆肌肉抑制素水平比健康对照组显著增加(46.22±13.78 pg/L vs 86.83±29.10 pg/L,P<0.01)。T2D患者血浆肌肉抑制素水平与血浆C肽呈显著负相关(r=-0.56,P<0.01)。结论:T2D患者血浆中肌肉抑制素水平升高,且与血浆C肽水平呈显著负相关。     

血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究

目的:探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症发生之间的关系。方法:选择53例2型糖尿病(T2DM)患者,记录其性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程和合并疾病等相关信息。收集患者空腹血清,采用生化分析仪检测其血糖、血脂和肝功能等指标。采用t检验和卡方检验等方法探讨不同并发症之间的临床特征,采用Spearman相关分析的方法探讨C肽与T2DM患者不同并发症之间的相关性。结果:糖尿病酮症酸中毒T2DM患者,年龄明显低于未合并患者(52±2.92 vs 60.93±1.52),空腹C肽水平则明显高于未合并患者(2.2±0.66 vs 1.04±0.13)。两组患者的C肽≥1.1和C肽<1.1,在合并不同并发症的概率上差异无统计学意义。Spearman相关分析发现,C肽水平与T2DM患者糖尿病酮症酸中毒呈现正相关的关系(r=0.448,P=0.010),与T2DM患者糖尿病视网膜病变则呈现负相关的关系(r=-0.393,P=0.026)。结论:C肽在T2DM患者合并酮症酸中毒的发生中起着重要作用。     

糖尿病合并高血压患者血浆内皮素水平及其与肾功能的相关性

目的研究糖尿病合并高血压患者血浆内皮素水平及其与肾功能紊乱的相关性及意义。方法选择糖尿病合并高血压患者161例,其中伴有肾功能不全者55例,以健康体检者32例为对照组,采用放射免疫法测定血浆内皮素水平,采用酶法测定血清尿酸、肌酐、尿素氮等指标。结果糖尿病合并高血压患者血浆ET-1水平较对照组明显升高(P<0.05),糖尿病合并高血压患者伴有肾功能不全者血浆ET-1水平与血清尿素氮、肌酐、尿酸等指标呈正相关(r=0.275,P<0.01;r=0.222,P<0.01;r=0.176,P<0.05)。结论内皮素水平的增高是糖尿病合并高血压患者病情发展中的危险因素,可能是糖尿病合并高血压患者肾脏功能紊乱的病理生理基础之一。     

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析

糖尿病并高血压患者血浆胰岛素水平分析詹兵，林昶，徐汝昌，凌钢波昆明医学院第二附属医院内分泌科；内分泌研究室，昆明６５０１０１）关键词非胰岛素依赖型糖尿病，高血压，胰岛素，Ｃ肽中图分类号Ｒ５８７高血压与血浆胰岛素的关系文献报道观点不一，本文分析了２７例...     

2型糖尿病患者C肽水平与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者C肽水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 采用系统抽样方法选取我院内分泌科2006年1月-2007年3月收治的2型糖尿病住院患者327例,根据促甲状腺素(TSH)水平分为甲状腺功能正常组200例(0.4 mU/L＜TSH≤4.0 mU/L),轻度亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组107例(4.0 mU/L＜TSH≤10.0 mU/L),重度SCH组20例(TSH＞10.0 mU/L);根据是否采用胰岛素治疗分为胰岛素治疗组281例,非胰岛素治疗组46例.检测各组患者基础C肽水平(CP0)及进食馒头餐1 h(CP1)、2 h(CP2)、3 h(CP3)C肽水平.采用TOPCON眼底照相设备行眼底照相并由指定眼科医师行眼底镜检查复核.结果 3组患者CP0、CP3比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CP1、CP2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman秩相关检验结果显示,仅甲状腺功能正常组CP0与右眼底病变呈负相关(P＜0.05),但校正糖尿病病程和糖化血红蛋白(HbA1c)后的偏相关系数检验结果显示,C肽水平与各组DR均无直线相关性(P＞0.05).校正年龄和糖尿病病程后,多元偏相关系数检验结果显示,胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组C肽水平与左眼底病变及右眼底病变均无直线相关性(P＞0.05).结论 C肽水平可能与DR发生发展有一定相关性,但在诸多因素的影响下C肽的作用可能被削弱,2型糖尿病患者C肽水平与DR的关系有待商榷.     

原发性高血压与血浆C型利钠肽的表达

目的 :探讨原发性高血压患者的血压与血浆C型利钠肽 (C typenatriureticpeptide ,CNP)浓度的关系。方法 :观察 138例高血压患者 ,其中青年组 46例 ;老年组 5 6例 ;中年组 36例 ,属Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压患者的动态血压和血浆CNP浓度以及服吲哒帕胺后血浆CNP浓度的变化 ,同时选 30例正常人做对照。结果 :高血压组CNP显著低于正常组 (P <0 0 0 1)。青年组血浆CNP显著低于非青年组 (P <0 0 0 1)。老年组血浆CNP又显著高于非老年组 (P <0 .0 0 1)。血浆CNP与血压呈负相关 (疗前SBP ,r =-0 6 34,P <0 1;DBP ,r =-0 86 6 ,P <0 0 5。疗后SBP ,r=-0 70 8,P <0 1;DBP ,r =-0 886 ,P <0 0 5 )。结论 :高血压患者血浆CNP较正常人低 ,青年高血压血浆CNP降低更甚 ,老年高血压患者血浆CNP降低较非老年高血压程度低。CNP参与血压的调节 ;吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性。     

2型糖尿病合并骨质疏松症患者血清C肽、骨钙素水平检测

目的：检测2型糖尿病合并骨质疏松症患者血清C肽及骨钙素（ BGP ）水平。方法：收集2013年2月至2014年1月本院老年病科住院治疗的2型糖尿病患者96例,按骨质疏松症诊断标准分为2型糖尿病合并骨质疏松症组（ A组）和单纯2型糖尿病组（ B组）。测定两组患者大转子、股骨颈、Wards区的骨密度,比较两组患者的血清甘油三酯（ TG）、空腹血糖（ FBG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、餐后2 h血糖（P2hBG）、空腹C肽、餐后2 h C肽及BGP水平。结果：两组患者血清TG、FBG等生化指标差异均无统计学意义（均P〉0.05）。 A组患者大转子、股骨颈及Wards区骨密度均显著低于B组（均P〈0.05）。 A组患者血清空腹C肽、餐后2 h C肽及BGP水平显著低于B组（均P〈0.05）。结论：血清C肽及BGP可作为2型糖尿病合并骨质疏松症患者筛查的潜在指标。     

尿C—肽与Ⅱ型糖尿病患者的β细胞功能

目的探讨尿Ｃ—肽在衡量糖尿病患者β细胞功能中的价值．方法应用放射免疫分析法，观察２２例Ⅱ型糖尿病患者和１４例正常人２４ｈ尿Ｃ—肽量和空腹及馒头餐后１、２、３ｈ尿Ｃ—肽值及同时的血Ｃ—肽量．统计学处理采用ｔ检验．结果Ⅱ型糖尿病患者尿Ｃ—肽与血Ｃ—肽值有很好的一致性．糖尿病患者餐后３ｈ尿Ｃ—肽、血Ｃ—肽值均高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）．结论尿Ｃ—肽是反映糖尿病患者胰岛β细胞功能的一种方便而有效的方法．     

糖尿病合并高血压患者血浆ET、CGRP变化的相关性

目的　探讨内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在糖尿病合并高血压和单纯高血压中的变化及相互关系。方法　分别对 5 9例糖尿病合并高血压和 5 6例单纯高血压患者 ,测定空腹和餐后血糖、血浆ET ,CGRP ,并测定血脂、尿微量白蛋白 ,查眼底和体重指数。结果　两组ET值均升高 ,餐后较空腹明显增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;糖尿病合并高血压组CGRP餐后与空腹差异显著 (P <0 .0 5 ) ,单纯高血压组无差异 ,两组空腹有差异 (P <0 .0 5 ) ,餐后差异显著 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病合并高血压ET值升高 ;CGRP值降低 ,与血糖、甘油三脂有关 ;提示治疗糖尿病时降低ET可减轻、延缓并发症的发生     

2型糖尿病患者C肽水平与胰岛素应用关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者C肽水平检测与胰岛素应用的关系及C肽水平与各项指标的关系。方法:收集2型糖尿病住院患者,对所有患者进行标准的馒头餐试验及同步C肽释放试验,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)。根据患者当前的血糖及C肽水平,调整降糖方案,最终选用符合研究标准的122例患者,分为胰岛素治疗组和停用胰岛素治疗组,并监测治疗1周后患者空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)水平。结果:①胰岛素治疗组C肽曲线下面积(C-PAUC)均低于停用胰岛素治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②Pearson极矩相关分析示,C-PAUC与年龄、病程、各时点C肽水平、各时点CP/BG的比值呈正相关,与各时点BG、HbA1C、血糖曲线下面积(GAUC)呈负相关。③两组患者降糖方案调整后FBG、2hBG均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者随着血糖水平升高,C肽水平逐渐降低,临床上应根据患者胰岛功能适时选择开始或停用胰岛素治疗。     

2型糖尿病合并高血压患者血浆脑钠素水平

目的了解2型糖尿病患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及其与血压升高程度的关系。方法将73例2型糖尿病患者分为糖尿病正常血压组(DM组,37例)和糖尿病高血压组(DM HT组,36例),将35例高血压未合并糖尿病患者作为HT组,25名健康体检者作为C组．测定BNP等指标。结果DM HT组的BNP水平为(18．1±7．5)pg／mL,显著高于HT组的(13．9±6．8)pg／mL和DM组的(12．5±6．1)pg／mL(P值均< 0．01),DM HT组和HT组均显著高于C组的(10．1±3．6)pg／mL(P值均<0．01)。BNP与收缩压、舒张压均呈正相关(r=0．4513和0．314 2,P值均<0．05)。DM HT组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压者的BNP水平分别为(13．1±5．1)、(14．3±4．9)和(23．7±10.3)pg／mL,均显著高于DM组(P值均<0．01)。结论高血糖可加重高血压患者心室功能异常。检测BNP水平有利于早期发现2型糖尿病患者的心脏负荷增加。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压动态血压昼夜节律观察

Ⅱ型糖尿病合并高血压动态血压昼夜节律观察浙江省苍南县龙港医院内科（３２５８０２）陈明华薛盛龙Ⅱ型糖尿病与高血压正常并存，二者均为心血管病的主要危险因素，它们的共存更增加了心血管病的发病危险（１）。为了解糖尿病合并高血压动态血压（ＡＢＰ）的昼夜节律变化...