Ⅱ型糖尿病高危人群的筛检方法及其效果

据文献报道，我国自然人群中未经诊断的糖尿病患者约占总病例数的７０％。在人群中进行筛检是糖尿病患者得到早期诊断和治疗的有效方法。本研究拟在人群流行病学调查的基础上，采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型筛选糖尿病的高危险人群，并评价筛检效果。一、材料与方法资料来...     

危险因素记分法筛检无症状糖尿病及其评价

目的　建立自然人群中无症状糖尿病的筛检方法。方法　在非胰岛素依赖型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A用于危险因素记分方法的建立,采用logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值,以累计记分值的大小判断个体患病的危险性,并以人群B的资料验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果　随着累计记分值的增加,人群中无症状糖尿病的患病风险亦随之增高,趋势性χ2检验具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。当判别阈值定为7时,该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为74.30%和63.20%,阳性预测值为4.20%,阴性预测值达99.20%。结论　本法简便、易行、经济,有利于获得满意的受检率,可用于糖尿病个体和群体(社区)的患病危险度测定及健康教育,有望成为糖尿病人群筛检的有效和实用的方法。     

胃癌个体危险度及人群筛检数量化评价的研究

目的：建立胃癌个体危险度判定及人群筛检的数量化模型。方法：在人群为基础的胃癌危险因素病例对照研究的基础上筛选出有统计学意义变化，应用概率论、模糊数学等原理和方法对胃癌危险因素和保护因素数量化，建立用于个体胃癌危险度测量和人群筛检的数量化评价方法（数学模型）。采用两种不同的加权系数计算方法，分别确定该数量化方法的判别阈值为0．20和0．17，对63例胃癌患者和693名正常人进行实际判别。结果：灵敏度和特异度均分别达到69％和63％左右，加权系数计算方法不同并不影响实际判别效果。结论：建立的胃癌个体危险度及人群筛检的数量化模型灵敏度和特异度尚理想；方法简便、易行、经济，有利于获得满意的受检率；可用于个体和群体（社区）的胃癌危险度测定。     

危险因素记分法筛查无症状糖尿病患者分析

目的建立一种适合、经济和有效的无症状糖尿病的筛检方法。方法在上海市某郊区2008～2009年2型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A采用Logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值;人群B以累计记分值的大小判断个体患病的危险性,并验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果当以累计记分值为16作为判别阈值时,该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为65.85%和57.34%,阳性预测值为11.69%。结论与筛查糖尿病患者的金标准相比,危险因素记分法筛检无症状糖尿病患者简便、易行、经济,可作为糖尿病人群筛查的第一线方法。     

肺癌高危个体危险度数量化评估

危险度数量化评估方法是应用现代生物数学技术（模糊判别、信息论等）对人群及个体患肺癌危险度进行数量化评估，从而数量地指导人们进行肺癌的一、二级预防，有效地确定肺癌高危人群和高危个体。本文应用概率论，模糊数学等原理和方法，通过肺癌危险因系的数量化，建立了用于人群肺癌筛检的数学模型，按确定判别阈值的隶属度（ＡＤ）一０．５进行高危个体数量化评估，确定高危个体。本文方法具有简便、易行，便于推广应用特点。是肺癌筛检中投资少，收益大的一种新方法。     

慢性病危险因子筛检的流行病学评价

目的：探讨慢性病危险因子筛检的各项流行病学评价指标之间的关系。方法：导出慢性病危险因子筛检流行病学评价的多数数学表达式,讨论筛检参数（危险因了灵敏度、特异度、阳性预测值）、人群危险因子频率、人群患病率及危险因子致病的相对危险度之间的数学联系。结果：危险因子的灵敏度、特异度和阳性预测值是评价一项筛检试验流行病学意义的重要指标,而人群危险因子频率、其致病的相对作用大小以及人群慢性病患病率则是影响上述指     

高发区肝癌的二级预防研究

本文报告启东肝癌高发区在肝癌人群筛检方面的主要研究结果，并就筛检问题及前景作简要的阐述。把ＨＢｓＡｇ阳性的３０～５９岁的男性定义为肝癌的高危险人群，并进行了有随机对照的周期性的筛检。结果表明，对该人群采用每隔６个月一次的筛检策略，可使肝癌的年均发现率达到１５９９．３８／１０万，约为自然人群发生率的３０倍；筛检病例中Ⅰ期肝癌的比重可达到８６．６７％；筛检组与对照组的生存曲线经Ｌｏｇｒａｎｋ检验，差异非常显著。继续实施、完善人群筛检研究，是现场二级预防面临的主要任务。     

三种骨质疏松症筛检方法的效果评价

目的通过比较与评价不同骨质疏松筛检的方法 ,为我国绝经期妇女人群的简易筛检方法提供数据支持。方法 282名已经通过双能X线骨密度仪检测的绝经期妇女,采用骨质疏松风险估计简单计算法(SCORE)、骨质疏松风险评估工具(ORAI)、亚洲人群骨质疏松自我评价(OSTA)三种不同的简易方法进行筛检,计算相应的评价指标,探讨三种方法筛检本次研究人群的效果。结果经过不同计算公式得到的SCORE法、ORAI法及OSTA法的AUC值分别为:0.657、0.686和0.681,SCORE法的灵敏度为0.965,OSTA法的特异度为0.951。结论使用单一的方法来筛检该人群的AUC值均不高;但SCOR法的灵敏度比较高,适合阳性人群的筛检;OSTA法的特异度比较高,适合阴性人群的筛检。     

妇女骨质疏松症危险测评工具OST/OSTA筛检效果的Meta分析

近年来,发达国家如美国、加拿大、荷兰等致力于骨质疏松症筛检方法与效果的研究,发展并使用了许多简易的筛检工具。其中骨质疏松症危险自我测评工具,the Osteoporosis Self-assessment Tool,简称OST与骨质疏松症亚洲人群危险自我测评工具,the Osteo-porosis Self-assessment Tool for Asians,简称OSTA,分别在我国及世界其他国家不同人群中验证其有效性。OST/OSTA评价工具仅包括年龄和体重两个危险因素,使用简单,便于个人进行自我评价,那么这一筛检工具的总体效果如何,是否可以作为一种有效的筛检工具在人群中推广应用,目前还没有肯…     

胰岛素非依赖型糖尿病人群筛检的数量化方法

在人群的胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）危险因素病例对照研究的基础上，应用模糊数学的原理和方法，通过对糖尿病有关影响因素的数量化，建立了用于人群筛检的数学模型，对８７３４名２０～７４岁自然人群为研究对象的实际应用结果表明，随着数量化方法的隶属度（ＡＤ）值的增加，人群中糖尿病的患病风险亦随之增高，当判别阈值定为０．３时，对人群中既往糖尿病和新诊断糖尿病判别的灵敏度分别为７１．２６％和６０．９８％，特异度为７２．０７％。本法简便，易行，经济，有利于获得满意的受检率，可用于个体和群体（社区）的患病危险度测定及健康教育，有望成为糖尿病人群筛检的有效和实用的方法     

成都市脊髓灰质炎野病毒输入与传播风险分析

目的 分析脊灰野病毒输入成都市并传播的风险,为预防与控制脊髓灰质炎提供科学依据.方法 收集并分析成都市人群免疫资料、急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测资料、人群流动情况.结果 2008-2011年上半年成都市脊灰疫苗报告接种率、调查接种率、快速评估接种率都在94％以上,脊灰疫苗强化免疫和查漏补种活动前搜索到1岁以上“0剂次”儿童1211名;2008-2010年年平均报告发病率3.2/10万,系统监测的敏感性、及时性和完整性指标均明显超过卫生部要求.结论 成都市的脊灰疫苗接种率达到了较高指标,监测系统运转良好,但存在免疫空白人群,及监测系统漏报现象,脊灰野病毒传入成都市的危险性随时存在,且具有传播的风险.     

上海市嘉定区35岁以上居民糖尿病流行特点及影响因素分析

目的了解上海市嘉定区35岁以上居民糖尿病的流行病学特征,探讨糖尿病的危险因素,为糖尿病的预防与控制提供参考依据。方法对上海市嘉定区35岁以上人群,按照随机整群抽样的方法对1 145人展开糖尿病流行病学调查,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响糖尿病发生的危险因素。结果糖尿病患病率为12.14%（世界人口标化率为12.09%）,随着年龄的增加,糖尿病患病率逐步升高;进入多因素非条件Lo-gistic回归模型的因素有性别、年龄、三酰甘油、收缩压、糖尿病家族史（P〈0.05）。结论糖尿病具有高龄群体高患病的增龄特点;性别、年龄、三酰甘油、高血压、糖尿病家族史为糖尿病的主要危险因素。     

2型糖尿病影响因素非条件Logistic回归分析

目的 探讨深圳市40岁以上人群2型糖尿病的危险因素，为制定相关干预政策及措施提供依据。方法 采用病例对照研究方法，对研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果 糖尿病家族史、高血压、高血脂、工作压力是2型糖尿病的危险因素；而文化程度、运动锻炼是保护因素。结论 在社区人群中，培养健康的生活方式，早期、及时地控制血压、血脂和体重是预防2型糖尿病发生的重要措施。     

桂林市城市居民高血压流行现状及其危险因素分析

目的了解桂林市城市居民高血压流行情况,分析其危险因素,为桂林市高血压综合防治提供科学依据. 方法采取多阶段分层随机整群抽样的方法,通过问卷调查和体格检查,对桂林市城区5197名18岁以上常住居民高血压患病及其危险因素的流行水平进行分析. 结果桂林市城市居民高血压患病率为25.07%,标化率为22.76%.高血压知晓率,治疗率,控制率分别为61.16%,53.80%,29.70%.不同年龄,文化程度,婚姻状态患病率差别有统计学意义(P<0.01).多因素非条件logistic回归分析,年龄,经济收入,身体锻炼,超重肥胖,中心性肥胖是高血压的主要影响因素. 结论桂林市城市居民高血压患病率处于较高水平,需开展对全人群和高危人群的综合干预.加强对中老年人,超重肥胖,中心性肥胖人群的健康教育,提倡健康的生活方式,对高血压及并发症的防治具有重要意义.     

广东省≥15岁居民吸烟模式及影响因素分析

目的了解广东省不同人群吸烟水平现状及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供依据。方法结合全省居民营养与健康状况调查,用面对面询问调查获得15岁以上居民吸烟情况资料共17489人进行描述性分析。结果15岁以上人群粗吸烟率为24·6%,男、女分别为52·7%,1·5%;标化率为20·7%,男、女分别为45·5%,1·1%,男性明显高于女性(P<0·05);城市、农村标化吸烟率分别为17·3%,23·8%,农村高于城市(P<0·05);人群标化现在吸烟率、标化常吸烟率、标化重型吸烟率分别为20·2%,19·3%,10·8%,男性均明显高于女性;平均开始吸烟年龄(中位数)为20·0岁;标化现在戒烟率为1·7%,复吸率为9·1%。年龄、地区、性别、文化程度、职业、婚烟状况是现在吸烟者的相关影响因素,OR值分别为1·07,0·01,1·42,0·89,1·14,1·75。结论广东省人群受到烟草危害相当严重,控烟形势非常严峻。政策保障、营造支持环境、普及烟草危害知识、加强戒烟技巧研究、针对目标人群重点干预是目前降低我省吸烟危害的主要措施。     

宣威男性肺癌危险状态分析研究

本文对１９７６～１９９６年宣威肺癌病因学干预试验研究数据库中男性人群的原始记录进行了分析。运用状态风险分析理论，选择生活燃料（包括改炉改灶）、吸烟和慢性支气管炎病史为伴随变量，建立了宣威男性肺癌的危险状态分类模型。该模型可对人群及个体患肺癌危险度进行评价，有助于确定肺癌高危人群和高危个体，为指导当地肺癌的预防提供科学依据。     

贵州省2012年梅毒流行情况分析

目的:了解2012年贵州省梅毒的流行病学特征,为制定梅毒防治策略提供科学依据。方法:利用中国疾病预防控制信息系统的梅毒疫情资料,进行流行病学分析。结果:2012报告梅毒病例11568例,梅毒报告发病率为33.35/10万;各期、各类梅毒均出现增长,以胎传梅毒增长最快;20~39岁年龄段病例最多;报告病例中以农民为主。结论:贵州省梅毒疫情呈上升趋势,应进一步加强高危人群的梅毒筛查和干预工作,控制梅毒的流行。     

南昌市2004-2010年乙肝流行趋势及聚类分析

目的 分析南昌市2004 - 2010年乙型病毒性肝炎(简称乙肝)流行趋势,探索乙肝发病率年龄和地区差异,为进一步探讨防治策略提供科学依据.方法 描述2004 - 2010年乙肝发病趋势,采用动态样品聚类法对乙肝发病率进行聚类分析.结果 2004 - 2010年共报告乙肝发病36557例,平均发病率为113.07/10万,女性发病率(57.20/10万)低于男性(165.34/10万)(x2=52.60,P＜0.001),总体发病率略呈下降趋势.聚类分析结果显示,按发病率高低可分为3类:高发地区(进贤县)、中发地区(青山湖区等)、低发地区(东湖区等),年均发病率分别为190.63/10万、108.02/10万～125.77/10万、67.19/10万～90.37/10万;乙肝高发年龄为15～59岁.结论 乙 .肝发病率存在明显地区差异,男性青壮年为乙肝发病的重点人群,预防乙肝应在提高新生儿乙肝疫苗接种率的基础上,加强对其他人群尤其是男性青壮年人群的接种工作.     

湖北武汉中盖艾滋病项目三类高危人群基线调查分析

目的 了解三类高危人群的基线情况,为制定中盖项目策略和计划提供参考.方法 按照UNAIDS/WHO/FHI有关指南的方法,进行三类高危人群的规模估计、艾滋病相关行为学调查、血清学检测、接受性病服务情况等.结果 累计报告HIV/AIDS的传播途径构成中,经异性性接触、注射吸毒、同性性接触传播分别占37.69%、27.24...     

高血压危险因素分类树分析

目的 探讨高血压的主要危险因素与高危人群，为高血压的防制提供理论依据。方法 采用以社区人群为基础的病例对照研究；以某工厂人群中筛检出的、未经药物系统治疗的l16名高血压患及136名血压正常健康为研究对象；运用分类树分析探讨高血压的主要危险因素与高危人群。结果 高血压的主要危险因素为：超重、中心型肥胖、饮酒、吸烟、高血脂症、年龄与性别。高血压主要高危人群为：(1)超重 中心型肥胖 饮酒；(2)超重 中心型肥胖 高年龄及其男性吸烟；(3)超重 高血脂症；(4)中心型肥胖 饮酒 吸烟。上述高危人群病例数占总病例数的82．76％。以学习集的分类结果为：灵敏度为82．76％，特异度为74．26％；以检验集的分类结果为：灵敏度为71．55％，特异度为61．03％。结论 对高血压不同高危人群应采取不同的防制措施；控制体重、饮酒、血脂水平、戒烟应为高血压一般人群防制的主要预防措施。