阑尾切除术后继发出血并腹腔感染2例经验教训

例1患者男性，42岁，确诊为：慢性阑尾炎，在连硬外麻下行阑尾切除术。术中结扎阑尾系膜时线结松脱，再次钳夹结扎，观察无明显出血关腹。术后当晚血压下降至75／50mmHg，经输液等治疗后血压回升。后出现头昏、头痛、腹胀、腹泻、发热，术后第3日出现切口红肿，拆除缝线至肌层，仅见少量脓性分泌物，给予换药。仍持续     

阑尾切除术后腹腔内出血

阑尾术后腹腔内出血是较严重的并发症，自1980年“来我们共遇5例，占同期阑尾切除术的0．12％(5／4176)，再手术治愈。兹报告如下。     

介绍一种阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法

目的探讨阑尾切除术中阑尾系膜处理方法。方法在300多例阑尾切除术中，采用缝合园针带线分离阑尾系膜，然后结扎系膜以及阑尾根部，再作系膜切断，并再次行系膜结扎。结果较传统方法相对组织损伤小、不会致阑尾系膜以及其内血管撕脱或血管回缩，系膜结扎更为可靠，且操作简便易行，有效减少因手术操作中致阑尾系膜撕脱或血管回缩所引起术后大出血等并发症；同时所保留的阑尾系膜较长，有利于系膜覆盖于荷包缝合处。结论该方法对阑尾系膜处理更加安全可靠，减少了术后大出血并发症发生，有利于系膜覆盖于荷包缝合处，值得临床应用。     

阑尾切除术后腹部并发症的防治

阑尾切除术至1889年首次施行至今，已有100余年的历史，是治疗阑尾疾患最安全有效的方法。至目前为止临床诊断明确以后，除少数病例，立即阑尾切除已是人们公认的治疗原则。早期发现，及时手术，并发症少，预后良好。     

16例阑尾切除术后盲肠外瘘的治疗与护理

我们总结1989年—2001年5月期间16例盲肠外瘘的病例，均发生于阑尾切除术后，其中急性阑尾炎13例(化脓性2例、坏疽性1例)，克隆病2例，白塞病1例，全组均治愈，本对盲肠外瘘的治疗和护理作了总结，现介绍如下。     

阑尾切除术后腹水瘘1例

1临床资料患者男，50岁，因阑尾切除术后腹腔引流出淡黄色液体半个月入院。1个月前因急性阑尾炎在当地行阑尾切除术，于回盲部置引流管一枚，术后第二日发现腹腔引流出大量淡黄色液体约1000ml，未介意。术后第二日起，每日引出淡黄色液体1500ml。术后第14日来我院。查一般状况好，心肺无异常，腹平坦，柔软无压痛，腹腔引流管引出淡黄色透明无味液体。血GOT72.6U/L，GPT 66.4U/L，GGT115.9U/L，总蛋白51.3g/L，白蛋白20.6g/L。腹部彩超提示肝硬化、脾大。腹腔引流液常规化验，雷氏反应（-），WBC9×106/L，RBCl1×106/L。入院后经…     

阑尾切除术后再手术23例分析

笔者将本院１９８８年１０月至１９９８年２月间,因阑尾切除术术中处理不当、术前误诊等原因,导致再手术共２３例,现作回顾性分析,报告如下。１临床资料１．１本组病例男性１４例,女性９例。年龄最小６岁,最大７９岁,平均３６．５岁。其中有典型转移性腹痛史１２例...     

阑尾切除术后出血30例分析

笔者所在医院自 1988年月至 1999年 8月行阑尾切除术后继发出血 30例。现结合文献分析报告如下。1　一般资料本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,均因急性阑尾炎入院 ,入院后 2 4 h内行阑尾切除术。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎 18例 ,坏疸穿孔性阑尾炎 10例。采用硬膜外麻醉 2 2例 ,局部浸润麻醉 8例 ,取麦氏切口 2 4例 ,右下腹经腹直肌切口 6例 ,术中见阑尾位于盲肠后位 3例 ,盆腔位 5例 ,盲肠后腹膜外 2 2例。行顺行阑尾切除 2 2例 ,逆行阑尾切除 8例。阑尾残端均结扎或缝扎后荷包包埋 ,其中 5例在右…     

预防腹腔镜阑尾切除术后并发症的体会

目的：研究预防腹腔镜阑尾切除术后并发症的体会。方法：通过对我院自2010-06～2011-06对所做的150例急性阑尾炎患者进行腹腔镜阑尾切除术患者预防术后并发症进行系统的预防研究。结果：对于所研究本组的150例急性阑尾炎患者成功的进行了腹腔镜阑尾切除术,术后出现切口感染2名,出现肠粘连2名,术后3d～10d内痊愈出院。术后随访1a～2a,均未发现术后出现肠梗阻及术后腹腔出血等其它并发症发生。结论：通过对腹腔镜阑尾切除术患者术后并发症的预防,本组腹腔镜阑尾切除术术后并发症的发生率明显下降、值得推广。     

保留阑尾系膜的腹腔镜阑尾切除术35例疗效观察

目的评估保留阑尾系膜的腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法阑尾炎患者70例,均行腹腔镜阑尾切除术,按就诊单双号随机分为保留阑尾系膜组（A组）35例和非保留阑尾系膜组（B组）35例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后一次性取出阑尾标本例数以及术前、术后第1天和第3天术后体温、白细胞及C反应蛋白等指标。结果两组患者手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。A组手术时间短于B组（P〈0．05）,术中出血量少于B组（P〈0．05）,术后一次性取出阑尾标本例数多于B组（P〈0．05）,A组术后第1天体温、白细胞、c反应蛋白的下降速度较B组快（P〈0．05）。结论保留阑尾系膜具有手术时间短,止血效果好、术后反应轻、费用低廉、操作简单等优点。     

阑尾切除术后3例粪瘘分析

阑尾切除术后粪瘘是阑尾切除术后严重的并发症，我院自1995年至2003年共发生阑尾切除术后粪瘘3例。报告如下。     

腹腔镜阑尾切除术后并发症观察及护理

目的探讨腹腔镜阑尾切除术后并发症观察及护理对策。方法对我科收治143例腹腔镜阑尾切除术患者进行回顾性分析。结果通过术前做好术前准备，术后做好并发症观察及护理。结论预防了并发症的发生，提高了护理质量。