麻果所致精神障碍的临床特征

目的:了解麻果所致精神障碍者的精神症状特点。方法:填写自制的麻果所致精神障碍者一般情况问卷,并对29例麻果所致精神障碍者和29名正常人的《症状自评量表》(SCL-90)测试结果进行对照分析。结果:麻果所致精神障碍者的特点:(1)其躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(P<0.05,P<0.01);(2)其强迫、敌对、恐怖、偏执等因子分虽高但无差异(P>0.05)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状具有以情感症状和精神病性症状为主、伴有躯体依赖的特点。建议对其采用抗抑郁为主、抗精神病为辅的治疗方案。     

麻果所致精神障碍12例临床分析

目的:了解麻果所致精神障碍的临床表现及转归。方法:对滥用麻果符合CCMD-3精神活性物质所致精神障碍诊断标准的12例患者作临床分析。结果:麻果所致精神障碍以意志行为障碍、知觉障碍、思维障碍、情感障碍为主。给予小剂量抗精神病药、情绪稳定剂、镇静安眠药、对症支持及脱毒等治疗,可消除患者的精神症状。结论:滥用麻果可损害人的神经系统,及时治疗,精神症状可缓解。     

麻果所致精神障碍者心理状况分析

目的:了解麻果所致精神障碍者的心理状况及其相关的心理防御机制。方法:对29例麻果所致精神障碍者和29例正常人进行症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ-88)的测试并作对照分析,同时将麻果所致精神障碍者的两量表作相关分析。结果:(1)SCL-90结果为麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(t值分别为-2.315、-3.037、-2.918、-2.847、-2.433、-2.167,P值分别为0.024、0.003、0.005、0.006、0.018、0.035)。(2)麻果所致精神障碍者的不成熟防御机制和中间型防御机制分值与正常人比较差异有显著性(t值分别为-2.608、-2.202,P值分别为0.011、0.032)。(3)经相关分析发现:麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系症状分别与投射、伴无能呈负相关(r=-0.450,P=0.014;r=-0.368,P=0.049),抑郁症状与压抑、反向形成分别呈负相关和正相关(r=-0.518,P=0.004;r=0.450,P=0.014),焦虑症状与幻想、退缩均呈正相关(r=0.377,P=0.044;r=0.490,P=0.007),而精神病性症状较复杂,与抱怨、反向形成、假性利他均呈负相关(r=-0.417,P=0.024;r=-0.381,P=0.041;r=-0.432,P=0.019),与回避、隔离、交往倾向、期望均呈正相关(r=0.419,P=0.024;r=0.553,P=0.002;r=0.544,P=0.002;r=0.433,P=0.019)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状以情感症状和精神病性症状为主,多运用不成熟防御机制和中间型防御机制。针对病人的特定防御机制采用动力心理学治疗方法,可使病人更好地康复,尽快回归社会。     

精神活性物质所致精神障碍的护理

目的：探讨精神活性物质所致精神障碍的护理方法。方法：根据患者采取相应的护理方法。结果：两例患者均治愈出院。结论：有关物质滥用的治疗理论很多，护理人员必须依个案之个别需要选择最合适的护理方法。     

73例精神活性物质所致精神障碍的临床分析

目的：探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点。方法：自编调查表对精神活性物质所致精神障碍的临床资料进行回顾性统计。结果：在73例精神活性物质所致精神障碍中，以男性较多，主要为酒精所致精神障碍，也有使用海洛因、麻古、镇静安眠药所致的精神障碍。从使用精神活性物质到出现精神障碍的时间以兴奋剂（麻古）致精神障碍的时间最短。结论：长期滥用精神活性物质易引起精神障碍，应该加大对精神活性物质的控制，同时加大其对社会危害性的宣传。     

精神活性物质所致精神障碍患者心肌损伤的相关分析

目的:探讨精神活性物质所致精神障碍患者心肌损伤的相关因素。方法:研究组治疗前的各项心肌酶谱分别与健康对照组、研究组治疗4周末进行对照研究,并与一般情况进行相关性分析研究。结果:研究组治疗前的AST、CK、CK-MB、LDH均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周末后,研究组的AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH等心肌酶谱均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而且研究组治疗后的AST、CK、CK-MB、LDH与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。相关分析发现,AST与年龄、首次住院年龄、毒品使用年限呈正相关(r_1=0.292,r_2=0.265,r_3=0.285,P<0.05);CK-MB与毒品使用年限呈正相关(r=0.276,P<0.05)。结论:精神活性物质所致精神障碍患者的心肌损伤明显,与年龄、文化程度、住院次数、滥用毒品时间及滥用毒品种类有显著相关。     

精神活性物质所致精神障碍的治疗与护理分析

目的：了解精神活性物质所致精神障碍住院患者的临床特征、治疗与护理效果。方法：对37例精神活性物质所致精神障碍患者进行回顾性分析。结果：精神活性物质所致精神障碍患者以男性、青壮年、低文化、无配偶、无业及个体居多；精神症状以失眠、被害妄想、情绪障碍、冲动为主；经综合干预治疗与护理前后SANS、SAPS、NOSIE量表评分均有显著差异（P〈0．05）。结论：精神活性物质所致精神障碍经综合治疗大部分患者的症状都能缓解，但复吸以致再住院机率高，这类疾病是涉及社会、心理多方面的综合问题，需要全社会的共同参与。     

48例急性麻果中毒分析

目的:探讨急性麻果中毒的流行病学和临床特点。方法:对2005年6月-2007年1月收治的48例急性麻果中毒患者的临床资料进行统计分析。结果:48例患者中男26例,占54.2%,女22例,占45.8%;年龄15-43(22.3±s7.1)a,其中30a及以下者35例,占72.9%。文化程度:大学及以上者19例,占39.6%,中学23例,占47.9%。职业:企业管理者、自由职业者和私营/个体劳动者31例,占64.6%。发病场所:迪吧舞厅等娱乐场所36例,占75.0%。初始使用原因主要是好奇和他人引诱教唆,38例,占79.2%。就诊的主要原因是神经精神症状和心血管症状;所有患者均在观察治疗24-72h后治愈出院。结论:麻果中毒者以青少年为主,波及社会各阶层;女性和受过高等教育者占很大比例。好奇是滥用的主要原因,娱乐场所是主要滥用场地。提示,应该加强对麻果危害性的宣传教育和娱乐场所的管理。急性麻果中毒以中枢和交感神经兴奋症状为主要表现,严重者可以导致多器官损害,采取有效的综合治疗,一般预后较好。     

奥氮平与利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍疗效比较

摘 要 目的:比较奥氮平与利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍的疗效及安全性。方法：采用回顾性研究方法,收集180例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料,按照治疗药物不同分为对照组与观察组各90例。对照组予利培酮治疗;观察组予奥氮平治疗。采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、血生化检测等评价其临床治疗效果及不良反应。结果：两组患者PANSS评分自治疗第2周末起,较治疗前明显下降（P<0.05）;但两组间治疗后各时点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组吸食不同精神活性物质患者PANSS总分自第2周末起已较治疗前明显下降（P<0.05）,但治疗后各时点各亚组间PANSS总分及减分率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组间及各亚组间药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组三酰甘油与BMI增加值明显高于对照组（P<0.05）。结论：奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍者治疗效果相当,且均具有较高安全性。     

病毒性脑炎所致精神障碍的临床分析

目的 了解病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现及特征.方法 以2009年1月至2010年12月我院收治的67例病毒性脑炎所致精神障碍患者(符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准)为样本进行分析,对疾病的前驱期、起病形式、首发症状等项进行登记、分类、统计.结果 病前感染史51例(75%);急性起病(一周内)52例(78%);以精神症状、意识障碍为首发症状者分别为31例(47%)、意识障碍19(28%);有神经系统阳性体征26例(19%);6~20岁21例(31.3%),20~40岁间44例(65.7%),40岁以上2例(3.0%);使用药物频度顺序为:奋乃静、氯丙嗪、维思通、氟哌啶醇、喹硫平、奥氮平;预后:65例好转,2例死亡.结论 病毒性脑炎所致的精神障碍临床表现错综复杂,是介于神经精神科之间的疾病,因此要完整认识、掌握其临床特征,以提高临床确诊率,减少误诊的发生.     

氯胺酮所致精神障碍的临床特点分析

目的:探讨氯胺酮所致精神障碍的临床特点。方法:对41例氯胺酮所致精神障碍患者的临床资料进行分析。结果:患者多为男性未婚青年。氯胺酮滥用时间为21.8±s17.8月,滥用剂量为0.4 g·次-1±s0.2 g·次-1,吸食频度为9.5次·月-1±s8.5次·月-1,滥用方式全部为鼻吸。患者均有多物质滥用的经历。临床诊断主要依据确切的氯胺酮滥用史和临床表现,临床类型以精神病性障碍多见,占85.4%(35/41)。依赖者的耐受性增加不明显,戒断症状出现较迟且较轻,心理依赖呈中等程度;精神病性障碍者的主要表现为:幻听、被害妄想、易激惹、兴奋和行为异常等。患者的治疗效果较好。结论:氯胺酮所致精神障碍以精神病性障碍多见,应加以重视。     

流浪精神病人中物质滥用患者的临床特征分析

目的：通过探讨武汉市精神卫生中心流浪精神病人中物质滥用患者的临床特征和现状,为更好地救治病人提供指导,为政府管理部门提供决策依据。方法：收集2010年1月至2012年3月由110民警送人院的179例流浪精神病人的基本信息,进行统计分析。结果：在流浪精神病人中,物质滥用患者占11．2％,仅次于精神分裂症,以男性、21—50a之间的中青年为主;患者文化水平低,初中及以下文化程度患者占95％;酒精滥用及毒品滥用各占50％,其中毒品滥用患者以新型毒品滥用为主,且都是来源于武汉市内,以城市无业人员或个体业者为主;酒精滥用患者来源于湖北省其他地区及外省,多为来武汉打工的农民工。结论：流浪精神病人中物质滥用患者具有一定的临床特征,对社会及其自身的危害较大,应加强综合治疗,加强家庭监护和社会支持。     

酒精所致精神障碍230例临床分析

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的临床特征。方法:对2005年-2008年间在本院住院的230例酒精所致精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果:患者均为男性,文化程度低、经济条件差、体力劳动者患病率高。患者的主要精神症状为妄想(20.00%)、幻觉(27.83%)、伤人和毁物(35.65%);主要神经系统症状为震颤(61.30%),周围神经炎(19.57%);有71.30%的患者伴有躯体疾病;住院≥2次者占40.43%。结论:酒精所致精神障碍患者的精神与躯体都受到了损伤,对其应积极进行治疗与干预。     

慢性酒精中毒精神障碍临床特点——附95例分析

目的··:了解慢性酒精中毒的精神、躯体障碍和行为问题的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过住院卡检索出1984年 -1995年住院符合CCMD -2 -R酒依赖诊断标准的患者 ,将精神、躯体症状和行为问题 ,用皮尔逊相关系数统计与饮酒时间的关系。结果··:酒精中毒性精神障碍的幻觉症、谵妄、人格改变与饮酒时间呈正相关。饮酒后所导致的失业、工作能力下降与饮酒时间呈正相关 ,酒后肇事、暴力行为、婚姻破裂则与病程不呈正相关。结论··:酒精中毒性精神、躯体障碍多数与饮酒时间有关 ,故早期干预预后好     

泰必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的临床观察

目的:比较泰必利与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性。方法:共纳入63例酒精所致精神障碍患者,其中泰必利组32例,剂量为200mg·d-1±s12mg·d-1;奋乃静组为31例,剂量为16.0mg·d-1±s3.4mg·d-1;疗程共8周。在治疗前和治疗的第4、8周末分别对其神经、精神症状是否缓解进行评定,并采用《临床疗效总评量表》(CGI)及《治疗中需处理的副反应量表》(TESS)在治疗前和治疗的第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果:(1)两组患者治疗后的神经、精神症状均显著好转(P<0.01);(2)两组间CGI评分差异无统计学意义(P>0.05),泰必利与奋乃静的有效率分别为78.1%和74.2%,疗效差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组TESS评定显示,泰必利组在神经系统副反应显著少于奋乃静组(P<0.001),植物神经系统副反应也明显少于奋乃静组(P<0.05)。治疗期间奋乃静组合用安坦16例(51.6%),泰必利组7例(21.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泰必利治疗酒精所致精神障碍疗效好、不良反应较奋乃静少而轻。     

海洛因依赖者脱毒过程中并发精神障碍分析

目的··:了解海洛因依赖者发生精神障碍的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过对826例入所强制戒毒的海洛因依赖者进行调查 ,对符合CCMD -2 -R相应精神疾病诊断标准的患者进行分类研究。结果··:发现其中81例在脱毒过程中并发严重的精神障碍 ,患病率为9.79%。病种以癫痫样精神病、反应性精神病、分裂样精神病和严重病态人格为主(81.48%)。结论··:海洛因依赖者并发的精神障碍有增多和呈多样化发展的趋势 ,脱毒治疗中应予以注意。     

84例住院酒精中毒性精神障碍患者的临床分析

目的:探讨酒精中毒性精神障碍的临床特点、治疗用药和转归。方法:收集乐山市精神卫生中心1988年-2007年诊断为酒精中毒性精神障碍的住院病历,对调查结果进行汇总、分析。结果:诊断为酒精中毒性精神障碍的住院病历84份,占总住院人数的3.43%(84/2450)。男∶女=83∶1。发病的年龄为49.37 a±s11.57 a。诊断为酒戒断综合征39例(46.43%)、酒精性妄想症21例(25.00%)、酒精性幻觉症16例(19.05%)、震颤谵妄6例(7.14%)、癫痫样发作2例(2.38%)。治疗用药排前4位的为:氟哌啶醇22例,舒必利20例,奋乃近9例,氯丙嗪8例。临床治愈21.43%(18例),显著进步40.48%(34例),好转19.05%(16例),进步7.14%(6例),自动出院8.33%(7例),转院3.57%(3例)。结论:酒精中毒性精神障碍患者住院诊断以戒断综合征、酒精性幻觉妄想症为主。治疗用药以抗精神病药物治疗为主。治疗有助于患者恢复。