磁共振心肌灌注成像及心肌活力分析诊断急性心肌梗死的价值

目的:研究磁共振心肌灌注成像及心肌活力分析在诊断急性心肌梗死中的价值。方法:选择37例急性心肌梗死患者作为观察组,同时选出37例无心血管疾病的正常志愿者作为对照组,均行灌注成像和心肌活力分析,观察2组相应心肌信号强度平均值、首过最大上升斜率及首过时间。结果:磁共振心肌灌注成像延迟期观察组梗死心肌的信号强度平均值为73.23±35.24,对照组正常心肌(对应观察组梗死区)为17.99±8.15,2组对比差异具有统计学意义(P<0.01);观察组梗死心肌的首过最大上升斜率平均值为32.85±20.69,对照组正常心肌(对应观察组梗死区)为44.68±23.60,2组对比差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者心肌梗死区首过时间平均为(5.04±1.74)s,对照组正常心肌(对应观察组梗死区)为(2.82±1.82)s,2组对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:磁共振心肌灌注成像及心肌活力分析可用于诊断急性心肌梗死。     

磁共振心肌灌注成像急性心肌梗死的实验研究

目的 研究猪急性心肌梗死的首过灌注和延迟时相MRI特点.方法 猪心肌梗死模型12只,均进行快速梯度回波序列(FGREET)首过灌注扫描及反转恢复梯度回波序列(MDE)延迟时相扫描.扫描后处死,分析心肌首过灌注和延迟时相特点,并与病理检查对照.结果 9例(75%)首过灌注时梗死心肌表现为灌注减低,其信号强度显著低于周围心肌,10例(83.33%)延迟期梗死心肌表现为延迟强化,而正常心肌信号强度下降,低于梗死心肌.结论 MR心肌灌注成像可有效检测急性心肌梗死的梗死心肌以及其程度和范围.     

犬急性心肌梗死磁共振心肌灌注及电影成像实验研究

目的　采用MR快速序列研究急性心肌梗死的首过灌注特点及心功能改变。材料与方法　犬心肌梗死模型 9只 ,均进行T1WI磁化准备梯度回波序列 (TurboFLASH)首过灌注扫描及MR电影成像 (cine MR) ,完成检查后处死 ,分析心肌首过灌注特点及局部心功能变化 ,并与病理检查比较。结果　首过灌注时梗死心肌表现为灌注缺损 ,信号强度 时间曲线上升延缓 ,曲线斜率和峰值信号强度分别为 0 .0 2 5± 0 .0 2 0和 0 .84± 0 .2 7,较正常心肌(0 .13± 0 .0 80和 2 .0 2± 0 .99,P <0 .0 0 0 1)明显下降 ,峰值时间和曲线上升时间分别为 37.78± 11.90s和 32 .70±14 .0 9s,较正常心肌 (17.14± 6 .0 6s和 14 .2 8± 5 .14s,P <0 .0 0 0 1)明显延长。延迟期正常心肌信号强度下降 ,而梗死心肌仍呈上升趋势。首过灌注中灌注缺损面积与TTC染色一致。梗死节段室壁运动及室壁厚度异常。结论　MR首过灌注成像可反映病变心肌组织血流灌注信息 ,cine MR能测定节段室壁功能。结合首过灌注和心功能分析 ,可对梗死心肌在形态学和功能学两方面进行定性、定量分析 ,有助于评价梗死心肌活力     

急性心肌梗死MR心肌灌注成像实验及临床应用研究

目的采用MR首过灌注成像评价急性心肌梗死心肌组织血流灌注特点及治疗效果。方法急性心肌梗死模型犬9条,对照组犬4条;心肌梗死患者16例,正常对照组8例。采用磁化准备梯度回波（turboFLASH）序列行MR首过灌注及延迟成像扫描,绘制左心室各壁心肌信号强度-时间曲线,分析病变心肌信号强度-时间曲线特点。结果心肌梗死模型犬及未溶栓治疗组心肌首过呈低强化,延迟扫描信号强度高于正常心肌,曲线上升时间、上升斜率、峰值时间和对比增强率明显低于正常心肌。心肌梗死溶栓再灌注组首过及延迟均强化,延迟扫描时病变心肌信号强度高于正常心肌,信号强度-时间曲线仅曲线上升时间延长。心肌梗死模型犬和未溶栓治疗组病变心肌峰值信号强度较正常心肌明显降低,分别为正常心肌的(44.8±13.0)%和(54.5±12.0)%,溶栓再灌注组病变心肌峰值信号强度可达正常心肌的(90.8±13.0)%。结论turboFLASHMR心肌首过灌注成像有助于评价心肌血流灌注及溶栓疗效。     

磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值

目的研究磁共振灌注成像在急性心肌梗死诊断中的价值。方法使用1.5T超导型磁共振扫描仪,对29例经临床诊断的急性心肌梗死病人行灌注成像,其中17例进行冠状动脉造影术,全部病例通过AW4.0工作站处理,计算出首过时间及首过最大上升斜率,同时测定正常心肌与心室腔的首过时间及最大上升斜率。对比剂总量20ml,注射流率首过3ml/s,共9ml,以后以1ml/s注射。结果29例心肌梗死病例显示延迟病灶明显强化及首过最大上升斜率降低,28例首过时间延迟,17例行冠状动脉造影,14例发现冠状动脉狭窄,未发现冠状动脉狭窄的3例,均为心内膜下或心外膜下梗死。结论急性心肌梗死MR灌注成像具有特征性表现。     

磁共振心肌灌注成像

磁共振快速成像技术的发展使磁共振心肌灌注成像成为可能，它可用来评估心肌的血流灌注，确定心肌梗死的范围，评价心肌血流的储备。本文综述了磁共振心肌灌注成像的序列、方法、对比剂及其在临床上的应用。     

磁共振心肌灌注成像

磁共振快速成像技术的发展使磁共振心肌灌注成像成为可能，它可用来评估心肌的血流灌注，确定心肌梗死的范围，评价心肌血流的储备。本综述了磁共振心肌灌注成像的序列、方法、绎比剂及其在临床上的应用。     

对比增强磁共振脑血流灌注成像

如何获取脑组织微循环的信息一直是医学领域的一个难题。现代常规的磁共振扫描技术 (自旋回波和梯度回波成像 )可以显示大多数软组织的解剖结构 ;相位对比法和时间飞跃法磁共振血管造影可以显示直径 1ｍｍ以上的血管结构。然而 ,常规的磁共振成像无法提供组织微循环的信息。虽然大多数的组织内有丰富的毛细血管 ,但其平均直径只有几个微米 ,其内的血流量很小 ,大约 0 .5～ 1.5ｍｍ/ｓ ,且其总体积在组织内所占的比例很小 ,一般只占 2 %～ 10 %。多年来 ,人们探索获取脑组织血流灌注信息的方法 ,比较成熟的有单光子发射计算机体层扫描 (ＳＰ…     

磁共振灌注加权成像对家兔急性脑出血针刺疗效的评价

目的:探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在评价家兔急性脑出血针刺疗效中的价值。方法:雄性健康新西兰兔25只,利用随机数字表法随机分为空白组5只,模型对照组10只,针刺治疗组10只,采用自体血注入法复制急性脑出血动物模型,针刺治疗组造模成功后每隔24 h针刺一次,分别于造模后2 h、3 d和7 d行PWI检查,观察血肿周围及对侧相对脑血流量(rCBF)及对比剂平均通过时间(MTT)的变化,并记录相应数据,采用单因素方差分析及LSD检验进行分析。结果:兔脑出血模型建立后2 h即可观察到脑灌注损伤改变,针刺治疗组较模型对照组血肿周围及对侧血流灌注的改善更加明显,即不同时间点MTT较模型对照组缩短、rCBF较模型对照组增加,两者之间差异有统计学意义(F值均>1,P<0.01)。结论:PWI能够客观评价针刺干预家兔急性脑出血后血肿及其周围组织的血流动力学改变,是研究针刺治疗急性出血性脑中风机制的可靠的影像学方法。     

磁共振评估心肌梗死再灌注后心肌内出血的研究进展

急性心肌梗死是危害人类健康的重大公共卫生问题,虽然血管再通术可明显降低急性心肌梗死患者的院内死亡发生率,但部分患者存在心肌微血管的灌注障碍,影响患者的远期预后。严重的微血管功能障碍可引起毛细血管内皮细胞连接破坏,红细胞漏出血管外,导致心肌内出血,后者可进一步加重心肌细胞的损伤,使心肌梗死面积扩大,并可预测左室不良重构及远期心血管事件的发生。心血管磁共振可利用红细胞裂解产生的含铁代谢物对局部心肌组织产生的顺磁性效应,实现对心肌内出血的在体评估。该文就磁共振评估心肌梗死再灌注后心肌内出血的研究进展进行综述。     

磁共振ASL灌注成像的临床应用研究

磁共振动脉自旋标记示踪法（ASL）灌注成像是利用磁性标记的动脉血内水质子流入成像层面和组织交换产生的信号降低进行成像而显示血流的变化.就该技术的方法及临床应用的现状和发展趋势予以综述.     

磁共振功能成像对脑缺血半暗带的研究进展

缺血性脑卒中的治疗目标是可逆性的缺血半暗带，磁共振功能成像有助于确认半暗带的存在与否，为溶栓和神经保护治疗提供直观、个体化的影像学资料。     

急性缺血再灌注心肌磁共振成像实验研究

目的：通过MR灌注成保评价急性梗死心肌组织血流灌注特点。方法：采用结扎左前降支90min存灌注的方法建立为存灌注梗死心肌组，对6只犬行MRI灌注成保及延迟扫描，观察犬心肌缺血存灌注模型梗死心肌MRI特点。结果：犬心肌缺血存灌注梗死心肌MR灌注成保表现为灌注缺损区，延迟扫描表现为高信号。结论：MR灌注成保有助于评价心肌血流，诊断心肌缺血存灌注梗死心肌。     

磁共振ASL灌注成像的临床应用研究

磁共振动脉自旋标记示踪法(ASL)灌注成像是利用磁性标记的动脉血内水质子流入成像层面和组织交换产生的信号降低进行成像而显示血流的变化.就该技术的方法及临床应用的现状和发展趋势予以综述.     

磁共振成像技术对急性脑梗死的诊治价值

急性脑梗死最有效的治疗方法是超早期溶栓治疗。磁共振成像(MRI)技术对脑梗死后病理改变的检测敏感和相对特异，结合弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及磁共振血管成像(MRA)，可以超早期发现急性缺血性卒中的病变部位、损害范围、缺血区可逆及不可逆损害区和血流灌注及过度再灌注情况，为溶栓治疗提供直观的影像学依据。     

磁共振功能成像对脑缺血半暗带的研究进展

缺血性脑卒中的治疗目标是可逆性的缺血半暗带，磁共振功能成像有助于确认半暗带的存在与否，为溶栓和神经保护治疗提供直观，个体化的影像学资料。     

急性脑缺血及再灌注磁共振扩散加权成像的特点

目的 用改良的线栓法制作大脑中动脉阻塞（ＭＣＡＯ）动物模型,探讨急性脑缺血及再灌注的磁共振扩散加权成像（ＤＷＩ）的特点。方法 １８只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｙ大白鼠,随机分为４组：Ａ组（６只）,非再通组;Ｂ、Ｃ、Ｄ组（各４只）,分别是于ＭＣＡＯ３０分钟、１小时、２小时后再通,于不同时间点作ＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ,通过后处理得到表观扩散系数（ＡＤＣ）像并计算感兴趣区的ＡＤＣ、相对ＡＤＣ（ｒＡＤＣ）及ＤＷＩ     

先天性主动脉缩窄的磁共振成像诊断

目的研究先天性主动脉缩窄（ＣｏＡ）的磁共振成像（ＭＲＩ）征象并与超声心动图（Ｅｃｈｏ）和手术对照，探讨其在诊断中的意义和作用。方法ＣｏＡ１２例，单纯型１０例，复杂型２例。１０例经手术证实，１例行ＤＳＡ，１例行血管造影和经皮主动脉球囊成形术。ＭＲＩ均行ＳＥ序列成像，其中８例兼作梯度回波（ＧＲＥ）的电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ或（和）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）。所有病例均有经胸Ｅｃｈｏ检查。结果９例（７５％）ＭＲＩ显示为局限性膜状或嵴状狭窄，３例（２５％）呈长管状狭窄。８例ｃｉｎｅＭＲＩ或（和）ＭＲＡ均能显示狭窄段和扩张的肋间动脉和乳内动脉等侧支循环。１２例ＣｏＡ，ＭＲＩ均获得正确诊断，Ｅｃｈｏ８例（６６．７％）获正确诊断。结论ＭＲＩ是检查ＣｏＡ的一种优良的无创性方法，能准确判断狭窄部位、形态、范围和程度，显示狭窄前、后主动脉及头臂血管改变，以及侧支循环情况。对ＣｏＡ的诊断优于Ｅｃｈｏ，基本上可取代血管造影检查。     

磁共振灌注成像在肝硬化的临床应用

MR灌注成像在肝脏疾病的检查中已显示出应用前景,但在肝硬化方面的研究刚刚起步.就其成像原理、成像方法及其在肝硬化的临床应用现状和价值予以综述.