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1.
目的掌握心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定性测定的意义及方法,提高急性冠脉综合征(ACS)早期诊断率。方法对怀疑ACS患者在发病〈6h、6~72h、〉72h于床边采血进行cTnI、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CKMB)测定。结果发病≤72h cTnI阳性率低于和显著低于Mb、CK-MB(P〈0.05,P〈0.01),〉72h高于和显著高于Mb、CK-MB(P〈0.05)。结论cTnI为ACS特异性指标,床边cTnI定性测定有利于提高ACS诊断率,行cTnI检测的同时应积极救治患者。  相似文献   

2.
目的掌握心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定性测定的意义及方法,提高急性冠脉综合征(ACS)早期诊断率.方法对怀疑ACS患者在发病<6 h、6~72 h、>72 h于床边采血进行cTnI、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果发病≤72 h cTnI阳性率低于和显著低于Mb、CK-MB(P<0.05,P<0.01),>72 h高于和显著高于Mb、CK-MB(P<0.05).结论cTnI为ACS特异性指标,床边cTnI定性测定有利于提高ACS诊断率,行cTnI检测的同时应积极救治患者.  相似文献   

3.
目的 比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受不同循环方式下冠状动脉旁路移植术(CABG)后围手术期的心肌损伤程度,分析其对预后的影响.方法 2008年7月至2009年6月,我院收治的125例老年冠心病患者分别在非体外循环(A组,70例)、心肺转流(CPB)不停跳(B组,33例)、CPB停跳(C组,22例)下行CABG.分别于术前,术后0、24、72和168 h取静脉血标本,分别测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)的水平,另外记录并发症及病死率.结果 三组术前、术后168 h的cTnI和CK-MB差异无统计学意义(P>0.05).术后0、24、72 h的cTnI和CK-MB值A组低于B、C组(P<0.05).术后0、24、72 h的cTnI和CK-MB值B组低于C组(P<0.05).A组并发症发生率低于B、C组(P<0.05),A组病死率低于B组(P<0.05),但与C组的差异无统计学意义.B组与C组的并发症发生率和病死率差异无统计学意义.结论 对于老年冠心病患者,非体外循环CABG造成的心肌损伤小于CPB不停跳和CPB停跳.非体外循环CABG能够减少老年冠心病患者围手术期并发症的发生.  相似文献   

4.
两种心脏灌注方案对心内直视术患者心肌的保护效应   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较温血心脏灌注液诱导心脏停搏、冷血灌注液维持心脏静止及终末温血灌注方案与单纯冷血灌注液灌注方案对心内直视手术患者的心肌保护效应。方法拟行心内直视术患者30例,随机分为2组,温血组:温血高钾停搏液诱导心脏停跳 冷血维持 终末温血灌注,冷血组:冷血高钾停搏液灌注。分别于术前0.5h、术毕、术后3h、24h、72h、6d时抽取静脉血,测定血浆肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平,并记录患者心脏自动复跳率及患者术后恢复情况。结果温血组患者心脏自动复跳率明显高于冷血组;温血组术后机械通气时间及ICU停留时间显著性短于冷血组(P<0.05)。两组患者术后血浆CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6、IL-10血浆浓度均有不同程度升高(P<0.01或0.05),但温血组患者血浆CK-MB和IL-6浓度在T1-5均低于冷血组(P<0.01或0.05),温血组cTnI浓度在T1-4、TNF-α浓度在T1-3、IL-10浓度在T2-4各时点低于冷血组(P<0.01或0.05)。结论温血灌注液诱导心脏停搏,冷血灌注液维持术中心脏静止的灌注方案能提高对患者的心肌保护效应,并有利于减轻全身炎症反应程度。  相似文献   

5.
目的 探讨血液滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)和暴发性胰腺炎(FAP)的策略与疗效.方法 1997年3月至2008年12月,上海瑞金医院外科ICU同一外科小组共收治130例SAP患者和81例FAP患者接受血液滤过治疗,比较两组患者的血液滤过指征、血液滤过参数、临床疗效和并发症发生情况.结果 所有患者均在发病72 h内接受高流量血液滤过或透析滤过.SAP患者接受短时血液滤过应用率(76.9%)显著高于FAP(38.3%)(P<0.05),而持续血液滤过的比例(23.1%)显著低于FAP(61.7%)(P<0.05);SAP和FAP患者的血液滤过治疗剂量分别为(53±6)ml·kg~(-1)·h~(-1)和(59±10)ml·kg~(-1)·h~(-1)(P<0.05);FAP的透析滤过应用率显著高于SAP(P<0.05).低分子肝素和普通肝素均可用于血液滤过的抗凝,但FAP患者所需剂量显著高于SAP患者(P<0.05).血液滤过改善SAP和FAP腹痛的时间分别为(9±6)h和(15±10)h;血液滤过结束后SAP和FAP患者的腹内压较血液滤过前均显著降低(P<0.05).SAP患者的28 d手术率(73.8%)显著低于FAP(87.7%)(P<0.05).SAP和FAP患者的住院治愈率分别为88.5%和67.9%.FAP的血液感染率和出血率显著高于SAP(P<0.05).结论 发病72 h内,适合非手术治疗的SAP和FAP患者接受短时和持续高流量血液滤过或透析滤过可显著提高生存率.  相似文献   

6.
目的观察单肺通气(OLV)肺叶切除术时动脉血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8的变化。方法肺叶切除术患者20例分为OLV组和双肺通气(TLV)组,分别于麻醉前(T0)、机械通气后30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、胸内操作结束后1h(T4)、2h(T5)、术后24h(T6)、48h(T7)采桡动脉血测定TNF-α、IL-6和IL-8。结果OLV组TNF-α在T3时开始上升,T7达峰值,且明显高于TLV组(P<0·05)。两组IL-6和IL-8均在T2时开始上升(P<0·05),T5时达高峰,T6、T7时回降,但仍高于T0(P<0·05)。OLV组T3~T6时IL-6和IL-8均高于TLV组(P<0·05)。结论OLV和TLV均可导致动脉血IL-6和IL-8升高,OLV更显著;OLV可致TNF-α升高。  相似文献   

7.
重型颅脑损伤患者心肌损害的早期诊断   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨重型颅脑损伤患者心肌损害的早期诊断及心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)对患者预后的影响.方法 血清h-FABP采用双抗体夹心酶联免疫一步法定量检测,cTnI采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA),CK-MB采用免疫抑制法.结果 重型颅脑损伤患者组血清h-FABP、cTnI及CK-MB水平分别显著高于健康对照组(P<0.01),重型颅脑损伤患者血清h-FABP阳性率显著高于血清cTnI、CK-MB或心电图的阳性率(P<0.01),47例重型颅脑损伤患者治疗后死亡8例,病死率为17.02%(8/47),血清h-FABP、cTnI及CK-MB异常组的病死率显著高于正常组(P<0.01);重型颅脑损伤患者血清h-FABP预测发生死亡具有高的敏感性和阴性预测值,但特异性和准确度较低.结论 血清h-FABP定量测定作为一种对微小心肌损伤高敏感的指标,可作为判断重型颅脑损伤急性期病情轻重、评价发生意外的一项客观指标.  相似文献   

8.
目的探讨异氟醚预处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护效应及机制。方法择期行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人32例,随机分为异氟醚组和对照组,每组16例。异氟醚组以1.5%~2%异氟醚吸入复合芬太尼维持麻醉,心肺转流(CPB)开始前洗脱10min,CPB后以芬太尼维持麻醉;对照组以芬太尼维持麻醉。分别于麻醉前(T0)、CPB前(T1)、CPB30min(T2)、术后8h(T3)、24h(T4)抽取中心静脉血测定一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)与心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。结果两组病人T0时NO、NOS与cTnI浓度差异无显著意义;异氟醚组T1、T2时NO、NOS浓度明显高于对照组(P<0·05),T3、T4时cTnI浓度明显低于对照组(P<0·05)。结论异氟醚具有心肌预适应作用,其机制可能与增加NO释放有关。  相似文献   

9.
目的评估术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对血液动力学的影响。方法择期妇科手术且行术后PCEA患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,应用美国Bioz.com无创胸阻抗法心排量监测仪对患者术前、术毕、术后1、24、48h的血液动力学进行监测,并比较心排量(CO)、每搏心排血量(SV)、HR、心加速指数(ACI)、外周血管阻力(SVR)的变化。并根据术后24h的视觉模拟评分(VAS)将患者分为两组Ⅰ组,VAS≤5分;Ⅱ组,VAS>5分。结果Ⅰ组术毕、术后1h的CO、SV、SVR和术前比明显降低(P<0·05);术毕、术后1h的HR和术前比较有所增高(P<0·05);在各个时点ACI差异无显著意义。Ⅱ组术毕、术后1h的CO、SV、SVR和术前比明显降低(P<0·05);术毕、术后1、24、48h的HR和术前比较有所增高(P<0·05)。Ⅰ组术后24h的SV、SVR低于Ⅱ组(P<0·05);Ⅰ组术后24、48hHR明显高于Ⅱ组(P<0·05)。两组ACI在各个时点差异均无显著意义。结论PCEA对血液动力学的影响很小,安全性高。良好的镇痛有利于维持血液动力学稳定。  相似文献   

10.
目的 比较七氟醚与丙泊酚对心肺转流(CPB)冠状动脉旁路移植术(CAEG)患者心肌与肺功能的保护作用.方法 择期CPB下行CABG患者52例,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)与丙泊酚组(P组).夹闭主动脉后,S组通过膜肺吹入0.5%~3%七氟醚,P组靶控输注丙泊酚2~3μg/kg.予术前、术后2、4、8 h行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差[D(A-a)O<,2>]、呼吸指数(RI)及氧合指数(OI);予术前、术后6、12、24、48 h检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平;记录房颤(Af)发生率、心肌缺血率、射血分数(EF)、自动复跳率及呼吸支持时间.结果 术后各时点S组患者D(A-a)O<,2>与RI明显低于P组(P<0.05);而OI明显高于P组(P<0.05).S组术后CK-MB与cTnl明显低于P组(P<0.01).Af发生率与心肌缺血率明显低于P组,呼吸支持时间明显短于P组(P<0.05),EF值和自动复跳率明显高于P组(P<0.05).结论 CPB下CABG中通过膜肺给予七氟醚对患者心肌与肺功能有一定的保护作用.  相似文献   

11.
目的 研究含血心脏停搏液中加入外源性腺苷在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用. 方法 将32例行心瓣膜置换术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷,对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注.于术前、主动脉开放后6 h、24 h、72 h采集患者桡动脉血,监测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);观察心脏停搏情况,术后机械辅助通气时间及术后正性肌力药物的应用情况;透射电子显微镜观察心肌超微结构的改变. 结果 两组患者均无死亡.腺苷组诱导心脏停搏时间较对照组短(P=0.021);腺苷组的CK-MB水平在主动脉开放后6 h、24 h,cTnI水平在主动脉开放后6 h、24 h、72 h均较对照组低(P<0.05);两组机械辅助通气时间和术后多巴胺使用剂量差异无统计学意义(P>0.05);腺苷组心肌超微结构心肌损伤较对照组明显减轻. 结论 外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高对心肌的保护效果.  相似文献   

12.
目的:观察曲马多对血浆中细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和IL-2的影响,评价曲马多对硬膜外麻醉下行全子宫切除术患者的促炎和抗炎效应及免疫功能的作用。方法:30例选择性全子宫切除或全子宫加双附件切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和曲马多组(T组),每组15例,两组均以安氟醚和硬膜外阻滞联合进行全身麻醉。对照组术中未给予任何镇静药物;曲马多组在切皮前静脉注射曲马多1·5mg/kg,继以微泵持续输注至手术结束,输注速度为0·5mg·kg-1·h-1。分别于手术前及术后各时间点抽取患者外周静脉血。结果:两组患者术后血浆中IL-6和IL-10的浓度与术前(基础值)相比均明显升高(P<0·01),曲马多组患者血浆中IL-10水平则在术后24h明显高于对照组(P<0·05)。曲马多组患者血浆中IL-2的浓度在术后6h与术前相比明显升高(P<0·01),并在术后6h和24h显著高于对照组(P<0·01),而对照组患者血浆中IL-2的浓度在术后保持低水平,至24h较术前显著降低(P<0·01)。结论:静脉输注曲马多对全子宫切除手术后IL-6/IL-10的细胞因子反应具有显著影响,并可引起IL-2生成增加,因此曲马多可有效减轻全子宫切除手术引起的免疫应答失调和应激水平。  相似文献   

13.
暴发性胰腺炎急性反应期治疗经验   总被引:10,自引:1,他引:9  
Mao EQ  Li L  Qin S  Liu W  Lei RQ  Tang YQ  Zhang SD 《中华外科杂志》2006,44(17):1185-1188
目的探讨暴发性胰腺炎(FAP)急性反应期治疗的对策。方法将64例FAP患者分为死亡组(27例)和治愈组(37例)。分析急性反应期内休克时间、肠道功能恢复时间和液体复苏参数;机械通气前24h氧合指数(PaO2/FiO2)及肺泡动脉氧差(AaDO2)、持续血液滤过(CVVH)应用率、腹腔间隔室综合征(ACS)发生率和疾病严重度。其次,分析外科干预方式及时间对预后的影响。结果死亡组休克持续时间、肠道功能恢复时间较治愈组显著延长(P〈0.05);入院至入院后72h的晶体量两组无显著差异,而治愈组输注的胶体总量和胶晶比值显著高于死亡组,且第三间隙液体潴留量显著低于死亡组(P〈0.05);人院日治愈组的液体输注速率显著高于死亡组(P〈0.05)。机械通气前24h死亡组PaO2/FiO2和AaDO2较治愈组呈负性变化(P〈0.05)。发病72h内,治愈组CVVH应用率显著高于死亡组(P〈0.05);入院72小时内死亡组ACS发生率高于治愈组(P〈0.05);入院后3d内,死亡组的APACHEⅡ评分显著高于治愈组(P〈0.05)。7—14d内接受手术患者的治愈率显著高于7d内和14d后接受手术的治愈率(P〈0.05);手术组第1次手术时间较穿刺引流组显著提前(P〈0.01),且治愈率明显低于穿刺引流组(P〈0.05)。结论缩短缺氧时间、控制持续全身炎症反应综合征(SIRS)及合理的外科干预是FAP急性反应期治疗的关键。  相似文献   

14.
腹腔镜下结直肠癌手术对机体免疫功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法:2003年12月至2006年3月,同一手术组将60例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。分别于术前1d和术后第3天、1、2周取外周静脉血,测定C反映蛋白(CRP)、IL-6、免疫球蛋白IgA、Ig M、IgG,CD3 、CD4 、CD8 及NK细胞活性进行比较。结果:术后第3天,两组患者外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞活性比较无显著性差异(P>0·05),开腹组患者术后第1周、2周显著低于腹腔镜组(P<0·01)。IL-6术后第1、3天,开腹组明显高于腹腔镜组(P<0·01)。CRP术后第3、7天,开腹组明显高于腹腔镜组(P<0·01,P<0·05)。Ig M术后第3天腹腔镜组高于开腹组(P<0·05),IgA,IgG两组间无统计学差异(P>0·05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对机体影响小,在免疫功能保护上更具有优势。  相似文献   

15.
目的 探讨异氟醚在非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)中的心肌保护作用.方法 择期行OPCABG冠心病患者42例,随机均分为异氟醚组和丙泊酚组,观察其术前、术后6、12、24 h血清肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)以及白细胞介素-6(IL-6)变化.结果 术后6、12、24 h异氟醚组CK-MB、cTnI均低于丙泊酚组(P<0.01).术后6、12 h异氟醚组IL-6低于丙泊酚组(P<0.05或P<0.01).结论 OPCABG中,异氟醚可改善心肌血供,减少心肌损伤.  相似文献   

16.
目的观察肝素化膜肺和甲基强的松龙预处理对炎性细胞因子的影响和对心肺转流(CPB)后肺损伤的防治作用。方法30例择期行双瓣膜置换的病人,随机均分为三组:肝素化膜肺组(H组)、甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组)。术中持续监测ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、心输出量(CO);术前、CPB前、主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h采取动脉血测定细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化;术前、CPB前、主动脉开放后1·5、2、6h采血测定动脉血气,氧合指数(PaO2/FiO2),同期监测气道压并计算肺的顺应性。结果三组病人在主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h时TNF-α、IL-1β、IL-6均较术前显著升高(P<0·05,P<0·01)。主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h时M组TNF-α、IL-1β、IL-6均较C组显著降低(P<0·05,P<0·01);主动脉开放后0·5、1hH组TNF-α、IL-1β、IL-6较C组明显降低(P<0·05),且M组在开放后各时点TNF-α、IL-1β、IL-6较H组降低更明显(P<0·01)。三组开放后各时点较CPB前气道阻力轻度升高,但三组间差异无显著意义。主动脉开放后1·5、2、6h三组病人和术前相比PaO2/FiO2显著降低(P<0·05,P<0·01);与H组、C组相比,M组在主动脉开放后1·5、2、6h时PaO2/FiO2显著增加(P<0·01)。结论CPB可引起以炎性细胞因子升高为特征的全身性炎症反应,产生肺损伤;单纯肝素涂抹膜肺轻度降低细胞因子变化,但对肺功能无明显保护作用;小剂量甲基强的松龙(5mg/kg)可有效抑制细胞因子的升高,促进肺功能的恢复。  相似文献   

17.
目的探讨两种分子量和取代级的6%羟乙基淀粉(HES)130/0·4(万汶)和6%HES200/0·5(贺斯)行急性高容量血液稀释(AHH)对手术患儿的血液流变学、血小板和凝血功能等的影响。方法40例1~12岁的手术患儿随机分为6%HES130/0·4组(V组)和6%HES200/0·5组(H组),术前1h分别输入6%HES130/0·4或6%HES200/0·510ml/kg,测定输液前后血液流变学、血小板功能和凝血功能,并进行比较。结果两组患儿输液后全血粘度低切、中切、高切参数和红细胞压积均显著下降(P<0·01)。V组患儿全血还原粘度低切和高切参数在输液后显著降低(P<0·05)。V组红细胞聚集指数在输液后显著降低(P<0·01)且与H组比较差异有显著意义(P<0·05);两组红细胞电泳指数在输液后显著增加(P<0·05)。两组患儿1min血小板聚集率(PAG1)和最大血小板聚集率(PAGM)在输液前后无显著改变,但是两组间差异有显著意义(P<0·05)。两组患儿输液后凝血酶原时间(PT)均显著延长(P<0·01),但均在正常范围。结论两种不同分子量和取代级的羟乙基淀粉用于1~12岁患儿进行术前AHH,均改善血液流变性,6%HES130/0·4对凝血功能的影响比6%HES200/0·5更小,对血液流变学的改善更好。  相似文献   

18.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平与近期(发病后30、180d)心脏事件及远期(发病后360d)心脏事件的相关性。方法测定168例ACS患者的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB,根据CK及CK-MB的水平分为四组,观察患者近期及远期心脏事件发生情况,分析CK及CK-MB与心脏事件发生的关系。结果CK-MB升高与心电图出现异常Q波、ST段改变存在相关性(P〈0.05),168例患者中共有57例患者发生心脏事件(64例次),近期心脏事件发生27例次(16.1%),远期心脏事件发生37例次(22.0%),心脏事件发生率与CK-MB水平存在相关性(P〈0.05)。结论不论CK水平如何,ACS患者的CK-MB水平升高提示患者预后较差,是ACS患者近期及远期心脏事件的独立预测因子。  相似文献   

19.
目的 探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与非体循环外冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后心肌损伤及心肌梗死的关系.方法 59例首次单纯行OPCAB的患者,分别于麻醉诱导后、CABG手术结束(最后1支旁路血管吻合完毕)、入ICU即刻、2、4、8h及术后l天抽取中心静脉血检测H-FABP含量;于术前、入ICU 4、8h、术后1、2天分别常规化验cTnI、CK-MB.根据术后8h的cTnI值及心电图的改变将患者分为正常组(I组,cTnI<0.1 ng/ml)、心肌损伤组(Ⅱ组,cTnI 0.1~ 1.0 ng/ml)、心肌梗死组(Ⅲ组,cTnI>1 ng/ml).结果 心肌梗死组的H-FABP显著高于心肌损伤组及正常组(P<0.01),H-FABP与cTnI、CK-MB有良好的相关性.H-FABP在入ICU 2 h达峰值,显著早于cTnI、CK-MB(P<0.01),且入ICU 4 h即开始下降,术后1天回到基线水平.而cTnI、CK-MB达峰值的时间分别是术后8h和1天,且术后2天仍维持在较高水平.结论 H-FABP与OPCAB围手术期心肌梗死有良好的相关性,且与“金标准”cTnI比较具有一定的优越性,早期监测H-FABP对诊断围手术期心肌梗死具有较为突出的应用价值.  相似文献   

20.
羟乙基淀粉术前急性高容量血液稀释在肺癌手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察羟乙基淀粉(HES)术前急性高容量血液稀释(AHH)在全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者中应用的可行性。方法ASAⅠ~Ⅱ级患者42例,随机分为观察组(V组)和对照组(C组)。V组:于切皮前50ml/min输入6%HES130/0·41000ml。C组:输注等量复方氯化钠。持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2。分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1天和第7天测定红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(Fib)的变化;记录术中输血量和输液量;计算出血量。结果术中两组患者出血量和输液量差异无显著意义,输血量及输血患者人数V组明显低于C组(P<0·05)。V组MAP的变化明显低于C组(P<0·05),稀释后,HR明显减慢(P<0·05),CVP明显升高(P<0·01),但尚在正常生理范围。V组的Hct在稀释后及术中明显低于基础值及C组(P<0·05),但在术毕和术后第1天及第7天两组间差异无显著意义。PT、APTT及Fib组间比较差异均无显著意义。结论全麻复合硬膜外阻滞下肺癌手术患者使用HES施行AHH可有效维持血液动力学平稳及提高患者对失血的耐受性。  相似文献   

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